方劑組成解釋
柴胡陷胸湯以柴胡為君藥,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。方中以柴胡為君,旨在疏解肝氣鬱結,升舉陷下之氣,使胸膈開闊,氣機通暢,達到治療胸中滿悶、脅肋脹痛、心煩不寐等症狀的目的。
- 引導藥物直達病所:柴胡入肝經,且具有升發之性,可引導其他藥物直達胸膈部位,發揮藥效。例如,方中加入黃芩清熱燥濕,柴胡可以引導黃芩清熱下行,達到清熱解毒、止咳化痰的效果。
柴胡陷胸湯中加入瓜蔞,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利濕止痛: 瓜蔞味苦甘,性寒,具有清熱解毒、利濕止痛的功效,可有效緩解胸中鬱熱、濕邪所致的胸悶、胸痛、呼吸不暢等症狀,與柴胡、黃芩等藥物相輔相成,增強清熱解毒、通暢氣機的療效。
- 疏肝理氣,和胃止痛: 瓜蔞能疏肝理氣,和胃止痛,有助於緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脇疼痛、食慾不振等症狀,與柴胡、枳殼等藥物協同作用,達到疏肝理氣、和胃止痛的效果。
柴胡陷胸湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 柴胡陷胸湯主治胸脅脹滿、氣逆喘促,常伴隨嘔吐。半夏性溫,能降逆止嘔,與柴胡、黃芩等藥物共同作用,有效緩解患者的嘔吐症狀,使藥力更好地發揮。
- 化痰止咳: 半夏具有化痰止咳的功效,可與柴胡、枳殼等藥物配合,共同疏肝理氣,化痰止咳,改善患者的胸悶、氣喘等症狀,提高療效。
柴胡陷胸湯中加入黃連,主要考量其清熱瀉火與抑肝止痛的功效。
柴胡陷胸湯證屬少陽病,主要表現為寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽乾等症狀。黃連性寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火,除煩止嘔的功效,可以有效緩解患者的寒熱往來、心煩喜嘔等症狀。
此外,黃連還具有抑肝止痛的作用,可以抑制肝氣鬱結引起的胸脅痛,緩解患者的胸脅苦滿等症狀。因此,黃連在柴胡陷胸湯中起着重要的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療少陽病的目的。
柴胡陷胸湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 柴胡陷胸湯以柴胡、黃芩為主藥,性寒苦,容易傷及脾胃。甘草性甘溫,能緩解柴胡、黃芩的寒涼之性,避免過於寒涼傷胃,使藥性更加平和,更易於人體接受。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾、肺經,能補中益氣,緩解柴胡陷胸湯清熱解毒的副作用,同時增強藥物對胸脅、脘腹疼痛的療效,使藥物更能發揮其作用。
柴胡陷胸湯中加入青皮,主要有以下兩方面原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 青皮味辛性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功效。柴胡陷胸湯主治胸脅脹滿、氣逆嘔吐,青皮可助柴胡疏肝解鬱,理氣降逆,使氣機順暢,從而緩解胸脅脹滿、氣逆嘔吐等症狀。
- 行氣消積,助消化: 青皮還有行氣消積、助消化的作用。柴胡陷胸湯中常伴隨食積不化,青皮可幫助消化,促進胃腸蠕動,減少食積,進一步緩解胸脅脹滿等症狀。
柴胡陷胸湯中包含枳殼,主要原因有二:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 柴胡陷胸湯主治胸脅脹悶,氣逆嘔吐,枳殼味苦辛,性微寒,善於行氣消脹,降逆止嘔,可緩解胸中鬱氣,改善氣逆嘔吐之症狀。
- 調和藥性,增效減毒: 枳殼性微寒,可緩解柴胡的燥性,避免燥熱傷津,同時亦能促進柴胡疏肝解鬱之效,提升整體療效。
主治功效
柴胡陷胸湯主治功效分析
組成:
- 柴胡: 疏肝解鬱、升陽利膽。
- 瓜蔞: 消食化積、行氣止痛、清熱化痰。
- 半夏: 燥濕化痰、降逆止嘔。
- 黃連: 清熱燥濕、瀉火解毒。
- 甘草: 調和諸藥、緩急止痛。
- 青皮: 理氣健脾、散結消癥。
- 枳殼: 開胃消食、活血化瘀、行氣寬中。
主治:
綜合多篇古文記載,柴胡陷胸湯主要用於治療以下病症:
- 傷寒胸滿心煩發熱: 這是柴胡陷胸湯最經典的主治,如《傷寒大白》所言「傷寒胸滿心煩發熱者,柴胡陷胸湯。」此處的「傷寒」泛指外感熱病。
- 少陽病胸脅滿痛,或兼嘔吐: 多篇文獻指出柴胡陷胸湯可治少陽病,特別是病情較重且有胸脅滿痛、嘔吐等症狀時,如《增訂通俗傷寒論》中「重者柴胡陷胸湯選用」、「嘔吐雖止,而寒熱未除,胸脅尚痛,膈滿而悶,已成小結胸者」均表明此點。
- 胸膈痞滿,按之痛: 《傷寒直指》、《皇漢醫學》等文獻指出,此方是在小柴胡湯基礎上去人參,加瓜蔞仁、枳實、桔梗、黃連而成,適用於「胸中痞滿,按之痛」的症狀。
- 痰熱互結,胸膈滿痛: 多篇文獻指出柴胡陷胸湯可治療痰熱互結導致的胸膈滿痛,如《重訂通俗傷寒論》「胸膈滿痛者,則以柴胡陷胸湯寬其胸。」
- 水結胸: 《傷寒瘟疫條辨》中提到「心下滿,頭汗出,水結胸也,並宜柴胡陷胸湯。」
- 脈浮大而虛之短氣: 《傷寒瘟疫條辨》指出柴胡陷胸湯可用於此類症狀。
- 胸引兩脅串痛,屬痰氣互結: 《增訂通俗傷寒論》、《重訂通俗傷寒論》均提到此方可治療此類疼痛,並可加乳香、沒藥以增強療效。
- 疫邪挾痰,腿部無力腫脹、呼吸急促、發熱: 《先哲醫話》中記載一例以此方加利水劑治愈的病例。
- 舌苔黃黑灰多,或生芒刺,或黑點乾裂,裡熱已結: 《增訂通俗傷寒論》指出此種情況可用柴胡陷胸湯使邪從下泄。
- 因誤下而形成痞症,滿而不痛,病變位置在胸膈: 《增訂通俗傷寒論》也提到可以用柴胡陷胸湯治療。
治療原理:
柴胡陷胸湯的治療原理,可以從以下幾個方面來分析:
- 和解少陽,疏肝解鬱: 柴胡為君藥,主要作用是疏肝解鬱,和解少陽,針對少陽病的胸脅苦滿、寒熱往來等症狀。
- 清熱化痰,降逆止嘔: 黃連清熱燥濕、瀉火解毒,半夏燥濕化痰、降逆止嘔,瓜蔞清熱化痰,三藥合用,針對痰熱互結的病機。
- 理氣寬胸,消痞止痛: 青皮、枳殼行氣寬中、消痞止痛,瓜蔞也能行氣止痛,針對胸膈痞滿、疼痛的症狀。
- 調和諸藥: 甘草調和諸藥,緩急止痛。
總結:
柴胡陷胸湯是一個和解少陽、清熱化痰、理氣寬胸的方劑。它主要用於治療外感熱病或少陽病中,出現痰熱互結、氣機阻滯所導致的胸膈滿痛、心煩發熱、嘔吐等症狀。從現代醫學角度來看,本方具有抗菌消炎、解熱鎮痛、化痰止咳、調節胃腸功能等作用。本方是古方中治療胸滿的要方之一,臨床應用廣泛,療效確切。
傳統服藥法
柴胡1錢,薑半夏3錢,小川連8分,苦桔梗1錢,黃芩1錢半,栝樓仁(杵)5錢,小枳實1錢半,生薑汁4滴(分衝)。
和解開降達膜。
注意事項及副作用
柴胡陷胸湯有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃痛等症狀。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
柴胡陷胸湯, 出處:《傷寒大白》卷三。 組成:柴胡、瓜蔞、半夏、黃連、甘草、青皮、枳殼。 主治:開豁氣道。主治:傷寒,胸滿心煩,發熱。
柴胡陷胸湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》卷二。 組成:柴胡1錢,薑半夏3錢,小川連8分,苦桔梗1錢,黃芩1錢半,栝樓仁(杵)5錢,小枳實1錢半,生薑汁4滴(分衝)。 主治:和解開降達膜。主治:少陽結胸,症見少陽證具,胸膈痞滿,按之痛,用柴胡枳桔湯未效者。現用於慢性膽囊炎急性發作、急性支氣管炎。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...