《幼科折衷》~ 下卷 (12)
下卷 (12)
1. 丹毒
總括，小兒氣弱肌膚薄，熱毒乘虛來發作；急須退熱與消風，毒散風消自安樂。
《內經》曰：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發。赤如丹砂，故名丹毒。蓋心主血，熱為血之媒，謂應火而色赤也，乃心家血熱盛以動之，是以遊走遍體。其乳母過食酒面煎炒之物，或烘衣著兒，不候冷而著亦成此疾。自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服解毒散加紫草茸，外用白玉散敷之。
惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。大抵治小兒丹毒，必先服表藥，內解熱毒，方可塗散，恐毒無所泄，入里為患耳。
驚丹者，小兒百日之內、半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始則居胎之時，母受重驚，邪傷胎氣遞相傳襲。降生之後，復受熱毒，或再有驚有熱，熱氣內蘊，形之於外，初時散生滿面，狀如水痘，腳微紅而不壯熱，出沒休息無定，次到頸項赤如丹砂，名曰驚丹。以四聖散先洗其目，次用百解散，以解驚熱。
丹毒甚則以四物湯加黃芩之類。如驚丹發至胸膈乳間，微有痰嗽作搐，急宜宣熱拔毒，免至內流，為害不淺，以五和湯加生地、升麻、燈心之類。如此調治，不生他症，投萬安飲主之。
有身上發時，亦如前症，不甚燥癢，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒症，此二症不問赤白，若入腹多致為害，不可輕視為常耳。
（砭法：治丹毒色赤遊走不定，令口吮毒血聚一處，用細瓷器擊碎，取有鋒者，以箸頭劈開夾之，用線縛定，兩指輕撮箸，稍令瓷芒，在聚血處再用一箸頻擊，刺出毒血，輕者止用口吮出毒，用藥敷之。如患在頭者不用砭法，止用針側臥挑患處，以出毒血，遲則入腹難起矣。）
〔附方〕
解毒散，牛蒡子，甘草，荊芥，防風，犀角
白玉散，滑石，寒水石（各三錢五分）
四聖散，黃連，秦皮，木賊，燈心
百解散，見熱症內。
四物湯，見痢疾症內。
五和湯，見諸瘡症內。
萬安飲，人參，當歸，黃耆，防風，柴胡，枳殼，半夏，芍藥，黃芩，甘草
狗癬疥方，用松柏節劈開，雞卵取油，片席一塊如碗大，剪洞一個如手大，以松節放在洞邊，將末香放在松節上取油。
白話文：
總而言之，小孩子的氣比較虛弱，皮膚也比較薄，這時候如果有熱毒就會趁虛而入，發作丹毒。這時必須趕快退熱、消除風邪，毒散了風也消了，自然就會平安健康。
《內經》說：「皮膚出現紅紫色的丹瘤，都是因為心火鬱積在體內而發。顏色紅得像丹砂，所以稱為丹毒。」因為心主管血液，熱是血液的媒介，所以會應火而呈現紅色，這是心臟的血熱過盛所導致，因此會遊走全身。可能是因為母親吃了太多酒、麵、煎炒的東西，或是給孩子烘衣服穿，沒有等衣服冷卻就穿上而引起的。如果丹毒從肚子長到四肢比較好治療，從四肢長到肚子就比較難治療。這時應該趕快叫人將患處的毒血吸出來，讓毒血集中在一處，然後用砭石刺破放出毒血，趕快服用解毒散並加入紫草茸，外敷白玉散。
但是，百日內的小孩忌諱用砭石，因為他們的肌肉還無法承受。治療小兒丹毒，必須先服用能使毒邪從體表發散的藥物，將體內的熱毒解除，才可以外敷藥散，否則毒無處可泄，反而會深入體內造成危害。
驚丹，是指百日內或半歲以上的小孩，忽然兩眼眼皮微微紅腫，臉色帶有青黑色，到了晚上就煩躁啼哭，或是臉紅得像胭脂，這是因為體內有潛伏的熱。也有臉不紅的，那是因為在懷孕時，母親受到驚嚇，邪氣傷到胎兒，一代代傳襲下來。出生後，又受到熱毒，或是再次受到驚嚇、熱邪，熱氣鬱積在體內，表現在外，剛開始散佈在整張臉上，像水痘一樣，腳微微發紅但不發高燒，時有時無，沒有固定時間。之後，蔓延到脖子，紅得像丹砂，這就叫做驚丹。先用四聖散清洗眼睛，再用百解散，來解除驚嚇和熱。
如果丹毒很嚴重，可以用四物湯加入黃芩之類的藥物。如果驚丹發作到胸部和乳房間，微微咳嗽、有痰、抽搐，要趕快宣洩熱氣、拔出毒素，以免毒素進入體內，造成不小的傷害，可以用五和湯加入生地、升麻、燈心之類的藥物。這樣調理治療，就不會產生其他的病症，再用萬安飲來治療。
還有一種情況，身上發作丹毒，和前面說的症狀相似，不是很乾燥發癢，只是看到身體表面出現浮腫，精神昏沉、不高興，這叫做陰濕毒症。這兩種症狀，不論紅的白的，如果進入腹部都會造成危害，不可輕忽。
（砭法：治療丹毒，如果紅色遊走不定，就讓人用口吸出毒血，讓毒血集中在一處，然後用細瓷器敲碎，取有鋒利的部分，用筷子頭夾住，用線綁緊，用兩根手指輕輕夾住筷子，讓瓷片稍稍露出，在毒血集中的地方，再用一根筷子頻繁敲擊，刺出毒血，輕微的只用口吸出毒血，再用藥敷上。如果患處在頭部，不要用砭法，只要用針側著挑開患處，讓毒血流出，如果太晚，毒入腹部就很難治好。）
〔附方〕
解毒散，牛蒡子，甘草，荊芥，防風，犀角
白玉散，滑石，寒水石（各三錢五分）
四聖散，黃連，秦皮，木賊，燈心
百解散，在熱症的藥方裡。
四物湯，在痢疾的藥方裡。
五和湯，在各種瘡症的藥方裡。
萬安飲，人參，當歸，黃耆，防風，柴胡，枳殼，半夏，芍藥，黃芩，甘草
治療狗癬疥的藥方，用松柏的樹節劈開，取雞蛋黃的油，用一塊像碗一樣大小的草蓆，剪一個像手一樣大小的洞，把松節放在洞邊，將末香放在松節上，取油。