方劑組成解釋
枳殼半夏湯中包含枳殼，主要有以下兩點原因：
- 疏肝理氣: 枳殼味苦、辛，性寒，入肝、脾經。具有疏肝理氣、消食降逆之效。半夏性寒，善降氣，但偏於止嘔，而枳殼則能助其理氣，使氣機通暢，利於降逆止嘔。
- 和胃降逆: 枳殼能降逆止嘔，與半夏相配，可協同降逆止嘔，並可和胃消食，緩解因胃氣上逆引起的胸悶、嘔吐、腹脹等症狀。
因此，枳殼在枳殼半夏湯中起著疏肝理氣、和胃降逆的作用，與半夏相配，能更好地發揮降逆止嘔的效果。
枳殼半夏湯中包含半夏，主要基於以下兩個原因：
- 降逆止嘔： 半夏味辛、微苦，性溫，入脾、胃經，具有降逆止嘔、化痰散結之功。枳殼半夏湯常用於治療脾胃氣逆、痰氣上湧所致的嘔吐、呃逆等症，半夏可有效降逆止嘔，緩解不適。
- 燥濕化痰： 半夏具有燥濕化痰的功效，可有效化解濕痰、濁痰，配合枳殼疏肝理氣，共同作用於脾胃，達到和胃止嘔、降逆化痰的效果。
在中藥方劑「枳殼半夏湯」中加入黃芩，主要是利用黃芩清熱燥濕、涼血解毒的功效。黃芩能夠清熱燥濕、涼血解毒，對於治療熱毒內盛所致的黃疸、濕熱瀉痢等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
在中藥方劑「枳殼半夏湯」中加入桔梗，主要是利用桔梗宣肺化痰、利咽開音的功效。桔梗能夠宣肺化痰、利咽開音，對於治療咳嗽多痰、咽喉不適等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因風寒感冒或肺熱導致的咳嗽、喉嚨不適等症狀。
枳殼半夏湯中加入甘草，主要有兩方面原因：
1. 調和藥性：枳殼辛溫，半夏辛溫燥濕，兩藥合用，雖能化痰止咳，但亦易於燥烈傷陰。甘草性甘平，入脾胃經，能緩解枳殼與半夏的燥性，避免其傷及脾胃，使藥力更加平和，減少副作用。
2. 增強藥效：甘草味甘，性平，能調和諸藥，使其藥性更加協調，發揮最佳療效。同時，甘草能增強枳殼與半夏的化痰止咳作用，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳殼半夏湯之傳統古代功效主治
此方主治「痰熱痞滿」，即因痰熱互結所致之胸膈痞悶、氣機壅滯。痰熱上擾，阻滯中焦，可見咳嗽痰黃、胸脘滿悶、呼吸不利等症。方旨在「除痰熱，下氣寬中，利膈清上」，透過化痰清熱、降氣開結，恢復氣機暢通。
組成邏輯及治療原理分析
核心藥物配伍
- 枳殼（2兩）：苦辛微寒，善破氣消痞，《藥性論》言其「主胸脅痰滯，逐停水」，能疏導中上焦氣滯。
- 半夏（2兩）：辛溫燥濕化痰，降逆止嘔，與枳殼相配，一降一宣，共解痰氣交阻之痞滿。
- 黃芩（2兩）：苦寒清熱，瀉肺胃之火，《本草綱目》載其「治痰熱壅盛」，針對痰熱之病因。
輔助藥物協同
- 桔梗（2兩）：宣肺利咽，載藥上行，助枳殼升提氣機而開鬱滯，與半夏降逆形成升降相因之勢。
- 甘草（5錢）：甘緩和中，調和諸藥，緩和黃芩、枳殼之峻性。
加減引經藥
- 生薑（3片）：散水生津，制半夏之毒，兼和中止嘔。
- 桑白皮（7寸）：瀉肺平喘，增強清化痰熱之力。
- 烏梅（1個）：酸收防燥藥傷陰，兼斂肺氣。
藥效延伸（未效時加味）
- 葶藶子、馬兜鈴：瀉肺行水，攻逐痰涎，用於痰熱膠結重證。
- 防己：利水消腫，導濕熱從下出。
- 薄荷：辛涼透表，解鬱散熱，適用於兼表證或氣鬱化熱者。
治療原理總論
此方以「痰熱並治，升降同調」為法：
- 清熱化痰：黃芩、桑白皮直折火勢，半夏燥濕消痰。
- 調暢氣機：枳殼破滯、桔梗宣提，形成「肺與大腸表裏通調」之效。
- 標本兼顧：既祛痰熱之實邪，又通過烏梅、甘草防辛燥耗氣，體現「攻邪不傷正」之思路。
適用於痰熱壅肺、氣機逆亂之實證，體現中醫「結者散之」「熱者寒之」的辨證核心。
傳統服藥法
枳殼2兩，半夏2兩，黃芩2兩，桔梗2兩，甘草5錢。
除痰熱，下氣寬中，利膈清上。
上銼散。
每服4錢，加生薑3片，桑白皮7寸，烏梅1個，煎服。未效，加葶藶子、馬兜鈴、防己、薄荷。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
枳殼半夏湯， 出處：《普濟方》卷三六八。 組成：枳殼1兩（泡，去瓤，炒），半夏1兩（湯泡7次）。 主治：傷寒嘔者；小兒嘔逆。
枳殼半夏湯， 出處：《得效》卷四。 組成：枳殼2兩，半夏2兩，黃芩2兩，桔梗2兩，甘草5錢。 主治：除痰熱，下氣寬中，利膈清上。主治：痰熱痞滿。
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