陳笏庵

《胎產秘書》~ 下卷 (7)

1. 產後泄瀉

產後泄瀉，大率虛弱食積，土虛不能勝濕而然。但惡露未除，脾胃又弱，難於消燥而用補也。治法：先服生化一煎後即加茯苓一錢，以利小便，俟血生化，然後議補、議消、議燥，使無滯澀、虛滑之失。若產畢即瀉者，宜加減生化湯。若胎前久瀉，產後不止者，宜參、苓生化湯從權以防虛脫。

白話文：

產後腹瀉，多是因為身體虛弱、飲食積滯，脾胃虛弱，無法運化水濕所致。但產婦惡露未盡，脾胃虛弱，難以消化燥補藥物。治療方法是：先服用生化湯一劑，然後加入茯苓一錢，促進小便，待惡露排出後，再進行補益、消食、燥濕的治療，避免出現滯澀、虛滑的情況。如果產後立即腹瀉，應該加減生化湯。如果懷孕前就有長期的腹瀉，產後腹瀉不止，應該加入人參、茯苓，酌情加減生化湯，以防止氣虛脫。

若久瀉不止或脾瀉者，須服參朮蓮子飲百劑。甚至形脫、眼昏花者，服丹溪急救方。

白話文：

如果腹瀉長時間無法止住，或由脾引起的腹瀉，需要服用人參、白朮、蓮子組成的飲劑100劑以上。如果症狀嚴重，甚至出現形體消瘦、兩眼昏花的情況，可以服用丹溪急救方。

加減生化湯

川芎（一錢），當歸（一錢五分），黑姜，炙草（各五分），桃仁（十粒），茯苓（一錢五分），蓮肉，訶子（各八分），姜（一片）

白話文：

川芎（6克），當歸（9克），黑姜、炙草（各3克），桃仁（10粒），茯苓（9克），蓮肉、訶子（各5克），姜（一片）

水煎二帖。瀉不止，加人參三錢。

參苓生化湯

川芎（一錢），當歸（二錢，土炒），薑炭，炙草（各五分），茯苓（一錢五分），陳皮（一錢），白朮（一錢五分），人參（二錢），肉果（煨），訶子（各一錢），蓮子（八分），糯米（一撮）

白話文：

川芎（6克），當歸（12克，炒熟），薑炭、炙草（各3克），茯苓（9克），陳皮（6克），白朮（9克），人參（12克），肉果（煨）、訶子（各6克），蓮子（4.8克），糯米（適量）

水煎。寒痛瀉，加砂仁五分。熱泄，加炒連三分。瀉久，加升麻三分。瀉水，加蒼朮一錢。瀉出食肉如敗卵，及噫氣，加神麯、砂仁各八分，山楂、麥芽各五分，或加豆蔻、丁香各一錢。渴，加麥冬一錢，五味六分。

白話文：

水煎服。若是寒痛引起的腹瀉，可加入砂仁五分。若是熱泄，可加入炒連三分。若是腹瀉時間很長，可加入升麻三分。若是腹瀉伴有水樣便，可加入蒼朮一錢。若是腹瀉後排出類似敗卵的食物殘渣，伴有噫氣，可加入神麯、砂仁各八分，山楂、麥芽各五分，或者加入豆蔻、丁香各一錢。若是口渴，可加入麥冬一錢，五味六分。

參朮蓮子飲

人參，焦術（各二錢），茯苓（一錢），當歸（一錢五分），炒芍（八分），炙草（五分），陳皮，升麻（各三分），山藥（一錢），蓮子（十粒），姜（一片）

白話文：

人參、焦術（各二錢）、茯苓（一錢）、當歸（一錢五分）、炒芍（八分）、炙草（五分）、陳皮、升麻（各三分）、山藥（一錢）、蓮子（十粒）、姜（一片）。

如腹痛，加炮姜五分。

丹溪救急方

人參（五錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），制附（一錢）

水煎服。

以上各方，可加五味子酒炒二十粒，乾麵粉炒黃二錢。虛脫者，暫加枯礬少許以澀之。

白話文：

以上各個方子，可以加入五味子酒炒過的二十粒，乾麵粉炒到黃色的二錢。如果是虛脫的情況，暫時加入少許枯礬來收斂。

2. 產後痢症

產後七日內外，患赤白痢疾，後重頻數，最為難治。欲調氣血而推蕩邪穢，又慮產後元虛。欲滋榮養氣而大補脾腎，又恐補住瘀邪。惟生化湯減黑姜而代以茯苓、朮、香，則善消惡露，兼行痢疾，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟一二日後，病勢稍減，可保無虞。若七日外患褐色後重虛痢，則當加補無疑。

白話文：

產後七天前後，如果患了赤白痢疾，排泄物黏稠，經常腹瀉，這是最難治療的一種疾病。如果想調整氣血來驅逐邪氣，又擔心產後身體虛弱。如果想滋養氣血來補益脾腎，又怕把瘀血補住。只有生化湯減去黑薑，加入茯苓、白朮、香附，這樣既能化解惡露，又能治療痢疾，兩者並不衝突。再服加味香連丸，等一二天後，病情稍有好轉，就可以保無危險。如果產後七天後患了褐色痢疾，排泄物黏稠，腹瀉，那就應該補益，毋庸置疑。

其產母稟厚，產期已過二十日，可於生化湯加芩、連、芍藥、枳殼及加味香連之類。承氣等藥斷不可用。如產母虛弱，雖及月餘，行積峻劑，切不宜用。若產後陰虛，血痢日久愈甚，當用四物湯加人參矣。

白話文：

產婦體質強壯，產期已超過二十天，可以使用生化湯加上黃芩、連翹、芍藥、枳殼和加味香連等藥物。不要使用承氣等藥物。如果產婦體質虛弱，即使超過一個月，也不能使用強烈瀉下的藥物。如果產後陰虛，血痢日久加重，應該使用四物湯加上人參。

加減生化湯

川芎（二錢），當歸（四錢），桃仁（十粒），茯苓（一錢五分），陳皮（五分），木香（二分）

白話文：

川芎（12公克），當歸（24公克），桃仁（10粒），茯苓（9公克），陳皮（3公克），木香（1.2公克）

紅痢腹痛，加砂仁二分，煎八分，送香連丸三十粒。

白話文：

若患紅痢腹痛，在藥方中加入砂仁二分，煎成八分，服藥時搭配香連丸三十粒。

加味香連丸

即香連丸加蓮肉粉一半為丸。

加連生化湯

川芎（一錢五分），當歸（三錢），白芍（一錢，炒），川連（六分，薑汁炒），枳殼（五分），茯苓（一錢），甘草（四分），木香（三分）

白話文：

川芎（7.5克），當歸（15克），白芍（6克，炒過的），川連（3克，用薑汁炒過的），枳殼（2.5克），茯苓（6克），甘草（2克），木香（1.5克）

水煎服。重者，加山楂一錢。

按：產後痢症不一，總以人參為主，歸、芍次之。兼有瘀未淨者，則間以肉桂黃連湯，重用人參，自效。蓋桂能去瘀也。如資稟薄，痢症輕者，一日六七次，兼有糞色，亦能飲食。重者，空痛，一日夜數十次，不思飲食，睡臥不寧，非人參不能救也。

白話文：

關於產後痢疾，沒有統一的病症，基本以人參為主，當歸、芍藥為輔。如果還有瘀血未淨，則間或使用肉桂黃連湯，加重人參的用量，一定有效。這是因為肉桂可以去瘀血。如果體質較弱，痢疾較輕的人，一天腹瀉六七次，兼有糞色，也能飲食。嚴重的，大便只是空痛，一天幾十次，不思飲食，睡臥不寧，非用人參才能救治。

3. 申論瀉痢十方

產後瀉痢，氣血暴虛，必用生化湯加減。然致病之由，雖系濕熱，多因飲食傷脾而起。故重申余意，另立十方於後。

白話文：

產後腹瀉痢疾，氣血嚴重虛弱，一定要用生化湯加減治療。但造成疾病的原因，即使是濕熱，大多是由於飲食損傷脾臟引起的。因此，我要再次強調我的想法，然後再另外提出十種藥方。

一、產後瀉黃色乃脾土真氣虛也，宜補中益氣湯加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分。

白話文：

一、產後腹瀉黃色便，那是因為脾胃中的真氣虛弱所致，宜服用補中益氣湯並添加四分木香、一個煨肉果、四分炮姜。

二、產後久瀉不止，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分，加升麻五分。

白話文：

二、產後長期腹瀉不止，元氣下陷，大便不能自制，肛門感覺好像鬆脫了一樣，適合服用六君子湯，並加入木香四分，煨過的肉蓯蓉一枚，姜四分，升麻五分。

三、產後傷麵食，宜六君子湯加麥芽。傷穀食，六君子湯加神麯。

白話文：

• 產後傷麵食：如果產後有麵食不消化的症狀，可以用六君子湯加麥芽來調理。

• 傷穀食：如果產後有穀物不消化的症狀，可以使用六君子湯加神麯來調理。

四、產後傷肉食，六君子湯加山楂、砂仁各五分，神麯一錢五分。

白話文：

四、產後因食肉而傷害了身體，用六君子湯加上山楂、砂仁各五分，神麴一錢五分。

五、產後胃氣虛弱，瀉痢完穀不化，六君子湯加木香三分，肉果一枚。

六、產後瀉痢脾虛，四肢浮腫，補中益氣加五皮散、或六君子湯加五皮散。

七、產後諸症兼嘔者，俱宜加藿香一錢。痰多，加半夏八分。

白話文：

七、產後出現各種症狀並伴隨嘔吐的，都應該適當添加一錢藿香。痰多，再加八分半夏。

八、產後以前諸症兼小便短澀者，加茯苓一錢，澤瀉五分，燈心二十根，或加淨車前一錢。

白話文：

八、產後諸症(如小便不通暢)，可以再添加一錢茯苓、五分澤瀉，二十根燈心，或是再加一錢淨車前。

九、產後泄瀉不止，加蓮子十粒，石榴皮一錢。

十、產後患赤痢，久而不止，用人參二錢，香連丸二錢，同服即愈。毋多用木香、薑汁之類，蓋熱則血愈行也。方內可加地榆。

白話文：

十、產後患赤痢，且久治不癒，可以使用二錢人參、二錢香連丸，一起服藥即能痊癒。不要大量使用木香、薑汁這類藥物，因為熱性會使血行更旺盛。方劑中可以添加地榆。

以上十方，須問塊痛已除，方可服之。