《育嬰家秘》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 十三科
古來醫有十三科，分例分門證治多，
何事幼科門例少，豈因難治廢吟哦。
大方脈科，小方脈科，婦人科，傷寒科，風科，眼科，口齒咽喉科，瘡腫科，針灸科，正骨科，金鏃科，祝由科，養生科。
以上一十三科，分門分例，詳悉俱備。惟小方脈一科，錢、陳二先生外，不多見也。蓋小兒初生，只是一塊血肉耳，雖有神臟、形臟，有其具而未能用也。百日之後，知覺運動以漸而生。至於有疾，口不能言，脈無可診，名曰啞科。一、二、三歲，口雖能言，而胃氣未實，經脈未滿，其脈難辨。
故曰：子生三年，然後免於父母之懷，其有疾也，而欲治之，則腸胃脆薄，不勝湯丸；榮衛微弱，難施針灸。四歲以後，諸病與大人同，但藥劑小耳。驚疳痘疹四證，當別論之。經曰：不能察其幼小者，謂冠壯易明，童稚難治也。
白話文：
自古以来医学分为十三个专科，每个专科都有其特定的分类和丰富的诊疗方法，但为何儿科的分类和规则似乎较少呢？难道是因为儿科疾病难以治疗，以至于人们不愿多谈吗？
这十三个专科包括：成人内科（大方脉科）、儿科（小方脉科）、妇科、伤寒科、风科、眼科、口腔与咽喉科、疮肿科、针灸科、正骨科、金镞科（处理刀枪箭伤）、祝由科（运用咒语符籙治病）和养生科。
这十三个科目，各自分类明确，内容详尽。然而，在儿科这一科中，除了钱、陈两位先贤外，相关的深入研究并不常见。这是因为婴儿刚出生时，几乎就是一团血肉，虽然具备了生命器官，但这些器官的功能尚未启用。到了百天之后，他们的知觉和运动能力才逐渐发展。一旦生病，他们无法用言语表达，脉象也难以诊断，因此儿科又有“哑科”之称。到了一岁到三岁，虽然能够说话，但消化系统还未完全发育，经络也没有成熟，脉象很难辨别。
因此有句话说：孩子要到三岁以后，才能逐渐脱离父母的怀抱。当他们生病时，由于肠胃脆弱，难以承受汤药或丸剂；气血循环微弱，也不适合针灸治疗。直到四岁以后，孩子们的疾病才与成人相似，只是用药剂量较小。但对于惊风、疳积、痘疹这几种疾病，则需要特别讨论。古籍有云：如果不能妥善处理儿童疾病的医生，认为成年人的疾病容易明白，而儿童的疾病难以治疗，这是一种误解。
育嬰四法集成篇，博採諸書盡格言，
人慾求嗣能讀此，何憂丹桂不森森。
嗟夫！世之求嗣者，惟知問命卜，禱鬼神，而不知當務之為急也。余嘗集《廣嗣紀要》，列例十條：一修德，二寡欲，三擇配，四調元，五感孕，六保胎，七護產，八育嬰，九風水，十祈禱，求嗣之道盡矣。今集《育嬰家秘》，又分四目：一曰預養以培其元，二曰胎養以保其真，三曰蓐養以防其變，四曰鞠養以慎其疾。
預養者，即調元之意也；胎養者，即保胎之道也；蓐養者，即護產之法也；鞠養者，即育嬰之教也。二書之論並行而不悖也。有志求嗣者合而觀之，篤信而守之，則桂子森森，厥後其昌矣。
白話文：
這段古文中主要在講如何培育嬰兒的方法和重要性。作者認為，想要生出健康的寶寶，除了靠天意之外，更重要的是自己要做好準備工作。他收集了許多相關資料，整理出了「育嬰四法」：
- 預先做好身體保健（調元），讓自己的身體健康；
- 在懷孕期間注重營養、保持心情愉快（保胎）；
- 分娩時要有適當的照護措施（護產）；
- 兒童出生後要注意飲食衛生及疾病防治（育嬰）。
如果能夠遵循這些方法去進行，就能夠得到一個健康聰明的孩子。
2. 預養以培其元一
孕元立本章云：《易》曰，大哉乾元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生！有生之初，雖陽予之，正育而充，必陰之主。因形移易，日改月化，無非神道之代終也。天之德，地之氣，陰陽之至和，相與流通於一體，能順時數，謹人事，勿動勿傷，則生育之道得矣。昧者曾不知此，乃拂自然之理，謬為求息之術方，且推生死於五行，祈補養於藥石，以偽勝真，以人助天，雖或有子，孕而不育，育而不壽者多矣。
昔人論年老有子者，男不過盡八八，女不過盡七七，則知氣血在人固有自量，豈外陰陽之定數哉！（出《大全良方》。）
凝形殊稟章云：《易》曰，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。其稟賦也，體有剛柔，脈有強弱，氣有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。以至分野奠域，則所產有多寡之宜，吉事有祥，則所夢各應其類。是故荊楊薄壤多女，雍冀厚壤多男。熊羆為男子之祥，虺蛇為女子之祥。是皆理之可推也。（同上。）
白話文：
古人認為，《易經》說：“乾元偉大，萬物靠它得到開始；坤元崇高，萬物靠它得到生命。”生命的最初，雖然由陽給予，但要孕育成長到成熟，必須依靠陰的力量。隨著形態變化、每天改變每月轉換，都是神靈的道路結束了。天的品德、地的氣質、陰陽之間達到和平，相互流動在一體之中，如果能夠按照時間節奏，謹慎處理人的事情，不輕舉妄動不造成損傷，那麼生育的道理就得到了。愚昧的人曾經不知道這個道理，反而違反自然的道理，錯誤地追求繁殖的方法，並且把生死歸結為五種元素，向草藥尋找滋養，用假的代替真的，用人來幫助天，即使有可能有孩子，懷孕但是不能夠生產，或者出生後短命的情況很多。 古人討論老年人有孩子的問題，男性最多隻能活到8乘以8歲，女性最多隻能活到7乘以7歲，這說明血液和精力在人身上的確有一定的限制，怎麼可能超越陰陽的固定數字呢？(出自《大全良方》)。 另外，《易經》還說，“男女交配產生精子，萬物由此生成”，這是天地間陰陽的形式和力量所在。人們接受這些特點的時候，身體有的硬朗有的柔軟，脈搏有的強有力有的微弱，氣力有的多有的少，血液有的旺盛有的衰退，所有這些都是一成不變的。因此，在不同的地方定居，就會有不同的適宜生產的地方，吉祥的事情會帶來各種預兆，所以每個人都會做符合自己性別的夢想。例如，江漢平原貧瘠的土地大多生女孩，雍冀肥沃的土地大多生男孩。熊羆是男人的好運，毒蛇是女人的好運。這些都是可以推理的道理。(同樣來自《大全良方》)。
娠子論云：昔有人以婦人無子，問西京常器之者，乃曰：女人自少多病，服燥藥無節，使天癸耗動，且早夭，終身無子。又有問袞伯宋大亨者，亦然。（同上。）
按《道藏經》云：有床子法云，婦人月信初止後一日、三日、五日，值男女旺相日，陽日陽時交合，有子多男。若男女稟受皆壯則多子，一有怯弱則少子。（同上。）
按《道藏經》云：有床子法云，婦人月信初止後，一日、三日、五日，值男女旺相日，陽日陽時交合，有子多男。若男女稟受皆壯則多子，一有怯弱則少子。（同上。）
《褚氏遺書》曰：男女交合，二情交暢。陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣。陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成矣。陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此。補羸女先養血壯脾，補弱男則滋腎節色。氣之偏瘁，與之補也。
白話文：
在古代關於生育的討論中，有人曾就婦女不孕的問題詢問西京的常器之，他回答說：很多女性從年輕時就經常生病，並且不節制地服用燥熱的藥物，這樣會耗損她們的「天癸」（即影響生殖能力的自然體內元素），不僅可能導致壽命縮短，甚至終身無法懷孕。另一位名叫袞伯宋大亨的專家也持有相同的看法。
根據《道藏經》所載的一種方法，稱為「床子法」，指出婦女在月經剛結束後的第一天、第三天或第五天，選擇男女雙方生理機能旺盛的日子，在陽日的陽時進行性行為，這樣懷孕多會生男孩。如果夫妻雙方身體素質都很強健，則更有可能多子；反之，若任一方體質虛弱，則可能少子。
在同一部《道藏經》中再次強調了上述「床子法」的觀點，重申了選擇特定日子和時辰的重要性，以及夫妻雙方健康狀態對孕育子女的影響。
《褚氏遺書》中提到，男女在性交時，當陰血先到達而陽精隨後注入時，陰血包圍陽精，形成骨骼，就會孕育出男孩；相反，若陽精先到達，陰血隨後跟進，則陽精包裹陰血，形成基礎，則會孕育出女孩。若陰陽精血同時到達，則可能形成非男非女的身體，或者引致多胞胎的情況。此外，書中還強調，父親年少母親年長時，所生女兒通常體質較弱；母親壯年而父親衰老時，所生的兒子可能體質不佳。古代優秀的醫生在治療不孕不育時，首先就會考慮這些因素。對於體弱的女孩，治療首重養血和壯固脾胃；對於體弱的男孩，則需滋養腎臟並節制性行為。針對氣血偏衰的問題，則應根據具體情況進行相應的補益。
東垣云：李和叔問，中年以來，得一子，至一歲以後，身生紅瘤不救，後生四子，一二歲皆病瘤而死，何緣至此？翌日見之，謂曰：汝乃腎中伏火，精氣中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此疾，俗名胎瘤是也。試觀之，果如其言。逐以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補真陰不足，忌酒辛熱之物。
其妻以六味地黃丸以養陰血。受胎五月之後，以黃芩、白朮二味作散啖五七服。後生子，前證不復作矣。按東垣先生此論，誠求子之要，百世不可易也。
白話文：
東崑山人說：李和叔詢問他，自從有了孩子，到一年後，身上長出紅色的癤子無法救治，後來又生了四個兒子，在一兩歲時都得了類似的疾病死了，這是什麼原因呢？ 第二天看到他，對他說：“你是腎中有潛藏的火毒，精液中含有許多紅色的細絲，通過遺傳的方式傳遞下去，所以你的孩子會患上這種疾病，俗稱為「胎瘤」。” 看看他的情況，果然像他所描述的一樣。於是就讓他服用幾次【滋腎丸】來清洩腎中的火邪，增強真陰的不足，避免喝酒吃辛辣的食物。 他的妻子用【六味地黃丸】來滋養陰血。懷孕五個月後，用【黃芩】和【白朮】這兩個草藥研磨成粉狀，每天喝上五六次。最後生下的孩子，之前的症狀不再出現了。 按照東崑山人的這個理論，確實是尋找孩子的關鍵所在，千百年來都不可以改變。
丹溪云：無子之因，多起於父氣之不足，豈可獨歸於母血之虛寒。況母之血，豈止於虛與寒而已哉？無子多因血少不能攝精，俗醫率從子宮虛冷，投以熱劑，如泰桂丸之類，煎熬臟腑，氣血沸騰，禍不旋踵。按丹溪先生此論，誠可為婦人服熱藥子之戒。全按《易》曰：天地絪縕，萬物化醇。
設使陰陽偏勝，則不能成變化而生萬物矣，男女亦然。故男之無子者，責精之不足也；女之無子者，責血之不足也。精氣之不足，腎實主之，六味地黃丸其要藥也。
補腎地黃丸
白話文：
丹溪先生說：“沒有孩子的原因，大多是由父親的氣力不足引起的，怎麼能單純怪罪到母親血液的虛弱和寒冷呢？”而且母親的血液，又何止是虛弱和寒冷呢？ 沒有孩子的主要原因往往是因為女性血液過少無法吸收精子，普通醫生往往草率地認為是子宮虛冷，就使用一些溫熱性的藥物，比如桂枝丸等，這樣會加劇內臟器官的損傷，使得身體內部的氣血沸騰，很快就會帶來災難。 按照丹溪先生的理論，這確實可以作為對女性服用溫熱性藥物懷孕的一個警示。完全符合《周易》中的“天地交合，萬物生成”的道理。 如果陰陽失衡，就不能形成變化並產生萬物了，男性和女性也是如此。所以對於男性來說，沒有孩子的原因可能是精子不足；對於女性來說，原因可能是血液不足。精氣不足主要是由腎負責調節，其中六味地黃丸是非常重要的藥物之一。 另外還有一種叫做“補腎地黃丸”的藥物也可以考慮。
熟地（八兩），乾山藥（四兩），山茱萸肉（四兩），澤瀉（四兩），牡丹皮（去心），肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲，三兩）
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每五十丸、空心、食前服，淡鹽湯送下。
今人不知此理，男女喜服壯陽之藥，以快其欲，如附子、陽起石、鹿茸、硫黃、沉香、母丁香之類，女子喜飲暖宮之藥，亟欲生子，如桂枝、吳茱萸、沉香、附子之類，以致自誤，終身無生，反成熱中，內則津液消耗，為消渴秘結之類；外則經脈壅滯，為癰疽之發也。生子之道，不在於藥石也。
白話文：
這是一段古文中描述的一種草藥配方和使用方法：
配方：熟地 8 盎司，幹山藥 4盎司，山茱萸肉 4盎司，澤瀉 4盎司，丹皮 (去除中心部分)，肉蓯蓉(用酒清洗並去掉鱗片, 3盎司)
製作方式: 將以上材料研磨爲細粉末，並加入煉製好的蜂蜜製成小丸狀，大小與梧桐樹種子相似。每次服用約50顆，在飯前空腹時食用，用水加少量鹽來吞嚥。
現代解讀： 現在的人們不瞭解這個道理，男性喜歡服用壯陽藥物來滿足慾望，例如烏頭、陽起石、鹿角膠、硫磺、沈香、母丁香等; 女性則喜歡喝一些溫暖子宮的藥物，希望儘快懷孕生育孩子，比如桂枝、吳茱萸、沈香、烏頭等等。這樣會導致自己誤入歧途，終身無法孕育生命，反而會變成身體內部燥熱的狀態，導致體內液體大量流失，出現口渴便祕等症狀; 外部經絡堵塞，容易引發瘡癤等問題。要成功孕育後代並不在於依賴藥物或石頭。
設使情欲之感不節，變合之神不交，雖湯丸兢進無益也。必於平日，男子清心寡慾以養其精，女子忍性戒怒以養其血，至於交合之時，男悅其女，女悅其男，兩情欣洽，自然精血混合而生子也。
白話文：
如果情感慾望沒有節制，陰陽變化無法交融，即使大量服用湯藥也沒有用處。必須在平時，男性要清淨內心減少慾望來養護自己的精氣，女性要學會控制情緒避免憤怒來養護血液，在進行房事時，男女雙方都感到愉悅，兩人的感情和諧融洽，自然而然就會有精子和卵細胞結合孕育出孩子。