《幼科折衷》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 疳積
總括，五疳五臟五般看，治法詳推事不難；若見面黃肌肉瘦，蘆薈發豎即為疳。
又曰：凡養小兒宜戒謹，酒肉油膩偏生病；
生冷硬物涼水漿，不與自無疳癖症。
脈法，脈單細為疳勞，虎口脈紋白為疳。氣關青如魚刺，主疳癆；氣關赤色如懸針，主疳病，兼肺臟積熱。
白話文：
總括來說，五種疳病與五臟有關，看診時要從五個方面來考慮，治療方法仔細研究後，事情就不難處理了；如果看到孩子臉色發黃、肌肉消瘦，頭髮直立就是疳病的徵兆。 另外說到：養育小孩應該謹慎，過多食用酒肉油膩的食物容易引發疾病； 生冷硬的食物和涼水，不給孩子吃自然就不會有疳癖的問題。 在脈診上，脈象單細表示疳勞，虎口部位的脈紋呈白色表示疳病。氣關部位呈現青色如同魚刺，主要指疳癆；氣關部位紅色如同懸針，主要指疳病，同時伴有肺臟積熱。
《內經》曰：數食肥，令人內熱。數食甘，令人中滿，其病因肥甘所致，故名曰疳。若夫小兒乳哺未息，胃氣未全，父母不能調攝，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘生冷，積滯膠固，以致身熱體瘦，面色萎黃，或肚大青筋，蟲痛瀉痢，而諸疳之症作矣。
白話文：
《內經》說：大量攝入油膩的食物，會讓人體內產生熱毒。大量攝入甜的食物，會讓人體內積滿毒素，這些疾病的發生是油膩和甜食造成的，所以稱為疳病。如果小兒還在哺乳期，胃氣還沒有發育健全，父母不能夠合理地調配孩子飲食，只是一味地寵愛，像舐犢舐其小牛一樣的愛撫，就讓孩子隨意吃一些油膩的食物和生冷的食物，飲食積滯黏固在體內，從而造成身體過熱、身體消瘦、面色發黃，有的肚子大有青筋，有蟲痛和腹瀉，各種疳病就出現了。
錢仲陽曰：諸疳皆脾胃之病，內亡津液而作也。因大病後，或吐瀉後，以藥下之。脾胃虛弱，內無津液而成。且小兒病疳，大都庸醫之所壞也。小兒身發虛熱，皆當依本臟而補其母，則子自安。假令日中潮熱，是心經虛熱也。肝為心之母，宜先補肝，肝實而後瀉心。心得母氣，則內平而潮熱愈矣。
醫見潮熱，妄謂其實，乃以諸冷藥利之。利既多矣，不能禁約，而精液內亡，即成為疳也。
白話文：
錢仲陽說：小孩得疳症，都是脾胃生病引起的，脾胃裡面沒有津液才會得病。小孩在患大病或是吐瀉之後，因為亂吃藥而傷了脾胃，脾胃虛弱、缺乏津液所致。而且小孩得疳症，大多是庸醫治壞的。小孩身體發熱，應該按照各個臟器的功用，來補養他的母臟，那麼小孩子的病就會自然หาย好。舉例來說，小孩在白天發潮熱，是心經有虛熱。肝是心的母臟，應該先補肝，肝臟充足以後才能瀉心。心臟得到了母臟的能量，就能恢復平穩，潮熱自然就會痊癒了。
又，錢仲陽曰：肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或瀉血而瘦，用地黃丸；心疳，面黃頰赤，身體壯熱，用安神丸；脾疳，一名肥疳，體黃瘦削，皮膚乾燥，面有瘡疥，腹大嗜土，用益黃散；腎疳，一名骨疳，肢體削瘦，遍生瘡疥，喜臥濕地，用地黃丸；肺疳，一名氣疳，喘嗽氣促，口鼻生瘡，用益黃散。按仲陽此論皆補其母也，亦當參看。
白話文：
錢仲陽說：肝疳，又名筋疳，眼被白膜遮蓋，或拉肚子而消瘦，用地黃丸；心疳，面黃頰赤，身體壯熱，用安神丸；脾疳，又名肥疳，身體又黃又瘦，皮膚乾燥，臉上有瘡疥，肚子大愛吃土，用益黃散；腎疳，又名骨疳，四肢消瘦，遍身長滿瘡疥，喜歡睡在潮濕的地方，用地黃丸；肺疳，又名氣疳，喘咳氣促，口鼻生瘡，用益黃散。按錢仲陽的這些論述都是對相應髒腑的母親進行調理，也應該參考。
又，仲陽曰：凡小兒疳在內，目腫腹脹瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外，鼻下赤爛，頻紐鼻耳，或肢體生瘡。鼻瘡以蘭香散敷之。用蘭香藥二錢，燒存性，用青黛輕粉各五錢為細末，干敷之。又白粉散，用烏側骨末一匙，白及末二匙，輕粉一匙，為末和勻，用冷茶洗瘡，拭乾敷之，此醫口外疳瘡者。
白話文：
另外，張仲景說：凡是小孩患有內疳，會出現眼睛腫脹、腹部脹滿、拉肚子，大便顏色青白，身體逐漸消瘦；如果是外疳，則會有鼻下紅腫潰爛，經常抓鼻子耳朵，或者四肢長瘡。對於鼻瘡，可以用蘭香散來敷治。取蘭香藥二錢，燒至半灰半焦，與青黛、輕粉各五錢研成細末，乾敷患處。還有一種白粉散，用烏側骨末一匙，白及末兩匙，輕粉一匙，混合均勻，先用冷茶水清洗瘡面，擦乾後敷上，這是治療口腔外疳瘡的方法。
又有小兒幼小缺乳，與食粥飯太早，耗傷真氣，亦能成疳，其病關於五臟。因脾家一臟有積不治，傳之餘臟，而成五疳之疾，故有五疳之分焉。
白話文：
另外還有幼兒年紀太小、缺乳、以及飲食過早食用粥飯，因而耗傷真氣，也會形成疳病，這種疾病涉及五臟。由於脾臟是主要的病因，但未及時治療，且傳播到其他臟腑，就會形成五疳的疾病，因此有區分五種疳病。
肝疳即風疳，其症搖頭揉目，白膜遮睛，面青多淚，頭焦發立，遍身瘡癬是也，宜服天麻丸。
白話文：
肝疳就是風疳，其症狀是搖頭揉眼，白膜遮住眼睛，臉色青黑多淚，頭部灼熱頭髮豎立，全身都有瘡癬，應該服用天麻丸。
心疳即驚疳，其症壯熱臉紅，口舌生瘡，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚是也，宜用茯神丸。
白話文：
心疳就是驚疳，症狀是壯熱臉紅，口舌生瘡，五心煩熱，盜汗發渴，咬牙虛驚。宜用茯神丸。
脾疳即食疳，其症身面俱黃，肚大腳細，吐逆中滿，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也，宜用靈脂丸。
白話文：
脾疳又稱食疳，其症狀是身體和臉面都發黃，肚子大，腳瘦細，吐逆，腹中滿脹，吃東西不消化，大便稀薄酸臭，昏沉嗜睡，食量減少，喜食泥土。宜服用靈脂丸。
肺疳即氣疳，其症咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚粟生，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛氣脹，泄瀉頻，並毛焦吐血是也，宜用化䘌丸。
白話文：
肺疳就是氣疳，症狀是咳嗽、氣喘、身體壯熱怕冷、皮膚長出像粟米般的小疹子、鼻子癢流鼻涕、咽喉疼痛、下巴腫爛脹氣、腹瀉頻繁，伴有頭髮焦黃吐血等症狀，宜服用化䘌丸。
腎疳即急疳，其症腦熱肌削，手足如冰，寒熱時來，滑瀉肚腹痛，口鼻乾渴，齒齦生瘡，爪黑麵黧，身多瘡疥是也，宜用地黃丸。
大抵疳之為症，頭皮光急，毛髮焦稀，面黃唇白，身汗口渴，尿白瀉酸，肚脹潮熱，皆其候也。
白話文：
腎疳就是急性疳，其症狀是腦袋發熱肌肉瘦削，手腳像冰一樣，時常寒熱交替，拉肚子腹痛，口鼻乾渴，牙齦生瘡，指甲發黑臉色黝黑，身上有很多瘡疥。宜用「地黃丸」治療。
蛔蟲者，失乳飯早，或食肉太早，以致停蓄積滯，化而為蟲，其症皺眉多啼，嘔吐清水，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭濕癢是也，化蟲丸主之。
白話文：
感染蛔蟲的人，多是因為嬰兒斷奶太早，或太早進食肉類，導致食物停積在體內，消化不良，轉化為蛔蟲。其症狀有：皺眉啼哭多，嘔吐清水，腹中疼痛，肚子脹大並伴有青筋，嘴脣和口腔發紫發黑，腸頭濕潤發癢等。可以使用化蟲丸治療。
脊疳者，蟲蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指生瘡，頻吃爪甲是也，下蟲丸主之。
白話文：
脊疳是指蟲子侵蝕脊柱，身體發熱而面色蠟黃，由於食物積聚在腸胃而產生熱氣，並伴隨煩渴和腹瀉，拍打背中發出鼓聲，脊骨像鋸齒一樣，有的話十隻手指會長出瘡口、經常吃指甲，會以下蟲丸來醫治。
腦疳者，腦中素受風熱，生下乳哺失常，頭皮光急，頭瘡如餅，頭熱如火，髮直如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。臨產多欲亦然，最易損兒眼，龍膽丸主之。
白話文：
腦疳病，是腦中原本受到風熱，生下來後餵養不當，頭皮發亮、緊繃，頭瘡像餅一樣，頭部發熱像火一樣，頭髮直立像穗子一樣，遍身多汗，腮腫囟門高也是。難產時用力過猛也會這樣，最容易損害孩子的眼睛，可以用龍膽丸治療。
疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣並交，故令肚腹緊張，由是脾腹受濕，或冷熱不調，虛中不能宣導，故令頭面四肢浮腫是也，褐子丸主之。
白話文：
疳腫脹的人，體內虛弱而又有積聚，毒氣相互交結，因此導致肚腹緊張，由此脾胃受到濕氣侵襲，或者冷熱不調，體內虛弱不能宣導，所以導致頭面四肢浮腫，用褐子丸治療。
疳癆者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。其症渴而復瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，不可治矣，急服黃耆湯。
白話文：
疳癆病的症狀是：潮熱往來，五心煩熱，手腳心和胸前發熱，有時會長瘡，盜汗，咳嗽、喘息，身體日漸消瘦。而且還會口渴但是腹瀉，喝水、吃飯都會加重病情，小肚子硬得像塊石頭，臉色灰白，到了這種情況就不能治了。但若及早服黃耆湯，還是有機會治癒的。
無辜疳者，腦後項邊有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有蟲，如米粉，宜速破而去之，免蟲隨熱氣流散，淫食臟腑，以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露高骨是也。以針刺破膏藥貼之，然後服蚵皮丸。
丁奚者，手足極細，項小骨高尻削，體痿腹大臍突，號哭胸陷，或生谷癥是也。
白話文：
無辜疳，指沒有明顯原因引起的疳疾，患兒頭部後方和頸部附近出現核桃大小的腫塊，按壓時腫塊可以轉動，沒有疼痛感，腫塊內有如米粉狀的蟲子。應儘快將腫塊刺破，將蟲子取出來，防止蟲子隨著熱氣流散到體內各處，侵蝕臟腑，導致肢體生瘡流膿、大便帶血、壯熱羸瘦、頭頂骨凸出等症狀。治療方法是用針刺破腫瘤，貼上膏藥，然後口服蚵皮丸。
哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虛，不能消化水穀，以致精神減損，無以榮其氣血，而成此二症也，十全丹主之。
白話文：
哺露症狀：虛熱時常反覆發作，頭骨出現縫隙，食物翻攪嘔吐出蟲子，煩渴想吐，骨瘦如柴，身體虛弱。這種症狀都是由於脾胃長期虛弱，不能消化食物，導致精神減退，氣血不能得到充足的供養，而引起的這兩種疾病。十全丹是治療這兩種疾病的特效藥。
鬾症者，因兒生後周晬，母復有孕，血氣所蔭，分之兩端，是故胚胎漸傷，乳汁成毒，兒吻致疾，斂萃其氣，郁傷其神，令兒面黃腹脹，微微下利，寒熱來去，毛髮鬇鬡，日漸黃瘦，精神不悅，乃是飲母鬾乳故也。宜速斷乳，平胃氣，和血脈可也，服龍膽湯。
〔附方〕
白話文：
鬾病，是因為小孩出生後一月期間，母親又再次懷孕，血氣被分散，供給兩個胎兒。因此發育中的胎兒受到傷害，乳汁產生毒素，嬰兒的嘴受傷，導致氣血凝滯，精神受到傷害。從而導致嬰兒面黃腹脹，精神不振。
治療方法：快速斷奶，調理胃氣，和血脈，可以服用龍膽湯。
安神丸，麥門冬，馬牙硝，白茯苓，山藥，寒水石，甘草，硃砂，片腦，為丸服。
白話文：
安神丸:
- 麥門冬：潤肺生津、清心安神。
- 馬牙硝：清熱涼血、解毒消腫。
- 白茯苓：健脾安神、利水消腫。
- 山藥：補肺益氣、益精補腎。
- 寒水石：清熱涼血、止血止痛。
- 甘草：補益脾胃、潤肺止咳。
- 硃砂：鎮靜安神、清熱解毒。
- 片腦：醒腦開竅、通竅止痛。
以上藥物混合製成丸劑服用，具有安神除煩、清心益智的功效，適合因心火亢盛、陰虛火旺引起的失眠、健忘、心悸、煩躁等症狀。
益黃散，陳皮（一錢），青皮，訶子皮，甘草（各五分），丁香（二分）
白話文：
益黃散是由陳皮一錢、青皮、訶子皮、甘草各五分、丁香二分組成。
共為末，水煎服，加人參、白朮各一錢服，效。
天麻丸，青黛，黃連，天麻，蘆薈，膽草，防風，川芎，蟬殼，全蠍，麝香，五靈脂，夜明砂
白話文：
共同研磨成粉末，用水煎煮服用，加入人參、白朮各一錢服用，有效。 天麻丸，成分包括青黛、黃連、天麻、蘆薈、膽草、防風、川芎、蟬殼、全蠍、麝香、五靈脂、夜明砂。
茯神丸，茯神，蘆薈，琥珀，赤茯苓，鉤藤，麝香，遠志，蝦蟆，黃連，菖蒲
白話文：
茯神丸：
- 茯神：茯苓的塊莖，具有寧心安神、益智健腦的功效。
- 蘆薈：蘆薈葉的汁液，具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。
- 琥珀：琥珀是松樹脂的化石，具有安神定驚、活血化瘀的功效。
- 赤茯苓：赤茯苓是茯苓的變種，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
- 鉤藤：鉤藤是豆科植物，具有平肝熄風、鎮靜安神
- 麝香：麝香是麝科動物的香腺分泌物，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。
- 遠志：遠志是茜草科植物，具有益智安神、明目退翳的功效。
- 蝦蟆：蝦蟆是兩棲動物，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 黃連：黃連是毛茛科植物，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
- 菖蒲：菖蒲是天南星科植物，具有醒腦開竅、通竅止痛的功效。
靈脂丸，砂仁，白蔻，麥芽，莪朮，青皮，陳皮，使君子肉，蝦蟆，五靈指
白話文：
靈脂丸：砂仁、白蔻、麥芽、莪朮、青皮、陳皮、使君子肉、蝦蟆、五靈指。
砂仁：溫中行氣、化痰止嘔。
白蔻：行氣化痰、消食止嘔。
麥芽：消食化積、止瀉。
莪朮：行氣活血、止痛。
青皮：理氣化痰、燥濕。
陳皮：理氣健脾、燥濕化痰。
使君子肉：補氣健脾、收斂止瀉。
蝦蟆：清熱解毒、消腫止痛。
五靈指：活血化瘀、止痛。
化䘌丸，蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷梢，蝦蟆灰，胡黃連
白話文：
化䘌丸是由蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷梢、蝦蟆灰、胡黃連等藥材製成的。
地黃丸，熟地，赤茯苓，山藥，丹皮，山茱萸，使君肉，當歸，川芎，川楝子
化蟲丸，蕪荑，鶴蝨，檳榔，蝦蟆，蘆薈
白話文：
地黃丸：
熟地黃：滋陰補血、益精填髓。
赤茯苓：利水滲濕、健脾和胃。
山藥：補脾益氣、養陰固腎。
丹皮：清熱涼血、活血通絡。
山茱萸：補腎澀精、固澀收斂。
使君肉：補氣血、養肝腎。
當歸：補血活血、調經止痛。
川芎：活血行氣、祛風止痛。
川楝子：驅蟲止痛、平肝熄風。
下蟲丸，木香，桃仁，蕪荑，檳榔，鶴蝨，輕粉，蝦蟆，使君肉，新苦楝根皮
龍膽丸，膽草，生麻，防風，赤茯苓，油發，青黛，黃連，蘆薈，苦楝根
白話文：
下蟲丸由木香、桃仁、蕪荑、檳榔、鶴蝨、輕粉、蝦蟆、使君肉、新鮮苦楝根皮等藥材製成。龍膽丸則由膽草、生麻、防風、赤茯苓、油發、青黛、黃連、蘆薈、苦楝根等藥材組成。
褐子丸，卜子，陳皮，青皮，檳榔，黑醜，赤茯苓，莪朮，木香，五靈脂，一方用三稜、胡椒、神麯，無黑醜、赤茯苓、靈脂。
白話文：
褐子丸，含有卜子、陳皮、青皮、檳榔、黑醜、赤茯苓、莪朮、木香、五靈脂。其中有一種版本使用三稜、胡椒、 神麴，不含黑醜、赤茯苓和靈脂。
黃耆湯，黃耆，當歸，川芎，芍藥，生地，蝦蟆，鱉甲，人參，茯苓，陳皮，柴胡，半夏，使君子肉
白話文：
黃耆湯：
- 黃耆：補氣益中，健脾固表。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 川芎：活血行氣，祛風止痛。
- 芍藥：養血柔肝，斂陰止汗。
- 生地：滋陰涼血，清熱生津。
- 蝦蟆：清熱解毒，消腫止痛。
- 鱉甲：滋陰清熱，止血化瘀。
- 人參：補氣益元，健脾益肺。
- 茯苓：利水滲濕，健脾益氣。
- 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
- 柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
- 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
- 使君子肉：補腎固精，止遺縮尿。
蚵皮丸，蟾蜍一個，要腹大不鳴不跳，身多癩者，取糞蛆置桶中，即將蝦蟆打殺，放在蛆中，任與之食。一日一夜，以布袋包蛆，置水流急處，浸一宿，取來瓦上炙為末，入麝香一匙，飯糊為丸，每服二十丸。
十全丹，陳皮，青皮，莪朮，川芎，白蔻，檳榔，蘆薈，蝦蟆，五靈脂，木香，使君子
白話文：
蚵皮丸，需要一隻腹部肥大、不鳴叫也不跳動，身上長有很多癩點的蟾蜍。將蟾蜍打死後，放在盛有糞蛆的桶中，讓蟾蜍把糞蛆吃掉。一天一夜後，用布袋包住糞蛆，放在水流湍急的地方浸泡一晚。取出後，將糞蛆放在瓦片上炙烤成粉末，加入一匙麝香，用米飯糊做成丸子。每次服用二十丸。
龍膽湯，膽草，鉤藤，柴胡，桔梗，芍藥，川芎，茯苓，人參，大黃，甘草
白話文：
_龍膽湯_的成分：
- 膽草：具有清熱退黃、利膽的作用。
- 鉤藤：具有平肝息風、清熱解毒的作用。
- 柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
- 桔梗：具有宣肺止咳、化痰利咽的作用。
- 芍藥：具有養血柔肝、疏肝止痛的作用。
- 川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
- 茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的作用。
- 人參：具有補氣健脾、益氣生津的作用。
- 大黃：具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。
- 甘草：具有益氣和中、補脾益氣的作用。