《湯頭歌訣》~ 理氣之劑 (1)
理氣之劑 (1)
1. 理氣之劑
十一首、附方八
白話文：
理氣之劑：十一首常用方劑，另附八首驗方。
2. 補中益氣
（湯，東垣）耆朮陳，升柴參草當歸身。〔黃耆（蜜炙）錢半，人參、甘草（炙）各一錢，白朮（土炒）、陳皮（留白）、歸身各五分，升麻、柴胡各三分，加薑、棗煎。表虛者，升麻用蜜水炒用。東垣曰：升、柴味薄性陽，能引脾胃清氣行於陰道，以資春氣之和；又引參、耆、甘草上行，充實腠理，使衛外為固。凡補脾胃之氣，多以升陽補氣名之者，此也。
〕虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因。（虛人感冒，不在發散者，此方可以代之，或加辛散藥。）木香蒼朮易歸術，調中益氣暢脾神。（除當歸、白朮，加木香、蒼朮，名調中益氣湯。前方加白芍、五味子，發中有收，亦名調中益氣湯，俱李東垣方。）
白話文：
補中益氣
此方由黃耆、人參、甘草、白朮、陳皮、當歸、升麻、柴胡等藥材組成，用薑棗水煎服。若表虛，則升麻需用蜜水炒制。 此方主要功效是補益脾胃之氣，提升陽氣。升麻和柴胡味淡性溫，能引導脾胃的清氣下行至陰道，以調和春天之氣；同時引導人參、黃耆、甘草上行，充實肌膚腠理，使衛氣固密。凡是補益脾胃之氣的方劑，多以「升陽補氣」命名，此方正是如此。
此方對於虛勞內傷療效獨特，也能治療陽虛引起的感冒（若非需發散風寒者，可用此方代替一般感冒藥，或可酌加辛溫發散藥物）。另有一方名為「調中益氣湯」，是用木香、蒼朮取代當歸、白朮，以調整脾胃，益氣暢神。 此外，在原方基礎上添加白芍、五味子，則兼具補益與收斂之效，亦名為「調中益氣湯」。 以上皆為李東垣的方劑。
3. 烏藥順氣
（湯，嚴用和）芎芷姜，橘紅枳桔及麻黃。殭蠶炙草姜煎服，中氣厥逆此方詳。（厥逆痰塞，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。中風多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。許學士云：中氣之證，不可作中風治。喻嘉言曰：中風證多挾中氣。烏藥、橘紅各二錢，川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各一錢，殭蠶（去絲嘴炒）、炮薑、炙草各五分，加薑、棗煎。麻、梗、芎、芷發汗散寒，以順表氣；烏、薑、陳、枳行氣祛痰，以順裡氣。
加殭蠶清化消風，甘草協和諸藥。古云氣順則風散，風邪卒中，當先治標也。）
白話文：
烏藥順氣
方劑運用川芎、白芷、生薑、橘紅、枳殼、桔梗和麻黃等藥材，搭配殭蠶、炮薑、炙甘草，以薑棗水煎服。此方適用於中氣厥逆的症狀。中氣厥逆，若伴隨痰塞、口噤、脈伏，身溫者屬中風，身冷者屬中氣虛弱。中風患者多痰涎，中氣虛弱者則無痰涎，以此作為辨證的依據。許學士認為，中氣虛弱的症狀不能用治療中風的方法。喻嘉言則指出，中風的症狀往往伴隨中氣虛弱。
方中烏藥、橘紅各用兩錢，川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各用一錢，殭蠶（去除絲鬚炒制）、炮薑、炙甘草各用五分，加生薑、大棗煎服。麻黃、桔梗、川芎、白芷具有發汗散寒的作用，以疏通表氣；烏藥、生薑、炙甘草、枳殼則行氣祛痰，以疏通裡氣。
加入殭蠶能清化消風，甘草則能調和諸藥。古語云：「氣順則風散」，風邪中經，應先治標。
4. 越鞠丸
（丹溪）治六般郁，氣血痰火濕食因。（此六郁也。）芎蒼香附兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸。（吳鶴皋曰：香附開氣鬱，蒼朮燥濕鬱，撫芎調血鬱，梔子清火鬱，神麯消食鬱，各等分，麵糊為丸。又濕鬱加茯苓、白芷，火鬱加青黛，痰鬱加半夏、栝蔞、海石，血鬱加桃仁、紅花，氣鬱加木香、檳榔，食鬱加麥芽、山楂，挾寒加吳茱萸。）又六郁湯蒼芎附，甘苓橘半梔砂仁。
（蒼朮、川芎、香附、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。此前方加味，兼治痰鬱，看六郁中之重者為君，余藥聽加減用之。）
白話文：
越鞠丸
（朱丹溪）治療六種鬱證，無論是氣、血、痰、火、濕、食積所引起的。（這六種鬱證。）以川芎、蒼朮、香附子及梔子、神曲為主藥，使氣機通暢，鬱結舒展，疼痛及悶脹感得以緩解。（吳鶴皋說：香附子疏解氣鬱，蒼朮燥濕除鬱，川芎調和血鬱，梔子清泄火鬱，神曲消導食鬱，各藥等量，用麵糊做成丸藥。如果兼有濕鬱，則加茯苓、白芷；火鬱，則加青黛；痰鬱，則加半夏、栝樓、海石；血鬱，則加桃仁、紅花；氣鬱，則加木香、檳榔；食鬱，則加麥芽、山楂；若兼有寒邪，則加吳茱萸。）另一方劑六鬱湯，也以川芎、香附子為主藥，並加入甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。（蒼朮、川芎、香附子、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。這個方子可以加味，兼治痰鬱，根據六種鬱證中症狀最嚴重者選用君藥，其他藥物可根據情況增減。）
5. 蘇子降氣
（湯，《局方》）橘半歸，前胡桂樸草姜依。下虛上盛痰嗽喘，亦有加參貴合機。〔蘇子、橘紅、半夏、當歸、前胡、厚朴（薑汁炒）各一錢，肉桂、炙甘草各五分，加姜煎。一方無桂加沉香。蘇子、前胡、橘紅、半夏降氣行痰，氣行則痰行也。數藥兼能發表，加當歸和血，甘草緩中。下虛上盛，故用官桂引火歸元。如氣虛亦有加人參、五味者。〕
白話文：
蘇子降氣湯方，組成藥物有橘紅、半夏、當歸、前胡、厚朴（用薑汁炒）、蘇子，以及肉桂、炙甘草。適用於下焦虛弱、上焦壅盛，伴隨咳嗽、喘息、痰多的症狀。若氣虛，可加人參、五味子。 若方中無肉桂，則可用沉香代替。 方中蘇子、前胡、橘紅、半夏能降氣化痰，氣順則痰自消。諸藥皆有宣發之功，當歸養血，甘草和胃緩中。因其症狀為下虛上盛，故用肉桂引火歸元。
6. 四七湯
（《三因》）理七情氣，（七氣，寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚也，亦名七氣湯。）半夏厚朴茯苓蘇。〔半夏（薑汁炒）五錢，厚朴（薑汁炒）三錢，茯苓四錢，紫蘇二錢。郁雖由乎氣，亦多挾濕挾痰，故以半夏、厚朴除痰散滿，茯苓、蘇葉利濕寬中。濕去痰行，郁自除矣。
〕薑棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能紓。又有局方名四七湯，參桂夏草妙更殊。（人參、官桂、半夏各一錢，甘草五分，加姜煎。人參補氣，官桂平肝，薑製半夏祛痰，甘草和中，並不用利氣之藥。湯名四七者，以四味治人之七情也。）
白話文：
四七湯
治療七情鬱結（七情指寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚）。一種方劑用半夏、厚朴、茯苓、紫蘇來調理，因為鬱結常常伴隨濕氣和痰，所以用半夏、厚朴來化痰散結，茯苓、紫蘇來利濕和胃。濕去痰消，鬱結自然也就解除了。用薑棗煎服，能舒緩鬱結，痰涎嘔吐等症狀都能得到緩解。
還有一種方劑也叫四七湯，但藥物組成不同，用人參、官桂、半夏、甘草。人參補氣，官桂平肝，薑汁炒半夏祛痰，甘草調和脾胃，此方不用利氣的藥物。之所以也稱四七湯，是因為用四味藥來治療人的七情。