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中醫古籍記載主治「熱多寒少」的中藥方劑清單與原文

中醫證候是指人體在疾病狀態下所表現出來的各種症狀和體徵。中醫認為,人體是一個有機的整體,各個臟腑、經絡、氣血、陰陽等相互協調,共同維持著人體的正常生理功能。當人體受到外邪侵襲或內部臟腑功能失調時,就會出現各種病理變化,從而形成不同的證候。

熱多寒少是中醫常見的一種證候,多見於外感熱病、內傷熱證、陰虛火旺等病症。其主要表現為發熱、口渴、汗出、煩躁、尿黃、舌紅苔黃等。

治療熱多寒少的證候,一般以清熱解毒、涼血止渴、養陰生津等方法為主。常用中藥有黃連、黃芩、梔子、大青葉、板藍根、金銀花、連翹、薄荷、生石膏、知母、麥冬、天花粉等。

需要注意的是,熱多寒少的證候只是一種概括性的描述,並不能代表具體的疾病。在臨床上,還需要結合患者的具體症狀、體徵、病史等進行辨證施治。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


桂枝麻黃各半湯

  • 1.《皇漢醫學》:「瘧疾,熱多寒少,肢體惰痛者,五七發之後,擇桂枝二麻黃一湯或桂枝麻黃各半湯,先發時溫覆發大汗,則一汗即愈。若渴者,宜桂枝二越婢一湯,三方皆截瘧之良劑也。
  • 2.《皇漢醫學》:「**太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以不能得小汗出,其身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。(《傷寒論》)**
  • 3.《經方實驗錄》:「復次,大論桂枝二越婢一湯條曰:「太陽病,發熱惡寒,熱多寒少(脈微弱者,此無陽也,不可發汗),宜桂枝二越婢一湯。」諸家或以本條為有缺文,或以為是倒筆,余則謂但加一括弧如上式,以示例外之意,即得,初不必議論紛紛也。又括弧並可用於他條。
  • 4.《本草思辨錄》:「更證之桂枝二越婢一湯,大青龍謂脈微弱,汗出惡風者,不可服,此云脈微弱此無陽也,不可更汗,豈猶以麻黃髮之,石膏寒之。夫不可更汗,必先已發汗,或本有自汗。觀其用桂枝湯全方而不去芍藥可見。至又加以麻膏,則非與桂枝麻黃各半湯互參不明。按桂枝麻黃各半湯,發熱惡寒,熱多寒少,與此同。
  • 5.《金鏡內臺方議》:「議曰:前桂枝麻黃各半湯證云,太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更汗、更吐、更下也;面色反有熱色者,未欲解也,宜桂枝麻黃各半湯主之。今此一證,亦與前證大同,為脈微弱,此無陽,不可發汗,宜桂枝越婢湯。
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小柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「一女子病瘧,熱多寒少。一醫用藥而嘔,一醫用藥反泄。請余診治時,瘧利併作且嘔,脈之,但弦。投以本方加芍藥,未至五帖,諸證併瘳。
  • 2.《祖劑》:「即小柴胡湯去人參加白朮、茯苓、青皮、草果、厚朴,治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。
  • 3.《醫方集解》:「又有因飲食所傷而泄者,法當消導;因風飧泄者,當解散;因痰積上焦,致大腸不固而泄者,當除痰;有脾胃氣虛而泄者,當補中益氣,使胃氣升騰,而泄自止)。本方合黃連香薷飲,名薷苓湯:治傷暑泄瀉。本方合小柴胡湯,名柴苓湯:治泄瀉發熱口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩。
  • 4.《成方切用》:「)合黃連香薷飲,名薷苓湯,治傷暑泄瀉。合小柴胡湯,名柴苓湯,治泄瀉發熱口渴,瘧疾熱多寒少,口渴心煩。以上三方,並加薑棗煎。
  • 5.《世醫得效方》:「小柴胡湯與養胃湯合和,名加減清脾湯寒多熱少,多用養胃湯,熱多寒少,多用柴胡湯,寒熱勻則平用。生薑、桃柳枝、地骨皮、紅棗煎。多服取效。
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大柴胡湯

  • 1.《皇漢醫學》:「又瘧疾熱多寒少,目痛,多汗,脈大者,則以此方微利為度。
  • 2.《仁齋直指方論》:「大柴胡湯,治瘧,熱多寒少,目痛,多汗,脈大,以此湯微利為度。餘邪未盡,以白芷石膏三物湯以盡其邪。(方見傷食門。)
  • 3.《醫方簡義》:「治瘧疾熱多寒少。舌苔黃厚。便秘。
  • 4.《丹溪治法心要》:「寒多、脈弱、體倦、食少,局方人參養胃湯。瘧因勞役,或憂思而作,汗多食少,倦甚懶言語補中益氣湯。痰滯胸滿,熱多寒少,大便燥實大柴胡湯。瘧病能食而痰伏者,小胃丹。瘧大渴大熱之甚,小柴胡湯去半夏,加知母、麥門冬、黃連。大率暑瘧,多用小柴胡湯、人參白虎湯之類。
  • 5.《丹溪心法》:「有汗要無汗,正氣為主。小柴胡加桂,或白虎加桂。無汗要有汗,散邪為主,帶補。桂枝加黃耆、知母、石膏湯,或人參柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大,以大柴胡湯,微利為度。餘邪未盡,以白芷石膏三物湯,以盡其邪。
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桂枝湯

  • 1.《千金翼方》:「太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也。不可發汗,桂枝二越婢一湯主之,方:
  • 2.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。
  • 3.《祖劑》:「即桂枝湯(二分)越婢湯(一分)治太陽病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗。
  • 4.《成方切用》:「)合麻黃湯,名桂麻各半湯。(仲景)仲景曰:太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,不嘔渴,清便,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛。不可更發汗,更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必養,宜桂枝麻黃各半湯。
  • 5.《湯頭歌訣》:「(仲景)治太陽(中)風,芍藥甘草薑棗同。(桂枝、芍藥、生薑各三錢,炙草三兩,大棗干二枚。治太陽中風有汗,用此解肌,以和營衛,中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。)桂麻相合名各半湯,太陽如瘧此為功。(熱多寒少,如瘧狀者,宜之。)
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麻黃湯

  • 1.《醫方集解》:「甘瀾水者,用瓢揚萬遍,水性咸而重,揚之則甘而輕,取其不助腎氣也)。本方合麻黃湯,名桂麻各半湯(仲景):治太陽證如瘧狀,熱多寒少寒多為病進,熱多為病退,陽勝陰也。本方二分,合麻黃湯一分,名桂枝二麻黃一湯(仲景):治太陽病已大汗,形如瘧,日再發(再發者為輕)。

五苓散

  • 1.《成方切用》:「)合黃連香薷飲,名薷苓湯,治傷暑泄瀉。合小柴胡湯,名柴苓湯,治泄瀉發熱口渴,瘧疾熱多寒少,口渴心煩。以上三方,並加薑棗煎。
  • 2.《醫方集解》:「又有因飲食所傷而泄者,法當消導;因風飧泄者,當解散;因痰積上焦,致大腸不固而泄者,當除痰;有脾胃氣虛而泄者,當補中益氣,使胃氣升騰,而泄自止)。本方合黃連香薷飲,名薷苓湯:治傷暑泄瀉。本方合小柴胡湯,名柴苓湯:治泄瀉發熱口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩。
  • 3.《証治準繩‧幼科》:「若瀉或泄,色青淡而有沫黃稠,熱多寒少,亦致面黃肌瘦,煩躁不寧,宜以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子,水姜煎服,解散餘邪,仍用茵陳蒿、梔子仁,煎湯調細末五苓散溫服,退黃色,消陽毒,及當歸散,水薑棗煎投,或服萬安飲(積熱)、四神丸。

四物湯

  • 1.《奇效良方》:「又經水失常,隨氣為病,海藏備述四物湯加減,其有立意,順四時升降浮沉之理,熱多寒少之證,在春時四物湯加防風,倍川芎,夏時四物湯加黃芩,倍芍藥,秋時四物湯加天門冬,倍地黃,冬時四物湯加桂枝,倍當歸。若經事欲行,臍腹絞痛,臨經行者血澀也,四物湯加玄胡索苦楝木香檳榔主之。

白虎湯

  • 1.《醫方集宜》:「方見前中寒門,治溫瘧熱多寒少。
  • 2.《祖劑》:「即白虎湯去甘草、粳米,加白芷(一兩),治瘧疾熱多寒少,下後微邪未盡者。
  • 3.《醫學入門》:「傷寒汗吐下後,餘熱未淨,重感於寒而變瘧,或過經舊熱未解,新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者,俱先熱後寒故也。寒多熱少或單寒者,太陽邪變也,柴胡桂薑湯。熱多寒少或單熱,骨節煩疼者,陽明邪變也,白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者,少陽邪變也,小柴胡湯。渴者,去半夏加天花粉、知母。
  • 4.《萬氏秘傳片玉心書》:「如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果、青皮截之;寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。後以平瘧養脾丸調之。如大人以補中益氣湯調之。以上數症,皆先截後補也。
  • 5.《古今醫統大全》:「其有頭痛汗出者,有嘔吐不食者,有憎寒而飲水者,壯熱而飲湯者,有筋骨疼痛者,或瀉或秘,或內寒而外熱,或內熱而外寒,又有寒而腹痛,熱而腹鳴,是有食積也。因於食積者,當用白餅子下之,次行補助,以錢氏白朮散。寒多熱少者,小柴胡湯加桂。熱多寒少者,白虎湯。
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茵陳蒿湯

  • 1.《奇效良方》:「上粗搗篩,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎一沸,急瀉出,臨發熱頭痛,去滓熱服,不拘時候。但此瘧止發熱,並初發時先壯熱者可服,熱多寒少,食後吃此藥。

越婢湯

  • 1.《傷寒六書》:「病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,無陽也,不可發汗,越婢湯。
  • 2.《古今醫統大全》:「【解肌】太陽發熱有汗惡寒,陽明脈遲,汗出多微惡寒,表未盡也,俱桂枝湯。發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,無陽也,不可汗,越婢湯。大下後復發汗,心下痞,惡寒無汗,先桂枝湯,後攻痞,三黃瀉心湯。
  • 3.《金鏡內臺方議》:「治太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜此方主之。
  • 4.《祖劑》:「即桂枝湯(二分)越婢湯(一分)治太陽病發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗。
  • 5.《秋瘧指南》:「陽明似瘧煩熱汗出日晡發熱脈或浮或虛者桂枝湯脈實者承氣湯婦人熱入血室其血必結亦如瘧狀小柴胡湯病入熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗越婢湯

當歸散

  • 1.《証治準繩‧幼科》:「若瀉或泄,色青淡而有沫黃稠,熱多寒少,亦致面黃肌瘦,煩躁不寧,宜以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子,水姜煎服,解散餘邪,仍用茵陳蒿、梔子仁,煎湯調細末五苓散溫服,退黃色,消陽毒,及當歸散,水薑棗煎投,或服萬安飲(積熱)、四神丸。

黃耆建中湯

  • 1.《證治針經》:「(詳《傷寒摘要》。)內傷而左脈浮弦,虛陽擾於膚腠;外感而右手盛滿,痰氣滯於中宮。(《己任編》。)大熱錯語呻吟乾嘔者,黃連解毒湯;脈遲熱多寒少血弱者,黃耆建中湯。(《傷寒賦》。)戴陽則兩頰微頳而遊移無定;中暑則滿面皆赤而紫脹通紅。(《己任編》。

竹葉石膏湯

  • 1.《古今醫案按選》:「虛人可用建中湯加減。能食者,飽啖羊肉酒飯,亦能汗解而愈。今人以此法概治諸瘧,遂致輕者延綿,重者變證蜂起,殊可嘆矣。)表證而挾里證,有痰食者加樸、半、麥芽之類,向有無痰不成瘧、無食不成瘧二說,皆不可廢。瘧疾因於暑者,必熱多寒少,有汗口渴,桂枝白虎湯、竹葉石膏湯酌用。

桂枝二麻黃一湯

  • 1.《感症寶筏》:「太陽有如瘧寒熱,寒熱無休止之常,日三五發,謂之如瘧,此太陽未盡之表邪。無汗宜麻桂各半湯,有汗宜桂枝二麻黃一湯,熱多寒少宜桂枝二越婢一湯。
  • 2.《皇漢醫學》:「瘧疾,熱多寒少,肢體惰痛者,五七發之後,擇桂枝二麻黃一湯或桂枝麻黃各半湯,先發時溫覆發大汗,則一汗即愈。若渴者,宜桂枝二越婢一湯,三方皆截瘧之良劑也。

桂枝二越婢一湯

  • 1.《感症寶筏》:「太陽有如瘧寒熱,寒熱無休止之常,日三五發,謂之如瘧,此太陽未盡之表邪。無汗宜麻桂各半湯,有汗宜桂枝二麻黃一湯,熱多寒少宜桂枝二越婢一湯。
  • 2.《金匱玉函經》:「太陽病,發熱而惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可復發其汗,宜桂枝二越婢一湯。(27)
  • 3.《傷寒瘟疫條辨》:「桂枝二越婢一湯,太陽病發熱惡寒,熱多寒少,(風多寒少也。)脈微弱者,(微為陽虛,弱為陰虛也。)此無陽也,不可發汗,此方主之。(風多用桂枝二以解之,寒少用越婢一以發之。)
  • 4.《感症寶筏》:「熱多寒少桂枝二越婢一湯,瘀熱發黃麻黃連翹赤小豆湯。
  • 5.《傷寒論讀》:「太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可更汗宜桂枝二越婢一湯
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麻黃連翹赤小豆湯

  • 1.《感症寶筏》:「熱多寒少桂枝二越婢一湯,瘀熱發黃麻黃連翹赤小豆湯。

養陰清肺湯

  • 1.《喉科家訓》:「前言清解肺胃新感之氣,但可施於初起,若熱多寒少,有汗,咽喉已現白象,脈數,苔黃或細數而浮,骨節煩悶,此係腎陰久虧,伏寒化熱與肝陽之性上爍肺金之故耳,常此之時,宜以養陰清肺湯,滋陰生津,平肝熄風,可云全愈,如有外感,加入荊防疏解可也

二陳湯

  • 1.《孫文垣醫案》:「應章族弟,三陰瘧發於子、午、卯、酉、日,四越月矣。每發於夜,熱多寒少,左脈微弦,右關滑大,以二陳湯加柴胡、黃柏、川芎、當歸、黃連兩帖,而熱稍輕,飲食不進,四肢懶倦,脾氣大虛。白朮、何首烏各三錢,鱉甲二錢,青皮七分,烏梅一個,一帖而截。

桂枝去芍藥加附子湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「經曰。厥少熱多。其病為愈。寒多熱少。陽氣退。故為進也。今雖發熱惡寒。而熱多寒少。為陽氣進而邪氣少也。里不和者。嘔而利。今不嘔。清便自調者。里和也。寒熱間日發者。邪氣深也。日一發者。邪氣復常也。日再發者。邪氣淺也。日二三發者。邪氣微也。內經曰。

六味地黃丸

  • 1.《醫學入門》:「上方詩三百首,《捷徑》八十七首,新增二百一十三首,其間等分遵古,未及校正,用者因病加減,不必拘泥。即如清脾飲治熱多寒少,當以柴胡、黃芩為君,余藥為佐,豈可九味皆等分耶?又如六味地黃丸補腎,固以地黃為君;若病水腫,當以澤瀉為君;病遺精,當以山茱萸為君。

白虎加人參湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。發熱、惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可更汗。宜桂枝二越婢一湯方。

大秦艽湯

  • 1.《羅氏會約醫鏡》:「_大秦艽湯_,治風邪在經,熱多寒少,而為偏枯疼痛發熱者。
  • 2.《景岳全書》:「一、大風大寒直中三陰致危者,必用《金匱》續命湯去石膏治之。若風寒在經,而頭疼惡寒,拘急身痛者,宜麻黃湯、麻桂飲隨證加減主之。甚者亦宜續命湯。若頭疼有汗惡風者,宜桂枝湯,或五積散。若風邪在經,熱多寒少,而為偏枯疼痛發熱者,宜大秦艽湯主之。甚者,愈風湯亦可。

養胃湯

  • 1.《邯鄲遺稿》:「產後瘧疾,如惡露未盡者,以五積散加桃仁、紅花、山楂、神麯治之;如已盡者,以養胃湯加消食藥治之,蓋瘧雖不瀉,然須預防脾胃為要,故用此劑也;如兼瀉者,用之尤妙;熱多寒少,以生熟飲、養胃湯治之;久而不已者,以七寶飲治之。
  • 2.《世醫得效方》:「小柴胡湯與養胃湯合和,名加減清脾湯寒多熱少,多用養胃湯,熱多寒少,多用柴胡湯,寒熱勻則平用。生薑、桃柳枝、地骨皮、紅棗煎。多服取效。
  • 3.《女科切要》:「產後瘧疾,宜分別施治,有寒熱相兼,有熱多寒少,草果飲子,或青皮飲,寒多,養胃湯,或四獸飲之類。

半夏湯

  • 1.《活人事證方後集》:「_半夏湯_,治痰瘧,發作有時,熱多寒少,頭痛不可勝忍,額角並胸前肌肉跳起,食才入口,即便吐出,面色帶赤,宜服此方。
  • 2.《証治準繩‧雜病》:「足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已,小柴胡加半夏湯。足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也,數便,噫,恐懼,氣不足,腹中悒悒,四物柴胡苦練附子湯。在太陽經者,謂之風瘧,治多汗之。在陽明經者,謂之熱瘧,治多下之。
  • 3.《脈因證治》:「少陰經,嘔吐煩悶,熱多寒少,欲閉戶而處,病難已,小柴胡加半夏湯。

四神丸

  • 1.《証治準繩‧幼科》:「若瀉或泄,色青淡而有沫黃稠,熱多寒少,亦致面黃肌瘦,煩躁不寧,宜以㕮咀五苓散加薏苡仁、車前子,水姜煎服,解散餘邪,仍用茵陳蒿、梔子仁,煎湯調細末五苓散溫服,退黃色,消陽毒,及當歸散,水薑棗煎投,或服萬安飲(積熱)、四神丸。

清脾飲

  • 1.《女科經綸》:「熱多寒少者,清脾飲去半夏。虛者用四獸飲、四君子加陳皮、半夏、草果、大棗。若久不愈,六君子為主,佐以安胎藥。
  • 2.《幼科發揮》:「四十七、清脾飲(治熱瘧或熱多寒少)
  • 3.《胎產秘書》:「凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為瘧疾,名曰子瘧。宜服驅邪散。熱多寒少者,清脾飲去半夏。寒多熱少者,人參養胃湯去半夏。久而虛者,四獸飲主之。
  • 4.《濟陰綱目》:「_補遺_,云:產後瘧疾,熱多寒少者,清脾飲;寒多熱少者,養胃湯;久而不已者,七寶飲截之。
  • 5.《時病論》:「_嚴氏清脾飲_,:治瘧疾熱多寒少,口苦嗌乾,小便赤澀,脈來弦數。
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柴平湯

  • 1.《仁術便覽》:「治熱多寒少者,最效。治瘧寒熱交作,胸膈痞滿,飲食不進,頭目昏眩。

柴胡陷胸湯

  • 1.《增訂通俗傷寒論》:「濕瘧先與柴平湯燥其濕;濕去而熱多寒少,胸膈滿痛者,則以柴胡陷胸湯寬其胸;胸寬而熱透口燥,溺短赤澀者,則以桂苓甘露飲(川桂枝二分拌飛滑石六錢,赤苓、豬苓各二錢,澤瀉錢半,生曬術五分,生石膏、寒水石各研細四錢)辛通以清化之。