《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (45)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (45)
1. 客忤
巢氏云：小兒中客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病，謂之客忤也，亦名中客，又名中人。其狀吐下青黃白色，水穀解離，腹痛反倒天矯，面變易五色，其狀似癇，但眼不上插耳，其脈弦急數者是也。若失時不治，久則難治，若乳母飲酒過度醉，及房勞喘後乳者最劇，能殺兒也。
（其脈急數者，宜與龍膽湯下之，加人參、當歸、各如龍膽秤分等多少也。）
《千金》論少小所以有客忤病者，是外人來，氣息忤之，一名中人，是為客忤也，雖是家人，或別房異戶，雖是乳母及父母，或從外還，衣服經履鬼神粗惡暴氣，或牛馬之氣，皆為忤也，執作喘息，乳氣未定者，皆為客忤。凡小兒衣布帛綿中，不得有頭髮，履中亦爾。白衣青帶，青衣白帶，皆令中忤。
凡非常人及諸物從外來，亦驚小兒致病，欲防之法，諸有從外來人及異物入戶，當將兒避之，勿令見，若不避者，燒牛屎令常有煙氣，置戶前則善。小兒中客為病者，無時不有此病也，而秋初一切兒皆病者，豈一切兒悉中客邪，幼兒所以春冬少病，秋夏多病者，秋夏小兒陽氣在外，血脈嫩弱，秋初夏末晨夕時有暴冷，小兒嫩弱其外，則易傷暴冷折其陽，陽結則壯熱，胃冷則下痢，故夏末秋初，小兒多壯熱而下痢，未必悉是中客及鬾也。
若治少小法，夏末秋初，宜候天氣溫涼，有暴寒卒冷者，其少小則多患壯熱而下痢也，慎不可先下之，皆先殺毒，後下之耳。小兒中客，急視其口中懸癰左右，當有青黑腫脈核如麻豆大，或赤或白或青，如此，便宜用針速剌，潰去之，亦可爪摘決之，並以綿纏釵頭拭去血也。
少小中客之病，吐下青黃赤白汁，腹中痛，及反倒偃側，喘似癇狀，但目不上插少睡耳，面變五色，其脈弦急，若失時不治，小久則難治矣。欲療之方，用豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大，以摩兒囟上、足心各五六遍畢，以丸摩兒心及臍上下行轉摩之，食頃，破視其中，當有細毛，即擲丸道中，痛即止。
真珠散，治客忤、驚風、鬼疰，驚邪痰熱，心舍不寧，精神不定，心常怔忡，睡中驚跳，時或咬牙，五心煩熱，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠煩渴，小便赤瀉，或吐利黃沫，常服辟邪安神。
真珠，海螵蛸，滑石（各一錢），白茯苓，人參，白附子，甘草（炙），全蠍，麝香，腦子（另研。各五錢），生珠（另研，一錢），金箔（三十片），銀箔（二十片）
上末，和勻。半錢，煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服，日午臨臥各一。
《譚氏殊聖》治客忤方
忽爾連連哭不休，渾身壯熱脈如鉤，驚啼不得冤神鬼，客忤傷心不自由，犀角雄黃相共搗，桃符煎水看稀稠，人參茯苓車前子，丸吃三服請不憂。
安神丸
生犀末（半錢），雄黃（研），人參，茯苓，車前子（各一分）
上為末，取桃白皮一兩，桃符一兩，二味以水三升，同煎至一升，去滓，更煎成膏，和前藥丸如麻子大。每服三丸，芍藥湯下。
又方，小兒哽氣築心連，喘息多愁胃口涎，唯有此疾宜早治，為緣客忤氣相煎，看看病狀醫難效，速取真珠散半錢，龍腦生犀香附子，小兒餐了保身安。
真珠散
真珠末（四錢），生犀末（二錢），香附子末（一錢），龍腦（半字）
上同研。每服一字，桃仁湯調下。乳母忌生冷油膩，一切毒物半月。
〔張渙〕，辟邪膏，嬰兒血氣未實，皆神氣軟弱，除父母及乳養之常照管外，不可令見生人，及抱往別房異戶，及不可見牛馬獸畜等，其父母家人之類，自外及寅夜行歸家，亦不可見兒，恐經履鬼神粗惡暴氣，若犯人，令兒吐下青黃赤白，水穀解離，其狀似發癇者，但眼不上戴，脈不弦急，名曰客忤。（凡斷乳小兒，亦有中惡卒暴者，亦宜服此藥，立至蘇省。）
降真香（銼），白膠香，沉香，虎頭骨（微炒），鬼臼（去毛），草龍膽，人參，白茯苓
上件，各半兩搗，羅為細末，次入水磨雄黃半兩，細研水飛，次研麝香一錢，都拌勻，煉蜜和如雞頭大。每服一粒，煎乳香湯化下。及別丸如彈子大，用綠絹袋子盛，令兒衣服上帶之，仍臥內常燒神妙。
〔田〕客忤因而驚忤者。治法用灶中黃土研二兩，雞子一枚去殼，二件相和，入少許水調，先以桃柳枝湯浴兒，後將此藥塗五心及頂門上。（陳無擇法，用灶中黃土、蚯蚓屎等分，如此法塗之。）
治卒客忤噤口不能言。細辛、桂心等分，納口中，效。
《元和紀用經》療小兒客忤，搗菖蒲汁納口中。又生艾汁納口中。又磨刀水三四滴，妙，又用好墨搗篩，和水溫服半錢匕。
白話文：
標題: [客忤]
巢氏說：小兒遇到客忤，是因爲小兒的神氣軟弱，突然遇到不常見的事物，或是未曾見過的人接觸他，與小兒的神氣產生衝突導致發病，這種狀況稱爲客忤，也叫做中客，又名中人。發病時的症狀會嘔吐並排泄出青黃白色的物質，食物和穀物分解分離，腹部疼痛且身體僵硬，臉色變化呈現五種顏色，症狀看起來像癲癇，但是眼睛不會向上翻白眼，脈象呈現緊繃快速的情況。如果錯過治療時間，長期下來病情將難以治癒。如果母親飲酒過量醉酒，以及在性行爲後喘息未停就餵奶，對兒童的影響最爲嚴重，甚至可能危及生命。
(脈象緊繃快速的情況下，應給予龍膽湯治療，同時加入人參、當歸，劑量與龍膽相等。)
《千金》討論小孩爲何會有客忤的病症，是因爲外界人物來訪，氣息與小孩相沖突，這又稱爲中人，即爲客忤。即使來訪的是家人，或來自不同的房間和家庭，即使是保姆和父母，從外面回家，衣物沾染到鬼神粗惡暴躁的氣息，或牛馬的氣息，都會引發客忤。如果在喘息、乳氣未穩定的情況下接觸這些，都會引發客忤。所有小孩的衣物、棉布、絲綢中，不得有頭髮，鞋子中也是這樣。白衣配青帶，青衣配白帶，都會引發客忤。
任何不常見的人物或事物從外面進來，也可能驚嚇到小孩導致疾病，要防止這種情況，所有從外面來的人和陌生事物進入家中，應該讓小孩避開，不要讓他看到。如果不避開，可以燒牛糞讓它持續冒煙，放在門口，效果會很好。小孩受到客忤影響發病，一年四季都有可能發生，但在初秋時期，所有小孩都生病，難道所有小孩都受到客忤嗎？小孩在春天和冬天較少生病，而在秋天和夏天較多生病，這是因爲秋天和夏天小孩的陽氣都在體外，血脈柔弱。初秋和夏末早晚天氣突然變冷，小孩體表柔弱，容易受冷損害陽氣，陽氣凝結就會發燒，胃部受冷就會腹瀉，因此夏末秋初，小孩經常發燒和腹瀉，未必都是受到客忤和鬼魅的影響。
如果治療小孩，夏末秋初，應觀察天氣變化，如果有突然的寒冷和低溫，小孩容易發燒和腹瀉。切記不可首先進行瀉藥治療，應當先清除毒素，之後再進行瀉藥治療。小孩受到客忤影響，應立即檢查他口腔內左右兩側的腫塊，會發現有如綠豆大小的青黑色腫塊，或紅色、白色、青色，如果出現這種情況，應立即使用針刺破，去除腫塊，也可以用指甲輕輕颳去，並用棉球纏繞釵頭擦去血液。
小孩受到客忤影響，會吐出青黃赤白的液體，腹部疼痛，以及身體僵硬側臥，呼吸急促類似癲癇的症狀，但眼睛不會向上翻，臉色變化呈現五種顏色，脈象緊繃快速。如果錯過治療時間，長期下來病情將難以治癒。治療方法是使用幾合的豆豉，用水拌溼，搗碎成泥，揉成雞蛋大小的丸子，在小兒囟門上、足底各塗抹五六遍，再在小兒胸口和肚臍周圍來回塗抹，大約一頓飯的時間後，打破丸子查看裏面，會有細毛，立即把丸子丟棄，疼痛即可緩解。
真珠散，用於治療客忤、驚風、鬼疰，驚邪痰熱，心神不安，精神不穩定，經常感到心悸，睡夢中驚跳，有時咬牙，手腳心煩熱，出汗伴隨喘息，面色赤紅，舌頭白色，打哈欠，口渴，小便赤色或腹瀉，或吐出黃色泡沫，常服辟邪安神。
真珠，海螵蛸，滑石（各一錢），白茯苓，人參，白附子，甘草（炙），全蠍，麝香，腦子（另研。各五錢），生珠（另研，一錢），金箔（三十片），銀箔（二十片）
以上藥物研磨成末，混合均勻。每次服用半錢，用燈心麥冬湯加入少許蜂蜜調服，每天中午和睡前各一次。
《譚氏殊聖》治療客忤的方子
小孩突然連續哭泣不停，全身發熱，脈象如鉤，驚啼不是因爲冤魂厲鬼，而是客忤傷了心，不自由自在。用犀角和雄黃共同搗碎，用桃符煎水看稀稠，人參、茯苓、車前子，吃三劑就不必擔憂。
安神丸
生犀末（半錢），雄黃（研），人參，茯苓，車前子（各一分）
以上藥物研磨成末，取桃白皮一兩，桃符一兩，兩種藥材用水三升，同煎至一升，去渣，再煎成膏狀，和前面的藥物混合，製成如麻子大的丸子。每次服用三丸，用芍藥湯送下。
另一種方子，小孩噎氣築心連，喘息多愁胃口涎，唯有這種疾病宜早治，因爲是客忤導致的氣滯。看小孩病狀醫生難以見效，迅速取真珠散半錢，龍腦、生犀、香附子，小孩吃了保證安全。
真珠散
真珠末（四錢），生犀末（二錢），香附子末（一錢），龍腦（半字）
以上藥物一起研磨。每次服用一字，用桃仁湯調服。乳母避免生冷油膩食物，一切有毒食物半個月。
〔張渙〕，辟邪膏，嬰兒血氣未實，神氣軟弱，除了父母和保姆的日常照顧，不能讓孩子見到陌生人，也不能帶到其他房間和家庭，也不能見到牛馬獸畜等，父母家人等，從外面和夜晚回家，也不能見到孩子，以免經過鬼神粗惡暴躁的氣息，如果觸犯人，讓孩子嘔吐並排泄出青黃赤白的物質，食物和穀物分解分離，症狀類似癲癇發作，但眼睛不會向上翻，脈象不緊繃快速，名爲客忤。（對於斷奶的小孩，也有突然惡化的，也適合服用此藥，立刻就能恢復清醒。）
降真香（銼），白膠香，沉香，虎頭骨（微炒），鬼臼（去毛），草龍膽，人參，白茯苓
以上藥物，各半兩搗碎，篩成細末，接着加入水磨雄黃半兩，細研水飛，接着研麝香一錢，全部混合均勻，用煉蜜和成雞頭大小的丸子。每次服用一粒，用乳香湯化開送下。另外製成彈子大的丸子，用綠絹袋子裝着，讓孩子衣服上帶着，同時在牀邊常燒神妙。
〔田〕客忤進而導致驚忤。治療方法是使用竈中黃土研磨二兩，一個雞蛋去掉殼，兩樣東西混合，加入少量水調和，先用桃柳枝湯給孩子洗澡，然後將此藥塗在手腳心和頭頂上。（陳無擇的方法，用竈中黃土、蚯蚓屎等分，按照這種方法塗抹。）
治療突然客忤，嘴巴緊閉無法說話。細辛、桂心等分，放入口中，有效。
《元和紀用經》治療小孩客忤，搗碎菖蒲汁放入口中。或者生艾汁放入口中。或者磨刀水三四滴，效果奇妙，或者用好墨搗碎，篩成粉末，和水溫服半錢匕。