《育嬰家秘》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 癖病
癖居脅下狀如龜，寒熱潮時似瘧臨，
虛實從容衰半止，若逢乳痞不須醫。
仁齋云：癖者，血膜包水，側癖脅傍，時時作痛。惟癖能發潮熱，生寒熱。故瘧家中脘多蓄黃水，日久而成癖，寒熱往來不已者，成此疾也。蓋小兒臟腑和平，榮衛和暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調，三焦閉隔，水飲停滯腸胃，不能宣暢，冷氣搏之，結聚而成癖也。錢氏云：腹中有癖不食，但飲乳，不早治，必成疳。
幼科治癖，輕則木香丸，重者取痞丸，似乎太峻。今予立法，輕則消痞丸主之，如氣壯實者，代赭石挨癖丸下之。
白話文：
這種病症表現為腫塊位於脅肋下方，形狀像烏龜，患者時常出現寒熱交替，類似瘧疾發作，虛實狀態時常變化，病症時好時壞，但最終會慢慢減輕直至消失。如果遇到乳房腫塊，則不必治療。
仁齋認為，這種癖症是由血膜包裹著水液形成的，通常發生在脅肋側邊，會時常疼痛。癖症容易引起潮熱和寒熱，所以瘧疾患者中脘部位經常積聚黃水，時間久了就會形成癖症，導致寒熱交替反覆發作。這是因為小兒臟腑功能正常，氣血運行順暢，體內的津液自然流通，即使喝很多水也不容易生病。但是，如果乳汁餵養不當，導致三焦不通暢，水液停留在腸胃中無法排出，再加上寒氣的影響，就會凝聚成癖症。
錢氏認為，如果腹部有癖症，孩子不願意吃東西，只喝乳汁，不早點治療，就會發展成疳積。
治療小兒癖症，輕症可用木香丸，重症則用痞丸，但這兩種藥物似乎過於峻猛。我建議，輕症可用消痞丸治療，如果孩子體質強壯，則可用代赭石挨癖丸治療。
按：大概云一小兒，病癖積在左脅下，硬如覆盂，肚大筋青，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚篤。太醫劉中安，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩、三行，次日服塌氣丸；十日後隨以沉香海金沙丸下之，久服塌氣丸。如此五換服至月餘，其癖減，百日良愈。
近年有此疾獲愈者多，故予家秘訣先服消癖丸五日，乃服挨癖丸，以微下之；又服消癖丸十日，又以挨癖丸下之。
白話文：
據說有個小孩，病症積聚在左肋下，硬如覆蓋的盆子，肚子大、筋脈青色，發燒、身體消瘦，咳嗽、自汗，尤其在下午更嚴重，牙齒潰爛、口臭，鼻子流血，四肢無力，食慾不振，病情十分危急。太醫劉中安，先給他服用沉香海金沙丸，服下一劑後排出穢物兩、三次，第二天再服用塌氣丸；十天后接著用沉香海金沙丸，之後長期服用塌氣丸。這樣換著服用一個多月，病症就減輕了，一百天後痊癒。
近年來，患有這種病症而治癒的人很多，所以我把家傳秘訣分享給大家：先服用消癖丸五天，然後服用挨癖丸，以微微瀉下；再服用消癖丸十天，再用挨癖丸瀉下。
《內經》曰：大積大聚，乃可攻也，衰其半而止。如上法治之，待其衰去大半，不可再下，只以消癖丸服之。
消癖丸，治痞在脅下，面黃肌瘦，午後發熱似瘧者。
人參，白朮，白茯苓，陳皮，青皮，厚朴（姜），枳實（麩），半夏，砂仁，神麯，麥曲（俱炒，各二錢），鱉甲（九肋，醋炙，三錢），三稜（酒煨），莪朮（酒），木香（各一錢半），辣桂，乾薑（炒，各一錢），黃連（三錢）
白話文：
《內經》說：積聚的病症，要等到病情嚴重時才能用攻伐法治療，病症減輕一半就停止。用這種方法治療，等到病症減輕大半，就不能再用攻伐法了，改用消癖丸服用。
消癖丸用來治療痞症，症狀是胸口兩側疼痛，面色發黃，身體消瘦，下午發熱像瘧疾一樣。
藥方：人參、白朮、白茯苓、陳皮、青皮、厚朴（用薑汁炒）、枳實（用麩炒）、半夏、砂仁、神麴、麥曲（都用炒，各二錢）、鱉甲（九肋，用醋炙，三錢）、三棱（用酒煨）、莪朮（用酒）、木香（各一錢半）、辣桂、乾薑（炒，各一錢）、黃連（三錢）
同姜炒，丸，如黍米大，服二十丸至五十丸，米飲下。
代赭石挨癖丸，治腹中痞塊，或生寒熱，或作痛者。
代赭石（火煉，醋淬至淬，研極細末），青皮（去白），莪朮（煨），木香（不見火），山稜（煨），辣桂，川大黃（各三錢），巴霜（一錢）
除巴霜外，研末，入巴霜再研勻，醋煮麵糊丸，麻子大，服五丸，薑湯下。
小兒病瘧腹中有痞，發熱者連年不已，欲成疳癆者，宜用鱉甲豬肚丸主之。
白話文：
將生薑加入藥材一起炒，製成丸藥，大小如黍米般，每次服用二十到五十丸，用米湯送服。此方可替代赭石挨癖丸，用於治療腹中痞塊，或伴隨寒熱交替，或疼痛的病症。
藥材包括：赭石（火煉，用醋反覆淬煉至淬透，研磨成極細粉末）、青皮（去白）、莪朮（煨）、木香（不經火）、山稜（煨）、辣桂、川大黃（各三錢）、巴霜（一錢）。
除了巴霜之外，將所有藥材研磨成粉末，再加入巴霜一起研磨均勻，用醋煮麵糊做成丸藥，大小如麻子般，每次服用五丸，用薑湯送服。
對於小兒患有瘧疾，腹中有痞塊，發熱反覆不癒，且有發展成疳癆的跡象，適合使用鱉甲豬肚丸治療。
鱉甲豬肚丸
北柴胡（一兩），黃連（七錢），枳實，木香，青皮（各兩半），九肋鱉甲（醋炙，一兩），大蝦䗫（乾者一個，炙焦），青蒿（乾者，七錢）
用獖豬肚一個，重一斤半者，去脂，將前藥末在內，柳木甑蒸熟，同搗和丸，麻子大，服二三十丸，人參湯下，食後服。
凡小兒奶癖，不必攻治，待至長大，脾胃漸強，自不見矣。
白話文：
用北柴胡、黃連、枳實、木香、青皮、醋炙鱉甲、炙焦大蝦䗫和乾青蒿，將這些藥材研磨成粉末，塞入一個重量約一斤半的豬肚中，去掉豬肚上的油脂，用柳木蒸籠蒸熟，再與藥粉一起搗碎成麻子大小的丸子。每次服用二十到三十顆，用人參湯送服，飯後服用。對於小兒奶癖，不必急於治療，等孩子長大，脾胃功能強健後，自然會消失。
2. 蟲痛
個個孩兒腹有蟲，胃虛蛔動痛相攻，
眼翻吐沫如驚癇，寸白為疳法不同。
古方論臟腑九蟲，一曰伏蟲，二曰白蟲，三曰肉蟲，四曰肺蟲，五曰胃蟲，六曰弱蟲，七曰赤蟲，八曰蟯蟲，九曰蛔蟲。蛔蟲俗呼食蟲者是也。或長一尺，或五六寸。蓋因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動。其動則腹中痛，發則腫聚，痛有去來，乍作乍止，嘔惡吐涎，口出清沫。
胃傷心者死，自鼻出者死。先察其脈，或腹中痛者，脈常沉伏弦細，今反脈大，則是蛔痛也。蓋因小兒食物太早，或傷生冷油膩之物，留而成積，積化為蟲也。凡有蟲者，口饞好甜，或喜食泥土、茶腳、火灰之類，宜用取蟲之藥，如烏梅丸、化蟲丸（方見前）。木香檳榔丸、蝦䗫丸、萬應丸、秘傳賽寶丹，皆可擇而用之。
白話文：
孩子們經常腹痛，都是因為胃虛弱，蛔蟲在肚子裡亂竄，導致疼痛。他們會翻白眼、吐口水，像得了驚癇一樣，而且身體消瘦，這都是蛔蟲作怪。
古人將體內寄生蟲分為九種，其中一種叫做蛔蟲，俗稱食蟲，有的長一尺，有的五六寸。它們會因為臟腑虛弱或吃太多油膩的食物而變得活躍。一旦活動起來，就會導致腹痛、肚子腫脹，疼痛時有時無，還會嘔吐、口吐白沫。
如果蛔蟲傷到心臟或從鼻子裡出來，都會致命。判斷是否為蛔蟲引起的疼痛，可以觀察脈象，一般來說，腹部疼痛的脈象應該沉伏細弦，但如果脈象突然變大，就可能是蛔蟲作祟了。孩子們因為過早吃東西，或吃太多生冷油膩的食物，導致積食，久而久之就變成蟲子。
有蛔蟲的孩子通常嘴饞，喜歡吃甜食，也喜歡吃泥土、茶葉渣、火灰之類的東西。可以用驅蟲藥物治療，比如烏梅丸、化蟲丸、木香檳榔丸、蝦䗫丸、萬應丸、秘傳賽寶丹等，可以根據情況選擇使用。
木香檳榔丸，殺諸蟲。
雞心檳榔（一兩），木香，鶴蝨，貫眾，錫灰，乾漆（炒盡煙），使君子肉（各半兩，輕粉二錢），雷丸（白者），巴豆肉（另研，各二錢半）
末，飛白麵糊丸，麻子大，服一二十丸，五更，苦楝根白皮煎湯下。
白話文：
木香檳榔丸是用來消滅各種寄生蟲的。配方包括：雞心檳榔、木香、鶴蝨、貫眾、錫灰、乾漆（經過炒製去除煙味）、使君子肉和輕粉（每種材料均為一半兩）；以及白色雷丸和巴豆肉（每個都重約二錢半）。這些成分被磨碎後，與漂白的小麥粉混合成為藥丸，大小如芝麻粒。每次服用一到二十顆，在黎明時分服用，並搭配苦楝樹根的白色外皮熬煮而成的水吞嚥下去。
蝦䗫殺疳蟲丸
大蝦䗫（炙焦，一個），木香，雞心檳榔，貫眾，桃仁（水浸，去皮尖，另研），苦楝根白皮，酸石榴皮（各三錢），蕪荑，鶴蝨（各二錢），巴豆肉（二錢，另研）
糯米糊丸，麻子大。五更後，菖蒲下十五丸。
萬應丸，下諸蟲。
檳榔（末，五錢），大黃（末，八錢），黑牽牛（頭末，四兩），皂角（十皮不蛀者），苦楝根白皮（一斤）
白話文：
以下是繁體中文版的文字：
「蝦䗫殺疳蟲丸」：烤焦的大蝦䗫一個、木香、雞心檳榔、貫眾、浸泡過水並去除表皮和尖端的桃仁、苦楝根白皮、酸石榴皮各三錢、蕪荑和鶴蝨各二錢、另外再研磨巴豆肉二錢。用糯米糊做成丸狀，大小如麻子一般。在五更時分服用，每次服食十五粒，配合菖蒲一起食用。 「萬應丸」：可以治療各種寄生蟲病。使用檳榔粉末五錢、大黃粉末八錢、黑牽牛頭部粉末四兩、皁角十個沒有被蛀空的以及苦楝根白皮一斤。
將前三味末和勻，用皂角捶碎，與苦楝根皮二味，水一大碗熬成膏，入藥末搗丸，小豆大，用沉香、白雷丸、木香三味各研細末為衣（先用沉香衣，次用雷丸衣，後用木香衣），每三丸，五更，砂糖水送下。
秘傳賽寶丹，追蟲取積，神效。
黑醜（十個頭末，四兩），錫灰（醋炒，一兩），檳榔（末，二兩），雷丸（白者末，二兩），陳皮，青皮（各二兩），三稜（醋），莪朮（醋），鶴蝨，皂角（各二兩），使君子肉（二兩）
白話文：
將前三種藥材研磨成粉末，混合均勻，用皂角捶打成碎末。再將苦楝根皮加入，用一大碗水熬煮成膏狀，然後將藥粉加入膏中，一起搗成小豆大小的丸子。
丸子外面要裹上沉香、白雷丸、木香三種藥材研磨成的細粉，先用沉香粉裹，再用雷丸粉裹，最後用木香粉裹。每次服用三丸，在凌晨五點鐘的時候，用砂糖水送服。
此方為秘傳的賽寶丹，專治蟲積，效果神奇。
黑醜（十個頭，磨成粉末，四兩），錫灰（用醋炒，一兩），檳榔（研磨成粉末，二兩），白雷丸（研磨成粉末，二兩），陳皮、青皮（各二兩），三稜（用醋浸泡）、莪朮（用醋浸泡），鶴蝨、皂角（各二兩），使君子肉（二兩）。
將各末和勻，卻以各藥粗渣煎湯，去渣搗丸，麻子大，每服五分至一錢，四更時用冷茶清吞下，復睡至天明，不可洗手洗面吃湯物，待取下或蟲或積惡毒滯氣，並原藥下盡，方用冷水洗面。其藥未下，寧耐半時，見藥下終，藥食哺之。
凡欲取蟲，宜在上半月，蟲頭向上。若下半月，蟲頭向下，不受其藥，徒傷胃氣也。取蟲之時，預將清油煎肉或煎卵餅，令兒嗅之，勿與食也。引蟲得聞香味，皆聚而求食也，急投下蟲湯藥，乃中病也。
取寸白諸蟲，貫眾酒方。
隔夜取貫眾煮酒收起，至次日五更，將炙肉一塊，與兒銜口中，勿令吞下。蟲聞肉香，其頭向上，卻取去肉，以使君子肉三個，煨令香熟，與兒嚼爛，同輕粉數釐吞下，少頃以貫眾酒下雄黃解毒丸三五七粒，則泄下皆蟲也。
白話文：
把所有的藥材末混合均勻後，再用藥渣煎煮成湯，去渣後搗成丸子，大小如麻子，每次服用五分到一錢，在凌晨四點用冷茶清水吞服，然後繼續睡到天亮，不可洗手洗臉或吃湯水，等蟲子或積聚的惡毒滯氣排出後，再用冷水洗臉。如果藥還沒排出來，可以耐心等待半個小時，等藥排出來之後，再用藥膳餵食。
想要取蟲，最好在上半個月，因為這個時候蟲頭向上。如果是下半月，蟲頭向下，藥物就無法起作用，只會傷胃氣。在取蟲之前，先用清油煎肉或煎蛋餅，讓孩子聞聞味道，但不要給他吃。蟲聞到香味後，都會聚攏過來尋找食物，這時趕快服用驅蟲湯藥，就能治好疾病。
如果要取寸白蟲，可以用貫眾酒方。
隔夜用貫眾煮酒收好，第二天凌晨五點，給孩子含一塊烤肉在嘴裡，不要吞下去。蟲聞到肉香，就會把頭抬起來，這時就把肉拿走，再用使君子肉三個，煨熟透，讓孩子嚼爛，再加入少許輕粉一起吞服，過一會兒再用貫眾酒送服雄黃解毒丸三到五七粒，就會把蟲排泄出來。
小兒病蟲，多出於脾胃怯弱者，如上攻取之藥，豈可常服，乃當作腹痛之時，然後用之也。
有於未發之時，常宜服肥兒丸、安蟲丸，所謂防患於未然，使之不發也。
安蟲丸，治蛔蟲、寸白蟲、䘌蟲，一切諸蟲。
木香，雞心檳榔，使君子肉，白蕪荑仁，綠色貫眾，苦楝根白皮，蝦蟆（燒存性），夜明砂
末，粳米丸，黍米大，二三十丸，蜜水下。
白話文：
小孩子肚子裡的蟲，大多是因為脾胃虛弱造成的。像那些治蟲的藥，不能經常服用，只有在孩子肚子痛的時候才能用。
如果還沒出現蟲症，平時就應該服用肥兒丸、安蟲丸，這就是所謂的預防勝於治療，讓蟲症不發作。
安蟲丸可以治療蛔蟲、寸白蟲、蟯蟲，各種寄生蟲。
藥材包括木香、雞心檳榔、使君子肉、白蕪荑仁、綠色貫眾、苦楝根白皮、蝦蟆（燒存性）、夜明砂。
將這些藥材磨成粉末，用粳米做成丸藥，大小如黍米，每次服用二三十丸，用蜜水送服。