栝樓實丸

栝樓實丸方中包含瓜蔞，主要基於以下原因：

1. 瀉火降逆： 瓜蔞味甘性寒，具有清熱瀉火、降逆止嘔之效。方中以其配伍其他藥物，共奏瀉火降逆、止咳化痰之功效，適用於燥熱傷肺、咳喘痰稠、胸悶氣急等症。
2. 利水消腫： 瓜蔞亦能利水消腫，可輔助其他藥物，緩解肺熱壅盛所致的痰液積聚、呼吸不暢等症狀，達到清熱利水、化痰止咳之目的。

栝樓實丸中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉下通便，消積導滯: 枳殼味苦性寒，具有行氣消積、瀉下通便的作用。栝樓實丸中含有大量滑石等成分，容易導致腸道積滯，枳殼的加入有助於促進腸道蠕動，消除積滯，使藥物更容易下行。
2. 緩解胸悶氣滯: 栝樓實丸主治胸中痞滿、氣逆喘咳，而枳殼可理氣寬胸，配合栝樓、半夏等藥物，可有效緩解胸悶氣滯，改善呼吸道症狀。

總之，枳殼在栝樓實丸中的加入，既能促進藥物下行，又能緩解氣滯胸悶，起到協同作用，增強療效。

栝樓實丸中加入半夏，主要有兩方面的考慮：

1. 降逆止嘔： 半夏味辛性溫，入脾胃經，具有降逆止嘔的功效。方中以栝樓、厚朴等藥物瀉肺降氣，但容易導致氣逆上衝，半夏可以輔助降逆止嘔，防止藥物過度降氣而傷胃。
2. 燥濕化痰： 半夏性燥，可燥濕化痰，與瓜蔞、杏仁等藥物配合，能有效祛除痰飲，改善氣逆、咳嗽等症狀。

總之，半夏在栝樓實丸中既能降逆止嘔，又能燥濕化痰，與其他藥物共同發揮協同作用，達到治療肺氣上逆、痰飲壅肺的功效。

栝樓實丸方中加入桔梗，主要基於以下兩點：

1. 宣肺利咽：桔梗性味辛溫，具有宣肺利咽、開音通竅的功效，可輔助栝樓潤肺止咳、化痰止渴，共同改善因肺氣不宣、痰濕阻絡引起的咳嗽、咽喉腫痛等症。
2. 通絡活血：桔梗可通絡活血，配合栝樓的化瘀止痛作用，可促進氣血運行，改善局部血液循環，緩解因氣滯血瘀導致的疼痛症狀。

總之，桔梗的加入能增強栝樓實丸的宣肺利咽、通絡活血功效，使之更能有效治療因肺氣不宣、痰濕阻絡、氣滯血瘀所致的咳嗽、咽喉腫痛等症。