《育嬰家秘》~ 幼科發微賦
幼科發微賦
1. 幼科發微賦
醫道至博，幼科最難。如草之芽兮，貴於調養；似蠶之苗兮，慎於保全。血氣未充兮，脈無可診；神識未開兮，口不能言。誠求於心，詳察乎面，苟得其要也，握造化於妙手，未達其旨也，摘章句於殘編。
調護若失，疾病乃生。頭要涼而背要暖，食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄兮，乳哺傷而成積；精神怯弱兮，聞見異而成癇。嗟哉慈母兮，過於姑息；笑彼粗工兮，誤於湯丸。伐其發生之氣，夭其童稚之年。徒啼號於邱隴，休禱祀於旃壇。
證候要識，夭壽須知。不在手指之側，但憑面部之間。心火上而天庭可察，腎水下而地角宜觀。右頰金而屬肺，左頰木而屬肝。脾土之位，鼻準之端。青驚赤熱，黃積白疳。如煤之黑兮，必中惡毒；似赭之紫兮，斯感乎風寒。
胎稟虛損兮，則發稀而頭軟；賦質充實兮，自肉厚而骨堅。性靜兮少笑，神困兮多眠。肺熱兮濁涕結於鼻內，脾冷兮清涎滯於頤間。兩目連劄兮，肝風之鼓；雙瞳直視兮，心火之炎。氣不足而囟陷，突起則為熱也；血有餘而臉鮮，萎黃則為虛焉。
行坐遲者腎弱，啼哭多者心煩。脾熱者弄舌，肝強者握拳。發豎作穗兮，疳癆漸起；顱解欲破兮，短折可占。皮聚肉脫兮，元氣損而欲逝；鼻昂唇縮兮，穀氣絕而難全。赤蚓入眼兮，不必問夫盧扁；青蛇繞口兮，何須問乎神丹！
五臟各證，一言可參：肝主風而叫哭頓悶，心主熱而驚悸呵欠，肺主氣而喘嗽善嚏，脾主困而吐泄喜眠，惟腎本虛，為命所關。肝常有餘兮，實則生風；脾常不足兮，虛則成疳。木乘於土兮，泄痢久而發搐者不治；火刑于金兮，咳嗽久而成癇者必殘。
一臘之中，臍風最險；百晬之內，痰嗽尤難。證莫危於中惡，勢莫急於流丹。變蒸盡於周歲，必計日以為準；驚搐發於期月，難引日以求安。有所苦者呻吟，失所欲者嗞煎。晝常叫兮，肝臟之熱；夜多啼哭兮，脾臟之寒也。
出胎而疾者，胎毒之發；能食而疾者，食積之干。胎毒之變也，為黃、為瘤、為瘡毒；食積之變也，為癥、為痛、為痞滿。吐瀉有寒有熱有食，咳嗽有虛有實有痰。痢因積得，瘧以痞延。脹乃脾胃之虛，腫則風濕之感；疝本肝來，淋以膀胱之熱；疸因脾致，渴以津液之干。
風從肝起，熱自心生。風熱並而搐急，吐瀉久而成慢。證分八候，治貴十全。痰涎未去兮，為言語之謇澀；氣血未復兮，成手足之拘攣。天吊如痓而上竄，內吊似疝而里疼。客忤輕於中惡，蟲痛類於發癇。形症既混於雷同，診治宜詳於藻鑑。
眼中白膜兮，肝疳已現；鼻下赤爛兮，肺疳所傳。壯熱而渴兮，邪火熏於絳宮；多瘡而瘠兮，真水涸於玄關。飲食傷而脾損，津液亡而胃干。干奚手足之漸細，哺露糟粕之不斂。愛吃泥土兮面黃，齒白而頭皮光急；喜啖瓜果兮口饞，肉削而腹皮滿堅。
論病之證已明，立治之法尤簡。平胃燥濕，五苓利水，二藥合而吐瀉兼調；瀉青疏風，導赤瀉火，兩方並而驚風可蠲。金花涼驚而退熱，玉液寧嗽以化痰。保和消積兮，同香連又治痢疾；異功補脾兮，助集聖可救癆疳。理中止吐瀉而寒熱通用。保命鎮驚癇而急慢相兼。
抱龍主驚風而平痰火，惺惺解變蒸而散風寒。養脾平瘧兮，瘧久有母者消癖；豆蔻止泄兮，泄久生風者調元。白朮救虛渴之仙藥，丁香取蟲積之神丹。五色泄臟中之熱，三聖除膈上之痰。口舌生瘡者洗心，胸脅急痛者控涎。參苓肥兒兮，虛羸甚者勿棄；地黃補腎兮，稟氣怯弱者有驗。
嗟夫！嬰兒稚弱兮，豈堪藥石；良工調理兮，尤貴精專。或補或泄兮，中病即止；易虛易實兮，其證勿犯。治不乖方兮，有如援溺救焚，藥不對病兮，何異帶刀背劍。發吾心之秘兮，為取兔以彀罝，獲斯術之利兮，勿得魚而忘筌。