小柴胡合小陷胸湯

小柴胡合小陷胸湯中加入人參，主要出於以下兩點考慮：

1. 扶正祛邪：小柴胡湯主治少陽病，以寒熱往來、胸脅苦滿爲主要症狀，但病機偏於陽虛。人參具有大補元氣、益氣復脈之功效，能增強機體正氣，抵抗邪氣，從而幫助機體恢復正常功能。
2. 調和陰陽：小柴胡湯中柴胡、黃芩清熱解表，半夏、生薑和胃降逆，但容易傷及陽氣。人參能補氣益陽，與其他藥物配合，起到調和陰陽、平衡寒熱的作用，使藥力更加平和，避免傷正。

小柴胡合小陷胸湯中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，和解少陽： 柴胡為疏肝解鬱之要藥，能調和肝脾，使氣機疏暢，利於肝氣的鬱結疏散。小柴胡合小陷胸湯主治少陽證，柴胡能和解少陽，使寒熱、虛實之邪得以調和。
2. 升陽散寒，通陽利氣： 柴胡兼具升陽散寒之效，能升散陽氣，溫通氣血，利於氣機的運行，配合小陷胸湯中的其他藥物，共同發揮解表散寒、利氣化痰的功效。

小柴胡合小陷胸湯中包含黃芩，主要有以下兩點原因：

1. 清熱解毒，瀉火除煩： 黃芩性寒，味苦，入肺、膽、胃經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之功效。方中柴胡、黃芩合用，可清解少陽相火，達到清熱解毒、瀉火除煩的效果，適用於少陽證兼有熱毒者。
2. 調和營衛，利濕化痰： 黃芩能清熱利濕，配合小陷胸湯中其他藥物如半夏、陳皮等，可化解痰濁，調和營衛，利濕化痰，用於少陽證兼有濕痰者。

小柴胡合小陷胸湯中包含半夏，主要基於以下兩點原因：

1. 和解少陽，降逆止嘔：小柴胡湯主治少陽病，半夏味辛，性溫，善於降逆止嘔，可解少陽之寒熱往來，胸脅苦滿，以及由此引發的嘔吐。
2. 燥濕化痰，理氣止痛：小陷胸湯主治胸中痰熱，半夏能燥濕化痰，且其辛散之性可理氣止痛，有助於消散胸中痰熱，緩解胸痛、咳嗽等症狀。

因此，半夏在小柴胡合小陷胸湯中起到和解少陽、降逆止嘔、燥濕化痰、理氣止痛的功效，有助於整體療效的提升。

小柴胡合小陷胸湯中加入甘草，主要有兩大原因：

1. 調和藥性：此方中柴胡、黃芩等藥性較寒涼，而甘草性甘溫，能緩和藥性，避免寒涼過度傷及脾胃。同時，甘草亦能調和諸藥，使藥性協調，發揮最佳療效。
2. 保護脾胃：甘草具有健脾益氣、和中緩急之效。此方以疏肝解鬱、清熱化濕為主，容易損傷脾胃，甘草能保護脾胃，避免藥物對其造成過度傷害，使藥物更安全有效地發揮作用。

小柴胡合小陷胸湯中包含黃連，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，瀉火除煩：黃連苦寒，入心、胃、膽經，善於清心火、胃火，並能解毒瀉熱。此方用於治療胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽乾，屬於熱邪犯胃，心胸鬱熱之症，黃連可清熱瀉火，解除煩躁，緩解胸脅苦滿。
2. 抑制肝氣，疏肝解鬱：黃連苦寒，可抑制肝氣過於亢奮，疏肝解鬱。此方中，柴胡疏肝解鬱，黃連則抑制肝氣過盛，使肝氣得以調和，進一步緩解胸脅苦滿，心煩喜嘔等症狀。

小柴胡合小陷胸湯中加入枳實，主要基於以下兩點：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳實味苦性寒，具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。該方證多見肝氣鬱結、脾胃不和，導致胸脅脹滿、脘腹痞悶、噁心嘔吐等症狀。枳實可疏肝解鬱，降逆止嘔，改善胸腹不適。
2. 消食導滯，和胃降逆： 枳實還具有消食導滯、和胃降逆的作用。該方證患者常伴有食積停滯，胃氣不降，導致胸脘滿悶、嘔吐等症狀。枳實可消食導滯，和胃降逆，助消化，緩解胃氣上逆。

總之，枳實在小柴胡合小陷胸湯中，既能疏肝理氣、降逆止嘔，又能消食導滯、和胃降逆，有助於改善患者的胸腹不適、噁心嘔吐等症狀，達到整體調理的效果。

小柴胡合小陷胸湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔：枳殼味苦、辛，性寒，具有疏肝理氣、降逆止嘔之功。小柴胡湯主治少陽病，症見寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等。枳殼的加入可疏肝解鬱，和解少陽，並可降逆止嘔，緩解胸脅苦滿、口苦咽乾等症狀。
2. 配合柴胡，利濕化痰：柴胡善於疏肝解鬱，但單用柴胡容易導致氣機鬱滯，不利於濕邪的化解。枳殼味苦，可燥濕化痰，與柴胡配合，既可疏肝理氣，又能利濕化痰，更有利於治療少陽病兼有濕痰者。

小柴胡合小陷胸湯中加入桔梗，主要有以下兩點原因：

1. 宣肺利氣，降逆止嘔：桔梗性味辛溫，具有宣肺利氣、開宣胸膈、降逆止嘔的功效。此方中，柴胡、半夏等藥材容易導致氣機鬱滯，桔梗的加入可以幫助氣機宣散，順暢氣道，利於痰濁排出，同時也可緩解嘔吐症狀。
2. 利咽開音，通暢氣道：桔梗具有利咽開音的作用，可以緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。小柴胡合小陷胸湯常用於治療胸中鬱熱、痰濕阻肺、氣機不暢導致的咳嗽、胸痛、咽痛等症，桔梗的加入可以加強利咽開音效果，促進氣道暢通。

小柴胡合小陷胸湯中加入淡竹葉，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱除煩，利濕止渴： 淡竹葉性寒，味甘淡，入心、胃經，具有清熱除煩、利濕止渴之功。小柴胡湯主治傷寒少陽證，症見寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等，而小陷胸湯則主治濕熱內蘊、胸膈痞悶、心煩口渴等症狀。淡竹葉可清熱解毒，利濕止渴，有助於緩解上述症狀，使藥效更加完善。
2. 配合柴胡疏肝解鬱： 柴胡為小柴胡湯君藥，具有疏肝解鬱之效。淡竹葉能清熱除煩，與柴胡相輔相成，共同達到疏肝解鬱、清熱除煩的功效。同時，淡竹葉也能抑制柴胡的升散之性，使藥效更趨平和，避免藥力過於猛烈。

「小柴胡合小陷胸湯」方劑中，加入「大米」的主要原因如下：

1. 和胃降逆：大米味甘性平，能和胃降逆，緩解小柴胡湯所致的胃氣上逆之症。因小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥性偏苦寒，容易造成胃氣不和，而大米可中和其寒性，使藥力更趨平和。
2. 補益脾胃：大米為常見的穀物，富含碳水化合物，具有補益脾胃之功效。小陷胸湯中含有半夏、瓜蔞等化痰藥，容易傷及脾胃，而大米能補益脾胃，增強其消化吸收功能，有助於藥物的吸收和代謝。

小柴胡合小陷胸湯中加入瓜蔞，主要是針對其清熱解毒、利濕化痰的功效，用以解決病症中的濕熱痰濁問題。

首先，瓜蔞能清熱解毒，可有效清除體內因濕熱鬱結而導致的熱毒，使病情得到緩解。

其次，瓜蔞還能利濕化痰，對於因濕熱內蘊而導致的痰濁阻滯，具有化痰止咳的功效，配合其他藥材，可促進痰液排出，改善呼吸道症狀。

總而言之，瓜蔞的加入能有效解決濕熱痰濁這一病因，使小柴胡合小陷胸湯的療效更加全面，更能有效改善患者的病症。