《萬病回春》~ 卷之四 (33)
卷之四 (33)
1. 遺精
脈：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二症之的。微澀精傷，洪數火逼，亦有心虛，左寸短小。脈遲可生，急疾便夭。
邪客於陰，神不守舍，故心有所感，夢而後泄也。其後有三：年少氣盛、鰥曠矜持，強制情欲，不自覺知，此泄如瓶之滿溢者也。人或有之，是為無病，勿藥可矣。心家氣虛，不能主宰，或心受熱，陽氣不收，此泄如瓶之側而出者也。人多有之，其病尤輕，合用和平之劑。臟腑積弱，真元久虧，心不攝念，腎不攝精，一泄如瓶之罅而漏者也。
人少有之，其病最重，須當大作補湯。或謂夢泄尤甚於房勞，此世俗習聞其說也。獨不觀候之有輕重乎?外此又有一輩，神氣消磨，怪異橫生，風邪乘其虛，鬼氣干其正，往往與鬼魅交通，是又厄運之不可曉者也。法藥相助，誠哉是言。
久無色欲而精神滿者，不必慮也。心有所慕而夢遺者，君火動、相火隨也。夜夢與人交感而精泄者，謂之夢遺（俱用後方）。
清心湯
黃連，生地黃，當歸，石蓮肉，遠志（甘草水泡，去心），茯神（去皮木），酸棗仁（炒），人參（去蘆，各等分），甘草（減半）
上銼一劑。水煎服。
有不因夢而精自出者，此精道滑也。因心腎內虛，不能固守，皆相火動。
養心湯
辰砂（另研末，調入服），遠志（去心），酸棗仁，石蓮肉，芡實，蓮蕊，天門冬，桔梗（去蘆），車前子，龍骨（各等分），甘草（減半），麥門冬（去心）
上銼一劑。燈心二十寸，水煎服。
治陰虛火動而遺精者，宜滋陰降火也。
保精湯，治陰虛火動，夜夢遺精，或虛勞發熱。
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），生地黃（薑汁炒），黃柏（酒炒），知母（蜜炒），黃連（薑汁炒），梔子（童便炒），沙參，麥門冬（去心），乾薑（炒黑）減半，牡蠣（火煅），山茱萸（酒蒸，去核，各等分）
上銼一劑。水煎，空心溫服。
有夢遺日久，氣下陷者，宜升提腎氣以歸原也。
歸元散
人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），遠志（去心），酸棗仁（炒），麥門冬（去心），黃柏（童便炒），知母（童便炒），芡實，蓮花須，枸杞子，陳皮，川芎（各等分），升麻（減半），甘草（減半）
上銼一劑。蓮肉三個，棗子一枚，水煎，空心服。
固精丸
當歸（酒洗），熟地黃，山藥（炒），人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），鎖陽，牡蠣蛤粉，黃柏（酒炒），知母（酒炒），杜仲（酒和，薑汁炒），椿根皮，破故紙（酒炒，各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒吞下。
有濕熱而遺精者，宜健脾除濕熱也。
豬肚丸，治遺精夢泄，不思飲食。健肢體及治肌瘦。氣弱咳嗽，漸成勞嗽，並宜服之。
白話文：
遺精
把脈時，如果發現遺精或小便混濁，應該仔細檢查寸關尺的脈象，如果脈象呈現芤脈、動脈、緊脈等三種情況，就表示這兩種情況確實存在。如果脈象微弱澀滯，表示精液受損；如果脈象洪大且快速，表示體內有火熱逼迫；也有可能是心氣虛弱，導致左手寸脈短小。脈象遲緩可能還能好轉，如果脈象急促且快速，則可能會有生命危險。
邪氣侵入陰部，導致心神不安，無法守護，因此心裡有所感應，就會在夢中發生遺精。遺精的原因有三種：一是年輕人血氣旺盛，或是長期單身、過度壓抑性慾，導致精液無法控制地外洩，就像瓶子裝滿了會溢出來一樣。這種情況有些人會有，屬於正常現象，不需要吃藥。二是心氣虛弱，無法主導精液，或是心中有熱，導致陽氣無法收斂，使得精液像瓶子傾斜時流出來一樣。這種情況比較常見，病情也比較輕微，適合用性質平和的藥物來治療。三是內臟虛弱，真元長期虧損，導致心神無法集中，腎臟無法固攝精液，使得精液像瓶子有了裂縫而洩漏一樣。這種情況比較少見，病情最為嚴重，需要用大補的藥方來治療。有人說夢遺比性交勞累更傷身，這是世俗流傳的說法。難道不看看發病情況的輕重嗎？此外，還有一種情況，就是精神損耗嚴重，產生許多怪異現象，風邪乘虛而入，鬼魅之氣干擾正氣，導致常常和鬼怪產生交感，這是難以理解的厄運。需要用藥物來幫助，這是正確的說法。
如果長期沒有性慾，但精神飽滿，就不必擔心。如果心中有所愛慕而發生夢遺，這是君火（心火）妄動，導致相火（肝腎之火）跟著妄動。夜晚夢見與人交合而遺精，稱為夢遺（都用後面的藥方）。
清心湯
黃連、生地黃、當歸、石蓮肉、遠志（用甘草水泡過，去心）、茯神（去皮木）、酸棗仁（炒過）、人參（去蘆，以上藥材等分）、甘草（減半）。
將以上藥材切碎成一劑，用水煎服。
如果不是因為做夢而精液自行流出，這是精道滑脫的現象。這是因為心腎內虛，無法固守精液，都是因為相火妄動。
養心湯
辰砂（另外研磨成粉，服用時調入）、遠志（去心）、酸棗仁、石蓮肉、芡實、蓮蕊、天門冬、桔梗（去蘆）、車前子、龍骨（以上藥材等分）、甘草（減半）、麥門冬（去心）。
將以上藥材切碎成一劑，加入二十寸燈心草，用水煎服。
治療因為陰虛火旺而遺精的，應該滋陰降火。
保精湯，治療陰虛火旺，夜晚夢遺，或因虛勞發熱。
當歸（用酒洗過）、川芎、白芍（用酒炒過）、生地黃（用薑汁炒過）、黃柏（用酒炒過）、知母（用蜂蜜炒過）、黃連（用薑汁炒過）、梔子（用童便炒過）、沙參、麥門冬（去心）、乾薑（炒黑，減半）、牡蠣（用火煅燒過）、山茱萸（用酒蒸過，去核，以上藥材等分）。
將以上藥材切碎成一劑，用水煎服，在空腹時溫服。
如果夢遺時間很久，導致氣虛下陷，應該升提腎氣使之歸位。
歸元散
人參（去蘆）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、遠志（去心）、酸棗仁（炒過）、麥門冬（去心）、黃柏（用童便炒過）、知母（用童便炒過）、芡實、蓮花須、枸杞子、陳皮、川芎（以上藥材等分）、升麻（減半）、甘草（減半）。
將以上藥材切碎成一劑，加入三個蓮子肉和一顆紅棗，用水煎服，在空腹時服用。
固精丸
當歸（用酒洗過）、熟地黃、山藥（炒過）、人參（去蘆）、白朮（去蘆）、茯苓（去皮）、鎖陽、牡蠣蛤粉、黃柏（用酒炒過）、知母（用酒炒過）、杜仲（用酒和薑汁炒過）、椿根皮、破故紙（用酒炒過，以上藥材各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉成藥丸，再用辰砂裹在外面，藥丸如梧桐子般大小。每次服用五十丸，在空腹時用酒送服。
如果因為濕熱導致遺精，應該健脾除濕熱。
豬肚丸，治療遺精夢泄，不思飲食。可以強健肢體，治療肌肉消瘦。對於氣虛咳嗽，逐漸變成勞嗽的，也適合服用此藥。