《本草綱目》~ 草部第十八卷 (2)
草部第十八卷 (2)
1. 五味子
（《本經》上品）
【釋名】荎蕏（《爾雅》，音知除）、玄及（《別錄》）、會及。
恭曰：五味，皮、肉甘、酸，核中辛、苦，都有鹹味，此則五味具也。《本經》但云味酸，當以木為五行之先也。
【集解】《別錄》曰：五味子，生齊山山谷及代郡。八月採實，陰乾。
弘景曰：今第一齣高麗，多肉而酸甜；次出青州、冀州，味過酸，其核並似豬腎。又有建平者，少肉，核形不相似，味苦，亦良。此藥多膏潤，烈日曝之，乃可搗篩。
恭曰：蔓生木上。其葉似杏而大。子作房如落葵，大如蘡子。出蒲州及藍田山中，今河中府歲貢之。
保升曰：蔓生。莖赤色，花黃、白，子生青熟紫，亦具五色。味甘者佳。
頌曰：今河東、陝西州郡尤多，杭越間亦有之。春初生苗，引赤蔓於高木，其長六、七尺。葉尖圓似杏葉。三、四月開黃白花，類蓮花狀。七月成實，叢生莖端，如豌豆許大，生青熟紅紫，入藥生曝不去子。今有數種，大抵相近。雷斅言：小顆皮皺泡者，有白撲鹽霜一重，其味酸鹹苦辛甘皆全者，為真也。
時珍曰：五味，今有南北之分，南產者，色紅；北產者，色黑，入滋補藥必用北產者乃良。亦可取根種之，當年就旺；若二月種子，次年乃旺，須以架引之。
【修治】斅曰：凡用以銅刀劈作兩片，用蜜浸蒸，從巳至申，卻以漿浸一宿，焙乾用。
時珍曰：入補藥熟用，入嗽藥生用。
【氣味】酸，溫，無毒。
好古曰：味酸、微苦、咸。味厚氣輕，陰中微陽，入手太陰血分、足少陰氣分。
時珍曰：酸鹹入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘入中宮益脾胃。
之才曰：蓯蓉為之使。惡葳蕤，勝烏頭。
【主治】益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精（《本經》）。
養五臟，除熱，生陰中肌（《別錄》）。治中下氣，止嘔逆，補虛勞，令人體悅澤（甄權）。明目，暖水臟，壯筋骨，治風消食，反胃霍亂轉筋痃癖奔豚冷氣，消水腫心腹氣脹，止渴，除煩熱，解酒毒（大明）。生津止渴，治瀉痢，補元氣不足，收耗散之氣，瞳子散大（李杲）。治喘咳燥嗽，壯水鎮陽（好古）。
【發明】成無己曰：肺欲收，急食酸以收之，以酸補之。芍藥、五味之酸，以收逆氣而安肺。
杲曰：收肺氣，補氣不足，升也。酸以收逆氣，肺寒氣逆，則宜此與乾薑同治之。又五味子收肺氣，乃火熱必用之藥，故治嗽以之為君。但有外邪者不可驟用，恐閉其邪氣，必先發散而後用之乃良。有痰者，以半夏為佐；喘者，阿膠為佐，但分兩少不同耳。
宗奭曰：今華州以西至秦州多產之。方紅熟時，彼人採得，蒸爛，研濾汁，熬成稀膏，量酸甘入蜜煉勻，待冷收器中。肺虛寒人，作湯時時飲之。作果可以寄遠。《本經》言其性溫，今食之多致虛熱，小兒益甚。《藥性論》謂其除熱氣，《日華子》謂其暖水臟、除煩熱，後學至此多惑。今既用治肺虛寒，則更不取其除熱之說。
震亨曰：五味大能收肺氣，宜其有補腎之功。收肺氣，非除熱乎？補腎，非暖水臟乎？乃火熱嗽必用之藥。寇氏所謂食之多致虛熱者，蓋收補之驟也，何惑之有？又黃昏嗽乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五味子、五倍子斂而降之。
思邈曰：五、六月宜常服五味子湯，以益肺金之氣，在上則滋源，在下則補腎。其法：以五味子一大合，木臼搗細，瓷瓶中，以百沸湯投之，入少蜜，封置火邊良久，湯成任飲。
元素曰：孫真人《千金月令》言：五月常服五味，以補五臟之氣。遇夏月季夏之間，困乏無力，無氣以動。與黃耆、人參、麥門冬，少加黃柏，煎湯服之。使人精神頓加，兩足筋力湧出也。蓋五味子之酸，輔人參，能瀉丙火而補庚金，收斂耗散之氣。
好古曰：張仲景八味丸，用此補腎，亦兼述類象形也。
機曰：五味治喘嗽，須分南北。生津止渴，潤肺補腎，勞嗽，宜用北者；風寒在肺，宜用南者。
慎微曰：《抱朴子》云：五味者，五行之精，其子有五味。淮南公羨門子服之十六年，面色如玉女，入水不沾，入火不灼。
【附方】新一十一。
久咳肺脹：五味二兩，粟殼（白餳炒過）半兩，為末，白餳丸彈子大。每服一丸，水煎服。（《衛生家寶方》）
久咳不止：丹溪方：用五味子五錢，甘草一錢半，五倍子、風化硝各二錢，為末，干噙。
《攝生方》：用五味子一兩，真茶四錢。曬研為末。以甘草五錢煎膏，丸綠豆大。每服三十丸，沸湯下，數日即愈也。
痰嗽並喘：五味子、白礬等分，為末。每服三錢，以生豬肺炙熟，蘸末細嚼，白湯下。漢陽庫兵黃六病此，百藥不效。於岳陽遇一道人傳此，兩服，病遂不發。（《普濟方》）
陽事不起：新五味子一斤，為末。酒服方寸匕，日三服。忌豬、魚、蒜、醋。盡一劑，即得力。百日以上，可御十女。四時勿絕，藥功能知。（《千金方》）
腎虛遺精：北五味子一斤洗淨，水浸，挼去核。再以水洗核，取盡餘味。通置砂鍋中，布濾過，入好冬蜜二斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火性。每空心服一、二茶匙，百滾湯下。（劉松石《保壽堂方》）
腎虛白濁，及兩脅並背脊穿痛：五味子一兩，炒赤為末，醋糊丸梧子大。每醋湯下三十丸。（《經驗良方》）
五更腎泄：凡人每至五更即溏泄一、二次，經年不止者，名曰腎泄，蓋陰盛而然。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能治水。水性下流，則腎水不足。用五味子以強腎水，養五臟；吳茱萸以除脾濕，則泄自止矣：五味（去梗）二兩，茱萸（湯泡七次）五錢。同炒香，為末。每日陳米飲服二錢。（許叔微《本事方》）
女人陰冷：五味子四兩為末，以口中玉泉和丸兔矢大。頻納陰中，取效。（《近效方》）
爛弦風眼：五味子、蔓荊子煎湯，頻洗之。（《談野翁種子方》）
赤遊風丹，漸漸腫大：五味子焙研，熱酒頓服一錢，自消，神效。（《保幼大全》）
白話文：
五味子
名稱解釋：
五味子，別名有荎蕏、玄及、會及。
命名由來：
五味子的果皮和果肉味道是甘、酸，果核內是辛、苦，整體都有鹹味，因此具備五種味道。《本經》說五味子味酸，大概是因為木在五行中居首位。
產地與採集：
五味子最早記載產於齊山山谷和代郡。在八月採摘果實，陰乾。
現今，以高麗產的品質最佳，果肉多且酸甜。其次是青州、冀州產的，味道過酸，果核像豬腎。建平產的，果肉少，果核形狀不太像，味道苦，但也是良品。這種藥材富含油脂，要在大太陽下曬過才能搗碎篩粉。
五味子是蔓生植物，攀附在樹木上生長。葉子像杏葉但更大。果實像落葵，大小如蘡子。產於蒲州及藍田山中，現在河中府每年都會進貢。
五味子是蔓生植物，莖是紅色，花是黃色或白色，果實由青轉紫，也呈現五種顏色。味道甘甜的品質最好。
現今河東、陝西一帶產量很多，杭州、浙江一帶也有。春天長出嫩芽，紅色的藤蔓攀附在高大的樹木上，長度約六七尺。葉子尖端呈圓形，像杏葉。三、四月開黃色或白色像蓮花的花。七月結成果實，叢生在莖的末端，大小像豌豆，由青轉紅再轉紫，入藥時需生曬，不去核。現在有好幾種，但差異不大。雷斅說，小顆皮皺、表面有白色鹽霜的，味道酸、鹹、苦、辛、甘五味俱全的才是真品。
李時珍認為，五味子有南北之分，南方產的顏色偏紅，北方產的顏色偏黑，入藥滋補必須使用北方產的才好。也可以取根種植，當年就能生長旺盛；如果是二月播種，要到第二年才會旺盛，需要用架子引導攀爬。
炮製方法：
雷斅說，一般用銅刀將五味子劈成兩半，用蜂蜜浸泡後蒸煮，從巳時到申時，然後用漿浸泡一晚，烘乾後使用。
李時珍認為，入藥滋補宜熟用，止咳宜生用。
性味與歸經：
味道是酸的，性溫，無毒。
張元素認為，五味子味酸、微苦、鹹，味厚氣輕，屬陰中帶微陽，入於手太陰肺經的血分，和足少陰腎經的氣分。
李時珍說，酸鹹入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘味入中焦，能健脾益胃。
李之才認為，蓯蓉可以增強五味子的藥效，忌與葳蕤同用，藥效勝過烏頭。
功效主治：
《本經》記載，五味子能補益精氣，治療咳嗽、氣逆上衝，勞累導致的身體消瘦，補虛損，強壯陰氣，增強男子精氣。
《別錄》記載，五味子能滋養五臟，消除熱邪，滋生陰中肌肉。
甄權說，五味子能調理中下焦氣機，止嘔逆，補虛勞，使人氣色好。
《大明》記載，五味子能明目，溫暖腎臟，強壯筋骨，治療風邪，幫助消化，治療反胃、霍亂、轉筋、痃癖、奔豚、寒氣，消除水腫、腹脹，止渴，消除煩熱，解除酒毒。
李杲認為，五味子能生津止渴，治療腹瀉，補益元氣不足，收斂耗散之氣，治療瞳孔散大。
張元素認為，五味子能治療喘咳燥咳，壯水鎮陽。
藥理闡述：
成無己認為，肺氣需要收斂，所以要吃酸味的食物來收斂它，用酸味補益。芍藥和五味子的酸味，能收斂上逆的氣，使肺氣安定。
李杲說，五味子能收斂肺氣，補氣不足，使氣上升。酸味可以收斂上逆的氣，肺寒氣逆，就應該與乾薑同用治療。五味子收斂肺氣，也是火熱咳嗽必須使用的藥物，所以治療咳嗽以五味子為君藥。但是有外邪時不可以立即使用，要先發散外邪，再用才好。有痰時，要以半夏為輔助；有喘時，要以阿膠為輔助，但用量要稍微不同。
寇宗奭說，現在華州以西到秦州一帶產量很多。在五味子果實紅熟時，當地人採摘後蒸爛，研磨過濾取汁，熬成稀膏，加入蜂蜜煉勻，待冷卻後存放。肺虛寒的人，可以做湯時常飲用。做成果乾可以寄到遠方。《本經》說它性溫，但現在吃多了會導致虛熱，對小孩更是如此。《藥性論》說它能除熱氣，《日華子》說它能溫暖腎臟、消除煩熱，後世的學者對此感到困惑。既然現在用來治療肺虛寒，就不用考慮它除熱的功效。
朱震亨說，五味子最能收斂肺氣，所以有補腎的功效。收斂肺氣，不就是除熱嗎？補腎，不就是溫暖腎臟嗎？是火熱咳嗽必須使用的藥物。寇宗奭所說吃多了會導致虛熱，是因為收補太過，不用感到困惑。此外，黃昏時咳嗽是因為火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜用五味子、五倍子收斂降火。
孫思邈說，五、六月宜常喝五味子湯，以補益肺氣，能滋養肺的源頭，又能補腎。方法是：用五味子一大合，用木臼搗碎，放入瓷瓶中，倒入沸水，加入少許蜂蜜，密封後放在火邊一陣子，湯成了就可以喝。
張元素說，孫思邈的《千金月令》說：五月常服五味子，可以補益五臟之氣。遇到夏天，身體困乏無力，氣不足以行動。可以和黃耆、人參、麥門冬一起煎湯服用，再加少許黃柏。可以使人精神大增，兩腿筋力湧現。因為五味子的酸味，輔助人參，能瀉丙火而補庚金，收斂耗散之氣。
李杲認為，張仲景的八味丸用五味子來補腎，也是根據它的形態所作的類比。
劉完素說，五味子治療喘咳，需要區分南北產。生津止渴，潤肺補腎，勞嗽，適合用北方產的；風寒在肺，適合用南方產的。
張慎微說，《抱朴子》提到：五味子是五行之精華，它的果實有五種味道。淮南公羨門子服用五味子十六年，面色如玉，入水不沾，入火不灼。
附方：
- 久咳肺脹： 五味子二兩，粟殼（用白糖炒過）半兩，磨成粉，用白糖做成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，用水煎服。
- 久咳不止： 丹溪方：五味子五錢，甘草一錢半，五倍子、風化硝各二錢，磨成粉，口含。
- 《攝生方》： 五味子一兩，真茶四錢，曬乾磨成粉。用甘草五錢煎成膏，做成綠豆大小的藥丸。每次服用三十丸，用開水送服，幾天就能見效。
- 痰嗽並喘： 五味子、白礬等量，磨成粉。每次服用三錢，用烤熟的豬肺沾上藥粉細嚼，用白開水送服。
- 陽事不起： 新鮮五味子一斤，磨成粉。用酒送服一小勺，每天三次。忌豬肉、魚、蒜、醋。服用一劑即可見效。一百天以上，可與多位女性性交。四時都不要間斷，藥效可以知道。
- 腎虛遺精： 北五味子一斤洗淨，用水浸泡，揉搓去核。再用水洗核，取盡餘味。全部放入砂鍋中，用布過濾，加入好蜂蜜二斤，用炭火慢慢熬成膏，放入瓶中五日，去除火性。每次空腹服用一、二茶匙，用開水送服。
- 腎虛白濁，以及兩脅和背部疼痛： 五味子一兩，炒至紅色磨成粉，用醋糊做成梧桐子大小的藥丸。每次用醋湯送服三十丸。
- 五更腎泄： 凡是人每到五更就腹瀉一、二次，多年不止的，叫做腎泄，是陰氣過盛導致的。脾虛惡濕，濕氣會使脾困乏，不能治理水液。水性往下流，則腎水不足。用五味子來強腎水，養五臟；用吳茱萸去除脾濕，腹瀉自然停止：五味子（去梗）二兩，吳茱萸（用湯浸泡七次）五錢。一起炒香，磨成粉。每天用米湯送服二錢。
- 女人陰冷： 五味子四兩磨成粉，用口中唾液做成兔屎大小的藥丸。頻繁放入陰道，可見效。
- 爛弦風眼： 用五味子、蔓荊子煎湯，頻繁清洗。
- 赤遊風丹，逐漸腫大： 五味子焙乾研磨成粉，用熱酒送服一錢，自己就會消退，效果很好。