《幼科折衷》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 諸瀉
總括,脾虛胃弱病根成,水穀如何運化行;清濁相干應吐瀉,久傳虛瀉使風生。
脈法,泄主脈緩時,小結者生,浮大者死。
白話文:
總括來說,脾虛胃弱是疾病的根源,水谷的消化吸收會受到影響;清濁相混時應該會出現嘔吐或腹瀉的情況,長期的虛瀉會引發風邪。 在脈診上,洩瀉主要表現為脈象緩慢,如果脈象細小而結則預後較好,若脈象浮大則預後不良。
《內經》曰:春傷於風,夏必飧泄。又曰:濕勝則濡泄。夫脾胃同濕土之化,主腐熟水穀,胃氣和平,飲食入胃,清氣則輸於脾土,歸於肺金,行於百脈而成營衛。若飲食一傷,起居不時,損其胃氣,則上升精華之氣反下降而為飧泄矣!(批:大凡瀉屬氣虛、火、痰、食積,瀉水而腹不滿者是濕。
白話文:
《內經》說:春天受到風邪的傷害,夏天必定會拉肚子。又說:濕氣過盛就會腹瀉。脾胃同為濕土之化,負責消化食物,胃氣平和,食物進入胃中,清氣則輸送到脾臟,歸於肺金,運行於百脈而形成營衛。如果飲食不注意,起居不規律,損傷胃氣,則上升的精華之氣反而下降而成為腹瀉!(批:一般來說,腹瀉屬於氣虛、火、痰、食積,瀉水而腹不滿的是濕。)
飲食入胃不行,完穀不化是氣虛;腸鳴瀉水,痛一陣,瀉一陣是火;或瀉或不瀉,或多或少是痰;腹痛甚而瀉,瀉後痛減是食積。)
白話文:
當食物進入胃後不能消化,吃進去的穀物不能被消化,這是氣虛的表現;腸鳴腹瀉,一陣疼痛,一陣腹瀉這是火的表現;有時腹瀉,有時不腹瀉,腹瀉的次數和量都不一致這是痰的表現;腹部疼痛很厲害,腹瀉後疼痛減輕這是食積的表現。
暴泄非陰,久泄非陽。諸書皆以泄瀉宜利小便,此乃萬古不易之定論。若久瀉脾虛,陽氣衰弱,伏於陰中,若用淡滲之藥是降之又降,抑其陰而重竭其陽,則陽愈削而精神愈短矣。宜用升陽氣藥,以羌活獨活柴胡升麻防風甘草治之。大法寒濕之勝,助風以平之。又曰:下者舉之,得陽氣升騰而病去矣,此東垣治法。
白話文:
腹瀉不止,不一定是陰虛所致;腹瀉時間很長,不一定是陽虛所致。諸多中醫書籍都認為腹瀉的人,應該利於排尿,這是千古不變的定論。但如果腹瀉時間長,會導致脾虛、陽氣衰弱,陽氣潛藏在陰中,如果再用清淡滲濕的藥物治療,就會抑鬱陰氣,導致陽氣更加虛弱,精神也會更加萎靡。應該用升陽氣的藥物治療,可以用羌活、獨活、柴胡、升麻、防風、甘草等藥物治療。總的治療方法是去寒除濕,用升陽藥物來平衡體內的風濕。還有一種說法是:用藥物把下陷的陽氣升上去,陽氣升騰了,病就好了,這是東垣的治療方法。
冷瀉多是白水,瀉密而少,腹痛而鳴,眉皺目慢,面帶白色,額上汗多,此為冷瀉,用守中湯、益中膏。
白話文:
冷瀉大多是清水,腹瀉頻繁而量少,腹痛且腸鳴,眉毛皺起、眼睛遲鈍無神,面帶白色,額頭汗多,這是冷瀉,可用守中湯、益中膏治療。
熱瀉大便黃色,如筒吊水,瀉過即止,半日復然,心煩口渴小便黃少,食乳必粗,此為熱瀉,用五苓散及香茹飲。
傷食瀉因飲食過多,有傷脾氣,遂成泄瀉。故大便不聚,臭如破卵,宜三稜散。
白話文:
腹瀉排出的糞便呈黃色,像水桶吊著水傾倒一樣,腹瀉後症狀就停止了,但半天後又會重複出現。患者感到煩躁、口渴、小便黃色而少,吃東西後必定會腹瀉,這種情況稱為「熱瀉」,可以使用五苓散和香茹飲來治療。
水瀉謂之洞瀉,乃陰陽不順,水穀不分,瀉黃水而小便少,番次密而無度,此為冷熱相激,清濁渾亂。或因乳有熱氣,遂以哺之,令兒脾胃不和,水穀交雜而下,以㕮咀五苓散加薏苡、車前子、半夏水薑煎服,後用香薷飲。妙!
白話文:
腹瀉稱為洞瀉,是陰陽失衡、水穀不分、拉出黃水而小便少、拉肚子次數多而且不規律,這是因為冷熱交替刺激,導致清濁混亂。有可能是因為奶有熱氣,導致餵奶時令嬰兒脾胃不和,水穀混雜而瀉下。可以服用㕮咀五苓散加薏苡、車前子、半夏水薑煎服,之後再服用香薷飲。非常好!
積瀉者脾氣虛弱,乳食入胃不能運化,積滯日久,又為冷食所傷,傳之大腸遂成泄瀉。留連不止,諸藥無效,蓋以積在脾胃,積既未除何由得愈。宜先去積後止瀉,瀉止實脾則病除矣。三稜散、香橘餅、參苓白朮散。
白話文:
積瀉是脾氣虛弱引起的,乳食進入胃中不能消化吸收,積滯時間久了,又被生冷食物所傷,傳到腸中就成了腹瀉。腹瀉反覆不止,各種藥物都沒有效果,因為積滯在脾胃中,積滯不去,病怎麼能好呢?應該先去掉積滯,然後再止瀉,腹瀉止住,脾氣充實了,病就好了。藥用三稜散、香橘餅、參苓白朮散。
(批:燥濕,四苓散加蒼朮,倍加白朮。甚者二術炒為末,水飲調服。氣虛用人參、白朮、芍藥。火宜伐火利小水,四苓加滑石、黃芩、梔子、木通。痰用海石、青黛、黃芩、神麯為丸服。或用吐,以提其清氣。食積宜消導疏滌之,神麯、大黃、枳實之類。水瀉用蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆,甘草,冬加乾薑。
白話文:
(批註:乾枯濕潤,用四苓散加上蒼朮,白朮加倍。十分嚴重,則將這兩種藥材炒成粉末,用水調服用。氣虛則用人參、白朮、芍藥。有熱氣適合去火、增加排尿,用四苓散加上滑石、黃芩、梔子、木通。痰用海石、青黛、黃芩、神曲做成藥丸服用。或藉由嘔吐,以提升清氣。積食可以用消導疏滌,如神麴、大黃、枳實等類。水瀉可以用蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆,甘草,冬天增加乾薑。
胃不和者用胃苓湯。世以澀藥治瀉,病久而虛者可,若初得必變他症,為禍不小。不知瀉多因於濕,利小水者為上。)
白話文:
肚子不舒服的人可以使用胃苓湯。一般用止瀉藥治療腹瀉,對患病很久而虛弱的人是有幫助的。但是剛開始腹瀉的人,如果馬上使用止瀉藥,很有可能轉變為其他症狀,造成不小的危害。不知道腹瀉有很多是因濕造成的,利尿纔是最好的方法。
驚瀉者糞青如苔,稠若膠黏,不可便止,但鎮心益肝,和脾胃,消乳食,斯為治矣,投三解散、五苓散,水薑倉米煎服。
白話文:
腹瀉且大便青綠如青苔,黏稠如膠似漆,不可輕易止瀉,需調養心神,補益肝氣,調和脾胃,幫助消化乳食,才能治癒腹瀉。可服用三解散、五苓散,用熱水和生薑熬米粥服用。
疳積釀瀉,其候面赤,萎黃,肚脹腳弱,頭大項小,發稀直豎,肌肉削瘦,不思飲食,晝涼夜熱,或腹內有癥瘕氣塊,瀉則顏色不等,其臭異常。其瀉有時或一月半月一番,自瀉自止,先用當歸散加三稜、陳皮煎服,次投三稜散。
白話文:
疳積引起腹瀉,症狀是臉色發紅,萎黃,肚子脹大,腳軟弱無力,頭大脖子細,頭髮稀疏直豎,肌肉瘦削,不想吃東西,白天怕冷晚上怕熱,或者腹部有硬塊,腹瀉時大便顏色不均勻,臭味異常。腹瀉有規律,可能一個月或者半個月一次,自己拉完就會停止,先服用當歸散,加入三稜、陳皮煎服,之後改用三稜散。
俗云:受肚瀉,乃飲食滿腹、脾弱運化不及,故積滿而瀉,瀉盡而止,後又如是,宜調脾胃,節飲食為上。
〔附方〕
守中湯,桔梗,蒼朮,甘草,薑汁
白話文:
一般人說:肚子拉肚子,是因為吃得太飽、脾臟功能虛弱無法及時消化,所以食物積聚過多而導致拉肚子,拉完就停,但之後又會再發生,應該要調理脾胃,控制飲食是最主要的。 〔附帶處方〕 守中湯,成分包括:桔梗,蒼朮,甘草,薑汁。
益中湯,肉果,丁香,砂仁,訶子,陳皮,青皮,馬芹,甘草
五苓散,見驚風症內。
香薷飲,見諸吐症內。
白話文:
益中湯:
- 肉果:具有溫中散寒、理氣止痛的功效,用於治療寒凝氣滯引起的胃脘疼痛、嘔吐泄瀉等症。
- 丁香:具有溫中散寒、理氣止痛、消積導滯的功效,用於治療寒凝氣滯引起的胃脘疼痛、嘔吐泄瀉、消化不良等症。
- 砂仁:具有溫中行氣、化濕和胃的功效,用於治療寒凝氣滯引起的胃脘疼痛、嘔吐泄瀉、消化不良、呃逆等症。
- 訶子:具有斂肺止咳、澀腸止瀉的功效,用於治療肺虛久咳、泄瀉久痢等症。
- 陳皮:具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,用於治療脾胃虛弱、食慾不振、嘔吐泄瀉、痰多咳嗽等症。
- 青皮:具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,用於治療脾胃虛弱、食慾不振、嘔吐泄瀉、痰多咳嗽等症。
- 馬芹:具有溫中散寒、祛風止痛的功效,用於治療寒凝氣滯引起的胃脘疼痛、嘔吐泄瀉、腹痛等症。
- 甘草:具有補中益氣、健脾益胃、調和諸藥的功效,用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、食少便溏、咳嗽氣喘等症。
三稜散,莪朮,三稜,益智,陳皮,神麯,麥芽,甘草,嗽加半夏。
白話文:
三稜散:
-
莪朮:具有祛風濕,散寒止痛,行氣活血的功效。
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三稜:具有化痰止咳,利尿消腫,清熱解毒的功效。
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益智:具有健脾益氣,補腦益智,安神養心的功效。
-
陳皮:具有理氣健脾,燥濕化痰,止咳平喘的功效。
-
神麯:具有消食健胃,化痰止咳,活血化瘀的功效。
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麥芽:具有健脾開胃,消食化積,回乳通乳的功效。
-
甘草:具有補脾益氣,清熱解毒,緩急止痛的功效。
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咳嗽加半夏:具有燥濕化痰,止咳化痰,降氣平喘的功效。
香橘餅,木香,陳皮,青皮,厚朴,砂仁,神麯,麥芽,三稜
白話文:
香橘餅:
- 木香:促進血液循環、緩解疼痛、止瀉。
- 陳皮:化痰止咳、健脾理氣、增強食慾。
- 青皮:理氣化痰、醒脾開胃、疏肝理氣。
- 厚朴:芳香化濕、溫中散寒、消積導滯。
- 砂仁:芳香健胃、行氣消積、化痰止嘔。
- 神麯:燥濕健脾、益氣補虛、消食化積。
- 麥芽:健脾益氣、消食化積、回乳散結。
- 三稜:行氣止痛、化痰止咳、消積導滯。
參苓白朮散,人參,茯苓,白朮,砂仁,薏苡,蓮肉,扁豆,甘草,桔梗,山藥
三解散,見驚風症內。
白話文:
參苓白朮散:
- 人參:具有補氣益血的功效,可以增加體力、增強免疫力。
- 茯苓:具有利尿消腫的功效,可以幫助排出體內多餘的水分,改善水腫症狀。
- 白朮:具有健脾益氣的功效,可以增強脾胃功能,改善消化不良的症狀。
- 砂仁:具有理氣化濕的功效,可以緩解胃腸不適,改善脹氣、腹痛的症狀。
- 薏苡:具有健脾除濕的功效,可以祛除體內濕氣,改善水腫症狀。
- 蓮肉:具有益氣補腎的功效,可以增強腎臟功能,改善腰膝痠痛的症狀。
- 扁豆:具有健脾益氣的功效,可以增強脾胃功能,改善消化不良的症狀。
- 甘草:具有補氣益血的功效,可以增強體力、增強免疫力。
- 桔梗:具有宣肺止咳的功效,可以緩解咳嗽、氣喘的症狀。
- 山藥:具有補氣益血的功效,可以增強體力、增強免疫力。
當歸散,當歸,赤芍,大黃,川芎,麻黃,甘草
四苓散,澤瀉,豬苓(去皮),白朮,茯苓,加木通,水煎服。或為末,白湯調下。
白話文:
當歸散:
當歸:具有補血活血、調經止痛的功效,常被用於治療血虛、月經不調、痛經等症狀。
赤芍:具有活血化瘀、消腫止痛的功效,常被用於治療瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀。
大黃:具有清熱瀉火、通便排毒的功效,常被用於治療熱證、便祕等症狀。
川芎:具有活血化瘀、行氣止痛的功效,常被用於治療瘀血阻滯、頭痛、月經不調等症狀。
麻黃:具有發汗解表、宣肺平喘的功效,常被用於治療感冒、咳嗽、氣喘等症狀。
甘草:具有補中益氣、清熱解毒的功效,常被用於治療氣虛、脾胃虛弱、咳嗽等症狀。
總體來說,當歸散具有活血化瘀、清熱瀉火、通便排毒、補中益氣、清熱解毒的功效,常被用於治療血虛、月經不調、痛經、瘀血阻滯、頭痛、熱證、便祕等症狀。