徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十六 (3)

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卷之三十六 (3)

1. 治痢通用諸劑

(《質疑》)黃連枳殼湯,治痢疾初作,多由濕熱,但下之後,即服此湯一二劑,並無再作,百發百效。

黃連(一錢),枳殼(八分),當歸(八分),白芍藥(一錢),茯苓澤瀉青皮檳榔(各七分),木香(五分,磨汁入),甘草(四分),

上咀,作一服,水二鍾、姜三片,煎一鍾,食前溫服。濕熱積滯,初作熾迫者,宜下之,加大黃、朴硝各二錢。血痢,加黃芩地榆川芎桃仁各六分。白痢,加吳茱萸(泡)五分。腹痛者,倍芍藥加玄胡索、澤蘭葉。赤白兼下者,加桃仁、滑石、歸尾、陳皮各五分。未痢久弱下後來愈,去芩、連加歸尾、芍藥、川芎、熟地黃白朮、阿珠各一錢。

濕甚小水少,加木通、澤瀉、山梔、茯苓各五分。下後二便流利,惟後重不去,此氣陷於下也,升麻、川芎提之。痢久氣血兩虛者,八物湯養之。痢久滑泄,二便流利,腹中清,加粟殼、訶子阿膠之類澀之。

(《雜著》)芩連芍藥湯,痢疾只是濕熱食積三者,起初只要下之,瀉去腸胃中之濕熱,開鬱結之氣,消化食積之滯,無過通因通用而已。下後未愈,隨證調之,久則不可下,脾胃虛故也。邪氣未去者,形氣實,雖久亦可下。

黃芩(炒),黃連(炒。各一錢),白芍藥(錢半,芩、連、芍藥三味乃痢疾必用之藥也),枳殼(二錢),木香,檳榔(各一錢),甘草(五分),

上咀,作一服,水盞半加燈心棗子,煎八分,食前空心服。腹痛,加當歸、砂仁(各八分),再加木香、芍藥(各五分)。後重,加滑石、枳殼、檳榔、芍藥、條芩。白痢,加白朮、白茯苓、滑石、陳皮(各一錢)。紅痢,加芎、歸、桃仁(各一錢)。紅白相雜,加芎、歸、桃仁以理血,滑石、蒼朮、陳皮以理氣。

食積,加山楂枳實。下痢純血,加川芎、當歸、槐花生地黃。久不愈,減芩、連(各七分),去檳榔、枳殼加阿膠、側柏葉(各錢半)、黑乾薑(一錢)、白朮(一錢)、陳皮(八分)。痢久後重不減者,此大腸下墜,去檳榔、枳殼,用條芩、升麻以提之。嘔吐,加石膏(錢半)、陳皮(一錢)、梔子仁(五分)入薑汁緩緩呷之,以瀉胃口之熱。

氣血兩虛久痢不已者,以四物湯加芩連、陳皮、阿膠之類補之自止。有虛甚下陷而滑脫者,更加龍骨赤石脂、罌慄殼烏梅肉等藥收澀之。初痢可下之,加大黃、朴硝各三錢。

(河間)黃芩芍藥湯,治瀉痢腹痛,或後重身熱,久而不愈,脈洪數者及膿血稠黏者。

黃芩,白芍藥(各二錢),甘草(一錢),

上咀,作一服,水盞半煎至一盞,溫服。腹痛甚,加桂二分。膿血甚者,加歸、連各一錢。

(河間)芍藥湯,治痢下血,調氣。溲而便膿血,知氣行而血止也。行血則便膿自愈,和氣則後重自除,此藥是也。

芍藥(二錢),當歸,黃連,黃芩(各一錢),肉桂(五分),檳榔(一錢),炙甘草,木香(各六分),大黃(八分),

上咀,作一服,水二盞煎一盞空心服。初病裡急後重窘迫甚者,加朴硝(一錢),倍大黃煎服。腹中痞滿,氣不宣通,加厚朴、枳實(各七分)。下血者,加黃柏、地榆(各八分)。

(河間)黃連湯,治大便後下血,腹中不痛,謂之濕毒下血。

黃連,當歸(各三錢),

上咀,作一服,水盞半煎一盞,去渣溫服。

(河間)芍藥黃連湯,治大便後下血,腹中痛,謂之熱毒下血。

芍藥,川當歸,黃連(各一錢半),大黃(三分),桂心(一分半),甘草(三分),

上咀,作一服,水盞半加燈心煎八分,食前服。

(河間)益元散,治痢疾之聖藥,分利陰陽,去濕熱調血氣,其功甚大。

桂府滑石(飛,六兩),粉草(炙,一兩),

上二味為細末,每服三錢,白水食前調下。

(子和)芍藥柏皮湯,治一切濕熱惡痢,窘迫痛急,無問膿血者。

芍藥,黃柏(各一兩),當歸,黃連(各半兩),

上咀,每服五六錢,水盞半煎八分,食前服,或滴水丸服。

(《拔萃》)蒼朮芍藥湯,治痢疾痛甚者。

蒼朮(二錢),芍藥(錢半),黃芩(一錢),官桂(五分),

上咀,作一服,水盞半煎八分,溫服。

(《拔萃》)地榆芍藥湯,治痢瀉膿血,乃至脫肛。

蒼朮(二錢),地榆(一錢),卷柏,芍藥(各一錢),

上咀,作一服,水盞半煎一盞,食前通口服。

(《保命》)加味四物湯,治下痢純血。

川芎,當歸,白芍藥,生地黃,槐花,黃連,罌慄殼(各等分),

上咀,每服七錢,水盞半煎一鍾,空心溫服。

(《局方》)香連丸,治冷熱不調,下痢赤白,膿血相雜,裡急後重。

黃連(十兩,銼如豆,用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色,去茱萸不用),木香(不見火,三兩四錢),

上為細末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前空心米飲下。

(祁門)加味香連丸,治同前。

黃連(去毛淨,十兩,銼如豆大,用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗,泡黃連食干同茱萸干,去萸用連,炒赤色,又以十兩用好酒炒赤色,又以十兩醋炒赤色,又以十兩童便炒赤色,四制共四十兩淨,方入後項藥為末),廣木香(十兩銼),石蓮肉(五兩),肉豆蔻(二兩五錢,麵包煨)

上為細末,醋糊為丸,梧桐子大。每服空心飲湯吞下八十丸。

(《局方》)駐車丸,治冷熱不調下痢,無問新久赤白,日夜無度,腹痛後重。

黃連(六兩,酒炒),阿膠(蛤粉炒成珠),當歸(酒洗),乾薑(炮。各三兩),

上為細末,醋煮米糊為丸,梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。一方就用阿膠,醋熬化調和為丸。

(《宣明》)阿膠梅連丸,治下痢,無問新久赤白青黑痛疼諸證。

真阿膠(炒珠別研末),烏梅肉,黃連,黃柏,乾薑(炮黑),赤茯苓赤芍藥,當歸(酒洗。各等分),

上為細末,入阿膠末和勻,滴水丸,梧桐子大。每服二十丸,食前連夜五六服。小兒綠豆大丸服。

(《選要》)變通丸,治赤白痢疾,臍腹疼痛,日夜無度,膿血相雜,裡急後重,及腸風下血。

吳茱萸(去梗,湯泡炒乾),黃連(大者銼豆許)

上二味各等分,用好酒拌濕,過一宿同炒熟,各自揀出,研為末,各用粟米爛飯為丸,梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢下,各十五丸,用乾薑甘草湯送下。紅痢,甘草湯送下黃連丸三十丸。白痢,乾薑湯茱萸丸三十丸。一方為末,米飲調下。此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光,數十年救人無數,人多求方,不敢輕授,恐以其藥品之微而忽之。洪氏方亦有制,惟湯使少異。

(《和劑》)戊己丸,治脾經受濕,瀉痢不止,米穀不化,臍腹刺痛。

黃連(炒),吳茱萸(泡炒),白芍藥(各五兩),

上為細末,麵糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心食前米飲下。

(仁齋)保和丸,治脾虛積滯下痢不能下者,用此消導之最效。(方見飲食門。)

(丹溪)黃連滑石湯,治痢疾。

黃連,滑石,生地黃,白芍藥,蒼朮,白朮,當歸,青皮,條芩(各等分),

上咀,每服七錢,水盞半煎一盞,食前溫服。重急加桃仁、檳榔。甚者大黃下之。嘔者用薑汁、半夏

(丹溪)黃連乾薑湯,治赤白痢疾,日夜無度。

黃連(一錢),當歸(二錢),烏梅(三個),黃柏(一錢),乾薑(五分),

上作一服,水盞半煎一盞,食前服。

(丹溪)黃連大黃湯,治熱血痢。

黃連,大黃,黃芩,黃柏,枳殼,當歸,芍藥,滑石,桃仁,甘草,白朮(等分),

上為細末,或煎服丸服皆可。

(丹溪)清六丸,治血痢神效。

溫六丸,治痢及水瀉皆效。(以上二方並見瀉門。)