《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (1)
卷之十四性集·雜證謨 (1)
1. 論證（共四條）
瘧疾之疾，本由外感，故《內經》論瘧無非曰風，曰寒，其義甚明。而後世之論，則氾濫不一，總不過約言其末而反失其本，所以議論愈多，則病情愈昧矣。有辨在後，所當並察。
凡瘧因於暑，人皆知之。不知夏令炎熱，此自正氣之宜。然而，人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以致瘧。經曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧，義可知也。然又惟稟質薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪。此所以受邪有淺深，而為病有輕重也。第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。
至其病變，則有為寒證者，有為熱證者，有宜散者，有宜斂者，有宜溫者，有宜清者，其要在標本虛實四字。知此四者，而因證制宜，斯盡善矣。其有云傷暑而認暑為火者，有云脾寒而執以為寒者，皆一偏之見，不足憑也。
凡瘧發在夏至後，秋分前者，病在陽分，其病淺；發在秋分後，冬至前者，病在陰分，其病深。發在子之後，午之前者，此陽分病也，易愈；發在午之後，子之前者，此陰分病也，難愈。病淺者，日作。病深者，間日作。若三日、四日者，以受邪日久，而邪氣居於陰分，其病尤深。
凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也；自陽而漸陰，自早而漸遲，由輕而重也。凡感邪極深者，其發必遲，而多致隔日，必使漸早漸近，方是佳兆。故治此疾者，春夏為易，秋冬為難。
白話文：
瘧疾這種病，原本是因為外感所引起的，所以《黃帝內經》談論瘧疾時，都說是風邪、寒邪造成的，這道理很清楚。但是後世的論述卻非常混亂，總括來說都是只說到表面現象而忽略根本原因，所以討論越多，反而對病情越糊塗。以下我會加以辨明，應該仔細觀察。
一般人都知道瘧疾是因為暑氣引起的。但他們不知道夏天炎熱是正常的天氣現象。然而，有些人怕熱，常常躲避陽光到陰涼處，過度貪涼，這是因為暑熱又受了寒氣，才會導致瘧疾。經書說：「夏天暑氣重，汗不能順利排出，秋天就會形成風瘧。」這道理很明顯。此外，體質虛弱，或是過度勞累的人，更容易感染邪氣。這就是為什麼感染邪氣有深淺，而病情也有輕重的原因。但因為病是因暑熱而起，所以說是「受暑」，但卻不知道暑氣有陰陽之分，瘧疾只有因陰暑才會發病。
至於瘧疾的病症變化，有的是寒證，有的是熱證，有的適合用發散的藥，有的適合用收斂的藥，有的適合用溫補的藥，有的適合用清熱的藥。重點在於把握「標、本、虛、實」這四個字。了解這四個字，然後根據證狀來制定治療方法，就能達到最佳療效。有些人說傷了暑氣，就認為暑是火熱，有些人說脾胃虛寒，就認為是寒症，這些都是片面的看法，不足以採信。
凡是瘧疾在夏至後到秋分前發作的，病在陽分，病情比較輕；在秋分後到冬至前發作的，病在陰分，病情比較深。發作在子時之後，午時之前的，屬於陽分病，容易痊癒；發作在午時之後，子時之前的，屬於陰分病，難以痊癒。病情輕的，每天發作；病情深的，隔天發作。如果是隔兩天、三天發作的，是因為感染邪氣的時間較久，而且邪氣已經深入陰分，病情就更加嚴重。
瘧疾的發作，如果從陰分慢慢轉向陽分，發作時間從晚慢慢提早，這表示病情從重轉輕；如果從陽分慢慢轉向陰分，發作時間從早慢慢延後，這表示病情從輕轉重。凡是感染邪氣很深的，發病時間一定比較晚，而且常常會隔天才發作，必須要慢慢轉為發作時間越來越早，越來越接近，才是好轉的徵兆。所以治療瘧疾，春夏兩季比較容易，秋冬兩季比較困難。