方劑組成解釋
小陷胸加枳實湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕化痰:黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕化痰之效。本方症狀多因痰熱內鬱、氣機阻滯而引起,黃連能清泄心肺之熱,化解痰濁,使氣機通暢,達到止痛、消腫的目的。
- 制約枳實燥性:枳實味苦酸,性寒,具有行氣消積、化痰散結的作用。但其燥性較強,易傷津液。黃連性寒,可制約枳實燥性,避免傷陰,使藥性更加平和,利於療效的發揮。
小陷胸加枳實湯中加入瓜蔞,主要有以下兩點原因:
- 助消化,降逆氣:瓜蔞味甘,性寒,能消食化積,降逆氣,對於胸脘痞滿、食慾不振、噯氣吞酸等症狀有緩解作用。
- 通絡止痛:瓜蔞性滑,能潤滑腸道,通絡止痛,配合枳實等藥物,可有效緩解胸痺疼痛,以及氣滯血瘀所致的胸悶氣短等症狀。
因此,瓜蔞在小陷胸加枳實湯中起到輔助消食、降逆氣,以及通絡止痛的作用,增強方劑療效。
「小陷胸加枳實湯」中添加「枳實」,主要原因如下:
- 行氣消痞:枳實味苦性寒,能行氣消積,寬胸散結,有助於疏通胸中氣機,解除胸悶氣滯之症。
- 降逆止嘔:枳實能降氣止嘔,配合其他藥物,可有效緩解因氣逆上衝所致的嘔吐、泛酸等症狀。
因此,在「小陷胸加枳實湯」中加入枳實,能更有效地治療胸中氣滯、氣逆上衝等病症。
小陷胸加枳實湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,具有降逆止嘔的作用。小陷胸加枳實湯用於治療胸中痞悶、氣逆喘咳、痰多嘔吐等症,半夏可降胃氣,止噁心嘔吐,輔助藥物更有效地疏利胸膈。
- 燥濕化痰: 半夏還具有燥濕化痰的功效。方中枳實、厚朴等藥物擅長疏肝理氣,但對於痰濕較重者,僅靠理氣並不夠,加入半夏可以幫助化解痰濕,促進氣機通暢。
主治功效
中藥方劑「小陷胸加枳實湯」,是以黃連、瓜蔞、枳實、半夏為主要成分,是治療陽明暑溫、水結在胸的有效方劑。
方劑組成介紹:
半夏:具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
黃連:味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。
瓜蔞:性寒,味甘、鹹,具有清熱化痰、潤肺化痰、散結、滑腸、止咳化痰、清熱瀉火、潤肺、散結等功效。
方劑主治功效:
陽明暑溫,水結在胸:受到暑熱侵襲,體內水液凝聚在胸中。
方劑證候:
脈洪滑:脈搏洪大而滑利。
面赤身熱頭暈:面色潮紅,身體發熱,頭暈目眩。
不惡寒,但惡熱:不畏懼寒冷,但畏懼炎熱。
舌上黃滑苔:舌苔黃膩而光滑。
渴欲涼飲:感到口渴,想要喝涼水。
飲不解渴:喝水也不能解渴。
得水則嘔:喝水後會嘔吐。
按之胸下痛:按壓胸部下方疼痛。
小便短:小便量少。
大便閉:大便不通。
方劑總結:
中藥方劑「小陷胸加枳實湯」,由黃連、瓜蔞、枳實、半夏四味藥材組成,具有清熱化痰、降逆化痰、散結的功效,主治陽明暑溫、水結在胸,是臨牀常用的治療方劑之一。
傳統服藥法
黃連2錢,栝樓3錢,枳實2錢,半夏5錢。
急流水5杯,煮取2杯,分2次服。
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小陷胸加枳實湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:黃連2錢,栝樓3錢,枳實2錢,半夏5錢。 主治:陽明暑溫,水結在胸,脈洪滑,面赤身熱頭暈,不惡寒,但惡熱,舌上黃滑苔,渴欲涼飲,飲不解渴,得水則嘔,按之胸下痛,小便短,大便閉。
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