《古今醫統大全》~ 卷之三十六 (3)
卷之三十六 (3)
1. 治痢通用諸劑
（《質疑》）黃連枳殼湯，治痢疾初作，多由濕熱，但下之後，即服此湯一二劑，並無再作，百發百效。
川黃連（一錢），枳殼（八分），當歸（八分），白芍藥（一錢），茯苓，澤瀉，青皮，檳榔（各七分），木香（五分，磨汁入），甘草（四分），
白話文：
黃連枳殼湯專治痢疾初期，大多因濕熱引起，但只要服下此湯一到兩劑，痢疾就不會再發作，效果十分顯著。藥方包括：黃連一錢、枳殼八分、當歸八分、白芍一錢、茯苓、澤瀉、青皮、檳榔各七分、木香五分（磨成汁後加入），甘草四分。
上咀，作一服，水二鍾、姜三片，煎一鍾，食前溫服。濕熱積滯，初作熾迫者，宜下之，加大黃、朴硝各二錢。血痢，加黃芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢，加吳茱萸（泡）五分。腹痛者，倍芍藥加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者，加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。未痢久弱下後來愈，去芩、連加歸尾、芍藥、川芎、熟地黃、白朮、阿珠各一錢。
白話文：
服用此藥方一劑，用水兩杯，薑三片，煎煮至一杯，飯前溫服。若是因濕熱積滯引起，剛開始有灼熱感，宜服用此藥方並加入大黃、朴硝各二錢。血痢者，加黃芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢者，加吳茱萸（泡）五分。腹痛者，將芍藥的份量加倍，再加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者，加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。若久痢虛弱，下痢後逐漸痊癒，則去掉黃芩、連翹，加入歸尾、芍藥、川芎、熟地黃、白朮、阿珠各一錢。
濕甚小水少，加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。下後二便流利，惟後重不去，此氣陷於下也，升麻、川芎提之。痢久氣血兩虛者，八物湯養之。痢久滑泄，二便流利，腹中清，加粟殼、訶子、阿膠之類澀之。
（《雜著》）芩連芍藥湯，痢疾只是濕熱食積三者，起初只要下之，瀉去腸胃中之濕熱，開鬱結之氣，消化食積之滯，無過通因通用而已。下後未愈，隨證調之，久則不可下，脾胃虛故也。邪氣未去者，形氣實，雖久亦可下。
白話文：
如果濕氣過重，小便量少，就加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。如果大便和小便都順暢了，但肛門仍然沉重，這是氣虛下陷，可以用升麻、川芎來提氣。如果痢疾時間長，導致氣血兩虛，就用八物湯來滋補。如果痢疾時間長，大便和小便都稀薄，肚子裡很清涼，就加粟殼、訶子、阿膠等收斂藥物。
芩連芍藥湯，針對痢疾的濕熱食積，一開始只要瀉下去，去除腸胃裡的濕熱，開鬱結的氣，消化積滯的食物，只要通暢就好。瀉完之後如果還沒好，就根據症狀調整，時間久了就不能再瀉了，因為脾胃虛弱。如果邪氣還沒去除，身體氣血充實，即使時間久了也可以瀉。
黃芩（炒），黃連（炒。各一錢），白芍藥（錢半，芩、連、芍藥三味乃痢疾必用之藥也），枳殼（二錢），木香，檳榔（各一錢），甘草（五分），
上咀，作一服，水盞半加燈心棗子，煎八分，食前空心服。腹痛，加當歸、砂仁（各八分），再加木香、芍藥（各五分）。後重，加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。白痢，加白朮、白茯苓、滑石、陳皮（各一錢）。紅痢，加芎、歸、桃仁（各一錢）。紅白相雜，加芎、歸、桃仁以理血，滑石、蒼朮、陳皮以理氣。
食積，加山楂、枳實。下痢純血，加川芎、當歸、槐花、生地黃。久不愈，減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼加阿膠、側柏葉（各錢半）、黑乾薑（一錢）、白朮（一錢）、陳皮（八分）。痢久後重不減者，此大腸下墜，去檳榔、枳殼，用條芩、升麻以提之。嘔吐，加石膏（錢半）、陳皮（一錢）、梔子仁（五分）入薑汁緩緩呷之，以瀉胃口之熱。
白話文：
黃芩、黃連各一錢炒過，白芍藥一錢半，這三味藥是治療痢疾的必用藥。再加枳殼二錢，木香、檳榔各一錢，甘草五分。將以上藥材研磨成粉末，做成一劑，用半碗水加燈心和棗子，煎煮八分，飯前空腹服用。如果腹痛，再加當歸、砂仁各八分，木香、芍藥各五分。如果便後有下墜感，就加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。如果是白色痢疾，就加白朮、白茯苓、滑石、陳皮各一錢。如果是紅色痢疾，就加芎、歸、桃仁各一錢。如果是紅白相雜，就加芎、歸、桃仁以理血，滑石、蒼朮、陳皮以理氣。如果食積，就加山楂、枳實。如果下痢純血，就加川芎、當歸、槐花、生地黃。如果久治不愈，就減黃芩、黃連各七分，去掉檳榔、枳殼，加阿膠、側柏葉各一錢半，黑乾薑一錢，白朮一錢，陳皮八分。如果痢疾久治後仍然下墜不止，說明大腸下垂，就去掉檳榔、枳殼，用條芩、升麻來提舉。如果嘔吐，就加石膏一錢半，陳皮一錢，梔子仁五分，加入薑汁慢慢服用，以瀉去胃口之熱。
氣血兩虛久痢不已者，以四物湯加芩連、陳皮、阿膠之類補之自止。有虛甚下陷而滑脫者，更加龍骨、赤石脂、罌慄殼、烏梅肉等藥收澀之。初痢可下之，加大黃、朴硝各三錢。
（河間）黃芩芍藥湯，治瀉痢腹痛，或後重身熱，久而不愈，脈洪數者及膿血稠黏者。
黃芩，白芍藥（各二錢），甘草（一錢），
上咀，作一服，水盞半煎至一盞，溫服。腹痛甚，加桂二分。膿血甚者，加歸、連各一錢。
白話文：
氣血不足導致長期腹瀉不止的，可以用四物湯加入黃芩、黃連、陳皮、阿膠等藥材來補益，直到腹瀉止住。如果虛弱嚴重，導致下墜滑脫，可以再加上龍骨、赤石脂、栗殼、烏梅等藥材來收斂止瀉。剛開始腹瀉可以服用瀉藥，加用大黃、朴硝各三錢。
河間的黃芩芍藥湯用於治療瀉痢腹痛，或是腹瀉後身體沉重發熱，久治不癒，脈象洪數，以及膿血粘稠的症狀。
黃芩、白芍藥各二錢，甘草一錢，將藥材研磨成粉末，每次一劑，用半碗水煎至一碗，溫熱服用。如果腹痛劇烈，可以加桂枝二分。膿血嚴重者，可以加當歸、黃連各一錢。
（河間）芍藥湯，治痢下血，調氣。溲而便膿血，知氣行而血止也。行血則便膿自愈，和氣則後重自除，此藥是也。
芍藥（二錢），當歸，黃連，黃芩（各一錢），肉桂（五分），檳榔（一錢），炙甘草，木香（各六分），大黃（八分），
上咀，作一服，水二盞煎一盞空心服。初病裡急後重窘迫甚者，加朴硝（一錢），倍大黃煎服。腹中痞滿，氣不宣通，加厚朴、枳實（各七分）。下血者，加黃柏、地榆（各八分）。
白話文：
河間的芍藥湯，用於治療痢疾下血，能調和氣血。小便帶膿血，表示氣血運行暢通，血止住了。氣血運行暢通，膿血自然會消退；氣血調和，後重症狀自然會消失，這就是這藥方的好處。
芍藥兩錢，當歸、黃連、黃芩各一錢，肉桂五分，檳榔一錢，炙甘草、木香各六分，大黃八分。
將藥材研磨成粉，每次取藥粉一服，用兩碗水煎成一碗，空腹服用。初期病症裡急後重，症狀十分嚴重者，可加朴硝一錢，並加倍服用大黃煎。腹中痞滿，氣機不暢者，可加厚朴、枳實各七分。下血者，可加黃柏、地榆各八分。
（河間）黃連湯，治大便後下血，腹中不痛，謂之濕毒下血。
黃連，當歸（各三錢），
上咀，作一服，水盞半煎一盞，去渣溫服。
（河間）芍藥黃連湯，治大便後下血，腹中痛，謂之熱毒下血。
芍藥，川當歸，黃連（各一錢半），大黃（三分），桂心（一分半），甘草（三分），
上咀，作一服，水盞半加燈心煎八分，食前服。
（河間）益元散，治痢疾之聖藥，分利陰陽，去濕熱調血氣，其功甚大。
桂府滑石（飛，六兩），粉草（炙，一兩），
白話文：
河間的黃連湯用於治療大便後出血、肚子不痛的情況，屬於濕毒下血。藥方為黃連、當歸各三錢，將藥材研磨成粉，用半盞水煎成一盞，去渣溫服。
河間的芍藥黃連湯用於治療大便後出血、肚子疼痛的情況，屬於熱毒下血。藥方為芍藥、川當歸、黃連各一錢半，大黃三分，桂心一分半，甘草三分，將藥材研磨成粉，用半盞水加入燈心煎至八分，飯前服用。
河間的益元散是治療痢疾的聖藥，能夠分利陰陽，去除濕熱，調和血氣，功效非常顯著。藥方為桂府滑石（飛，六兩），粉草（炙，一兩）。
上二味為細末，每服三錢，白水食前調下。
（子和）芍藥柏皮湯，治一切濕熱惡痢，窘迫痛急，無問膿血者。
芍藥，黃柏（各一兩），當歸，黃連（各半兩），
上咀，每服五六錢，水盞半煎八分，食前服，或滴水丸服。
（《拔萃》）蒼朮芍藥湯，治痢疾痛甚者。
蒼朮（二錢），芍藥（錢半），黃芩（一錢），官桂（五分），
上咀，作一服，水盞半煎八分，溫服。
（《拔萃》）地榆芍藥湯，治痢瀉膿血，乃至脫肛。
白話文：
將以上兩種藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用白開水在飯前調服。
（子和）芍藥柏皮湯，可以治療各種濕熱引起的痢疾，症狀包括腹痛劇烈、腹脹難忍，不論是否有膿血。
芍藥、黃柏（各一兩）、當歸、黃連（各半兩），
將以上藥材研磨，每次服用五六錢，用半碗水煎煮八分，飯前服用，也可以製成滴水丸服用。
（《拔萃》）蒼朮芍藥湯，治療痢疾疼痛劇烈者。
蒼朮（二錢）、芍藥（錢半）、黃芩（一錢）、官桂（五分），
將以上藥材研磨，作為一劑，用半碗水煎煮八分，溫熱服下。
（《拔萃》）地榆芍藥湯，治療痢疾瀉下膿血，甚至脫肛。
蒼朮（二錢），地榆（一錢），卷柏，芍藥（各一錢），
上咀，作一服，水盞半煎一盞，食前通口服。
（《保命》）加味四物湯，治下痢純血。
川芎，當歸，白芍藥，生地黃，槐花，黃連，罌慄殼（各等分），
上咀，每服七錢，水盞半煎一鍾，空心溫服。
（《局方》）香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。
黃連（十兩，銼如豆，用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色，去茱萸不用），木香（不見火，三兩四錢），
白話文：
蒼朮兩錢、地榆一錢、卷柏一錢、芍藥一錢，研磨成粉，每次取藥粉一劑，用半碗水煎成半碗，飯前服用，可以治療下痢純血。
川芎、當歸、白芍藥、生地黃、槐花、黃連、罌粟殼各等份，研磨成粉，每次取七錢，用半碗水煎成一碗，空腹溫服，可以治療冷熱不調、下痢赤白、膿血相雜、裡急後重。
黃連十兩，切成豆粒大小，用五兩吳茱萸酒拌炒至赤色，去除吳茱萸不用；木香三兩四錢，不經火炒，研磨成粉。
上為細末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前空心米飲下。
（祁門）加味香連丸，治同前。
黃連（去毛淨，十兩，銼如豆大，用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗，泡黃連食干同茱萸干，去萸用連，炒赤色，又以十兩用好酒炒赤色，又以十兩醋炒赤色，又以十兩童便炒赤色，四制共四十兩淨，方入後項藥為末），廣木香（十兩銼），石蓮肉（五兩），肉豆蔻（二兩五錢，麵包煨）
上為細末，醋糊為丸，梧桐子大。每服空心飲湯吞下八十丸。
白話文：
以上是詳細的文字解析：[ 將材料磨成粉末，加入醋和糯米粉搓揉成像梧桐子大小的丸狀。每次服用 70 顆，在早餐前空腹時用水送服。
(祁門) 加味香連丸，治療方法相同。
黃連去除絨毛並清洗乾淨，使用 10 盎司，切成小塊，然後使用 3 盎司的吳茱萸浸泡在水中，煮沸至剩餘半杯水，再把黃連放入其中，與茱萸一起晾幹，去掉茱萸，只留下黃連，炒到呈紅褐色；接著再取 10 盎司的好酒炒至呈紅褐色；再取 10 盎司的醋炒至呈紅褐色；最後再取 10 盎司的小孩尿液炒至呈紅褐色，這四種方式製作出來的黃連總重量為 40盎司，纔能夠添加其他草藥研磨成粉末。廣東木香 (10 盎司)， 石蓮肉 (5 盎司)， 肉豆蔻 (2 盎司半，用麵粉包裹烘烤)
將所有材料磨成粉末，加入醋和糯米粉搓揉成像梧桐子大小的丸狀。每次空腹服用 80 顆，用水吞服。 ]
（《局方》）駐車丸，治冷熱不調下痢，無問新久赤白，日夜無度，腹痛後重。
黃連（六兩，酒炒），阿膠（蛤粉炒成珠），當歸（酒洗），乾薑（炮。各三兩），
上為細末，醋煮米糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心米飲送下。一方就用阿膠，醋熬化調和為丸。
（《宣明》）阿膠梅連丸，治下痢，無問新久赤白青黑痛疼諸證。
真阿膠（炒珠別研末），烏梅肉，黃連，黃柏，乾薑（炮黑），赤茯苓，赤芍藥，當歸（酒洗。各等分），
白話文：
駐車丸主治冷熱不調引起的下痢，不論新舊、赤白、日夜無度，腹痛且有下墜感。黃連用酒炒，阿膠用蛤粉炒成珠，當歸用酒洗，乾薑炮製，各取三兩。將藥材研成細末，用醋煮米糊做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用五十至七十丸，空腹時用米湯送服。另一種方法是用阿膠，醋熬化後製成丸藥。
阿膠梅連丸主治下痢，不論新舊、赤白青黑，以及疼痛等各種症狀。真阿膠炒成珠後不需研磨，烏梅肉、黃連、黃柏、乾薑炮黑、赤茯苓、赤芍藥、當歸用酒洗，各取等量。
上為細末，入阿膠末和勻，滴水丸，梧桐子大。每服二十丸，食前連夜五六服。小兒綠豆大丸服。
（《選要》）變通丸，治赤白痢疾，臍腹疼痛，日夜無度，膿血相雜，裡急後重，及腸風下血。
吳茱萸（去梗，湯泡炒乾），黃連（大者銼豆許）
上二味各等分，用好酒拌濕，過一宿同炒熟，各自揀出，研為末，各用粟米爛飯為丸，梧桐子大，每服三十丸。如赤白痢下，各十五丸，用乾薑甘草湯送下。紅痢，甘草湯送下黃連丸三十丸。白痢，乾薑湯下茱萸丸三十丸。一方為末，米飲調下。此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光，數十年救人無數，人多求方，不敢輕授，恐以其藥品之微而忽之。洪氏方亦有制，惟湯使少異。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入阿膠末充分混合，滴水製成丸劑，大小如梧桐子。每次服用二十丸，飯前連續服用五到六次，夜晚也要服用。小兒服用時，可將丸藥做成較大的尺寸。
這個方劑叫做「變通丸」，可以用來治療赤白痢疾，症狀包括肚臍和腹部疼痛，日夜不停，膿血混合，里急後重，以及腸風下血。
準備吳茱萸（去除梗，用湯泡過再炒乾），黃連（取較大的，切成豆粒大小）。
以上兩種藥材各取等量，用好酒拌濕，放置一夜後一起炒熟，再各自挑出，研磨成粉末。分別用粟米爛飯製成丸劑，大小如梧桐子，每次服用三十丸。如果出現赤白痢疾，各服用十五丸，用乾薑甘草湯送服。如果出現紅痢，用甘草湯送服黃連丸三十丸。如果出現白痢，用乾薑湯送服茱萸丸三十丸。還有一種方法是將藥材研磨成粉末，用米湯調服。
這個方劑是由浙西河山一位老先生傳授給蘇韜光，幾十年來救治了無數病人。很多人想求取這個方劑，他不輕易傳授，擔心人們會因為藥材簡單而輕視它。洪氏也收錄了這個方劑，只是湯劑的用藥略有不同。
（《和劑》）戊己丸，治脾經受濕，瀉痢不止，米穀不化，臍腹刺痛。
黃連（炒），吳茱萸（泡炒），白芍藥（各五兩），
上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心食前米飲下。
（仁齋）保和丸，治脾虛積滯下痢不能下者，用此消導之最效。（方見飲食門。）
（丹溪）黃連滑石湯，治痢疾。
黃連，滑石，生地黃，白芍藥，蒼朮，白朮，當歸，青皮，條芩（各等分），
上咀，每服七錢，水盞半煎一盞，食前溫服。重急加桃仁、檳榔。甚者大黃下之。嘔者用薑汁、半夏。
白話文：
《和劑》中的戊己丸用於治療脾經受濕，導致瀉痢不止、米穀不化、臍腹刺痛。配方包含黃連（炒）、吳茱萸（泡炒）、白芍藥（各五兩），將藥材研磨成細末，用麵糊做成梧桐子大小的丸藥。每次服用七十丸，空腹飯前用米湯送服。
仁齋的保和丸專治脾虛積滯，導致下痢卻無法排泄的症狀，用於消導積滯效果最佳。
丹溪的黃連滑石湯則用於治療痢疾，配方包含黃連、滑石、生地黃、白芍藥、蒼朮、白朮、當歸、青皮、條芩（各等分）。將藥材研磨成粉末，每次服用七錢，用水煎服，食前溫服。病情嚴重者可加桃仁、檳榔；腹瀉厲害者可用大黃瀉下；嘔吐者可用薑汁和半夏。
（丹溪）黃連乾薑湯，治赤白痢疾，日夜無度。
黃連（一錢），當歸（二錢），烏梅（三個），黃柏（一錢），乾薑（五分），
上作一服，水盞半煎一盞，食前服。
（丹溪）黃連大黃湯，治熱血痢。
黃連，大黃，黃芩，黃柏，枳殼，當歸，芍藥，滑石，桃仁，甘草，白朮（等分），
上為細末，或煎服丸服皆可。
（丹溪）清六丸，治血痢神效。
溫六丸，治痢及水瀉皆效。（以上二方並見瀉門。）
白話文：
丹溪先生的黃連乾薑湯用於治療赤白痢疾，日夜腹瀉不止。此方以黃連、當歸、烏梅、黃柏、乾薑等藥材組成，水煎服，飯前服用。另外，丹溪先生的黃連大黃湯用於治療熱血痢疾。此方以黃連、大黃、黃芩、黃柏、枳殼、當歸、芍藥、滑石、桃仁、甘草、白朮等藥材組成，可研末服用或煎服，亦可製成丸劑服用。丹溪先生的清六丸可治療血痢，效果顯著；溫六丸則可治療痢疾和水瀉，效果均佳。以上兩種丸劑皆收錄於瀉門篇。