方劑組成解釋
清中救痢飲中加入人參,主要基於以下兩點:
- 益氣扶正,固護脾胃:痢疾常伴隨脾胃虛弱,氣血不足,導致腹瀉不止。人參味甘性溫,具有益氣補脾、生津止渴的功效,能補益脾胃之氣,固護中焦,從根本上改善腹瀉症狀。
- 兼顧氣虛症狀:部分痢疾患者伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀,人參能補氣益血,提升人體抵抗力,增強機體對痢疾的抵抗能力,加速病程恢復。
總之,人參在清中救痢飲中起到扶正固本、益氣健脾的作用,配合其他藥材,共同達到止瀉、清熱、解毒的療效。
清中救痢飲中包含大黃,主要基於以下兩個原因:
一、 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、解毒、通便的作用。對於因濕熱內蘊、腸胃積滯而引起的痢疾,大黃能清熱解毒,通泄積滯,起到緩解痢疾症狀的效果。
二、 清熱瀉火: 痢疾發作時,常伴有發熱、口渴、腹痛等症狀,大黃的清熱瀉火功效,能有效控制炎症反應,緩解發熱和腹痛等症狀,達到清熱解毒、止痢的效果。
清中救痢飲中包含黃連,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。對於因濕熱內蘊、脾胃失調引起的痢疾,黃連可以清熱解毒,抑制腸道細菌繁殖,起到止瀉的作用。
- 燥濕止痢: 黃連兼具燥濕作用,對於因濕邪困脾、脾虛不運導致的腹瀉,黃連可以燥濕健脾,固澀止瀉。
因此,清中救痢飲中加入黃連,可以有效地清熱燥濕,治療濕熱痢疾,達到止瀉的目的。
清中救痢飲中包含枳實,主要是因為枳實具有以下兩大功效:
- 行氣消積: 枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經。能行氣消積,瀉熱除濕,對於痢疾患者因濕熱內阻、氣機不暢所導致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,有很好的緩解作用。
- 疏肝理氣: 枳實同時具有疏肝理氣的功效。痢疾患者常伴有肝氣鬱結、脾胃不和等情況,枳實能疏肝理氣,使氣機運行順暢,從而達到止瀉的效果。
總而言之,枳實的加入,可以有效地緩解痢疾患者的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,並促進腸胃蠕動,幫助止瀉,達到清熱利濕、行氣止痢的功效。
清中救痢飲中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、 調和藥性:
方中諸藥多屬苦寒之性,易傷脾胃,甘草味甘性平,可緩和諸藥之寒性,防止其對脾胃造成損傷。
二、 增強藥效:
甘草性平和中,具有解毒、調和、緩急止痛之功效,可增強方中其他藥物的效力,使藥性發揮得更加充分。
此外,甘草還有益氣補脾、緩急止痛的作用,可緩解因痢疾導致的腹痛、腹瀉等症狀,使治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
清中救痢飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「熱噤口痢」,屬痢疾重症,因火毒熾盛,內留腸胃,兼見陰傷之象。病因初治誤投辛熱藥物(如乾薑、附子等),助火傷津,致:
- 熱毒熾盛:舌苔焦黑、四圍紅赤(心胃火燔)、周身乾熱、面紅目赤(陽明熱蒸)。
- 噤口不食:火毒上攻胃絡,胃氣敗逆,拒食不納。
- 下痢不止:熱迫腸腑,氣血壅滯,化腐成膿血便。
其病機關鍵為「火毒內熾,胃津腸液俱傷」,故需清熱解毒、瀉火存陰,兼顧益氣固本以防脫。
二、組成邏輯與治療原理
(1)方劑組成解析
君藥:
- 生大黃(3錢):苦寒瀉下,通腸導滯,瀉火解毒,直折腸腑熱毒。
- 黃連(1錢5分):清心胃之火,燥濕止痢,與大黃協力清解熱毒。
臣藥:
- 人參(2錢):益氣生津,防瀉下傷正,助胃氣復蘇以治噤口。
- 灶心土(5錢):溫中止血,降逆止嘔,反佐寒藥以防格拒,兼護胃黏膜。
佐藥:
- 枳實(2錢):破氣消積,通降腸胃氣滯,助大黃推蕩穢濁。
- 廣木香(1錢5分):行氣止痛,調和氣血,治後重裏急。
- 甘草(1錢5分):和緩藥性,解毒護中,協調諸藥。
加減藥:
- 弦硬脈加知母、天花粉:清熱滋陰,緩肝脈之急(陰虛肝亢)。
- 氣逆加檳榔:降氣破滯,開胸除脹。
- 痰塞加麥芽、桑白皮等:化痰通絡,潤肺降火(熱灼津成痰)。
(2)治療原理
- 瀉火存陰:大黃、黃連急下熱毒,釜底抽薪,防津液耗竭。
- 益氣護胃:人參、灶心土固護胃氣,逆流挽舟,治噤口不食。
- 調氣活血:枳實、木香行氣導滯,復腸道氣血運行(「調氣則後重自除」)。
- 冷服防格拒:熱藥冷服,順應火毒上炎之勢,誘導藥力下行。
綜效:火毒得瀉,胃氣得復,氣機得暢,故一服熱減,四服痢癒。此方體現「通因通用」「標本兼顧」之妙,符合熱痢「急清則存陰」的治療原則。
傳統服藥法
人參2錢,生大黃3錢,黃連1錢5分,枳實2錢,甘草1錢5分,灶心土5錢,廣本香1錢5分。
脈弦硬有力,加知母3錢,天花粉3錢;氣逆胸脹,加檳榔1線5分:痰塞咽喉,加麥芽、桑白皮、天冬、花粉各2錢。
水煎,冷服,1服胃火盡下,2服痢減胃開,3服痢好大半,4服痊癒。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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清中救痢飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:人參2錢,生大黃3錢,黃連1錢5分,枳實2錢,甘草1錢5分,竈心土5錢,廣本香1錢5分。 主治:熱噤口痢。痢毒火留中,因初治誤用辛熱之藥,舌苔焦黑,四圍紅赤,周身乾熱,面紅目赤.痢下不止,食不能下。
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