《古今醫統大全》~ 卷之三十六 (4)
卷之三十六 (4)
1. 【治痢初作疏下濕熱積滯諸劑】
（河間）大黃湯，治痢初作及久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，或脈沉實，人不甚困者，或初得腹痛甚，窘迫不安者。
大黃（一兩），
上咀，作一服，用好酒二盞浸半日，煎至一盞半，去渣，分作二服頓飲之。如痢未止，再服，服後用芍藥湯和之。又再服黃芩芍藥湯以徹其邪。此乃滌盪邪熱之劑，用酒煎者，蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也。
（仲景）調胃承氣湯，大、小承氣湯（俱治初痢，濕熱內郁，用此下之。三方並見傷寒門。）
白話文：
河間大黃湯
此方適用於痢疾初起或久治不愈，患者出現膿血稠黏、裡急後重、日夜腹瀉不止，或是脈象沉實，精神不甚困倦，或初患腹痛劇烈，焦躁不安等症狀。
方劑：
- 大黃：一兩
製法：
將大黃切成細碎狀，用好酒浸泡半日，然後煎煮至一盞半的量，去渣，分為兩次頓服。若痢疾未止，可再次服用，服用後再用芍藥湯調和，最後再服用黃芩芍藥湯以徹底清除邪氣。
方義：
此方為滌盪邪熱的藥劑，用酒煎煮，目的是使藥力直達頭頂，並外透皮毛。
其他相關方劑：
仲景的調胃承氣湯和大、小承氣湯，都可用于治療痢疾初起，因濕熱內郁而引發的腹瀉。三方皆收錄於傷寒門。
（《和劑》）神芎導水丸，治痢疾初作，後重小便澀。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩），上為細末，滴水為丸。每服四五十丸，溫水下。
（《局方》）感應丸，雄黃解毒丸，化滯丸（治諸積下痢，俱用五苓湯送下。三方並見積聚門。）
（《發明》）滌腸湯，治積滯下痢，裡急後重，日夜無度。
白話文：
《和劑》中「神芎導水丸」專治痢疾初期，症狀是初期痢疾，之後症狀加重，小便困難。
配方是：大黃、黃芩（各二兩）、牽牛、滑石（各四兩），研磨成細末，用清水製成丸藥。每次服用四五十丸，溫水送服。
《局方》中「感應丸」、「雄黃解毒丸」、「化滯丸」都是治療積聚導致的痢疾，都需要用五苓湯送服。這三方藥都在「見積聚門」中。
《發明》中「滌腸湯」則是用來治療積滯導致的痢疾，症狀是腹痛、裡急後重，而且日夜腹瀉不止。
生枳殼，生大黃（各三兩），尖檳榔，黑牽牛（各半兩，為末），白樸硝（二兩），生枳實（一兩）
上銼為粗未，每服一兩，水盞半煎八分，空心食前服。
（《拔萃》）導氣湯，治下痢膿血，裡急後重，日夜無度。
芍藥（二錢），當歸（一錢），大黃（錢半），黃芩，黃連，木香，檳榔（各一錢）
白話文：
準備枳殼、大黃各三兩，尖檳榔、黑牽牛各半兩，研磨成粉末；白樸硝二兩，生枳實一兩。
將上述藥材切成粗粉，每次服用一兩，用半碗水煎煮八分，空腹飯前服用。
這叫做導氣湯，可以治療下痢膿血，裡急後重，日夜不停的症狀。
另外，需要準備芍藥二錢，當歸一錢，大黃錢半，黃芩、黃連、木香、檳榔各一錢。
上咀，作一服，水盞半煎七分，食前溫服。
（秘方）紅丸子，治痢疾。
木香，乳香（各四錢），槐花米（錢半），撫丹（一兩），黃蠟（半兩），巴豆（四十九粒，去油心）
上將黃蠟陽城罐溶開，濾淨再化，卻入前藥末勻，入丹勻，待冷自然成膏，油紙包旋丸如粟米大，每服三十丸。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯。水瀉，煨姜飲子下。
白話文：
將藥材混合在一起，做成一劑，用半盞水煎煮至七分，飯前溫熱服用。
此秘方可用於治療痢疾。將木香、乳香各四錢，槐花米一錢半，撫丹一兩，黃蠟半兩，巴豆四十九粒（去油心）混合在一起。先將黃蠟在陽城罐中溶化，過濾乾淨後再融化，加入藥末拌勻，再加入丹砂拌勻，待冷卻後自然凝結成膏狀，用油紙包成如粟米般大小的丸子，每次服用三十丸。如果是白痢，可用乾薑湯送服；如果是赤痢，可用甘草湯送服；如果是水瀉，可以用煨姜飲子送服。
黑丸子，治中脘有食，吞酸噁心，口吐清水，噫宿腐氣，腹痛中虛，積聚飧泄，下痢赤白。
烏梅（一個，去核），百草霜（三錢），杏仁（二十五個），半夏（九個，泡），巴豆（三粒，去皮油），砂仁（二十一個）
上為末，和薄糊丸，小豆大。每十五丸熟水下。
（《醫林》）立應丸，治泄痢膿血，腹中疼痛。
白話文：
黑丸子，用於治療中脘積食，吞酸噁心，口吐清水，打嗝時有宿食腐敗的味道，腹部疼痛但感覺虛弱，食物積聚導致的腹瀉，以及排出紅色或白色的痢疾。
配方：烏梅一個（去核）、百草霜三錢、杏仁二十五個、半夏九個（泡）、巴豆三粒（去皮油）、砂仁二十一個。
將以上藥材研磨成粉末，混合薄糊做成丸子，大小如小豆。每次服用十五丸，用熱水送服。
《醫林》記載的立應丸，用於治療伴隨膿血的腹瀉和腹痛。
百草霜（一兩），乾薑（一兩，炮），杏仁（一兩，炒去皮尖），巴豆（一兩，微炒研如泥）
上用黃蠟四兩，熔開入藥，旋丸，小豆大。每服三五丸，甘草湯空心下。禁口痢，薑湯下。
（《宣明》）玄青丸，治下痢勢惡頻並，窘迫痛甚，或久不愈，諸藥不效，須得下之，以開除濕熱痞悶積滯，而使氣液宣行，宜此逐之。兼治黃瘦中滿，水腫腹脹，及小兒驚疳積熱乳癖諸證。但泄瀉者勿服。
黃連，黃柏，大黃，甘遂（煨），芫花（醋拌炒），大戟（各五錢），牽牛（四兩，取末二兩），青黛（一兩），輕粉（一錢），
白話文：
將百草霜、乾薑、杏仁、巴豆等藥材按照比例混合，加入黃蠟製成小丸。每次服用三到五丸，用甘草湯空腹服用。若有口痢，則用薑湯送服。此藥方可治下痢嚴重、頻發且伴隨腹痛難忍，或久治不愈、其他藥物無效的症狀。也能治療身體瘦弱、腹部脹滿、水腫、腹脹，以及小兒驚恐、疳積、積熱、乳癖等病症。但對於腹瀉患者不可服用。
另一種藥方則以黃連、黃柏、大黃、甘遂、芫花、大戟、牽牛、青黛、輕粉等藥材混合製成。
上為末，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午二次服之，以通為度，數日後得食。若病未全除者，再加取利，利後卻常服，以意消息，病去為度，隨證止之。小兒丸如粟米大。
（《醫林》）杏仁丸，治一切赤白痢疾腹痛，裡急後重。
杏仁，巴豆（各四十九粒）
同燒存性，研細如泥，用蠟溶化和勻，旋丸，小豆大，每服三五丸。
（《醫林》）靈砂丹，治積痢不問新久，及治食瘧積瘧。
硇砂，硃砂（各二錢半，研），黃蠟（半兩），巴豆（二十一粒），同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前二味再同研極細，再溶前蠟，和餅旋丸，小豆大。每服五七丸。白痢，艾湯下。紅痢，烏梅湯下。須空心服之，忌酒，可用粥。一日瘧疾於未發前頭日晚，面東乳香湯下。
白話文：
上藥丸子，如小豆大小。第一次服用十丸，每次增加十丸，空腹和中午各服一次，以通便為度，服藥幾天後就可以正常進食。如果病症還沒完全消失，就再加服瀉藥，瀉完後要常服此藥，以觀察病情的變化，直到病癒為止。小孩的藥丸要像小米一樣大小。
杏仁丸用於治療各種赤白痢疾腹痛，里急后重。
將杏仁和巴豆各四十九粒一起燒至焦黑，研磨成粉末，再用融化的蠟混合均勻，搓成小豆大小的丸子，每次服用三到五丸。
靈砂丹用於治療新舊積痢，以及食瘧、積瘧。
將硇砂和硃砂各二錢半研磨成粉，黃蠟半兩，巴豆二十一粒，一同放入銀器中，用大火煮沸一伏時，巴豆變成紫色即可。去二十七粒，只留十七粒與前面兩種藥粉一起研磨成極細的粉末，再溶化蠟，混合成餅狀，搓成小豆大小的丸子，每次服用五到七丸。如果是白痢，用艾湯送服；如果是紅痢，用烏梅湯送服。需空腹服用，忌酒，可以用粥。如果是瘧疾，在發病前一天晚上，面朝東方服乳香湯。
（《良方》）木香黃連湯，治下痢膿血，裡急後重神效。
木香，黃連，川木通，川黃柏，枳殼（炒），陳皮（各一錢），大黃（二錢），
上咀，作一服，水盞半煎一盞，食前溫服。
（《醫林》）厚朴枳實湯，治虛滑久不愈，多傳變為痢，先用此湯防之。
厚朴（薑製），枳實（炒。各一錢），訶子肉（一錢，半生半熟），木香（五分，磨），黃連，大黃（一錢），甘草（炙，三分），
上咀，作一服，水盞半煎八分，食前溫服。
白話文：
《良方》裡的木香黃連湯，可以治療下痢膿血、裡急後重，效果很顯著。藥方包括木香、黃連、川木通、川黃柏、枳殼（炒）、陳皮（各一錢）、大黃（二錢），將藥材研磨成粉，取一劑量，用半碗水煎成一碗，飯前溫服。
《醫林》裡的厚朴枳實湯，可以治療久瀉不止、虛滑不愈的症狀，因為這種情況容易轉變成痢疾，所以可以先用此湯預防。藥方包括厚朴（薑製）、枳實（炒，各一錢）、訶子肉（一錢，半生半熟）、木香（五分，磨）、黃連、大黃（一錢）、甘草（炙，三分），將藥材研磨成粉，取一劑量，用半碗水煎成八分，飯前溫服。