《胎產秘書》~ 下卷 (8)
下卷 (8)
1. 產後嘔逆
人之胃腑為五穀之海，水穀之精，上輸肝肺，分布五臟，化為氣血，榮潤百骸。產後勞傷脾胃，正氣虧折，邪氣易乘。如入於腸胃，則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止，全不納穀，血塊未除，治當消塊，佐以溫藥，宜服安胃行血湯。若痛已除而嘔不止，不納穀者，宜服加減六物湯及後溫胃和中飲。若嘔而氣血不足，食物不能如常，宜服補中和胃湯。
安胃行血湯
芎藭（一錢），當歸（四錢），人參（一錢），桃仁（十粒），薑炭，炙草（各五分），藿香，砂仁（各四分），姜（三片，有汗勿用）
加減六物湯
川芎（一錢），當歸（一錢），山藥（一錢五分），人參（一錢），茯苓（一錢），藿香（五分），豆仁，薑炭（各四分），扁豆（二錢），陳皮（三分），炙草（五分），姜（三片）
嘔止，去豆仁。
溫中和胃湯
人參，茯苓（各一錢），當歸，扁豆（各二錢），陳皮，炙草，藿香，丁香（各三分），姜（三片）
嘔止，去丁香。受寒，加吳茱萸。
補中和胃湯
人參，白朮，扁豆，當歸（各二錢），茯苓（一錢），山藥（一錢五分），炙草，陳皮，炮姜（各四分）
水煎。
按：嘔逆至產後，症為甚急，當用香砂六君子湯加制附、吳萸、柿蒂為引。如不效，加川連酒炒、肉桂。更不效則用二氣丹，水銀三錢，硫磺三錢，結成砂，將硫與水銀同研至無星為度，米糊為丸，每服二十粒，遞加至四十九粒，丁香、柿蒂湯送下。丸如梧子大可也。蓋水銀得硫自化，不用疑懼，呃逆、霍亂可用。
白話文：
產後嘔逆
人的胃腑是容納五穀的場所，水穀的精華向上輸送至肝肺，再分佈到五臟六腑，轉化成氣血，滋養全身。產後身體虛弱，傷及脾胃，正氣不足，容易受到邪氣侵犯。如果邪氣入侵腸胃，就會導致氣逆嘔吐，吃不下東西。如果七天內嘔吐不止，完全無法進食，而且血塊還沒排出，就要先治療血塊，再輔以溫和的藥物，可以服用安胃行血湯。如果疼痛已經消失，但嘔吐不止，無法進食，可以服用加減六物湯和溫胃和中飲。如果嘔吐且氣血不足，無法正常進食，可以服用補中和胃湯。
安胃行血湯：
芎藭一錢，當歸四錢，人參一錢，桃仁十粒，薑炭五分，炙甘草五分，藿香四分，砂仁四分，生薑三片（出汗則不用）
加減六物湯：
川芎一錢，當歸一錢，山藥一錢五分，人參一錢，茯苓一錢，藿香五分，白扁豆二錢，薑炭四分，扁豆四分，陳皮三分，炙甘草五分，生薑三片
嘔吐停止後，去掉白扁豆。
溫胃和中湯：
人參一錢，茯苓一錢，當歸二錢，白扁豆二錢，陳皮三分，炙甘草三分，藿香三分，丁香三分，生薑三片
嘔吐停止後，去掉丁香。如果受寒，可以加入吳茱萸。
補中和胃湯：
人參二錢，白朮二錢，白扁豆二錢，當歸二錢，茯苓一錢，山藥一錢五分，炙甘草四分，陳皮四分，炮薑四分
水煎服。
說明：產後嘔逆症狀十分緊急，應當使用香砂六君子湯，並加入制附子、吳茱萸、柿蒂引導藥物。如果無效，再加入酒炒川連、肉桂。如果還是無效，就用二氣丹（水銀三錢，硫磺三錢，研磨成砂狀，用米糊做成藥丸，每次服用二十粒，逐漸增加到四十九粒，用丁香、柿蒂湯送服。藥丸大小如梧桐子。水銀與硫磺混合後會自行化合，不必擔心。呃逆、霍亂也可使用此藥。）
2. 產後霍亂
產後勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化食物，及冷風相乘，以致陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下瀉，名曰霍亂。若塊痛未除，宜生化六和湯。塊痛已止，宜藿香溫胃散。
生化六和湯
川芎（二錢），當歸（四錢），黑姜，炙草，陳皮（各四分），砂仁（六分），茯苓（一錢），姜（一片）
水煎。
藿香溫胃散
當歸，白朮（各三錢），薑炭，藿香，陳皮（各四分），厚朴（八分），人參（一錢），炙草（三分），姜（一片）
水煎。若手足冷逆，加附子三分。
白話文：
產後因為勞累傷了氣血，臟腑虛弱，無法正常消化吸收食物，又加上受寒風侵襲，導致陰陽失調，腸胃內清濁之物混雜，寒熱不平衡，邪氣和正氣互相搏鬥，出現嘔吐腹瀉的症狀，這就是產後霍亂。如果肚子還有硬塊疼痛，應該服用生化六和湯；如果硬塊疼痛已經消退，則應該服用藿香溫胃散。
生化六和湯：川芎二錢、當歸四錢、黑薑、炙甘草、陳皮各四分、砂仁六分、茯苓一錢、生薑一片，水煎服。
藿香溫胃散：當歸、白朮各三錢、薑炭、藿香、陳皮各四分、厚朴八分、人參一錢、炙甘草三分、生薑一片，水煎服。如果手腳冰冷，可以再加附子三分。
3. 產後膨脹
胎前素弱，產後又虧，胃難納穀，脾不健運。或因傷食而停滯，或因血虛而便閉，誤進消耗等藥，胃氣益損，滿悶益增，氣不升降，滋熱助積，鬱積之久，遂成膨脹。治當審其誤用何物，如誤用耗氣藥，宜益氣湯。誤用消導藥，宜健脾湯。誤用攻下藥，宜養生化滯湯。
益氣湯
人參，白朮，當歸（各三錢），川芎，白芍（各八分），茯苓（一錢五分），陳皮，厚朴（各四分），蘇梗，炙草（各五分），腹皮（六分），木香（二分），磨蘿蔔子（三分），木通（五分）
健脾湯
人參，白朮，當歸，茯苓，白芍，神麯（各一錢），川芎（七分），陳皮（四分），炙草，砂仁（各五分），腹皮（五分）
傷食，加麥芽五分。傷冷物，腹大痛，加吳茱萸一錢。
養生化滯湯
川芎（二錢），當歸（四錢），人參（一錢五分，脹甚者，減半），白芍，茯苓（各一錢），白朮（二錢，脹甚倍用），桃仁（十粒），腹皮（四分），蓯蓉（酒洗，一錢五分）
如塊痛，即將本湯送三消丸一錢。方附後。病劇者，須服至數十帖。
按：產後脹症最為難治。如服前方不效，非大劑金匱腎氣湯不能去其病。若慮方內熟地之滯，則用薑汁、砂仁拌炒，桂、附更當重用。再加川椒目、蒲種殼、冬瓜子，以利水化氣。或加浮萍為引，以開鬼門，多服益善。俟脹消後，則用六君子、八珍等湯調理，可以復原去根。此經驗已多，故附增之。
白話文：
產後膨脹
孕期氣血不足，生產後又損耗過多，導致胃部難以消化吸收食物，脾臟運化功能減弱。可能是因為誤食傷胃的食物導致消化停滯，也可能是因為血虛導致便秘，或者服用損傷元氣的藥物，進一步加重胃氣不足，導致腹部脹滿悶痛。由於氣機升降失調，更容易積熱加重脹滿，久而久之便形成脹滿症。治療需根據誤服藥物判斷，例如誤服耗氣藥物，則需服用益氣湯；誤服消導藥物，則需服用健脾湯；誤服攻下藥物，則需服用養生化滯湯。
益氣湯藥方：
人參、白朮、當歸各三錢，川芎、白芍各八分，茯苓一錢五分，陳皮、厚朴各四分，蘇梗、炙甘草各五分，厚朴六分，木香二分，蘿蔔子三分，木通五分
健脾湯藥方：
人參、白朮、當歸、茯苓、白芍、神麴各一錢，川芎七分，陳皮四分，炙甘草、砂仁各五分，厚朴五分
若因傷食，加麥芽五分；若因受寒，腹部劇痛，加吳茱萸一錢。
養生化滯湯藥方：
川芎二錢，當歸四錢，人參一錢五分（脹滿嚴重者，減半），白芍、茯苓各一錢，白朮二錢（脹滿嚴重者，加倍），桃仁十粒，厚朴四分，肉蓯蓉（酒洗）一錢五分
若有局部腫塊疼痛，可配合服用三消丸一錢（藥方另附）。病情嚴重者，需服用數十帖藥。
說明：產後脹滿症十分棘手。若上述藥方無效，則需服用大劑量的金匱腎氣湯治療。若擔心熟地黃滯澀，可用薑汁、砂仁拌炒，桂枝、附子更應加大劑量。再加入川椒目、蒲黃殼、冬瓜子，以利水化氣。或加浮萍引導藥力，以疏通經絡，多服為宜。待脹滿消退後，再服用六君子湯、八珍湯等調理，才能徹底痊癒。以上經驗已多次驗證，故特別記載。