《育嬰家秘》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 黃疸
濕熱食傷總髮黃，是名疸病屬純陽，
熱宜寒治濕宜利，食積還從消導良。
錢氏曰：凡小兒身皮面目皆黃者，黃病也。身痛轉背強，大小便澀，一身面目指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃，渴者難治，此黃疸也。二症多得於大病之後。又有生下百日及半年，不因病遍身微黃，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大，大渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎黃也。經云：諸疸皆屬於熱，色深黃者是也。若淡黃兼白色，胃怯不和也。
按：論小兒黃疸病，錢氏甚詳。如因熱者，其色黃而明；因濕者，其色黃而黯；因食積者，其色黃而淡。以此辨之。
丹溪云：不必分五疸，總是濕熱，如盒曲相似，此理甚明。按：經中只言癉，俗稱為疸。癉者，單也，謂單陽而無陰也。因於熱者，用涼驚丸；因於濕者，用胃苓丸，內加茵陳作丸服之；因於食積，同疳黃者，集聖丸。脾胃虛怯而黃者，肥兒丸，此家秘之法也。（方見前。）大抵治黃疸者，茵陳五苓散尤為穩當。錢氏瀉黃散治脾熱發黃。
大概治小兒，季夏之時，身體蒸熱，胸膈煩悶，如爛橘之黃，眼中白睛赤黃，筋骨痿弱，不能行立，用加減瀉黃湯主之。
加減瀉黃湯
黃連，茵陳（各五錢），黃柏，黃芩，茯苓，山梔仁（各二錢），澤瀉（二錢）
㕮咀，作一服。水煎，稍熱服。
此方治濕熱發黃甚效。
丹溪治小兒吐泄黃疸方
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓（各等分）
末，溫水調服。
此方治傷食及食積發黃，甚效。
凡小兒有食積者，面色多帶黃白，宜肥兒丸調之。健脾益胃，出積消食，脾胃既和，飲食消退，運化精微，灌溉臟腑，流行榮衛，自然五色修明，其黃去矣。
腹中有癖者，宜化癖丸。（方見癖。）有積者三稜丸。（方見脹。）各依其法治之，無有不驗者。惟初生小兒胎黃，用生地湯與母服之，兒食乳，其黃自退。
水煎服。
2. 腹痛
小兒腹痛哭聲連，大者能言何處疼，
冷熱積蟲分四症，盤腸內吊察根源。
仁齋云：腹痛之病，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。
挾冷痛者，於面色或青或白見之，冷甚者，則面色黯黑，唇爪甲皆青矣。輕者當歸散，重者燒脾散主之。有吐痛者，保童丸。
當歸散，治腹痛有寒無熱。
燒脾散，治傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛。
乾薑（炙），厚朴（姜炒），草果仁，砂仁，甘草（炙），神麯（炒），麥芽，陳皮，良薑（炒，等分）
末，熱鹽湯點服，或煉蜜丸，如圓眼大，薑湯化一丸下。
保童丸，治因寒，傷風冷食積，肚疼，吐泄，嘔惡。
人參，白朮，甘草（炙），蒼朮（泔），厚朴（姜），陳皮，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，丁香，半夏曲，乾薑（炒），肉桂，白豆蔻，青皮，檳榔，肉豆蔻（麵煨），滑石（炒），全蠍，木香，訶子肉（等分）
神麯糊丸，龍眼大，一丸，米飲下。
挾熱痛者，於面赤壯熱、四肢煩痛、手足心熱見之，宜四順清涼飲加青皮、枳殼。大便秘者，枳樸大黃丸主之。（方見積聚。）大便調者，芍藥甘草湯。
四順清涼飲
芍藥甘草湯
白芍（倍用），甘草（減半）
以上二方，並用，水煎服。
錢氏云：小兒積痛，口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡，畏食，及大便或酸臭者，當磨積，宜三稜消積丸主之，甚者脾積丸下之。後和胃，胃苓丸、養脾丸、肥兒丸、參苓白朮散，擇而用之。
三稜消積丸，治積痛、胃脘痛、心腹痛、小便痛、痞痛、蟲痛。
三稜（煨），莪朮（煨），半夏曲，枳實（麩），黃連，吳茱萸（水拌炒），陳皮，青皮，木香，檳榔，厚朴（姜），川楝子肉，小茴（等分）
末，另取神麯糊丸，黍米大，服二三十丸，米飲下。
蟲痛，面㿠白，心腹痛，口中涎沫及清水出。發痛時，烏梅丸主之。小兒本怯者，多此病。
積痛、食積、虛痛，大同小異，惟蟲痛口涎而沫出，甚者化蟲丸、萬應丸，看病輕重用。
烏梅丸，治胃冷，蛔攻心痛，嘔吐，四肢冷。
烏梅（三十個），黃柏（炒），細辛，肉桂，附子（炮，各六錢），黃連（一兩六錢），蜀椒（去閉口者，炒潤），當歸（各四錢），姜（泡，一錢）
末，取烏梅肉酒浸杵爛，和蜜丸，麻子大，服十丸，日二次，忌生冷。
化蟲丸，治蟲咬心痛，去來不定，不思乳食。
鶴蝨，檳榔，錫灰，苦楝根白皮（各一錢），白枯礬（三錢，半生半熟）
麵糊丸，黍米大，服二三十丸，熟水入香油三滴吞下，食前服。
如有小蟲皆化，大蟲自利下。初服甚效。
凡病腹痛，喜手按及熱熨者，為虛、為寒，宜用溫補法。如手不可按者，為實，宜下之。盤腸內吊痛。（見前驚風及後疝痛。）