《育嬰家秘》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 㿗疝
疝腫須分內外因，內因氣動外寒侵，
病因肝氣原非腎，本腫呼為氣卵名。
疝者寒氣結聚之所為，故令內則臍腹絞痛，外則卵丸腫大是也。專屬肝經，與腎無干。蓋肝善怒，大叫哭，小兒性急多哭得之者，此氣動於內，謂之氣疝，宜行氣開鬱，加減二陳湯、木香內消丸主之。如因久坐寒濕之地得之者，此冷氣入腹，謂之寒疝，宜溫中散寒，加減當歸散、茱萸內消丸主之。有腫而不痛者，此濕也，宜行濕消腫，加減守效丸主之，並外敷方。
白話文：
疝氣的成因與治療
疝氣的形成，需要分清內外因。內因是氣機失調，外因是寒氣入侵。
病因並非來自腎臟，而是肝氣失調。這種疝氣又稱為「氣卵」，是由於肝氣鬱結所致。
疝氣的發生，主要是因為寒氣在體內凝結，導致內則臍腹絞痛，外則睪丸腫大。這屬於肝經病變，與腎臟無關。
因為肝主怒，容易因大聲叫喊、哭泣而導致肝氣上逆，尤其是小孩子容易因為性急多哭而患上疝氣。這種由氣機失調引起的疝氣，稱為「氣疝」。治療方法應以行氣開鬱為主，可服用「加減二陳湯」或「木香內消丸」。
如果疝氣是因久坐寒濕之地而引起的，則屬於寒氣入侵腹部，稱為「寒疝」。治療方法應以溫中散寒為主，可服用「溫中散」或「加減當歸散」、「茱萸內消丸」。
如果疝氣腫脹但不疼痛，則是濕氣引起的，需以行濕消腫為主，可服用「加減守效丸」，並配合外敷藥物。
加減二陳湯，治性急多哭，卵腫痛連小腹，謂之氣疝。
陳皮（去白），半夏（洗），白茯苓，附子（童便浸），木香，川芎，小茴（炒，等分），甘草（減半）
姜三片，水煎。
木香內消丸，治疝氣。
木香，三稜（煨），豬苓，澤瀉，川楝子肉，陳皮，青皮，小茴香（炒，各等分），海藻（洗，二錢），香附（酒浸，七錢半）
白話文：
「加減二陳湯」用來治療性情急躁、容易哭泣，且卵巢腫痛並連帶小腹疼痛的病症，稱為氣疝。
配方包括：陳皮（去除白色部分）、半夏（洗淨）、白茯苓、附子（用童尿浸泡）、木香、川芎、小茴香（炒熟，各等份）、甘草（減半）。
用姜三片，加水煎煮服用。
「木香內消丸」用來治療疝氣。
配方包括：木香、三稜（煨熟）、豬苓、澤瀉、川楝子肉、陳皮、青皮、小茴香（炒熟，各等份）、海藻（洗淨，二錢）、香附（用酒浸泡，七錢半）。
酒糊丸，黍米大，空心鹽湯下二三十丸。
加減當歸散，治受寒濕之氣，小腹絞痛，外腎紅腫，並內瘹腹痛，啼哭多。
當歸（酒洗），吳茱萸（炒），官桂（去皮），川芎，乾薑（炮），木香，小茴香（炒，等分），甘草（炙）
末，服五分至一錢，鹽湯調。
家傳茱萸內消丸，治寒濕所襲，留伏作痛，㿗疝偏大。
吳茱萸（酒醋浸一宿，焙乾），山茱萸（蒸去核），馬蘭花（醋浸，焙），川楝子（蒸，去皮核），桂心，舶上茴香（鹽炒），玄胡索（略焙），橘紅，青皮（去白），海藻（洗去鹽，各一兩），桃仁（炒，去皮尖），白蒺藜（炒去刺），木香（各半兩）
白話文：
酒糊丸，用黍米做成，顆粒要大，空腹用鹽湯送服二十到三十丸。
加減當歸散，用來治療受寒濕之氣侵襲，導致小腹絞痛，外腎紅腫，以及內瘹腹痛，伴隨啼哭不止的症狀。
藥方：當歸（用酒洗淨），吳茱萸（炒製），官桂（去皮），川芎，乾薑（炮製），木香，小茴香（炒製，各等分），甘草（炙製）。
將藥材研磨成粉末，每次服用五分到一錢，用鹽湯調服。
家傳茱萸內消丸，用來治療寒濕之氣入侵，停滯在體內導致疼痛，以及疝氣腫大。
藥方：吳茱萸（用酒醋浸泡一宿，焙乾），山茱萸（蒸製去核），馬蘭花（用醋浸泡，焙乾），川楝子（蒸製，去皮核），桂心，舶上茴香（用鹽炒製），玄胡索（略微焙乾），橘紅，青皮（去白），海藻（洗去鹽分，各一兩），桃仁（炒製，去皮尖），白蒺藜（炒製去刺），木香（各半兩）。
酒糊丸，麻子大，服二十丸至五十丸，溫酒鹽湯下。
加減守效丸，治卵腫不痛者，此濕也，又名木腎。
蒼朮（泔浸，鹽炒），南星（炮），白芷，山楂肉（各一兩），川芎，橘核（炒），半夏（洗），神麯（炒，各半兩），海藻（洗垢），吳萸（炒，三錢半）
酒糊丸，麻子大，服二十至五十丸，茴香湯下。
一方，治疝初起者，用：
白話文：
酒糊丸，藥丸大小如麻子，每次服用二十到五十丸，用溫酒鹽湯送服。
加減守效丸，用來治療卵腫不痛的病症，這是濕氣導致的，又稱木腎。
藥方包含蒼朮（用米泔水浸泡後，加鹽炒製）、南星（炮製）、白芷、山楂肉（每味一兩）、川芎、橘核（炒製）、半夏（洗淨）、神麴（炒製，每味半兩）、海藻（洗去雜質）、吳萸（炒製，三錢半）。
製成酒糊丸，藥丸大小如麻子，每次服用二十到五十丸，用茴香湯送服。
另一個藥方，用來治療疝氣初起，藥材包括：
五苓散料內加小茴香、川楝肉，服時入鹽少許，效。
又方，治偏墜痛甚者，用：
川楝肉，小茴香（炒，各等分），沒藥，全蠍（減半）
末，空心用熱酒調服，或以五苓散煎調，更佳。
敷法，外腎腫大光明者，先用蟬煎水，乘熱洗過後，用牡蠣灰、乾地龍糞（焙乾）等分，末，唾津調敷腫上。痛者，雞子清調敷。
又方，用乾地龍末，不拘多少，先以蔥椒湯洗，次以津調之。
白話文：
五苓散加味方及外治法
五苓散原本方劑，可在內加小茴香和川楝肉，服用時加入少許鹽，效果更佳。
另有一方，專治偏墜疼痛嚴重者：
取川楝肉、小茴香（炒過，各等份）、沒藥、全蠍（減半），研成細末。空腹時用熱酒調服，或者用五苓散煎湯調服，效果更佳。
外敷法，針對外腎腫大且顏色發紅者，先用蟬煎水，趁熱洗患處。再取牡蠣灰和乾地龍糞（焙乾）等份研末，用唾液調和後敷於腫脹處。若疼痛，則用雞蛋清調和敷患處。
另有一方，取乾地龍末，不拘多少，先用蔥椒湯洗患處，再用唾液調和敷患處。
小兒素有疝氣，或一年或半年發者，發則有形，外連睪丸，內貫小腹，腫硬一條如小杵，約五六寸長，大小便不通者，宜用：
當歸身（梢），川芎，山梔仁，山楂子，木香，青皮（不去穰），木通，小茴香（炒），川楝子肉，澤瀉，豬苓
作大劑，水煎。
小兒木腎腫大，連年不消者，不早治之，便為終身痼疾也。宜用前家傳茱萸內消丸，內加黑醜（半生半炒，取頭末）二兩，為丸服，更灸臍傍二穴，即章門穴，大效。
又，取穴法，以本兒手掌小指後側橫紋按臍中心，中指頭盡處是穴。
小腸氣，一名盤腸氣痛，發則腰不得伸，乾哭無淚，額上汗出（詳見前內吊病中有方）。如痛連外腎者，宜加減川楝子散主之。
白話文：
孩子平時就容易得疝氣，有的時候一年發作一次，有的時候半年發作一次。發作的時候，就會有明顯的症狀，睪丸會外凸，疼痛會蔓延到小腹，腫脹硬硬的像一根小棒槌，大約五六寸長，大小便也會排不出來。這種情況，可以用以下藥物治療：
當歸（根部），川芎，山梔子仁，山楂，木香，青皮（不去果肉），木通，小茴香（炒熟），川楝子肉，澤瀉，豬苓。
把這些藥材混合在一起，用大火煎煮。
如果孩子腎臟腫大，已經持續好幾年都沒有消退，如果不及時治療，就會變成終身難治的疾病。可以用我祖傳的茱萸內消丸，在裡面加黑丑（半生半炒，只取頭末部分）二兩，做成丸藥服用。同時可以用艾灸，在肚臍旁邊的兩個穴位，也就是章門穴，灸治，效果很好。
另外，尋找穴位的方法是：用孩子的右手小指後側的橫紋按住肚臍中心，中指尖所指的地方就是章門穴。
小腸氣，也叫做盤腸氣痛，發作的時候腰部會伸展不開，孩子會哭泣卻流不出眼淚，額頭上會出汗（詳細內容請參考之前治療內吊病的方子）。如果疼痛蔓延到睪丸，可以適當調整川楝子散的藥方來治療。
舶上茴香（鹽炒），破故紙（炒，各二錢），吳萸根（醋酒浸一宿，焙），木香（各一錢）
末，溫酒調服。
小兒氣卵，謂之偏墜，得之於父年已老，或年少多病，陰痿精少，強力入房。因有此者，謂之胎疝，難治。
小兒濕地上坐，或為蚯蚓呵，其卵腫、長大而垂者，鹽湯洗之，蓋鹽能殺蚯蚓毒也。或用浸蒼朮泔煎熱，少以鹽在內洗之。
小兒疝痛，及盤腸痛者，以鹽一合，炒熱放兒臍中熨之，待冷，更以艾在臍上灸之。溫氣既入，邪氣隨散，其痛立止。
小兒陰囊生瘡潰爛者，謂之脫囊，用紫蘇葉研末敷之，以荷葉包之，或用生荷葉火烘令軟包之，雖囊丸露，亦可治之，神效。
白話文：
【藥材配方】：
- 舊茴香（加鹽炒製），破故紙（炒製，每種二錢份量），吳萸根（醋酒浸泡過夜後再焙乾，每種一錢份量），木香（每種一錢份量）。
【服用方法】： 取上述藥材研磨成細末，用溫熱的酒調和後服用。
【病情描述】： 此方針對的是「小兒氣卵」，也被稱為「偏墜」。這是由父親年齡過大或年輕時經常生病、性功能衰退、精子數量減少，且過度性行為導致的問題。這種情況被稱為「胎疝」，治療起來較為困難。
【濕地坐姿與蚯蚓之法】： 若孩子坐在潮濕的地面上，或是被蚯蚓驚嚇，導致生殖器腫脹、增大並垂下，可用鹽水清洗，因為鹽能殺死蚯蚓的毒素。或者可以用浸過蒼朮的米漿煮熱後，加入少量鹽進行清洗。
【疝痛與盤腸痛的處理】： 對於孩子的疝痛或盤腸痛，可以使用一合鹽，先炒熱後放在孩子的肚臍處進行熨療，待熱度降低後，再使用艾草在肚臍上進行灸療。溫暖的氣流進入後，病邪隨之消散，疼痛會立即停止。
【陰囊生瘡潰爛的療法】： 如果孩子的陰囊出現傷口潰爛，被稱為「脫囊」，可以將紫蘇葉研磨成粉末，敷在患處，再用荷葉包裹。或者用生荷葉火烤至軟後包裹患處，即使陰囊露出丸子，也能有效治療，效果奇佳。
又，治外腎燥癢潰爛，用：
龍骨（煅），石膏，爐甘石（煅），多年爛蚌殼（各一錢），五倍子，白及，黃連（各五分）
末，先以苦參、大腹皮、紫蘇、露蜂房煎湯，先洗拭乾，敷藥，神效。
小兒外腎臊臭，時復濕癢，宜用：
柴胡，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），生地，當歸尾，龍膽草（各三分）
白話文：
另外，治療外腎乾燥發癢潰爛，可以用龍骨（煅）、石膏、爐甘石（煅）、多年爛蚌殼（各一錢）、五倍子、白及、黃連（各五分）研磨成粉末，先用苦參、大腹皮、紫蘇、露蜂房煎湯洗淨擦乾，再敷上藥粉，效果顯著。
小孩外腎發出臊臭味，時常出現濕疹發癢，可以用柴胡、澤瀉（各一錢）、車前子、木通（各五分）、生地、當歸尾、龍膽草（各三分）。
㕮咀，作一服，水三大盞，煎一碗，去渣，待宿食消盡，空心服，更以美膳壓之。外腎癢甚，不可止者，用胡椒煎湯洗之，立效。
白話文：
把藥材切碎，煮成一劑，用水三碗煮成一碗，去掉渣滓，等到胃中的食物完全消化完畢後，在空腹時服用，再吃些美味的食物來抑制症狀。如果外部生殖器瘙癢得非常厲害，無法忍耐的話，可以用胡椒煎水清洗，立刻見效。