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中醫古籍記載主治「痘疹」的中藥方劑清單與原文
痘疹,又稱為天花,是由天花病毒引起的急性烈性傳染病。臨床表現為發熱、頭痛、全身不適,皮膚出現紅色丘疹、水泡、膿皰,最後結痂脫落。
痘疹在中醫屬於「毒熱」範疇,其病因多為外感風熱之邪,內蘊蘊熱,毒邪內蘊,蘊結肌膚而發病。
痘疹的臨床表現主要有以下幾個方面:
- 發熱:多為高熱,可達40℃以上,常伴有頭痛、煩躁、口渴、咽痛等症狀。
- 皮疹:皮疹是痘疹最主要的臨床表現,多見於顏面、頭部、軀幹等部位,初起為紅色丘疹,逐漸變為水泡、膿皰,最後結痂脫落。
- 其他症狀:可伴有全身不適、食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
痘疹的治療以清熱解毒、疏風透表為主。常用中藥有銀花、連翹、板藍根、大青葉、黃芩、梔子、生石膏、知母、薄荷等。
痘疹的預防主要包括以下幾方面:
- 接種天花疫苗。
- 避免接觸天花患者。
- 保持良好的衛生習慣,勤洗手、勤換衣。
- 增強體質,提高免疫力。
痘疹是一種嚴重危害人類健康的傳染病,但通過接種疫苗、做好預防,可以有效避免感染。如果不幸感染,也要積極治療,以免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
芍藥甘草湯
附子理中湯
- 1.《皇漢醫學》:「《痘疹金鏡錄》曰:「理中湯,治痘因裡虛寒而泄瀉,方後曰:『手足厥冷,泄瀉甚者,加附子名附子理中湯。』」」
小柴胡湯
- 1.《祖劑》:「即小柴胡湯加枳殼、桔梗治痘疹後咳嗽、脅痛」
麻黃湯
- 1.《成方切用》:「治痘疹天寒腠密,表熱壯盛。」
酸棗仁湯
五苓散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「〔薛〕《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴嘔吐泄瀉,並用白朮散(渴),然瘡疹皆賴脾土,脾土實,則易出易靨,萬物得土氣溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之證,夏月中暑煩渴,瀉或腹痛,或欠筋,用五苓散(驚加)藿香。傷食吐瀉,用小異功散(吐瀉)。」
四物湯
平胃散
麥門冬湯
- 1.《保嬰撮要》:「_葛根麥門冬湯_,治痘疹胃經熱甚,頭疼悶煩,或痘後餘毒。」
葛根湯
- 1.《幼幼集成》:「_解毒葛根湯_,治痘疹初熱,口渴不止。」
歸脾湯
- 1.《馮氏錦囊秘錄》:「主治(痘疹合參),痘後血少,心神不安,夜眠不穩者,宜炒研用,味甘而香,歸脾湯用之,醒脾氣溫而酸,補心丸用之斂心。」
白虎湯
- 1.《痘治理辨》:「有班點見齊,血包結起遲者,若便秘、渴而腹脹,宜勻氣解毒,甚熱者宜利小便。有正患痘疹,中遇暑氣大作,或煩渴咽痛,或喘滿作渴,此乃暑熱與瘡熱並遏,壅滯而出不快,宜白虎湯、荊芥散。有大小便秘,氣壅遏而出不快,宜紫草木通散。有痘疹發而不出者,鉤藤紫草散。」
黃耆建中湯
- 1.《景岳全書》:「一、純陰無陽之證,凡痘瘡發熱,手足卻宜和暖,若手足厥冷,必其人曾有吐瀉,脾臟氣虛也。脾主四肢所以冷為惡候,即有外證,亦不可單用發散,反損脾胃之氣。此當溫中兼表,宜黃耆建中湯,或六氣煎、五物煎加防風、羌活、生薑、荊芥之類,以補養脾胃血氣,而助痘疹之成就也。」
導赤散
- 1.《醫學研悅》:「其有痘疹發驚者,只用導赤散調硃砂末一服,即安,不可妄用涼驚丸、抱龍丸、保命丹等藥。」
- 2.《保嬰撮要》:「《痘疹方》云:痘疹未出之先,熱盛,恐欲起驚,小便不利,導赤散微解之。熱入膀胱,如有血淋,犀角湯。初出不快,小便赤色,生聖散。已出未愈之間,白朮散或五苓散加木通。收靨之後,小便不利,煩熱而渴,豬苓湯。竊謂前症當分所因,若小腸熱結,用導赤散。肝經熱,用柴胡麥門冬湯。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「【小便不利】《痘疹方》云:痘疹未出之先,小便不利,熱盛者,恐欲起驚,用導赤散(心)微解之。熱入膀胱,如有血淋,犀角地黃湯(失血)。初出不快,小便赤澀,四聖散(見形出不快)。已出而赤澀,白朮散(渴)加木通,五苓散加木香(丹溪用五苓散加麥門冬煎服)。」
桔梗湯
涼膈散
- 1.《痘科辨要》:「涼膈散,治痘疹表裡俱熱。純陽無陰之證。(或黃連解毒湯合白虎湯服之亦可)」
- 2.《大方脈》:「_涼膈散_,治心火上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便秘,諸風瘛瘲,胃熱發狂,並治斑疹,小兒驚急,痘疹黑陷。」
- 3.《痘科辨要》:「涼膈散,治痘疹表裡俱熱。純陽無陰之證。」
- 4.《醫通祖方》:「治痘疹過用丁、桂熱藥,咽痛,煩躁,秘結。」
- 5.《張氏醫通》:「潤燥湯,治痘疹過用丁、桂熱藥。咽痛煩躁秘結。」
獨參湯
- 1.《証治準繩‧幼科》:「_參附湯_,治痘疹陽氣虛寒,咬牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱,用獨參湯加好真附,炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦無妨,但用之以運其陽氣,如已脫者,不治。」
白朮散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「_惺惺散_(方見痘疹),_錢氏白朮散_(方見渴),_異功散_(方見吐瀉),_人參生犀散_(見後條),_固真湯_(見慢驚),_黑錫丹_(見雜病頭痛)」
- 2.《保嬰撮要》:「《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴,嘔吐泄瀉,並用白朮散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之症。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足並冷者,用益黃散、豆蔻丸。」
- 3.《保嬰撮要》:「《痘疹方》若云:痘瘡已出未靨之間,喘渴,白朮散;甚者木香散。收靨後,腹脹喘渴,大便利,小便澀,葶藶木香散。喘嗽,五味子湯。喘渴靨後,餘毒不除,大便堅實,前胡枳殼散。頭疼身熱,惡寒微喘,是有表邪也,用參蘇飲。竊謂前症若因脾肺虛弱,宜用白朮散。脾肺虛寒,宜用木香散。」
- 4.《証治準繩‧幼科》:「〔薛〕《痘疹方》云:痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調,煩渴嘔吐泄瀉,並用白朮散(渴),然瘡疹皆賴脾土,脾土實,則易出易靨,萬物得土氣溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之證,夏月中暑煩渴,瀉或腹痛,或欠筋,用五苓散(驚加)藿香。傷食吐瀉,用小異功散(吐瀉)。」
八正散
- 1.《幼幼集成》:「_八正散_,治痘疹小便秘澀,宜清心火,利膀胱。」
荊防敗毒散
- 1.《萬氏秘傳片玉心書》:「痘疹發熱,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變症。若變蒸發熱,此小兒常症,不須服藥。(見本門。)」
黃連解毒湯
- 1.《成方切用》:「治痘疹裡熱壅盛。」
人參湯
- 1.《皇漢醫學》:「《痘疹金鏡錄》曰:「理中湯,治痘因裡虛寒而泄瀉,方後曰:『手足厥冷,泄瀉甚者,加附子名附子理中湯。』」」
升麻葛根湯
- 1.《醫方考》:「表熱壯盛,此邪實於表也。經曰:輕可以去實,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之氣。芍藥佐之,可以和在表之榮,去其實邪,和其營衛,風寒則解,痘疹則出,誠初間之良劑也。如至四五日,痘中夾疹者,亦此方主之。疹散,只依常法治痘。」
- 2.《古今名醫方論》:「治陽明表熱下利,兼治痘疹初發。」
- 3.《成方切用》:「小兒初間發熱壯盛,為風寒,為痘疹。莫能辨的,此方穩當。」
- 4.《時方歌括》:「治陽明表熱下利。兼治痘疹初發。」
- 5.《退思集類方歌注》:「)熱迫下利均堪保。(暴注下迫皆屬於熱。此因邪熱內陷於太陰,是表實裡虛,故用升、葛升陽散表,白芍斂陰,甘草和里,表解里和,下利自止。)亦治時疫與陽斑,(升麻、甘草解毒之功。)痘疹已出慎勿搗。(痘疹初起,熱自內達表,故亦宜於涼散;若已出者勿用,恐升散重虛其表也。」
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人參敗毒散
- 1.《成方切用》:「不知者謂傷寒無補法。邪得補而彌熾。即痘疹瘧痢,以及中風中痰中寒中暑癰疽產後,初時概不敢用。而虛人之遇重病,可生之機,悉置不理矣。古方表汗,用五積散參蘇飲敗毒散,和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方,皆用人參,領內邪外出,乃得速愈,奈何不察耶。外感體虛之人,汗之熱不退。」
- 2.《保幼新編》:「_人參敗毒散_(治表症頭痛,壯熱惡風及風痰咳嗽,鼻塞聲重,瘟疫發毒,頭面腫痛,痢疾發熱,諸般瘡毒,小兒驚,痘疹)」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「即和解藥中有人參之大力者居間,外邪遇正,自不爭而退舍,否則,邪氣之縱悍安肯聽命和解耶?不知者,謂傷寒無補法,邪得補而彌熾,即痘疹瘧痢以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽產後初時概不敢用,而虛人之遇重病有可生之機,悉置不理矣。」
- 4.《古今醫統大全》:「寒熱相半者並用小柴胡主之。血熱者每日巳午間發熱,遇夜則涼,六合湯主之。痘疹熱,耳鼻尖冷是也,人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類。」
- 5.《育嬰家秘》:「_人參敗毒散_,治四時感冒及時行瘟疫並痘疹,初發熱宜服。」
化斑湯
- 1.《成方切用》:「治痘疹中夾斑淡紅色。(淡紅色,斑之輕者也,其原由初間不能清熱解毒之故。治痘中之斑,與傷寒雜症不同。傷寒之斑,宜主寒涼。痘中之斑,寒之則血凝而痘不起。雜症之斑,間用溫補。痘中之斑,補之則血溢而斑愈盛。此方利營調衛,不寒不熱,誠得治痘斑之理也。)」
參蘇飲
- 1.《萬氏秘傳片玉心書》:「痘疹發熱,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變症。若變蒸發熱,此小兒常症,不須服藥。(見本門。)」
- 2.《古今醫鑒》:「_參蘇飲_,治小兒傷風、傷寒,發熱咳嗽,痰涎喘急,未明痘疹,疑似之間,此藥最穩。」
- 3.《保嬰撮要》:「_參蘇飲_,治時氣傷風,發熱惡寒咳嗽,未明痘疹,疑似之間,此藥甚為穩當。」
- 4.《瘍醫大全》:「痘初發熱三朝治法:痘疹之發,有類傷寒,憎寒壯熱,身體疼痛,鼻流清涕者,宜參蘇飲;若壯熱不退,譫語昏迷者,宜人參羌活散;若泄瀉寒熱,小便黃赤,口渴,用四苓散加木通;若干嘔加薑汁、炒黃連;渴加麥門冬;若水瀉小便清,可用理中湯加附子,或人參、官桂可用。」
- 5.《古今醫統大全》:「寒熱相半者並用小柴胡主之。血熱者每日巳午間發熱,遇夜則涼,六合湯主之。痘疹熱,耳鼻尖冷是也,人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類。」
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清肺湯
參附湯
- 1.《証治準繩‧幼科》:「_參附湯_,治痘疹陽氣虛寒,咬牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱,用獨參湯加好真附,炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦無妨,但用之以運其陽氣,如已脫者,不治。」
- 2.《保嬰撮要》:「_參附湯_,治痘疹陽氣虛寒,咬牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱。用獨參湯加好真附炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦不妨。但用之以運其陽氣。如已脫者不治。」
五福化毒丹
雙解散
- 1.《景岳全書》:「_雙解散_,方在痘疹。治痘疹表裡俱實。」
通關散
- 1.《景岳全書》:「(陳氏),通關散,方在痘疹。通心經,降心火,利小便良方。」
保元湯
- 1.《經方例釋》:「〔案〕痘疹家以此方去芍、薑、棗,加人參為保元湯。治虛寒之痘者,謂體虛而中寒,以遏毛孔,致痘不起,故用桂以去寒,用參以助虛也。庸醫不察,概施之火毒內陷之痘,是助之焰也。」
- 2.《醫通祖方》:「治潰瘍感冒風邪、痘疹觸穢伏陷及癰疽久不潰。」
- 3.《古今醫統大全》:「_《博愛心鑑》_(蕭山魏直桂岩著。其書以保元湯一方為主,以保元氣而托其里,亦為痘疹之要治也。特不為全書耳。)」
- 4.《張氏醫通》:「參耆內托散,治潰瘍感冒風邪。痘疹觸穢伏陷。及癰疽久不潰。」
- 5.《本草綱目》:「(《衛生寶鑑》)脾虛慢驚:黃耆湯,見黃耆發明下。痘疹險證:保元湯,見黃耆發明下。驚後瞳斜:小兒驚後瞳人不正者。人參、阿膠(糯米炒成珠)各一錢。水一盞,煎七分,溫服,日再服。愈乃止,效。(《直指方》)小兒脾風多困:人參、冬瓜仁各半兩,南星一兩。」
異功散
- 1.《証治準繩‧幼科》:「_惺惺散_(方見痘疹),_錢氏白朮散_(方見渴),_異功散_(方見吐瀉),_人參生犀散_(見後條),_固真湯_(見慢驚),_黑錫丹_(見雜病頭痛)」