《育嬰家秘》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 癖病
癖居脅下狀如龜，寒熱潮時似瘧臨，
虛實從容衰半止，若逢乳痞不須醫。
仁齋云：癖者，血膜包水，側癖脅傍，時時作痛。惟癖能發潮熱，生寒熱。故瘧家中脘多蓄黃水，日久而成癖，寒熱往來不已者，成此疾也。蓋小兒臟腑和平，榮衛和暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調，三焦閉隔，水飲停滯腸胃，不能宣暢，冷氣搏之，結聚而成癖也。錢氏云：腹中有癖不食，但飲乳，不早治，必成疳。
幼科治癖，輕則木香丸，重者取痞丸，似乎太峻。今予立法，輕則消痞丸主之，如氣壯實者，代赭石挨癖丸下之。
按：大概云一小兒，病癖積在左脅下，硬如覆盂，肚大筋青，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚篤。太醫劉中安，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩、三行，次日服塌氣丸；十日後隨以沉香海金沙丸下之，久服塌氣丸。如此五換服至月餘，其癖減，百日良愈。
近年有此疾獲愈者多，故予家秘訣先服消癖丸五日，乃服挨癖丸，以微下之；又服消癖丸十日，又以挨癖丸下之。
《內經》曰：大積大聚，乃可攻也，衰其半而止。如上法治之，待其衰去大半，不可再下，只以消癖丸服之。
消癖丸，治痞在脅下，面黃肌瘦，午後發熱似瘧者。
人參，白朮，白茯苓，陳皮，青皮，厚朴（姜），枳實（麩），半夏，砂仁，神麯，麥曲（俱炒，各二錢），鱉甲（九肋，醋炙，三錢），三稜（酒煨），莪朮（酒），木香（各一錢半），辣桂，乾薑（炒，各一錢），黃連（三錢）
同姜炒，丸，如黍米大，服二十丸至五十丸，米飲下。
代赭石挨癖丸，治腹中痞塊，或生寒熱，或作痛者。
代赭石（火煉，醋淬至淬，研極細末），青皮（去白），莪朮（煨），木香（不見火），山稜（煨），辣桂，川大黃（各三錢），巴霜（一錢）
除巴霜外，研末，入巴霜再研勻，醋煮麵糊丸，麻子大，服五丸，薑湯下。
小兒病瘧腹中有痞，發熱者連年不已，欲成疳癆者，宜用鱉甲豬肚丸主之。
鱉甲豬肚丸
北柴胡（一兩），黃連（七錢），枳實，木香，青皮（各兩半），九肋鱉甲（醋炙，一兩），大蝦䗫（乾者一個，炙焦），青蒿（乾者，七錢）
用獖豬肚一個，重一斤半者，去脂，將前藥末在內，柳木甑蒸熟，同搗和丸，麻子大，服二三十丸，人參湯下，食後服。
凡小兒奶癖，不必攻治，待至長大，脾胃漸強，自不見矣。
白話文：
[病症: 疾病癖]
疾病癖常藏於肋骨下方，形狀像龜殼一樣。它會引發類似瘧疾的寒熱症狀，並且會隨著病情虛實的不同，其嚴重程度也會有所不同，通常到病情減輕一半時就應停止治療。若遇到乳癖的情況，一般不需要特別的醫治。
專家解釋，癖是血液膜包裹著水分，位於身體側邊，常常會引起疼痛。這種疾病會產生潮熱和寒熱的症狀。瘧疾患者中脘部位常儲存大量的黃水，經過一段時間後，就會形成癖。寒熱交替不斷，就會造成這種疾病。小孩子的臟腑功能和諧，營養運轉順暢，那麼體內的津液就會自然流通，即使喝很多水，也不會生病。只有當哺乳失調，三焦閉塞，水飲停留在腸胃，無法正常運轉，被冷氣凝結，就會形成癖。有醫生提到，腹部有癖的人，不進食，只喝奶，若不及早治療，必定會發展成疳疾。
對於兒童的癖病，輕微的可以使用木香丸，嚴重的可以使用取癖丸，但是這種治療方式似乎有些過激。現在我們提出新的治療方法，對於輕微的，可以使用消癖丸，對於體質較壯的人，則可以使用代赭石挨癖丸。
近年來，許多患有這種疾病的人都康復了。我們家的祕方是先服用消癖丸五天，然後服用挨癖丸，進行輕微的排泄。再服用消癖丸十天，再服用挨癖丸，進行排泄。
根據古書記載，大的積聚，才能進行攻治，當病情減輕一半時就應停止。按照上述方法治療，等到病情減輕大半，就不能再進行排泄，只需服用消癖丸。
消癖丸，適用於肋骨下方的癖，面色黃，肌肉瘦弱，下午發熱類似瘧疾的人。配方包括人參、白朮、白茯苓、陳皮、青皮、厚朴、枳實、半夏、砂仁、神麯、麥曲、鱉甲、三稜、莪朮、木香、辣桂、乾薑、黃連等。
代赭石挨癖丸，適用於腹部有癖塊，或產生寒熱，或產生疼痛的人。配方包括代赭石、青皮、莪朮、木香、山稜、辣桂、川大黃、巴霜等。
對於兒童瘧疾且腹部有癖，長期發熱，可能發展成疳癆的人，適合使用鱉甲豬肚丸。
對於兒童的奶癖，不需要特別的治療，等到他們長大，脾胃功能逐漸增強，這種情況就會消失。
2. 蟲痛
個個孩兒腹有蟲，胃虛蛔動痛相攻，
眼翻吐沫如驚癇，寸白為疳法不同。
古方論臟腑九蟲，一曰伏蟲，二曰白蟲，三曰肉蟲，四曰肺蟲，五曰胃蟲，六曰弱蟲，七曰赤蟲，八曰蟯蟲，九曰蛔蟲。蛔蟲俗呼食蟲者是也。或長一尺，或五六寸。蓋因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動。其動則腹中痛，發則腫聚，痛有去來，乍作乍止，嘔惡吐涎，口出清沫。
胃傷心者死，自鼻出者死。先察其脈，或腹中痛者，脈常沉伏弦細，今反脈大，則是蛔痛也。蓋因小兒食物太早，或傷生冷油膩之物，留而成積，積化為蟲也。凡有蟲者，口饞好甜，或喜食泥土、茶腳、火灰之類，宜用取蟲之藥，如烏梅丸、化蟲丸（方見前）。木香檳榔丸、蝦䗫丸、萬應丸、秘傳賽寶丹，皆可擇而用之。
木香檳榔丸，殺諸蟲。
雞心檳榔（一兩），木香，鶴蝨，貫眾，錫灰，乾漆（炒盡煙），使君子肉（各半兩，輕粉二錢），雷丸（白者），巴豆肉（另研，各二錢半）
末，飛白麵糊丸，麻子大，服一二十丸，五更，苦楝根白皮煎湯下。
蝦䗫殺疳蟲丸
大蝦䗫（炙焦，一個），木香，雞心檳榔，貫眾，桃仁（水浸，去皮尖，另研），苦楝根白皮，酸石榴皮（各三錢），蕪荑，鶴蝨（各二錢），巴豆肉（二錢，另研）
糯米糊丸，麻子大。五更後，菖蒲下十五丸。
萬應丸，下諸蟲。
檳榔（末，五錢），大黃（末，八錢），黑牽牛（頭末，四兩），皂角（十皮不蛀者），苦楝根白皮（一斤）
將前三味末和勻，用皂角捶碎，與苦楝根皮二味，水一大碗熬成膏，入藥末搗丸，小豆大，用沉香、白雷丸、木香三味各研細末為衣（先用沉香衣，次用雷丸衣，後用木香衣），每三丸，五更，砂糖水送下。
秘傳賽寶丹，追蟲取積，神效。
黑醜（十個頭末，四兩），錫灰（醋炒，一兩），檳榔（末，二兩），雷丸（白者末，二兩），陳皮，青皮（各二兩），三稜（醋），莪朮（醋），鶴蝨，皂角（各二兩），使君子肉（二兩）
將各末和勻，卻以各藥粗渣煎湯，去渣搗丸，麻子大，每服五分至一錢，四更時用冷茶清吞下，復睡至天明，不可洗手洗面吃湯物，待取下或蟲或積惡毒滯氣，並原藥下盡，方用冷水洗面。其藥未下，寧耐半時，見藥下終，藥食哺之。
凡欲取蟲，宜在上半月，蟲頭向上。若下半月，蟲頭向下，不受其藥，徒傷胃氣也。取蟲之時，預將清油煎肉或煎卵餅，令兒嗅之，勿與食也。引蟲得聞香味，皆聚而求食也，急投下蟲湯藥，乃中病也。
取寸白諸蟲，貫眾酒方。
隔夜取貫眾煮酒收起，至次日五更，將炙肉一塊，與兒銜口中，勿令吞下。蟲聞肉香，其頭向上，卻取去肉，以使君子肉三個，煨令香熟，與兒嚼爛，同輕粉數釐吞下，少頃以貫眾酒下雄黃解毒丸三五七粒，則泄下皆蟲也。
小兒病蟲，多出於脾胃怯弱者，如上攻取之藥，豈可常服，乃當作腹痛之時，然後用之也。
有於未發之時，常宜服肥兒丸、安蟲丸，所謂防患於未然，使之不發也。
安蟲丸，治蛔蟲、寸白蟲、䘌蟲，一切諸蟲。
木香，雞心檳榔，使君子肉，白蕪荑仁，綠色貫眾，苦楝根白皮，蝦蟆（燒存性），夜明砂
末，粳米丸，黍米大，二三十丸，蜜水下。
白話文：
標題：[蟲痛]
內容： 每個小孩的腹部都可能有寄生蟲，當胃氣虛弱時，寄生蟲就會活動，引發疼痛。
孩子可能會出現翻眼、口吐泡沫的症狀，就像驚厥一樣，而且白色線蟲引起的疳積，治療方法和其他不同。
古時候，將人體內的寄生蟲分爲九種：伏蟲、白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲、蟯蟲、蛔蟲。其中，人們常說的食蟲就是蛔蟲，有的長到一尺，有的則只有五六寸長。這些蟲子可能因爲內臟虛弱或食用了過於甜膩的食物而被激活。一旦它們開始活動，孩子的腹部就會疼痛，腫塊時聚時散，疼痛時有時無，孩子會噁心嘔吐，口吐清水。
如果蟲子傷到了心臟或者從鼻子出來，那都是危險的信號。醫生需要先檢查脈搏，如果腹部疼痛，但脈搏異常強勁，那可能是蟲痛。這通常是因爲孩子過早進食，或者吃了過多生冷油膩的食物，導致食物堆積，進而轉化爲寄生蟲。有寄生蟲的孩子，往往貪吃且偏好甜食，甚至喜歡吃泥土、茶腳、火灰等。治療時，可以使用驅蟲藥，如烏梅丸、化蟲丸、木香檳榔丸、蝦蟆丸、萬應丸、祕傳賽寶丹等。
木香檳榔丸能殺死各種蟲子。 雞心檳榔、木香、鶴蝨、貫衆、錫灰、乾漆、使君子肉、雷丸、巴豆肉等藥，混合製成藥丸，五更時服用。
蝦蟆殺疳蟲丸，專治蟲積。 大蝦蟆、木香、雞心檳榔、貫衆、桃仁、苦楝根白皮、酸石榴皮、蕪荑、鶴蝨、巴豆肉等藥，混合製成藥丸，五更後服用。
萬應丸，能驅除各種蟲子。 檳榔、大黃、黑牽牛、皁角、苦楝根白皮等藥，混合製成藥丸，五更時服用。
祕傳賽寶丹，能驅蟲並清除體內積滯，效果神奇。 黑醜、錫灰、檳榔、雷丸、陳皮、青皮、三棱、莪術、鶴蝨、皁角、使君子肉等藥，混合製成藥丸，四更時服用。
想要驅蟲，最好在上半月進行，這時蟲頭朝上。如果在下半月，蟲頭朝下，藥物不易達到，只會白白損傷胃氣。驅蟲時，可以先用清油煎肉或煎雞蛋餅，讓孩子聞到香味，但不要給他吃。這樣可以吸引蟲子聚集，然後立刻給孩子服用驅蟲藥。
如果孩子患有蟲病，多是因爲脾胃功能較弱。上述的強力驅蟲藥不能頻繁使用，只應在孩子腹痛時才用。在蟲病未發作時，可以定期服用肥兒丸、安蟲丸，預防蟲病的發生。
安蟲丸，能治療蛔蟲、寸白蟲、蟯蟲等各種蟲病。 木香、雞心檳榔、使君子肉、白蕪荑仁、綠色貫衆、苦楝根白皮、燒過的蝦蟆、夜明砂等藥，混合製成藥丸，服用時用水送下。