承氣合小陷胸湯

承氣合小陷胸湯中加入大黃，主要原因如下：

1. 瀉熱通便: 大黃為寒性藥，具有瀉熱通便的功效。此方以承氣湯為主，旨在清熱瀉火，而小陷胸湯則擅長治療胸中鬱熱，二者合用，更能加強瀉熱通便之效，使熱邪得以降解，病症得以緩解。
2. 活血化瘀: 大黃亦具活血化瘀的作用。方中加入大黃，可促進血液循環，疏通瘀血，對於胸中鬱熱所致的氣血凝滯，有良好的緩解效果，使胸悶、胸痛等症狀得以改善。

承氣合小陷胸湯中加入厚朴，主要是考量其 燥濕化痰 和 行氣止痛 的作用。

厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經。其燥濕化痰的特性，有助於化解因痰濕阻滯所致的胸悶氣喘，與小陷胸湯中其他藥材如杏仁、瓜蔞等，共同達到宣肺化痰的效果。同時，厚朴又能行氣止痛，緩解因氣滯血瘀引起的胸痛，與大黃、芒硝等瀉下藥配合，能更有效地解除胸中鬱積。

承氣合小陷胸湯中加入枳實，主要有以下兩個原因：

1. 通泄腑氣，行氣止痛：枳實味苦性寒，入脾、胃經，具有行氣消積、破氣散結、消食導滯的功效。其能疏通腸胃氣機，使積滯得以降解，並解除胸脘痞悶、腹痛脹滿等症狀。
2. 配合大黃，增強瀉下之力：枳實與大黃同用，能增強大黃瀉下通便之功，並能使瀉下之力更為平和，避免寒性過重，損傷脾胃。同時，枳實亦可引導藥力下行，促進大黃更有效地發揮作用。

承氣合小陷胸湯中包含半夏，主要有以下兩點原因：

1. 燥濕化痰： 半夏性味辛溫，入肺脾經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。小陷胸湯以瀉熱為主，但同時亦可出現痰熱阻肺，氣逆喘咳的症狀。半夏的加入可以有效地化解痰熱，使肺氣通暢，達到清熱化痰、止咳平喘的效果。
2. 和胃降逆： 半夏亦能降逆止嘔，和胃止瀉。承氣湯中含有大黃等峻下藥，容易造成胃氣上逆，引起嘔吐、腹痛等症狀。半夏的加入可以緩解這些副作用，使藥力更加平和，更易於患者接受。

承氣合小陷胸湯中加入瓜蔞，主要是因為其具有清熱瀉火，利濕解毒之功效。

瓜蔞味苦性寒，入肺、胃、膽經，可清泄肺胃之熱，並利濕化痰，故可用於治療熱邪壅肺，胸膈痞悶，痰熱咳嗽，以及濕熱蘊結，脘腹脹滿，小便不利等症狀。

此外，瓜蔞還可配合其他藥材，增強藥效，如與大黃、芒硝等藥材合用，可促進腸道蠕動，瀉熱通便；與黃芩、梔子等藥材合用，可清熱解毒，消炎止痛。

承氣合小陷胸湯中包含黃連，主要原因如下：

1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。方中因有熱邪內陷，導致胸痛、喘咳等症，黃連可清熱解毒，緩解熱邪對心肺的侵襲。
2. 瀉火除煩: 黃連可瀉心火，除煩熱，配合其他藥物，共同達到清熱瀉火、止痛止咳的效果。此外，黃連也能抑制邪熱對肺氣的影響，緩解喘咳症狀。