小陷胸加大黃湯

小陷胸加大黃湯中加入黃連，主要原因有二：

1. 清熱瀉火，解毒止痛: 黃連苦寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、解毒止痛的功效，可治療熱毒壅盛、胸中煩悶、疼痛等症狀。此方主治熱毒鬱結於胸中，致使氣機阻滯，胸痛難忍，黃連可清熱解毒，消散胸中熱毒，緩解疼痛。
2. 配伍增效: 黃連與其他藥物配伍，可增強藥效。如與大黃配伍，可增強瀉火解毒之功；與柴胡配伍，可疏肝解鬱，理氣止痛。黃連的加入，使全方清熱解毒、行氣止痛之功更加突出，更有效地治療胸痛之症。

小陷胸加大黃湯中加入半夏，主要基於以下兩個原因：

1. 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，入肺、脾經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中加入半夏，可針對痰濕阻滯，氣機不暢所致的胸悶、咳喘、嘔吐等症狀，起到化痰止咳的作用。
2. 和胃降逆： 半夏能降逆止嘔，與大黃、芒硝等瀉下藥配伍，可有效避免瀉下藥對胃腸的刺激，防止出現嘔吐等不良反應，使藥物更安全有效地發揮作用。

小陷胸加大黃湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，消積導滯：枳實味苦性寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、消積導滯之功效。該方症多為胸脅脹痛，脘腹痞滿，便祕等，而枳實可疏肝解鬱，促進氣血運行，使氣機通暢，利於消食化積，緩解胸脅脹滿等症。
2. 配合大黃，瀉熱通便：枳實與大黃相伍，可增強大黃瀉熱通便的功效。枳實能疏肝理氣，使大黃藥力更易下達腸道，達到瀉熱通便，消積止痛的效果。

小陷胸加大黃湯中加入瓜蔞，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，利濕通腑： 瓜蔞味甘苦，性寒，入肺、胃、膀胱經，具有清熱瀉火、利濕通腑之效。此方用於治療胸脅滿悶，脘腹脹痛，大便祕結，口苦咽乾等症，瓜蔞可以清泄心肺之熱，利濕通腑，促進排泄，緩解胸脅滿悶之症。
2. 輔助大黃瀉下： 大黃為方中君藥，具有瀉熱通便的功效，瓜蔞則可以輔助大黃瀉下，促進腸道蠕動，使大便通暢，從而緩解便祕，達到清熱瀉火、利濕通腑的目的。

小陷胸加大黃湯中加入葶藶子，主要基於以下兩個原因：

1. 宣肺降氣，利水消腫： 葶藶子性寒，入肺經，具有宣肺降氣、利水消腫的功效。方中加入葶藶子，可幫助宣泄肺氣，利水消腫，進一步加強原方清熱化痰、瀉熱通便的功效，適用於痰熱壅肺、胸膈滿悶、氣喘咳嗽、水腫等症。
2. 助大黃瀉下： 葶藶子能促進腸道蠕動，有助於大黃瀉下通便，加速熱毒排出，減輕肺熱壅盛的症狀，進一步達到清熱解毒、潤腸通便的效果。

小陷胸加大黃湯中加入大黃，主要基於以下兩個原因：

1. 瀉熱通便： 小陷胸湯主治胸中實熱，但若患者同時伴有便祕，熱邪鬱積難以排出，則需加大黃以瀉熱通便，促使熱邪下泄。大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，可有效促進腸道蠕動，排除熱毒。
2. 引藥下行： 大黃具有引藥下行的作用，可將小陷胸湯中的其他藥物引導至下焦，更有效地清泄胸中實熱。此處大黃相當於引經藥，能增強藥效，使藥力直達病所，更有效地治療疾病。