《幼科折衷》~ 上卷 (13)
上卷 (13)
1. 附:傷食
凡小兒飲食停滯中焦不化而發熱者必惡食也,或暖氣作酸,或惡聞食味,或欲吐不吐,或吐之不盡,或噁心,或氣短痞悶,或胃口作疼,或心下痞滿、按之則痛,此皆停食之候也。若感寒邪者,則左手人迎(左關)氣口(右關)俱大。外症頭痛惡寒拘急,中脘痞滿、或吐或嘔或痛者,以藿香正氣散或人參養胃湯,或木香砂仁之類。
若肉食不化,必加棠毬子(即山楂肉)末;麵食不化者加神麯、麥芽;生冷肉食不化者加草果、砂仁、枳實、青皮主之。如食在胃口上,未入於胃,乃可吐之,不吐則消導之,待食下胃變化糟粕,外症已解乃可下其食也,宜三黃枳實丸。熱多者大柴胡湯,如無外感,但只傷食者方可下之。
凡治夾食傷寒不可先攻其食,且先發散寒邪,次可消導之也。
〔附方〕
消積丸,白朮,陳皮,青皮,益智,神麯,三稜,丁香,茴香
辰砂膏,硼砂,辰砂,真珠,全蠍,馬牙硝(各一錢),麝香(一匙)
青龍丸,青黛,茯神,蘆薈,南星,麝香,輕粉,全蠍,硃砂為衣,薄荷湯下。
藿香正氣散,藿香,厚朴,白芷,半夏,桔梗,茯苓,紫蘇,白朮,陳皮,大腹皮,甘草
人參養胃湯,人參,半夏,陳皮,茯苓,蒼朮,厚朴,藿香,肉果
三黃枳實丸,枳實,黃連,大黃,陳皮,白朮,黃芩,草豆蔻
大柴胡湯,見瘧疾症內。
白話文:
小孩因為飲食停留在中焦,無法消化而發燒,一定會厭惡食物,可能會有打嗝、胃酸逆流,或者討厭聞到食物的味道,想吐又吐不出來,或吐了也不完全,或者噁心,或者呼吸短促、胸悶,或者胃口疼痛,或者心窩處脹滿、按壓會痛,這些都是食物積滯的徵兆。如果同時又受到寒邪侵襲,那麼左手的人迎脈(相當於左關)和氣口脈(相當於右關)都會變得洪大。外在症狀會有頭痛、怕冷、身體緊繃,以及中脘部位脹滿,可能會有嘔吐或疼痛的狀況。這時候可以用藿香正氣散,或人參養胃湯,或者木香砂仁之類的藥方來治療。
如果是因為吃了肉類無法消化,就必須加入棠毬子末(也就是山楂肉末);如果是因為吃了麵食無法消化,就加入神麯、麥芽;如果是吃了生冷的肉類無法消化,就加入草果、砂仁、枳實、青皮來治療。如果食物還在胃口上方,還沒進入胃,那麼可以先設法吐出來,如果吐不出來就用消導的方式處理,等到食物進入胃裡消化成糟粕,外在的症狀解除之後,才可以讓食物順利排出,這時適合使用三黃枳實丸。如果是發熱比較明顯的,可以使用大柴胡湯。如果沒有外感,單純只是因為飲食積滯,才可以瀉下。
凡是治療夾雜飲食積滯的傷寒,不可以先攻伐積滯,應該先驅散寒邪,之後才能使用消導的方式來處理。
[附方]
消積丸:白朮、陳皮、青皮、益智、神麯、三稜、丁香、茴香
辰砂膏:硼砂、辰砂、珍珠、全蠍、馬牙硝(各一錢)、麝香(一匙)
青龍丸:青黛、茯神、蘆薈、南星、麝香、輕粉、全蠍,用硃砂包衣,用薄荷湯送服。
藿香正氣散:藿香、厚朴、白芷、半夏、桔梗、茯苓、紫蘇、白朮、陳皮、大腹皮、甘草
人參養胃湯:人參、半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴、藿香、肉果
三黃枳實丸:枳實、黃連、大黃、陳皮、白朮、黃芩、草豆蔻
大柴胡湯:請參考瘧疾病症的相關說明。