《胎產秘書》~ 下卷 (11)
下卷 (11)
1. 產後乳疽乳癰
產後乳生癰疽，初發時寒熱往來如瘧，不可作瘧治，亦不可全用敗毒消疽等味，當大補氣血，佐以金銀花等味以散邪毒。若膿未成，痛不可忍，宜栝蔞乳沒散。已成膿，宜敗毒大補湯，外用馬蹄香搗爛敷之。若膿已出而虛弱日甚者，宜服十全大補湯。
栝蔞乳香散
栝蔞（一個，連皮子搗爛），當歸，銀花（各三錢），白芷（一錢），青皮（五分），乳香（五分），沒藥（五分），甘草（四分），公英（五錢）
水煎，加酒溫服。
排膿大補湯
人參，白朮，生地，銀花（各二錢），當歸（三錢），茯苓（一錢），連翹（五分），黃耆（一錢），青皮（三分），烏梅（一枚），元棗（一枚）
此方可加白芷八分，以能排膿內托也。
加減十全大補湯
人參，白朮，當歸，生地，黃耆（各二錢），茯苓，川芎（各八分），甘草（五分），遠志（一錢），淨銀花（三錢）
水煎。瀉，加蓮子十四粒，肉果一枚。渴，加麥冬、五味。久不收口，加參末，膏藥貼之。
按：乳疽、乳癰，總以十全大補湯為主，或加銀花、公英，復以遠志肉煎燒酒，時時服之自效。十全大補湯即四君、四物加桂耆也。
白話文：
產後乳房若長癰疽，初期會寒熱交替，像瘧疾一樣，但不能當瘧疾治療，也不能單純使用清熱解毒的藥物。應該先大補氣血，再配合金銀花等藥物來散邪毒。如果膿還沒形成，痛得厲害，就用栝蔞乳沒散。膿已形成，就用敗毒大補湯內服，外用搗爛的馬蹄香敷在患處。如果膿已經排出，但身體虛弱越來越嚴重，就服用十全大補湯。
栝蔞乳沒散的組成：一個帶皮的栝蔞搗爛，當歸、金銀花各三錢，白芷一錢，青皮五分，乳香五分，沒藥五分，甘草四分，蒲公英五錢。水煎服，加溫酒服用。
敗毒大補湯的組成：人參、白朮、生地、金銀花各二錢，當歸三錢，茯苓一錢，連翹五分，黃耆一錢，青皮三分，烏梅一枚，大棗一枚。這個方子可以加白芷八分，以利於排膿並托毒外出。
加減十全大補湯的組成：人參、白朮、當歸、生地、黃耆各二錢，茯苓、川芎各八分，甘草五分，遠志一錢，金銀花三錢。水煎服。若大便不通，加蓮子十四粒，肉桂一枚。若口渴，加麥冬、五味子。若傷口久久不癒合，加人參末，並貼膏藥。
總之，治療乳疽、乳癰，主要用十全大補湯，可以再加金銀花、蒲公英，並用遠志、肉桂煎酒，不時服用，效果很好。十全大補湯就是四君子湯、四物湯再加上黃耆、桂枝。
2. 產後流注
產後惡露，流注於腎腰關節之處，或漫腫，或結塊作痛，久則腫起，肢體倦怠，急用蔥熨法以散外腫，內服參歸生化湯以散血滯。至已潰、未潰，其法參之乳癰症中。
蔥熨法
用生蔥一握，搗作餅，貼患處，加厚布三四層，以火斗熨之立效。此方可治癰疽初起。
參歸生化湯
黃耆，川芎（各一錢五分），當歸（三錢），人參（二錢），肉桂（八分），甘草（五分），馬蹄香（二錢）
附，乳疽方
採鮮蒲公英一握，連根搗汁，酒沖服，以渣貼患處即愈。
按：醫流注法，以五香散，米湯和成餅，再用大蒜糊薄鋪初起之處，上以五香餅放好，用艾灸在餅上。其痛者，灸至不痛發癢方止。癢者，灸至痛方止。如不痛不癢，灸至皮肉融活為度。多灸為貴，毒自散矣。
五香散
丁香，木香，沉香，肉桂，麝香（等分）
射一半為末，再加白芷、蘇葉、薑黃、血竭，同和餅，灸。陰毒、腫痛、風毒亦可。
白話文：
產後惡露如果流到腎臟、腰部和關節附近，可能會出現局部腫脹、結塊疼痛的現象。時間久了，腫脹會加劇，還會感到肢體疲倦。可以先用蔥熨法來消散外在腫脹，內服參歸生化湯來化解瘀血。至於已經潰爛或尚未潰爛的情況，治療方法可以參考乳癰的治療方法。
蔥熨法：取一把新鮮蔥，搗成餅狀，敷在患處，上面再蓋上厚厚的布三到四層，用火斗熨燙，效果很快。這個方法也適用於初期癰疽。
參歸生化湯的藥方：黃耆、川芎各一錢五分，當歸三錢，人參二錢，肉桂八分，甘草五分，馬蹄香二錢。
乳癰的藥方：取一把新鮮蒲公英，連根搗碎取汁，用酒沖服，將藥渣敷在患處，就能痊癒。
另外一種治療流注的方法：將五香散和米湯混合成餅狀，再在患處塗上一層薄薄的大蒜泥，然後將五香餅放在上面，用艾灸灸烤餅子。如果疼痛，就灸到不痛且發癢為止；如果發癢，就灸到疼痛為止。如果既不痛也不癢，就灸到皮膚和肌肉感覺活絡為止。艾灸時間越長越好，毒氣自然會散去。
五香散的藥方：丁香、木香、沉香、肉桂、麝香（各等分），研磨成粉末，再加入白芷、蘇葉、薑黃、血竭混合成餅，再用艾灸。這個方法也適用於陰毒、腫痛、風毒引起的病症。
3. 陰門腫痛
臨產用力過傷，以致陰門兩旁腫痛，手足不能舒展者，用四季蔥入乳香末，搗成餅，貼腫痛處，良久即愈。
白話文：
產婦生產用力過度，導致陰道口兩側腫痛，手腳無法伸展，可以用四季蔥和乳香粉末搗成藥餅，貼在腫痛的地方，不久就能痊癒。
4. 陰門突出
臨產用力逼送，陰門突出者，四物湯加龍骨少許，連進二服。外用如聖膏貼頂，少收，即拭去。
白話文：
產婦用力生產時，陰道口突出，可用四物湯加少量龍骨，連續服用兩劑。外用藥膏貼在突出部位，稍微收縮後，就擦掉。
5. 產後陰門發癢
按：陰門發癢者，乃產後脾胃不調，氣血不和，宗氣下陷，濕熱下逼，陰中因而生蟲。其癢者，乃蟲食陰戶也。治宜補中益氣湯去柴胡加減用之。外用薰洗貼法。
加減補益湯
黃耆（一錢五分），人參（一錢五分），歸身（一錢），炙草（五分），焦術（一錢），陳皮（五分），升麻（三分），川椒（二十粒），烏梅（二個），吳萸（三分），川連（三分均炒）
薑棗引，煎服。
外治法
用蛇床子（一兩），川椒（三錢），蔥白（五個），苦參（五錢），艾（三錢）
煎湯，向陰中先薰後洗。如薰洗數次不愈，用豬肝切大片，香油搽過，放新瓦片上炙，將熟氣香時，乘熱即貼陰門癢處，冷熱三次。豬精肉亦可用，先洗後貼，豬精肉亦用香油搽炙。又用嫩雞一隻，剖開，煮熟，用滾米醋烹，貼癢處。
白話文：
產後陰門發癢是因為產後脾胃功能失調，氣血不暢，元氣下陷，濕熱下注，導致陰部滋生蟲子，癢感是因為蟲子啃咬陰部所致。治療方法是用補中益氣湯去柴胡後加減服用，同時配合外用薰洗和貼敷療法。
內服藥方：黃耆、人參、當歸、炙甘草、焦山藥、陳皮、升麻、川椒、烏梅、吳茱萸、川連（以上藥材均炒制），用生薑、大棗水煎服。
外治方法：用蛇床子、川椒、蔥白、苦參、艾葉煎水，先熏蒸陰部再清洗。如果熏洗幾次仍未痊癒，可以用豬肝切成大片，塗上香油，放在新的瓦片上炙烤，待聞到香味將熟時，趁熱貼在陰門瘙癢處，冷熱交替三次。也可以用豬瘦肉代替豬肝，先清洗乾淨再貼敷，同樣需要塗香油炙烤。還可以用一隻嫩雞剖開煮熟，再用滾燙的米醋烹製後，貼敷在瘙癢處。