《幼科折衷》~ 下卷 (16)
下卷 (16)
1. 胃氣虛寒
總括，胃冷皆因稟賦虛，或因大病久成之；急須溫補扶元氣，免得尫羸請藥師。
《內經》曰：胃為水穀之海，六腑之大源也。人身氣血臟腑，俱由胃氣而生。故東垣之法一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾是也。在小兒雖得乳食，然水穀之氣未全，猶仗胃氣，胃氣一虛則四臟俱失所養矣，故丹溪謂小兒多脾胃之疾也。若面色㿠白，目無睛光，口中氣冷不食，吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之症也，用五味異功散主之。若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之。
白話文：
《內經》說：「胃」是儲存水穀的地方，是六腑氣血的根本來源，人體的氣血臟腑都需要從胃氣所滋生的能量。因此東垣主張以脾胃為重點，所謂「補腎不如補脾」就是這個道理。如果是小孩雖然吃母乳，但是把食物消化成營養的能力還沒有完全發育，依然依靠胃的功能；一旦胃功能虛弱，四臟就會失去營養來源，所以丹溪說小兒常患有脾胃疾病。如果小孩面色蒼白，眼睛沒有光澤清晰，口中氣息冰冷、食慾不振，還吐水，肌肉乾瘦腹痛，這些是胃氣虛寒的症狀，可以用五味異功散治療。如果大便也不成形，就要加上補脾益氣、溫補陽氣的乾薑。
白話文：
中間為滿，不利的病症，是脾胃不運造成的，所以要加入木香來疏通。命門火衰弱，不能生土，要用八味地黃丸來補益，稟賦胃氣不足的，也要用這個藥丸。下焦的真陽充盛，才能上升到脾胃，脾胃的元氣自然溫暖蒸化水穀。內經中所說的「益火之源，以消陰翳」，正是這種藥物的作用。
〔附方〕
五味異功散，見驚風症內（去木香）。
白話文：
八味地黃丸是六味地黃丸加上肉桂和附子，各一兩。
2. 小兒初生諸症
（附：小兒五軟）
總括
胎熱，三朝旬外月餘兒，目閉胞浮症可推；常作呻吟煩躁起，此為胎熱定無疑。
胎寒，孩兒百日胎寒候，足曲難伸兩手拳；口冷腹膨身戰慄，晝啼不已夜滋煎。
胎黃，小兒生下胎黃症，母感熱毒傳而成；急服地黃犀角散，黃退身冷命可生。
白話文：
譯文：
胎黃症，是指新生兒出生後出現黃疸的症狀，是由於母親在懷孕過程中感染熱毒，胎兒在子宮內受熱毒侵襲而導致的。
**方劑：**服用地黃犀角散，黃疸退去，嬰兒體溫下降，性命可保。
胎驚，胎驚亦是胎中得，產婦乖常調理失；面澤目光可生也，眉間黑色真太急。
臍風，臍風早受入臍中，七日之間驗吉凶；若見腹疼臍突起，惡聲口撮是為風。
臍突，嬰兒生下旬餘日，臍突光浮非大疾；穢水停中明所因，徐徐用藥令消釋。
臟寒，手兼足冷麵微青，腹痛腸鳴泄瀉頻；蓋為生時感寒濕，夜多啼切日常輕。
黃帝曰：若我不能察其幼小者。夫生知之聖猶曰難之，何哉？蓋芽兒初生，骨肉未堅，五臟未充，正如水上之泡、草頭之露耳。初生七日之內，天地八風之邪，豈能速害？良由在胎之時，母失愛護，或勞動氣血，飢飽失時，冷熱相制，憂愁驚怖，以致損傷胎氣，故降生之後，便有胎熱、胎寒、胎驚者，諸病生焉，外因浴洗、拭口、斷臍、炙囟之不得法，或抱持驚恐，乳哺寒溫之失宜，致令噤口、臍風、鎖肚、不乳等症，病患致此，亦難療矣，故黃帝猶曰難之，謂別是一家調理耳！吾輩當明生死形候，察藥性之寒溫，探病患之深淺，小心治之，慎勿謂七日之內所患不治，而輕棄之也。
白話文：
黃帝說：「假使我不能體察到小孩子出生時的狀況，即使是天生聰明聖明的人也說這是很困難的，為什麼呢？」這是因為新生兒剛出生，骨骼和肌肉尚未堅固，臟腑還沒有發育完全，就好像水上的泡泡、草尖上的露珠一樣脆弱。剛出生的嬰兒在七天之內，天地八方的邪氣怎麼能夠很快地侵害他們呢？其實是因為在胎兒時期，母親沒有得到適當的照顧，例如勞累、氣血不足、飢餓和飽食沒有規律、冷熱交替、憂愁驚嚇，以至於損傷了胎氣，因此出生後就會有胎熱、胎寒、胎驚等疾病產生。另外，外在因素如洗澡、擦嘴、剪斷臍帶、炙烤囟門等方法不當，或者抱持嬰兒時驚嚇、哺乳時寒熱失調，都會導致嬰兒出現噤口、臍風、鎖肚、不喝奶等症狀。一旦發生這些疾病，就很難治療了。因此黃帝也說這是困難的。這就說明需要另一種方法來調理。我們應該明白生老病死的規律，瞭解藥物的寒性和溫性，探究疾病的深淺程度，小心謹慎地治療。千萬不要認為嬰兒出生後七天之內發生的疾病無法治癒，而輕視和放棄治療。
胎熱者，小兒降生之後，痰涎氣急，眼閉目赤，眼胞浮腫，神困呵欠，呃呃作聲，遍體作熱，小便赤，大便不通，時復驚煩。此因胎中受熱，誤服溫劑，致令熱蓄於內，薰蒸胎氣，故有此症。宜先以木通散與母服，小兒服地黃膏，不可用涼藥攻之，以致他病，乳母並忌辛辣酒面。
白話文：
胎熱：嬰兒出生後，出現痰涎壅盛、呼吸急促、眼睛緊閉、眼白發紅、眼皮浮腫、精神睏倦、不斷打哈欠、呃逆作嘔、全身發熱、小便黃赤、大便不通，有時還會出現驚嚇煩躁的症狀。這是由於胎兒在子宮內受到熱邪侵襲，誤服溫熱藥物，導致熱氣積聚體內，燻蒸胎氣所致。治療應先以木通散給產婦服用，嬰兒服用地黃膏，不可使用寒涼藥物攻伐，以免引起其他疾病，乳母應忌食辛辣、酒、麵食。
胎寒者，初生百日內，覺口冷腹痛，身起寒慄，時發慄戰，曲足握拳，晝夜啼哭，或口噤不開，名曰胎寒。或產母喜啖生冷、瓜果，或胎前外感風寒暑濕，過服涼藥，內傷胎氣，致兒生後昏昏多睡，間或吮乳瀉白，宜當歸散定其痛，白朮散養其胃，芍藥湯去寒濕，乳母宜忌口。
白話文：
胎寒：
剛出生100天內的嬰兒，如果出現以下症狀，則稱為「胎寒」：
-
感覺嘴冷、肚子痛
-
身體發冷、發抖
-
時不時發抖、抽搐
-
蜷曲雙腿、握緊拳頭
-
晝夜啼哭
-
嘴巴緊閉、無法張開
可能原因：
-
孕婦喜歡吃生冷的食物、瓜果
-
孕期受到風寒暑濕的影響
-
孕婦過度服用涼藥，損傷了胎氣
症狀： 胎寒的嬰兒可能表現為昏昏沉沉、睡很多，偶爾會吐奶或腹瀉。
治療和注意事項：
-
使用「當歸散」來緩解疼痛
-
使用「白朮散」來調養胃部
-
使用「芍藥湯」來去除寒濕
-
哺乳母親飲食上注意忌口。
胎黃者，生下遍體面目皆黃，狀如金色，大便不通，小便如血，此胎黃也。亦因其母受熱而傳於胎，一有此症，母子皆宜服地黃湯。有生下百日及半周，不因病而身黃者，此胃熱也。若自生而身黃者，胎疸也。《經》云：諸疸皆熱，色深黃是也，犀角散主之。若淡黃兼白者，此胃怯也，白朮散主之。
白話文：
胎黃是指剛出生的嬰兒遍全身體和臉孔都發黃，好像金黃色的，大便不通，小便像血一樣，這便是胎黃。《黃帝內經》裡說「諸疸皆熱，色深黃是也」。這表示各種黃疸都是因有熱而發生的，深黃色是胎黃的症狀。犀角散是主治這種病的藥方。
也因為母體受熱傳到胎兒，一發現這個症狀，母子都宜服用地黃湯。有的人出生後一百天或半周，不是因為疾病而身體發黃，這是胃裡有熱氣造成的。如果是天生就如此，那就是胎疸。若是發黃的顏色較淡並同時發白，這是胃很虛弱造成的。可以用白朮散做為藥方。
胎驚者，因胎婦調攝乖常，母有所觸，胎必感之。其候日內溫肚翻眼，握拳噤口咬牙，身腰強直，涎沫嘔吐，搐掣驚啼，或頰赤、面青、眼合。凡胎風眼合不可誤作慢脾，妄用溫藥。眉間黑黯者不治。以豬乳細研，牛黃、麝香各少許調抹入口即愈矣。
白話文：
胎兒受驚，是因為懷孕期間母親調養不得當，母親受到驚嚇，胎兒一定會受到影響。症狀是在白天肚子發熱、眼睛翻白、拳頭握緊、嘴巴閉緊、牙齒咬緊、身體腰部僵直、流口水、嘔吐、抽搐、啼哭，或者臉頰發紅、臉色發青、眼睛閉合。凡懷孕期間胎兒患風症，眼睛閉合，不能誤認為是脾虛，而胡亂使用溫熱性藥物。眉毛中間發黑晦暗的，則無法治療。可以用豬乳研磨成細末，加少量牛黃、麝香，調勻後塗抹在嬰兒口中，即可痊癒。
鎖肛者，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。若第三日不通，急令婦人漱口，吸咂兒前後心，並臍下、手足心共七處，凡四五次。仍以輕粉五分，蜜少許溫水化開，時服少許，以通為度。如又不通，即是肛門內合，當以金簪或玉簪刺入肛門二寸許，以蘇合丸少許納入孔中，糞出為快也。若腹膨脹不能乳食，作呻吟聲一至七日，可保生也。
臍風者，因斷臍之後，被風寒水濕之氣入於臍，流於脾，遂令肚腹脹滿，臍腫身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐。臍邊青黑，撮口不開，關為內搐，爪甲黑者即死，宜千金龍膽湯主之。
白話文：
臍風：臍帶斷後，因風寒水濕之氣侵襲肚臍，流經脾臟，導致肚腹脹滿、臍腫、身體沉重、四肢柔弱、晝夜啼哭、不能吃奶。嚴重時可引起風搐。臍部青黑、嘴巴緊閉、四肢僵直稱為內搐。爪甲發黑者即死亡，應使用千金龍膽湯治療。
臍突一症，非臍風也，蓋因洗浴系臍不緊，穢水侵入於內，生後旬日外，臍忽光得如吹，捻動微響，或夜臥驚啼，急用大黃牡蠣各半兩，焙為末，再以朴硝勻均，用田螺浸水調，或一錢或二錢，塗腫處即消。（批：小兒初生遍身無皮，是紅肉，用米炒為細粉，干撲，候生皮止。又有身如魚泡如水晶，碎則成水流滲，用蜜陀僧研細，羅底拍取細者，干撲。）
白話文：
臍突症狀，不是臍風，乃因洗澡後系臍不緊，穢水侵入於內，生後旬日外，臍忽然鼓起得像被吹過一樣，捻動有點微響，或夜間臥牀驚醒啼哭，應立即使用大黃與牡蠣各半兩，烘烤研磨成細末，再與硝石粉均勻混合，以田螺侵泡過的水調配，或一錢，或二錢，塗抹在腫脹部位則可消退症狀。(批註：小兒初生遍身無皮脂，是紅肉，用糯米炒熟成細粉，幹撲至生出皮膚止癢。另有一種如魚泡或水晶般潰爛的症狀，碎則成水流滲，用蜜陀僧仔細研磨成細粉，以篩子過濾取出最細膩的，乾撲在患處。)
臟寒一症，頗類胎寒，但手足稍冷，唇面微青，額汗，不乳，至夜多啼，腹瀉青水，只無口冷戰慄之異，用藥與胎寒同。
白話文：
臟寒症狀和胎寒很像，但手腳稍微冰冷，嘴脣和臉呈微青色，額頭會冒汗，不吃奶，夜裡常哭鬧，腹瀉綠色稀水，唯一的不同是沒有口冷戰慄的症狀，用藥和胎寒相同。
撮口者，由胎氣挾熱，風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌弱唇青，聚口撮面，飲食不進。若口出白沫而四肢冷者不可救藥，其或肚脹青筋，吊腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不通致之，治法貴乎疏利。撮口最為急候，七日之內見之尤甚，以辰砂膏利之或用撮風散。
白話文：
撮口病，是胎兒在孕育期間受到熱毒侵襲，風邪從臍帶進入嬰兒體內，導致心脾經絡受到侵害，引發舌根瘦弱、嘴脣發青、嘴巴緊閉、面部肌肉僵硬，孩子不能正常飲食。如果孩子嘴裡吐出白沫，四肢冰涼，這種情況基本無法醫治。另外，如果出現肚子脹大、青筋暴露、吊腸卵疝，內部氣血引發疼痛，這些症狀都是因為腸胃鬱結、不通暢造成的，治療方法主要是疏經通絡，緩解鬱結不通的情況。撮口病屬於急症，在七天之內發作最為嚴重，可以通過辰砂膏來進行治療，或使用撮風散來緩解病情。
撮風者，眼禁口開，啼聲漸少，舌上聚肉，如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通，自滿月至一百二十日見此，名曰犯風噤。依法將護，防於未然。但有此症，急看兒上齶有點子，先以指甲刮破，次用辰砂全蠍散之類。如口噤不開，服諸藥不效，有用生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生薑汁，於大牙根上擦之，立開。
白話文：
撮風症狀：眼睛閉著，嘴巴張開，哭聲逐漸減少，舌頭上聚集著肉芽，像粟米狀，無法吮吸乳汁，吐出白沫，大小便都正常。在滿月到一百二十天期間出現這些症狀，稱為犯風噤。需要及時採取措施，防範於未然。
治療方法：
-
檢查兒子上顎是否有紅點，如果有，先用指甲刮破紅點。
-
然後用辰砂全蠍散之類的藥物敷在患處。
-
如果嘴巴緊閉無法張開，服用各種藥物都不見效，可以使用去皮南星研磨成極細的粉末，加入少許龍腦混合均勻。用手指蘸取生薑汁，塗在大牙根上，嘴巴就會立即張開。
白話文：
臍風、撮口、噤風這三種疾病，雖然表現不同，但病源都是一樣的。總的來說，都是裡氣鬱結，不通暢造成的。所以都應該服用淡豉汁與吃，以去除胎毒。《千金方》裡說：小兒剛出生時，如果身體健康良好，如果有輕微的疾病，也應該馬上給藥治療。如果不及時治療，就會發展成大病，就會很難治癒了，可以用紫霜丸治療。
白話文：
地黃膏：
-
山梔仁（60克）
-
綠豆粉（60克）
-
粉草（24克）
-
生地（60克）
將以上四味藥材一起放入瓷器中，加入蜂蜜（60克），煎煮成膏狀。
然後將以下藥丸加入膏中，製成藥丸，以麥冬湯送服。
白話文：
當歸散，成分有當歸、薄桂、川芎、姜、甘草、木通、香附，用乳汁調服。
白話文：
地黃湯，用天花粉、生地黃、茵陳、赤芍藥、赤茯苓、甘草、豬苓、澤瀉、當歸組成。
白話文：
犀角散：
犀角：具有清熱涼血、開竅醒神、解毒透疹的作用，用於治療熱病神昏、發斑發疹、咽喉腫痛等症。
茵陳：具有清熱利濕、退黃疸、透疹的作用，用於治療濕熱黃疸、發熱頭痛、皮膚瘙癢等症。
升麻：具有升陽舉陷、託瘡透疹的作用，用於治療瘡瘍初起、發熱頭痛、肢體麻木等症。
生地：具有清熱涼血、滋陰養血的作用，用於治療熱病煩渴、吐血衄血、崩漏等症。
膽草：具有清熱利濕、退黃疸的作用，用於治療濕熱黃疸、發熱頭痛、尿黃赤等症。
寒水石：具有清熱涼血、止血的作用，用於治療熱病神昏、吐血衄血、崩漏等症。
天花粉：具有清熱涼血、生津止渴的作用，用於治療熱病煩渴、吐血衄血、崩漏等症。
甘草：具有補益脾胃、清熱解毒的作用，用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症。
白話文：
「千金龍膽湯」的組成為：
- 膽草：具有清熱瀉火、明目退翳的功效。
- 鉤藤：具有平肝息風、祛風解痙的功效。
- 柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止汗的功效。
- 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 蜣螂（去除翅膀和腳）：具有清熱解毒、活血化瘀的功效。
- 甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效。
- 芍藥：具有養血柔肝、舒緩疼痛的功效。
- 茯苓：具有利水滲濕、健脾補腎的功效。
- 桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效。
- 黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
這些成分共同作用，可以起到清熱瀉火、解毒明目、疏肝解鬱、平肝息風的功效。主要用於治療肝膽熱盛、目赤腫痛、黃疸、小便不利等症狀。
白話文：
辰砂膏：
- 馬牙硝：一種礦物，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
- 辰砂：一種礦物，具有鎮驚安神、解毒散結的功效。
- 硼砂：一種礦物，具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效。
- 全蠍：一種動物，具有息風止痙、解毒散結的功效。
- 玄明粉：一種礦物，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
- 麝香：一種動物香料，具有開竅醒神、活血化瘀的功效。
- 真珠：一種動物珍珠，具有清熱解毒、養陰斂津的功效。
使用方法：
- 將上述藥物共研成細末。
- 用黑棗肉調成膏狀。
- 每服一豆許，即一粒綠豆的大小。
適應症：
- 驚風：兒童因高熱驚厥而發生的抽搐、昏迷等症狀。
- 潮熱：兒童因體虛或病後餘熱未清而引起的潮熱、盜汗等症狀。
- 月內兒乳癰：兒童出生後一個月內因乳汁淤積而引起的乳房腫脹、疼痛等症狀。
注意事項：
- 驚風時，可加入金銀花、薄荷等藥物同服。
- 潮熱時，可加入甘草湯同服。
- 月內兒乳癰時，可用乳汁調敷乳房，讓嬰兒吮吸下嚥。
白話文：
撮風散：
- 蜈蚣一條：去除口腔及尖牙，烤至黃色。
- 硃砂：一錢。
- 殭蠶：一錢。
- 蠍尾：一錢。
- 麝香：少許。
將上述藥材磨成細末，加入一匙竹瀝混合攪拌，用於治療臍風、撮口、噤口等疾病。
白話文：
紫霜丸：
- 代赭石：一種淺紅色的礦石，用於治療貧血、腹瀉等。
- 赤石脂：另一種淺紅色的礦石，用於治療瘡瘍、腫痛等。
- 巴霜：一種白色或淡黃色的礦物，用於治療風濕、關節炎等。
- 杏仁：一種核果，用於治療咳嗽、氣管炎等。
白話文：
消乳丸，由砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽、香附組成。