《湯頭歌訣》~ 理氣之劑 (1)
理氣之劑 (1)
1. 理氣之劑
十一首、附方八
2. 補中益氣
（湯，東垣）耆朮陳，升柴參草當歸身。〔黃耆（蜜炙）錢半，人參、甘草（炙）各一錢，白朮（土炒）、陳皮（留白）、歸身各五分，升麻、柴胡各三分，加薑、棗煎。表虛者，升麻用蜜水炒用。東垣曰：升、柴味薄性陽，能引脾胃清氣行於陰道，以資春氣之和；又引參、耆、甘草上行，充實腠理，使衛外為固。凡補脾胃之氣，多以升陽補氣名之者，此也。
白話文：
（湯名，出自東垣）
材料：
- 炙黃耆（半錢）
- 人參、炙甘草（各一錢）
- 炒白朮、留白陳皮、歸身（各五分）
- 升麻、柴胡（各三分）
加入薑、棗煎煮。
若有表虛症狀，升麻用蜜水炒過再用。
東垣醫書中說：升麻、柴胡性味淡薄、陽氣足，能引導脾胃中的清氣在經絡中運行，以幫助春氣的調和。它們還能引領人參、黃耆、甘草向上運行，充實皮膚腠理，使外衛更加堅固。凡是補脾胃之氣的方劑，很多都以「升陽補氣」命名，這是因為它們有上述作用。
〕虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因。（虛人感冒，不在發散者，此方可以代之，或加辛散藥。）木香蒼朮易歸術，調中益氣暢脾神。（除當歸、白朮，加木香、蒼朮，名調中益氣湯。前方加白芍、五味子，發中有收，亦名調中益氣湯，俱李東垣方。）
白話文：
此方藥擅長治療虛弱內傷以及抵抗力下降引發的疾病。同時也能治療陽虛導致的外感疾病。（體虛的人感冒，不適合發散治療時，可以用此方替代，或添加辛散藥物。）木香、蒼朮、易歸術中藥，調和中氣，補益氣血，疏通脾胃，有神效。（除當歸、白朮外，加上木香、蒼朮，稱為調中益氣湯。在前方的基礎上，加入白芍、五味子，既能補益，又能收斂，也稱為調中益氣湯，這兩個方子都是李東垣的方子。）
3. 烏藥順氣
（湯，嚴用和）芎芷姜，橘紅枳桔及麻黃。殭蠶炙草姜煎服，中氣厥逆此方詳。（厥逆痰塞，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。中風多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。許學士云：中氣之證，不可作中風治。喻嘉言曰：中風證多挾中氣。烏藥、橘紅各二錢，川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各一錢，殭蠶（去絲嘴炒）、炮薑、炙草各五分，加薑、棗煎。麻、梗、芎、芷發汗散寒，以順表氣；烏、薑、陳、枳行氣祛痰，以順裡氣。
加殭蠶清化消風，甘草協和諸藥。古云氣順則風散，風邪卒中，當先治標也。）
白話文：
（藥方，由嚴用和醫師所用）用川芎、白芷、生薑、橘紅、枳實、桔梗和麻黃這幾味藥。將殭蠶（去絲嘴炒過）、炮薑、炙草用湯煎服，這個藥方專門治療中氣上逆的症狀。（厥逆痰塞是指口不能說話、脈搏微弱，身體溫暖的是中風，身體寒冷的是中氣上逆。中風多半有痰涎，中氣上逆則沒有痰涎，可以這樣分辨。許學士說：中氣的症狀，不能當作中風來治療。喻嘉言說：中風的症狀常常合併中氣上逆的症狀。）
藥方用量：烏藥、橘紅各二錢，川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各一錢，殭蠶（去絲嘴炒過）、炮薑、炙草各五分，再加薑、棗煎服。麻黃、桔梗、川芎、白芷發汗散寒，使表氣順暢；烏藥、生薑、炙草、枳實行氣化痰，使裡氣順暢。
4. 越鞠丸
（丹溪）治六般郁，氣血痰火濕食因。（此六郁也。）芎蒼香附兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸。（吳鶴皋曰：香附開氣鬱，蒼朮燥濕鬱，撫芎調血鬱，梔子清火鬱，神麯消食鬱，各等分，麵糊為丸。又濕鬱加茯苓、白芷，火鬱加青黛，痰鬱加半夏、栝蔞、海石，血鬱加桃仁、紅花，氣鬱加木香、檳榔，食鬱加麥芽、山楂，挾寒加吳茱萸。）又六郁湯蒼芎附，甘苓橘半梔砂仁。
白話文：
丹溪派治療六鬱，包括氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱。（這六鬱是鬱滯的原因。）
使用蒼朮、香附、梔子、曲消這些藥材，可以疏通氣血，緩解鬱悶和疼痛。（吳鶴皋說：香附疏通氣鬱，蒼朮燥化濕鬱，撫芎調節血鬱，梔子清解火鬱，神麯消散食鬱，以上藥材等分，用麵粉糊作成藥丸。如果濕鬱加茯苓、白芷，火鬱加青黛，痰鬱加半夏、栝蔞、海石，血鬱加桃仁、紅花，氣鬱加木香、檳榔，食鬱加麥芽、山楂，寒鬱加吳茱萸。）
此外，六鬱湯的組成有蒼朮、香附、甘草、茯苓、橘皮、半夏、梔子、砂仁等藥材。
（蒼朮、川芎、香附、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。此前方加味，兼治痰鬱，看六郁中之重者為君，余藥聽加減用之。）
白話文：
蒼朮、川芎、香附、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁等藥材。這個方劑可以加藥調整，用於治療氣血痰濕鬱結的病症。其中，根據六鬱中的主要證型選定君藥，其他藥物可以酌情加減使用。
5. 蘇子降氣
（湯，《局方》）橘半歸，前胡桂樸草姜依。下虛上盛痰嗽喘，亦有加參貴合機。〔蘇子、橘紅、半夏、當歸、前胡、厚朴（薑汁炒）各一錢，肉桂、炙甘草各五分，加姜煎。一方無桂加沉香。蘇子、前胡、橘紅、半夏降氣行痰，氣行則痰行也。數藥兼能發表，加當歸和血，甘草緩中。下虛上盛，故用官桂引火歸元。如氣虛亦有加人參、五味者。〕
白話文：
（湯，根據《局方》記載）
成分：陳皮半錢、前胡一錢、厚朴一錢、草果一錢、生薑依比例。
功效：針對下虛上盛導致的痰液壅塞、咳嗽氣喘，也可以根據需要加入參類藥材與本方配合使用。
〔阿膠、陳皮、半夏、當歸、前胡、厚朴（用薑汁炒過）、肉桂、炙甘草各五分。加薑煎服。另一種方劑中不加肉桂，而加入沉香。阿膠、前胡、陳皮、半夏可以降氣化痰，氣行則痰行。這幾味藥材還能發散表邪，加上當歸可以活血，甘草可以緩和脾胃。下虛上盛，所以使用官桂引火歸原。如果氣虛，也可以加入人參、五味子。〕
6. 四七湯
（《三因》）理七情氣，（七氣，寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚也，亦名七氣湯。）半夏厚朴茯苓蘇。〔半夏（薑汁炒）五錢，厚朴（薑汁炒）三錢，茯苓四錢，紫蘇二錢。郁雖由乎氣，亦多挾濕挾痰，故以半夏、厚朴除痰散滿，茯苓、蘇葉利濕寬中。濕去痰行，郁自除矣。
白話文：
（《三因》）調理七情之氣，（七情之氣，包括寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚，也稱之為七氣湯。）使用半夏、厚朴、茯苓、蘇葉作為藥材。〔半夏（用薑汁炒過）五錢，厚朴（用薑汁炒過）三錢，茯苓四錢，紫蘇二錢。憂鬱雖然是由於氣的影響，但往往會夾雜濕氣和痰液，所以使用半夏、厚朴來消除痰液和脹氣，使用茯苓、蘇葉來利濕寬中。濕氣去除，痰液排出，憂鬱自然也就消失了。
〕薑棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能紓。又有局方名四七湯，參桂夏草妙更殊。（人參、官桂、半夏各一錢，甘草五分，加姜煎。人參補氣，官桂平肝，薑製半夏祛痰，甘草和中，並不用利氣之藥。湯名四七者，以四味治人之七情也。）
白話文：
用薑棗煮湯來舒緩鬱結，痰涎嘔吐引起的疼痛都能得到緩解。還有個著名的方子叫四七湯，加入人參、官桂、半夏效果更佳。（人參一錢，官桂一錢，半夏一錢，甘草五分，加上薑煮湯。人參補氣，官桂平肝，薑製半夏祛痰，甘草調和，都沒有使用瀉氣的藥物。湯名取為四七湯，是因為用四味藥來治療人的七情。）