《幼科折衷》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 吐瀉
總括，小兒吐瀉有多般，不可將來一例看；若見神昏目慢候，慢脾驚搐要提防。
脈法，洪者為熱，弦者為痛。微弱漸遲者死，漸大者生。若有宿食留飲，氣口脈必弦滑。
白話文：
總括來說，小兒的嘔吐和腹瀉有各種不同的情況，不能一概而論；如果看到孩子精神恍惚、眼神呆滯，要特別注意可能是慢脾或驚搐的症狀。 在脈診上，脈象洪大表示有熱，弦緊表示疼痛。脈象微弱且逐漸變慢是危重的徵兆，若脈象逐漸恢復強大則表示病情好轉。如果有宿食積滯或飲水停留的情況，氣口的脈象會呈現弦滑。
《內經》曰：脾虛則瀉，胃虛則吐。又曰：食滯於胃口者為吐，食滯於大小腸者為瀉。又曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
白話文：
《內經》中說：脾虛會導致腹瀉，胃虛會導致嘔吐。又說：食物停留在胃口導致嘔吐，食物停留在大小腸就會導致腹瀉。又說：各種嘔吐酸水、突然下注迫切，都屬於火熱之邪。
錢仲陽曰：吐乳瀉黃，傷熱乳也：吐乳瀉青，傷冷乳也，皆當下之。則知虛實寒熱皆能成吐瀉之症。又有傷風吐瀉，身溫、乍涼乍熱、多睡氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，更兼咳嗽。先服大青膏發散，後用益黃散和胃。若吐瀉身熱多睡，能乳吐痰，飲水不止，大便黃水，此胃虛之症，先用白朮散生津止渴，後用大青膏發散風邪。
白話文：
錢仲陽說：嘔吐腹瀉呈現黃色，是溫熱的乳汁所致；嘔吐腹瀉呈現青色，是寒涼的乳汁所致，都應服用瀉藥。可見虛實寒熱都可以造成嘔吐腹瀉的症狀。還有因傷風而引起的嘔吐腹瀉，身體忽冷忽熱，多睡覺，呼吸粗重，大便黃白色，嘔吐乳食不消化，再加上咳嗽。先服用大青膏發散風寒，再服用益黃散來和胃。如果嘔吐腹瀉，身體發熱嗜睡，能吐出乳汁和痰液，喝水不停，大便黃水，這是胃虛的症狀，先用白朮散生津止渴，再用大青膏發散風邪。
錢仲陽曰：小兒初生三日內吐瀉，身熱不思乳食，大便青白，乳食不消或白色，是傷乳，當下之，然後和胃。夏至後吐瀉身熱，或傷熱，或傷乳，吐乳不消，瀉深黃色，宜香薷散之類。小兒傷食及濕熱作吐瀉者，須以胃苓湯進，反覺平安。
白話文：
錢仲陽說：小兒出生後三天內出現嘔吐、腹瀉，發熱不想吃母乳，大便青白色，母乳不消化或呈白色，這是損傷了母乳，應該立即止瀉，然後調理胃氣。夏至後出現嘔吐、腹瀉、發熱，可能是損傷熱氣，或損傷母乳，嘔吐母乳不消化，腹瀉為深黃色，宜服用香薷散之類的藥物。小兒因飲食不當或濕熱引起嘔吐腹瀉的，需要服用胃苓湯，服後症狀會好轉。
凡遇小兒吐瀉，惟恐脾虛生風之患。《心鑑》云：兒分長幼，察病虛實。有吐瀉三五日發風者，有一日半日而發者，大抵女孩以吐為急，男子以瀉為迫。若氣虛暴瀉暴吐，才作便得之。惟有疳瀉不成，風候久則終於虛乏不治矣。但瀉宜實脾為主，吐以生胃為本，截風之藥略加用之。凡驚藥及寒涼之藥初不可用。大熱藥慎勿妄投。
白話文：
凡是遇到小兒吐瀉，都擔心脾氣虛弱而生風氣的毛病。《心鑑》說：兒童分為年長、年幼，應觀察病情的虛實。有的吐瀉三五日後發風，有的則是一日或半日就得風。大體上而言，女孩以吐為急，男孩以瀉為急。如果氣虛而暴瀉、暴吐，發作不久即可有所治療。只有疳瀉難以治癒，風的時間久了就會最終虛弱乏力，無藥可治。但瀉宜以健補脾氣為主，吐以滋生胃氣為本，截斷風熱的藥物略微加用即可。凡是驚嚇類的藥物及寒涼的藥物最初都不可使用。大熱的藥物謹慎不要隨便使用。
錢氏不分寒熱吐瀉，而曰皆當下，恐未妥當，不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。
〔附方〕
白話文：
錢氏不分為寒或是熱就下藥，並且說皆應該攻下，恐怕不太妥當。不如對傷熱者使用五苓散來導出寒氣，對傷冷者使用理中湯來溫暖身體，自然而然就會康復。
胃苓湯，蒼朮，白朮，豬苓，澤瀉，厚朴，陳皮，茯苓，甘草，加桂少許
白話文：
胃苓湯：
蒼朮：具有祛除濕氣、健脾益氣的功效。
白朮：具有健脾益氣、祛濕止瀉的功效。
豬苓：具有利尿消腫、清熱解毒的功效。
澤瀉：具有利尿消腫、清熱解毒的功效。
厚朴：具有健脾消食、理氣化痰的功效。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕的功效。
甘草：具有調和諸藥、甘涼益氣的功效。
加桂少許：桂枝具有溫陽散寒、通脈止痛的功效。
總體來說，胃苓湯是一款具有祛除濕氣、健脾益氣、利尿消腫、清熱解毒、理氣消食、燥濕化痰等功效的中藥方劑。
大青膏，見驚風症內。
益黃散，見疳積症內。
五苓散，去肉桂，用甘草。
理中湯，俱見驚風症內。
白話文：
大青膏，用於治療驚風症。 益黃散，用於治療疳積症。 五苓散，去掉肉桂，加入甘草。 理中湯，用於治療驚風症。