陳笏庵

《胎產秘書》~ 下卷 (7)

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下卷 (7)

1. 產後類瘧

產後寒熱往來,應期而發,此由氣血並竭,陽虛生外寒,陰虛生內熱。或晝輕夜重,或日晡潮熱,一日二三度,其症雖似乎瘧而發無常期,只須生化湯倍加當歸,則身熱自退。即或應期而發,症與瘧同,亦必調和氣血為主,無用芩、連等治熱,及常、果、檳、楂等截瘧。如汗多,加參耆。

熱甚,倍用當歸、川芎。若產及一月,其人素虛而患瘧,用人參養胃湯,並服人參白朮膏。

加減生化湯

川芎(一錢),當歸(二錢),人參,白朮(各一錢),茯苓(八分),青皮(二分),炙甘草(三分),藿香(八分),烏梅(一枚)

渴,加麥冬一錢,五味三分。痰,加半夏八分,竹瀝、薑汁。汗,加黃耆、棗仁各一錢。傷米食,加神麯一錢,麥芽五分。傷肉食,加山楂、砂仁各五分。

人參養胃湯

人參,白朮,當歸(各二錢),茯苓,半夏(各八分),肉果,甘草,青皮,藿香(各四分),烏梅(二枚)

人參白朮湯

白朮(一斤),人參(一兩)

水六碗,煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁,共九碗,慢火熬至一碗,每日服半酒杯,白湯下。

白話文:

產後寒熱交替,發作時間看似有規律,這是因為氣血兩虛,陽氣不足導致外感寒邪,陰虛則生內熱。有時白天症狀輕,晚上加重;有時午後發熱,一天可能發作兩三次。雖然症狀像瘧疾,但發作時間不固定。只需要服用加倍當歸的生化湯,就能讓發熱症狀自然退去。即使發作時間看似有規律,症狀也與瘧疾相似,治療重點也必須放在調和氣血,不要使用黃芩、黃連等清熱藥物,以及常山、青蒿、檳榔、山楂等截瘧藥物。如果出汗很多,可以加人參、黃耆。

發熱嚴重,就增加當歸、川芎的用量。如果產後一個月內,體質虛弱又患瘧疾,就用人參養胃湯,同時服用人參白朮膏。

生化湯加減法:

川芎(3克),當歸(6克),人參、白朮(各3克),茯苓(2.4克),青皮(0.6克),炙甘草(0.9克),藿香(2.4克),烏梅(1枚)

口渴,加麥冬3克,五味子0.9克。有痰,加半夏2.4克,竹瀝、薑汁。出汗,加黃耆、酸棗仁各3克。飲食不調(傷米食),加神麴3克,麥芽1.5克。飲食不調(傷肉食),加山楂、砂仁各1.5克。

人參養胃湯:

人參、白朮、當歸(各6克),茯苓、半夏(各2.4克),肉桂、甘草、青皮、藿香(各1.2克),烏梅(2枚)

人參白朮湯:

白朮(30克),人參(15克)

用六碗水煎煮至一半,再按同樣方法煎煮兩次,去除藥渣,取三次煎煮的藥汁共九碗,小火熬煮至一碗,每天服用半酒杯,可用白開水送服或加少量酒服用。