《胎產秘書》~ 下卷 (10)
下卷 (10)
1. 產後心腹痛
產後心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下，因傷寒氣及冷物故作痛。用生化湯佐以散寒消食之品，無有不安。若腹內痛，必血塊未除，只服生化湯，佐以益母丸、鹿角炭治之，則瘀消而痛止。若風冷乘虛入腹伴痛，亦宜加味生化湯，以方內有肉桂、吳萸，可以溫散之也。若真心痛則指甲青黑，或手足冷過腕節，朝發夕死，無藥可治。
白話文：
產後心痛即胃脘痛。由於胃脘在心臟的下方，因此受到寒氣或食用生冷食物而引起的疼痛。使用生化湯並佐以散寒化瘀的藥品，效果很好。如果腹內疼痛，必定是血塊沒有排除乾淨，只要服用生化湯，再佐以益母丸、鹿角炭來治療，就能夠使瘀血化解而疼痛停止。如果風寒乘虛進入腹部而伴隨疼痛，也應該加入肉桂、吳茱萸等溫散藥物到生化湯中。如果真的是心臟疼痛，那麼指甲就會變成青黑色，或者手腳冰冷超過手腕，早上發病晚上就會死亡，沒有藥物可以治療。
加味生化湯
白話文：
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川芎（12 公克）
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當歸（24 公克）
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炮姜、炙草（各 3 公克）
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桃仁（10 粒，疼痛停止後去除）
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肉桂（4.8 公克）
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吳茱萸（4.2 公克）
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生薑（3 片）
白話文：
水煎服用。如果是吃了米的損傷，就加入神曲、麥芽各一錢。如果吃了肉食的損傷，就加入砂仁七分、山楂肉五枚。
按：產後胃氣痛，必其人素有舊病，產後氣血大虧，自然加甚。但症有九種，當辨氣、血、寒、食、蟲、痰、積、虛、實，治宜加味理中湯為主。
白話文：
翻譯：產後胃痛，必定是患者原本就有舊病，產後氣血大虧，自然加重。但症狀有九種，應辨別是氣、血、寒、食、蟲、痰、積、虛、實，治療應以理中湯加味為主。
加味理中湯
白話文：
- 淡附子（兩錢）：具有補腎壯陽、溫補脾陽的功效，用於治療腎陽虛弱、脾陽虛寒等症。
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乾薑（一錢）：具有溫中散寒、回陽通脈的功效，用於治療寒性嘔吐、泄瀉、腹痛、手足厥冷等症。
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茯苓（一錢）：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，用於治療水腫、脾虛泄瀉、氣短乏力等症。
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人參（不拘）：具有補氣益血、生津止渴的功效，用於治療氣血兩虛、疲勞乏力、口乾舌燥等症。
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炙甘草（七分）：具有益氣補中、清熱解毒的功效，用於治療中氣不足、脾胃虛弱、咳嗽、口渴等症。
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焦術（兩錢）：具有溫中散寒、止痛消腫的功效，用於治療寒性腹痛、泄瀉、跌打損傷等症。
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白蔻（兩分）：具有燥濕健脾、化痰止嘔的功效，用於治療脾虛泄瀉、嘔吐、痰多等症。
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肉桂心（一錢）：具有溫中散寒、補火助陽的功效，用於治療寒性腹痛、泄瀉、四肢厥冷等症。
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延胡索（醋炒一錢五分）：具有活血通絡、止痛消腫的功效，用於治療跌打損傷、風濕痹痛等症。
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乳香（去淨油一錢五分）：具有活血化瘀、止痛消腫的功效，用於治療跌打損傷、風濕痹痛、瘡瘍腫痛等症。
氣痛，加廣木香一錢，鬱金酒炒一錢，良薑醋炒一錢，紫丁香十隻。血痛，加五靈脂醋炒一錢五分，炮薑炭七分代去乾薑，蒲黃炒七分，歸身酒炒二錢。寒痛，加吳萸一錢，小茴鹽水炒一錢五分，蘆鹽水炒二錢，重用桂、附。食痛，加焦神麯一錢五分，山楂砂糖炒二錢，雞肫皮焙乾二錢，廣皮一錢，母丁香七分。
白話文：
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氣痛：加入 1 錢廣木香，1 錢用酒炒過的鬱金，1 錢用醋炒過的良薑，10 片紫丁香。
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血痛：加入 1 錢 5 分用醋炒過的五靈脂，7 分用炭火乾炒的炮薑炭代替乾薑，7 分用醋炒過的蒲黃，2 錢用酒炒過的歸身。
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寒痛：加入 1 錢吳茱萸，1 錢 5 分用鹽水炒過的小茴香，2 錢用鹽水炒過的蘆薈，大量使用桂皮、附子。
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食痛：加入 1 錢 5 分焦神麯，2 錢用砂糖炒山楂，2 錢烤乾的雞肫皮，1 錢廣皮，7 分母丁香。
蟲痛，加川椒四十粒，烏梅二個，吳茱萸川連一錢煮汁伴炒八分，榧子肉三錢。痰痛，加法夏二錢，草果煨一錢，沉香一錢，牡蠣粉二錢，化橘紅一錢。積痛，脾之積為痞氣，加母丁香八分，陳香團二錢，佛手柑一錢，巴豆去油淨取霜焙乾三分，再用濕腐乳皮包好，藥汁送。但此味巴豆霜必積痞現而不化甚急，它藥不效，始不得已，用之宜慎。
白話文：
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蟲痛：加入川椒40粒、烏梅2顆、吳茱萸、川連各1錢，煮汁後拌炒至八分熟，再加入榧子肉3錢。
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痰痛：加入法夏2錢、草果煨1錢、沉香1錢、牡蠣粉2錢、化橘紅1錢。
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積痛：因脾積造成的痞氣，加入母丁香8分、陳香團2錢、佛手柑1錢、巴豆去油淨取霜焙乾3分，再用濕腐乳皮包好，以藥汁送服。但巴豆霜只在痞積已現且未化解、病情危急、其他藥物無效時使用，使用時務必謹慎。
虛痛，分陰陽。陰虛，加熟地、薑汁、益智、砂仁，共十五粒，炒焦五錢，枸杞子酒炒，阿膠、蒲黃炒二錢，淨萸肉酒炒二錢，乾薑代炮姜五分。陽虛，仍用原方增附子。實痛，去人參、焦術，加枳殼一錢，草蔻一錢，肉桂代桂枝八分醋炒，甚者，加韭汁、製大黃三錢，用韭汁拌大黃九蒸九曬用。以上各症加減，必須認明證候施治為要。
白話文：
虛痛，可以分為陰虛和陽虛兩種情況。
(1) 陰虛：
症狀：疼痛，但身體沒有其他明顯症狀，如發熱、盜汗等。
治療：
- 將熟地、薑汁、益智、砂仁各 15 粒，炒至焦黑，總共 5 錢。
- 枸杞子用酒炒至焦黑，阿膠和蒲黃炒至焦黑，各 2 錢。
- 淨萸肉用酒炒至焦黑，2 錢。
- 乾薑代炮姜 5 分。
(2) 陽虛：
症狀：疼痛，伴有畏寒、肢冷、腹瀉等症狀。
治療：
- 沿用原方，並增加附子。
實痛：
症狀：疼痛，伴有小便不利、大便不通、腹脹等症狀。
治療：
- 去除人參、焦術，加入枳殼 1 錢，草蔻 1 錢，肉桂代桂枝 8 分，用醋炒至焦黑。
- 疼痛嚴重的，加入韭汁，以及製大黃 3 錢（用韭汁拌大黃，九蒸九曬後使用）。
以上各種症狀的加減，必須根據證候準確施治，纔能有效緩解疼痛。
2. 產後遍身疼痛及腰小腹痛
產後遍身痛，由產時百節開張，血脈凝滯，累日不散，則經脈經絡不舒，故腰背不能轉側，手足不能動履，或兼身熱頭疼。若誤認太陽表邪而發散出汗，則手足逆冷變成險症矣，宜祛痛散治之。婦人腎位系胞，腰為腎府，至產勞傷腎氣，損動胞絡，或產未平復而風寒乘之，二者皆致腰痛，宜養榮壯腎湯或加味大造丸。若小腹作痛未曾服生化湯，問惡露如何。
白話文：
產後全身疼痛，是由於生產時，各關節張開，血脈凝滯，累積數日而不散，導致經脈經絡不暢通，因此腰背無法轉動，手腳無法行動，或兼有發燒、頭痛等症狀。若誤認為是太陽表邪而發散出汗，則手腳變冷轉冷，成為危重病症，應以祛痛散治療。婦女腎臟與子宮相關，腰部為腎臟的府庫，生產後容易導致腎氣勞損，損傷子宮，或產後未恢復而風寒乘虛而入，這兩種情況都會導致腰痛，應以養榮壯腎湯或加味大造丸治療。若小腹疼痛且尚未服用生化湯，應詢問惡露的狀況。
若可按揉而稍止者，屬虛，並宜加味生化湯治之。
祛痛散
白話文：
當歸（4 克），人參，白朮（各 2 克），黃耆，川膝，獨活（各 1 克），肉桂（0.8 克）韭白（2.5 克），生薑（3 克）
水煎。
養榮壯腎湯
白話文：
當歸（12 公克），防風（2.4 公克），獨活（4.8 公克），桂心（4.8 公克），川芎（4.8 公克），杜仲（4.8 公克），寄生（4.8 公克），川斷（4.8 公克），生薑（9 公克）
水煎。
加味生化湯
川芎（一錢），當歸（三錢），桃仁（十粒），炮姜，炙草（各四分），肉桂（五分），元胡（五分）
白話文：
川芎（六公克），當歸（十八公克），桃仁（十粒），炮姜，炙草（各二點四公克），肉桂（三公克），元胡（三公克）
後二味痛止減去。若臍下無血塊，而仍痛不止者，加熟地三錢。