《幼科折衷》~ 上卷 (3)
上卷 (3)
1. 急慢驚風
慢驚屬陰，陰主乎靜而搐緩，故曰慢驚。或得於大病之餘，或傳誤轉之後，目慢神昏，手足偏動，口角流涎；或口氣冷緩；或囟門陷下，睡則揚睛；或半開半合，此真陽消耗而陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風化，木克脾土，胃為脾之腑，故中有風，瘛瘲漸生，兩肩微聳，兩手垂下，時復動搖不已也。此症有汗者必不治。
故仲景曰：陰不得有汗。蓋陰症無汗，有汗者亡陽耳。治法不可一概用藥。如吐瀉得之，則理中湯加木香以溫其中，五苓散以導其水；如臟寒泄瀉得之，則先與朮附湯；下積取轉得之，則先與調氣湯調和脾胃；如外感風寒，則可與桂枝湯、葛根湯，其他可類推矣。然慢驚雖屬陰，視其淺深如何，不可純用溫藥及燥烈之劑。
惟於平胃氣中加截風定搐之劑，如全蠍、殭蠶、白附、天麻、南星等劑為良方。若吐不止，可投定吐飲；瀉不止，宜服六柱散、五苓散；若痰多唇白，四肢如冰，不醒人事，方可回陽，用固真湯速灌之，以生胃氣。胃氣既回，投醒脾散，徐徐調理。
慢脾之候，面青額汗，舌卷低頭，眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷，或身熱，其脈沉細。蓋由慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰慢脾。若逐風則無風可逐，若療驚則無驚可療，但脾間涎痰虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志昏迷，痰涎壅滯然耳，世所謂難療者是也。大要生胃回陽，金液丹、生附四君子湯酌而用之，胃氣漸復，仍服醒脾散、異功散之類。
諸藥不效者，如有太衝脈，則取百會穴灸之可也。
急驚不治症（口中出血，通關不嚏，間或亦有生者）：眼睛反轉，口中出血，兩手擺挑，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或症篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者，不治。
慢驚不治症：四肢厥冷，面黯神慘，鴉聲魚口，口生白瘡，髮直搖頭，眼不轉睛，頭項軟，二便不禁，手足一邊牽引者，不治。
慢脾不治同。
補遺
凡遇驚風發搐時，聽其自動自止，不可搶緊，使其氣得通暢。不然，定有驚癱之症。
急驚用藥，先與截風定搐，次與下熱。熱去則無風，風去則不搐。傷風傷寒之症，熱極不能發搐，但牙關不緊，此為似搐。
小兒驚風握拳者，此胸中有毒涎耳！須看男左女右。男子握大指於內為順，叉指者惡症也。其吉凶雖不盡系此，然亦有驗。
〔附方〕
寬氣飲，枳殼（炒），枳實，人參，甘草
三解散，人參，防風，天麻，茯神，山梔，白附，大黃，赤芍，黃芩，殭蠶，全蠍，枳殼，甘草，實者加大黃、藿香，虛者加人參。
五苓散，白朮，豬苓，茯苓，澤瀉，肉桂
白話文：
慢驚風
慢驚風屬於陰證，陰的特性是靜止且抽搐緩慢，所以稱為慢驚。病因可能是大病之後，或是誤診轉變而來。症狀是眼睛呆滯、精神昏沉、手腳局部抽動、嘴角流口水；或是呼吸微弱、囟門凹陷、睡覺時眼睛上翻；或是眼睛半睜半閉。這是因為身體陽氣耗盡，陰邪過盛，陰氣盛則產生寒氣，寒氣化為水，水又生肝木，木氣化為風，木氣剋制脾土。胃是脾的附屬器官，所以體內有風，抽搐逐漸產生，兩肩微微聳起，兩手無力下垂，時常搖動不止。這種病症如果出汗，通常無法治癒。
所以張仲景說：「陰證不應該出汗。」因為陰證本來就沒有汗，出汗表示陽氣已經耗盡。治療方法不能一概而論。如果是因為上吐下瀉引起的，要用理中湯加木香來溫補體內，用五苓散來排除體內的水濕；如果是因為內臟虛寒導致腹瀉，要先用朮附湯；如果是因為積食導致下痢，要先用調氣湯來調理脾胃；如果是因為外感風寒，可以用桂枝湯或葛根湯，其他情況可以類推。雖然慢驚風屬於陰證，但要根據病情的輕重程度，不能只用溫補藥或過於燥烈的藥物。
最好是在平穩脾胃的基礎上，加入一些可以截斷風邪、平息抽搐的藥物，像是全蠍、殭蠶、白附、天麻、南星等都是很好的藥方。如果嘔吐不止，可以用定吐飲；如果腹瀉不止，應該服用六柱散、五苓散；如果痰多、嘴唇發白、四肢冰冷、昏迷不醒，這時就要回陽救急，用固真湯快速灌服，以恢復胃氣。胃氣恢復後，再用醒脾散慢慢調理。
慢脾風
慢脾風的症狀是臉色發青、額頭出汗、舌頭捲曲、頭部低垂、眼睛閉合、睡覺時搖頭吐舌、頻繁嘔吐腥臭物、牙關緊閉、手腳輕微抽搐但無法收回，身體可能發冷，也可能發熱，脈搏沉細。這是因為慢驚風之後，因為嘔吐腹瀉而損傷脾胃，病程到了末期，最終歸於虛弱，尤其是脾最受影響，所以稱為慢脾風。如果去追逐風邪，其實沒有風可以追；如果去治療驚嚇，其實也沒有驚嚇可以治。只是脾胃之間虛熱痰涎上下竄動，眼睛閉合是因為脾氣虛弱，精神昏迷，痰涎阻塞而已，世人認為這是很難治療的病症。最重要的還是恢復胃氣、回陽救急，可以用金液丹、生附四君子湯酌情使用，等胃氣漸漸恢復，再服用醒脾散、異功散之類的藥物。
如果各種藥物都無效，如果發現太衝脈搏動，可以取百會穴進行艾灸。
急驚風不治之症（口中出血，通關不嚏，偶爾也有治癒的）：眼睛上翻、口中出血、兩手亂擺、腹部抽動，或是神情呆滯、摸索衣服，或是病重而昏迷、呼吸急促、餵藥困難、通關穴沒有反應、心中發熱疼痛、突然大叫，這些都是無法治癒的。
慢驚風不治之症：四肢冰冷、臉色暗淡、精神萎靡、發出像烏鴉叫的聲音、嘴唇像魚口、口中生白瘡、頭髮豎起搖頭、眼睛無法轉動、頭頸軟弱無力、大小便失禁、手腳一邊抽動，這些都是無法治癒的。
慢脾風不治之症：與慢驚風不治的症狀相同。
補遺
遇到驚風發作抽搐時，要順其自然，不要強行壓制，讓身體氣血順暢。否則，容易導致驚癱的後遺症。
治療急驚風，要先截斷風邪、平息抽搐，再排除熱邪。熱邪消退，風邪自然平息，抽搐也會停止。如果是因為外感風寒，發熱嚴重但不抽搐，只是牙關緊閉，這屬於假性抽搐。
小兒驚風時如果握拳，表示胸中有毒涎！要觀察男左女右，男子握拳時大拇指在內是順，如果手指交叉則是惡症。雖然吉凶不完全取決於此，但也有些驗證。
附方
- 寬氣飲：枳殼（炒）、枳實、人參、甘草
- 三解散：人參、防風、天麻、茯神、山梔、白附、大黃、赤芍、黃芩、殭蠶、全蠍、枳殼、甘草。實證可以加大黃、藿香，虛證可以加人參。
- 五苓散：白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂