小陷胸湯加枳梗湯

小陷胸湯加枳梗湯之主治功效分析

小陷胸湯加枳梗湯，乃中醫經典方劑，其組成為黃連、半夏、瓜蔞、枳殼、桔梗、枳梗。綜觀《保命歌括》所載，可知此方劑主要針對「痰咳，胸滿而痛，咽喉不利」等症狀。以下將就其治療原理與功效進行分析：

方劑組成與功效：

• 黃連： 本方取其清熱燥濕、瀉火解毒之功。痰飲之生，多因體內濕熱蘊結，黃連能苦寒燥濕，清瀉中焦之熱，從根本上斷絕痰飲產生之源，為本方清熱要藥。
• 半夏： 具降逆止嘔、燥濕化痰之效。痰飲上逆，易致噁心嘔吐，半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，使痰飲下行，恢復胃氣和降之常。
• 瓜蔞： 善於化痰散結、清熱消積。其性潤，能清熱化痰，又可寬胸散結，使痰飲消散，胸膈舒暢，對於因痰積所致的胸滿疼痛尤為有效。
• 枳殼： 發揮行氣散痞、消食化滯之功。枳殼能理氣寬胸，消脹除滿，使氣機通暢，改善胸滿不適之症狀，與半夏同用，可增強降逆化痰之效。
• 桔梗： 具宣肺利咽、祛痰排膿之效。桔梗藥性上行，能開宣肺氣，利咽止痛，並可將痰液上提而利於排出，對咽喉不利之症有良效。
• 枳梗： 具疏肝理氣、降逆和胃之功。枳梗為枳殼與桔梗之合用，加強了行氣寬胸、宣肺利咽之效。此處枳梗並非單指枳殼與桔梗兩味藥，而是指枳殼與桔梗合用具有特殊功效。

治療原理分析：

此方劑之治療原理在於：清熱化痰，降逆利咽，開胸散結。

1. 清熱燥濕： 黃連苦寒，直清中焦濕熱，從根本上阻斷痰飲之生成，為治本之法。
2. 化痰降逆： 半夏與瓜蔞合用，既能燥濕化痰，又能降逆止嘔，使痰液下行，防止痰涎上湧。
3. 行氣寬胸： 枳殼疏通氣機，消除胸膈痞滿，使氣機暢達，疼痛自緩。
4. 宣肺利咽： 桔梗宣通肺氣，利咽散結，使咽喉通暢，痰液易於排出。
5. 疏肝理氣: 枳梗疏肝理氣，調理肝臟氣機，使之運行順暢，氣血調和。

主治功效總結：

小陷胸湯加枳梗湯，針對痰飲內阻，氣機不利，濕熱壅滯所致的「痰咳，胸滿而痛，咽喉不利」等症，具有顯著療效。其配伍精妙，各藥相輔相成，共同發揮清熱燥濕、化痰降逆、行氣寬胸、利咽散結之功，從而達到治療目的。本方劑不僅能緩解症狀，更能從根本上調理機體，使之恢復平衡。其療效歸功於各味藥物的協同作用，使得本方在臨牀上具有廣泛應用價值。

黃連1錢3分，半夏2錢6分，栝樓子（連瓤）2錢半，枳殼1錢，桔梗1錢。
用水2盞，先煎栝樓，取1盞半，去滓；入藥再煎8分，去滓，食後溫服。

本方有辛溫燥烈之性，陰虛火旺者慎用。