《幼科折衷》~ 下卷 (10)
下卷 (10)
1. 附：遺溺尿床
《原病式》曰：遺尿不禁者為冷。《內經》曰：膀胱不約為遺溺。仁齋曰：小便者，津液之餘也。腎主水，膀胱為津液之腑，腎與膀胱俱虛而冷氣乘之，故不能拘制其水，出而不禁，此謂遺尿；睡里自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱，虛而挾冷所致也，以雞腸散主之，然益智、破故紙之類，亦不可缺。
白話文：
《原病式》上說：遺尿不禁的原因是虛寒。《內經》上說：膀胱不能約束尿液的原因是遺尿。仁齋說：小便是津液的餘液。腎臟主水，膀胱是津液的腑，腎和膀胱都虛弱而受到寒氣的侵襲，因此不能約束尿液，尿液不能控制而流出，這就是遺尿；睡覺時尿液自動流出，叫做尿牀。這些都是腎和膀胱虛弱，又受到寒氣所致，可以用雞腸散治療，但益智、破故紙之類的藥物也不能缺少。
亦有熱客於腎部及膀胱，火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數來也，治當補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收澀之劑，如牡蠣、山茱萸、五味之類。病本屬熱，故宜瀉火，因水不足，故火動而致小便多，小便既多，水益虛，故宜補血瀉火。補血治其本也；收之、澀之，治其標也。
白話文：
有些病人有腎臟和膀胱有熱氣，邪火妄動，水液不安，所以不能控制小便，頻頻來訪。治療時應以滋補膀胱陰血、清瀉邪火為主，並佐以收澀之劑，如牡蠣、山茱萸、五味子之類。病本屬熱，所以宜瀉火；因水不足，所以邪火妄動而致小便多；小便既多，水益虛，所以宜補血瀉火。補血是治其根本；收之、澀之，是治其標。
〔附方〕
雞腸散，桂（一錢五分），龍骨（二錢五分），牡蠣（煅灰），茯苓，桑螵蛸（炒，各五錢），雞腸一具（燒存性，男用雌，女用雄）上為極細末，仍以雞肫皮一具，雞腸一具，燒存性，研為極細末，每用前藥一錢，以溫酒調化，食前服。
白話文：
雞腸散，桂皮（1.5錢），龍骨（2.5錢），牡蠣（煅燒成灰），茯苓，桑螵蛸（炒制，各5錢），雞腸一個（燒存性，男性用雌性，女性用雄性）將上述藥材研磨成極細的粉末，再將雞肫皮一個、雞腸一個燒存性，研磨成極細的粉末，每次服用前藥1錢，用溫酒調和均勻，飯前服用。
又方，雞肫皮（一具），雞腸（一具，燒），豬胞（炙焦，男用雌、女用雄）為末，酒調服。
2. 麻木
總括，木本濕熱死血因，手麻原屬氣家虛；忽然十指麻木也，濕痰死血胃中虛。
脈法，脈浮而濡屬氣虛，關前得之麻在上體，關後得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而芤屬死血，為木，不知痛癢。
白話文：
中醫認為，脈搏浮起而濡潤，是氣虛。在關前（手腕靠近手掌的部位）感到麻木，是上半身麻痹；在關後（手腕靠近手肘的部位）感到麻木，是下半身麻痹。脈搏浮起而緩慢，是濕氣，主麻痹；脈搏緊繃而浮起，是寒氣，主痛痹；脈搏澀滯而腫脹，是死血，主木，感覺不到痛癢。
《內經》曰：風寒濕三氣合而為痹。故風氣勝為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。（自批：《內經》注雖合為痹，發起亦殊也。風則陽受之，故為痹行；寒則陰受之，故為痹痛；濕則皮肉筋受之，故為皮著而不去也。）河間曰：留著不去，四肢麻木拘攣也。
白話文：
《內經》中提到：風、寒、濕三種因素結合在一起，就會引起「痹症」，其中風氣最盛的表現為「行痹」，寒氣最盛的表現為「痛痹」，濕氣最盛的表現為「著痹」。（編者自批：《內經》註釋中雖然將三者都歸為「痹症」，但它們發生的原因和癥狀卻各不相同。風氣勝則影響陽氣，所以「痹行」；寒氣勝則影響陰氣，所以「痹痛」；濕氣勝則影響皮肉筋骨，所以「皮著而不去」）河間派認為，著痹就是停留而不去，四肢麻木、拘攣。
岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行濕，經絡時疏故不痛，皮膚不榮故不仁。夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然，麻木不知痛癢，如繩扎縛初解之狀，古方名為麻痹是也。
白話文：
岐伯說：疼痛，是寒氣過多的緣故，有寒氣所以疼痛。那些不感到疼痛沒有知覺的，是病久了深入臟腑，營衛之氣運行的道路被濕邪阻滯，經絡時常閉塞所以不疼痛，皮膚失養所以沒有知覺。所謂沒有知覺的，有的周身或四肢感到麻木，不知疼痛和瘙癢，まるで繩索捆綁解開後的感覺，古方稱之為麻痺就是這個意思。
丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰、死血，然則曰麻曰木者，以不仁中而分三也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕；麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之。故周身掣痛，並麻木並作者，古方謂之周痹，治法宜先汗後補也，然當以類推而治之，不可執一見也。
白話文：
丹溪說：麻是氣虛，木是濕痰、死血，所以說麻木是指中風不仁而分為三種。雖然也有氣血俱虛，只有麻而不木的，也有虛弱而感受濕氣的；麻木兼作的，又有因為虛弱而風寒濕三氣乘之的。所以周身牽拉疼痛，兼有麻木的，古代醫方稱之為周痹，治療方法應該先發汗後補益，但是應該根據情況來推斷治療，不可固執己見。
白話文：
如果十個手指都麻木是胃中有濕痰和死血，此時宜服二陳湯加入蒼朮、桃仁、紅花，此外還加入少量的附子行經，也適合服用四物湯加入蒼朮、白朮、陳皮、茯苓、羌活、紅花、蘇木之類的藥材。
白話文：
如果手腳都麻木，而且連指尖都麻的話，這都是痰液阻滯在經絡裡面造成的。應該服用二陳湯，並且加入竹瀝、薑汁、白芥子，以便祛除痰火、散發風氣。
白話文：
麻用補中益氣湯，再添加當歸、木香、香附、青皮、川芎，少加一點桂枝即可治療經行。
木用四物湯，並二陳湯加桃仁、紅花，二方俱宜。用竹瀝、薑汁、白芥子，以行經至脅肋，達痰之所在也。
白話文：
用「四物湯」和「二陳湯」合用，再加上桃仁和紅花，這兩種方劑都適合。使用竹瀝、薑汁和白芥子，以使血液運行至脅肋，到達痰所停留的地方。