小陷胸加芩枳湯

小陷胸加芩枳湯中加入瓜蔞，主要是因為瓜蔞具有以下兩點作用：

1. 清熱化痰，利濕消腫：瓜蔞味甘性寒，入肺、胃經，具有清熱化痰、利濕消腫之功效。本方以瓜蔞配合其他清熱化痰藥物，如枳實、半夏等，加強清熱化痰之力，並藉由利濕消腫，改善胸悶、咳喘、痰多等症狀。
2. 通經活絡，行氣止痛：瓜蔞具有通經活絡之效，可以疏通氣血，緩解胸痛、胸悶等症狀。搭配其他行氣止痛藥物，如枳實、柴胡等，共同作用，改善氣血運行不暢所致的胸痛、胸悶等症狀。

因此，瓜蔞的加入對於治療本方所針對的胸痛、胸悶、咳嗽等症狀，具有顯著的輔助作用。

小陷胸加芩枳湯中加入半夏，主要有兩大原因：

一、燥濕化痰: 半夏性溫，味辛，入脾、胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中因痰熱阻滯胸膈，導致胸悶氣短，半夏能燥濕化痰，疏散胸中鬱熱，使痰液得以排出，解除胸膈之阻。

二、降逆止嘔: 半夏亦能降氣止嘔，配合方中其他藥物如枳實、厚朴，共同起到降逆止嘔的作用，緩解痰熱上逆所致的嘔吐，使氣機得以暢通，胸膈得以舒展。

小陷胸加芩枳湯中加入黃連，主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火，解毒消腫：黃連味苦性寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。對於本方所治的胸中鬱熱、痰熱壅盛所致的胸悶、心煩、咳嗽等症狀，黃連能起到清熱解毒，消痰止咳的作用。
2. 配伍增效，調和脾胃：黃連與方中其他藥物如枳殼、半夏等配合使用，能夠增強清熱化痰、理氣止痛的功效。同時，黃連能起到健脾和胃的作用，避免清熱藥物傷及脾胃。

小陷胸加芩枳湯中加入枳實，主要因其具有以下兩點作用：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳實味苦性寒，能疏肝解鬱，理氣降逆，對於胸中鬱悶，氣機不暢，嘔吐不止等症狀，有明顯改善作用。
2. 消食導滯，行氣止痛： 枳實還具有消食導滯，行氣止痛的功效。對於食積停滯，脘腹脹痛等症，能有效促進消化，緩解疼痛。

總體而言，枳實的加入，既能疏肝理氣，降逆止嘔，又能消食導滯，行氣止痛，與其他藥材相輔相成，更能有效治療小陷胸湯所針對的胸悶氣滯、咳嗽痰多、嘔吐等症。