秦昌遇

《幼科折衷》~ 上卷 (6)

1. 疳積

蛔蟲者，失乳飯早，或食肉太早，以致停蓄積滯，化而為蟲，其症皺眉多啼，嘔吐清水，腹中作痛，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭濕癢是也，化蟲丸主之。

脊疳者，蟲蝕脊膂，身熱羸黃，積中生熱，煩渴下利，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指生瘡，頻吃爪甲是也，下蟲丸主之。

腦疳者，腦中素受風熱，生下乳哺失常，頭皮光急，頭瘡如餅，頭熱如火，髮直如穗，遍身多汗，腮腫囟高是也。臨產多欲亦然，最易損兒眼，龍膽丸主之。

疳腫脹者，虛中有積，其毒與氣並交，故令肚腹緊張，由是脾腹受濕，或冷熱不調，虛中不能宣導，故令頭面四肢浮腫是也，褐子丸主之。

疳癆者，潮熱往來，五心煩熱，手足心及胸前熱而發瘡，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。其症渴而復瀉，飲水惡食，肚硬如石，面色如銀，不可治矣，急服黃耆湯。

無辜疳者，腦後項邊有核如彈，按之轉動，軟而不疼，其間有蟲，如米粉，宜速破而去之，免蟲隨熱氣流散，淫食臟腑，以致肢體癰瘡，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露高骨是也。以針刺破膏藥貼之，然後服蚵皮丸。

丁奚者，手足極細，項小骨高尻削，體痿腹大臍突，號哭胸陷，或生谷癥是也。

哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虛，不能消化水穀，以致精神減損，無以榮其氣血，而成此二症也，十全丹主之。

鬾症者，因兒生後周晬，母復有孕，血氣所蔭，分之兩端，是故胚胎漸傷，乳汁成毒，兒吻致疾，斂萃其氣，郁傷其神，令兒面黃腹脹，微微下利，寒熱來去，毛髮鬇鬡，日漸黃瘦，精神不悅，乃是飲母鬾乳故也。宜速斷乳，平胃氣，和血脈可也，服龍膽湯。

〔附方〕

安神丸，麥門冬，馬牙硝，白茯苓，山藥，寒水石，甘草，硃砂，片腦，為丸服。

益黃散，陳皮（一錢），青皮，訶子皮，甘草（各五分），丁香（二分）

共為末，水煎服，加人參、白朮各一錢服，效。

天麻丸，青黛，黃連，天麻，蘆薈，膽草，防風，川芎，蟬殼，全蠍，麝香，五靈脂，夜明砂

茯神丸，茯神，蘆薈，琥珀，赤茯苓，鉤藤，麝香，遠志，蝦蟆，黃連，菖蒲

靈脂丸，砂仁，白蔻，麥芽，莪朮，青皮，陳皮，使君子肉，蝦蟆，五靈指

化䘌丸，蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷梢，蝦蟆灰，胡黃連

地黃丸，熟地，赤茯苓，山藥，丹皮，山茱萸，使君肉，當歸，川芎，川楝子

化蟲丸，蕪荑，鶴蝨，檳榔，蝦蟆，蘆薈

下蟲丸，木香，桃仁，蕪荑，檳榔，鶴蝨，輕粉，蝦蟆，使君肉，新苦楝根皮

龍膽丸，膽草，生麻，防風，赤茯苓，油發，青黛，黃連，蘆薈，苦楝根

白話文：

疳積

因為孩子太早吃奶飯或太早吃肉，導致食物停滯積聚，久了就變成蟲。這種情況會讓孩子皺眉頭、常哭鬧、吐清水、肚子痛、肚子脹大且有青筋、嘴唇發紫發黑、肛門周圍濕癢。可以服用化蟲丸來治療。

脊疳

因為蟲侵蝕脊椎骨，導致孩子發熱、身體虛弱發黃。積滯在體內產生熱，會讓孩子煩躁口渴、腹瀉。拍打背部像鼓聲，脊椎骨像鋸齒狀，或手指長瘡、頻繁吃指甲。可以服用下蟲丸來治療。

腦疳

因為孩子腦部本來就受風熱影響，加上出生後餵養不當，導致頭皮光滑緊繃、頭上長像餅一樣的瘡、頭部發熱像火燒、頭髮直立像穗子、全身多汗、腮幫子腫大、囟門隆起。懷孕期間性慾過多也可能導致，最容易傷害孩子的眼睛。可以服用龍膽丸來治療。

疳腫脹

因為虛弱的體質中又有積滯，毒氣與身體的氣交雜在一起，導致肚子脹大。這是因為脾胃受濕氣影響，或是冷熱失調，虛弱的體質無法正常運化，所以導致頭部、臉部和四肢浮腫。可以服用褐子丸來治療。

疳癆

表現為發潮熱，五心（手心、腳心、胸口）煩熱，手腳心和胸前發瘡，盜汗、骨蒸（感覺骨頭裡發熱），咳嗽氣喘，身體枯槁瘦弱。嚴重時會口渴又腹瀉，喝水厭食，肚子硬如石頭，面色蒼白如銀。這種情況很難治好，要趕快服用黃耆湯。

無辜疳

在後腦勺或脖子邊長出像彈珠一樣的核，按壓會移動，質地柔軟不痛。裡面有像米粉一樣的蟲。要趕快刺破，讓蟲出來，避免蟲隨著熱氣跑到其他內臟，導致身體其他部位長瘡、排便帶膿血、發高燒、身體虛弱瘦弱、頭部露出高起的骨頭。用針刺破後貼上膏藥，然後服用蚵皮丸。

丁奚

指孩子手腳非常細小，脖子細長、骨頭突出，屁股消瘦，身體萎靡，肚子大而肚臍突出，哭鬧時胸部凹陷，或者生出腫塊。

哺露

表現為虛熱來回出現，頭骨裂開，翻胃吐出蟲子，煩躁口渴，噁心嘔吐，身體瘦弱到皮包骨。這些情況都是因為脾胃長期虛弱，不能消化食物，導致精神虛弱，無法滋養氣血，形成這兩種病症。可以服用十全丹來治療。

鬾症

指孩子出生滿週歲後，母親又懷孕，血氣被分給兩個生命，導致胎兒漸漸受損，乳汁變成有毒的，孩子吸奶導致生病，聚集了毒氣，傷害精神，導致孩子面黃腹脹、輕微腹瀉、發冷發熱、頭髮蓬亂、日漸消瘦、精神不佳。這是因為喝了母親有毒的乳汁導致的。要趕快停止哺乳，調理脾胃，調和氣血。可以服用龍膽湯。

附方

• 安神丸：用麥門冬、馬牙硝、白茯苓、山藥、寒水石、甘草、硃砂、片腦做成藥丸服用。
• 益黃散：用陳皮（一錢）、青皮、訶子皮、甘草（各五分）、丁香（二分）磨成粉，用水煎服。效果不佳時可加入人參、白朮各一錢服用。
• 天麻丸：用青黛、黃連、天麻、蘆薈、膽草、防風、川芎、蟬殼、全蠍、麝香、五靈脂、夜明砂做成藥丸。
• 茯神丸：用茯神、蘆薈、琥珀、赤茯苓、鉤藤、麝香、遠志、蝦蟆、黃連、菖蒲做成藥丸。
• 靈脂丸：用砂仁、白蔻、麥芽、莪朮、青皮、陳皮、使君子肉、蝦蟆、五靈指做成藥丸。
• 化䘌丸：用蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷梢、蝦蟆灰、胡黃連做成藥丸。
• 地黃丸：用熟地、赤茯苓、山藥、丹皮、山茱萸、使君肉、當歸、川芎、川楝子做成藥丸。
• 化蟲丸：用蕪荑、鶴蝨、檳榔、蝦蟆、蘆薈做成藥丸。
• 下蟲丸：用木香、桃仁、蕪荑、檳榔、鶴蝨、輕粉、蝦蟆、使君肉、新苦楝根皮做成藥丸。
• 龍膽丸：用膽草、生麻、防風、赤茯苓、油發、青黛、黃連、蘆薈、苦楝根做成藥丸。