《張卿子傷寒論》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 平脈法第二
榮氣盛。名曰章。
章者、暴澤而光。榮者、血也。榮華於身者也。榮盛。故身暴光澤也。
張卿子云。此章字。責其暴著也。成注暴澤而光。安得為病脈。
高章相搏。名曰綱。
綱者、身筋急脈直。榮衛俱盛。則筋絡滿急。
王宇泰云。綱總也。
張卿子云。總滿盈也。以榮衛俱盛。正與下損字反。
衛氣弱。名曰惵。
惵者、心中氣動迫怯。衛出上焦。弱則上虛。而心中氣動迫怯也。
榮氣弱。名曰卑。
卑者、心中常自羞愧。針經曰。血者、神氣也。血弱則神弱。故常自羞愧。
王宇泰云。如按之沉而無力是也。
張卿子云。高者、衛盛於外。卑者、榮弱於內。
惵卑相搏。名曰損。
損者、五臟六腑之虛惙也。衛以護陽。榮以養陰。榮衛俱虛。則五臟六腑。失於滋養。致俱乏氣虛惙也。衛氣和。名曰緩。
緩者、四肢不能自收。衛氣獨和。不與榮氣相諧。則榮病。內經曰。目受血而能視。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。四肢不收。由榮血病。不能灌養故也。
榮氣和。名曰遲。
遲者、身體重。但欲眠也。榮氣獨和。不與衛氣相諧。則衛病。身體重而眠。欲眠者。衛病而氣不敷布也。
遲緩相搏。名曰沉。
沉者、腰中直。腹內急痛。但欲臥。不欲行。榮氣獨和於內。衛氣獨和於外。榮衛不相和諧。相搏而為病。腰中直者。衛不和於外也。腹內痛者。榮不和於內也。但欲臥不欲行者。榮衛不營也。
張卿子云。遲緩之脈。多屬平和。又以榮衛內外分貼。故緩貼陽。遲貼陰。又以遲緩二字。與浮躁反。故下曰沉。俗所謂沉靜之意。善讀書者。會其意可也。
寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿。肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱。榮衛俱行。剛柔相搏。名曰強也。
緩為胃脈。胃合衛氣。衛溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔。衛和氣舒。則顏色光潤。聲清毛澤矣。遲為脾脈。脾合榮氣。榮養骨髓。實肌肉。濡筋絡。利關節。榮和血滿。則骨正髓生。肌肉緊硬矣。榮衛調和。二氣相抱。而不相戾。榮衛流通。剛柔相得。是為強壯。
唐不岩云。此釋上三句之義。並結高章以下一叚脈法。故復提寸口二字。謂高章失之盛。惵卑失之弱。唯榮衛和平。斯脈法遲緩。審能知遲緩之脈。陰陽相抱。剛柔相搏。斷而名之為強。則無誤於綱與損二者之患矣。
趺陽脈滑而緊。滑者胃氣實。緊者脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。
趺陽之脈。以候脾胃。滑則穀氣實。是為胃實。緊則陰氣勝。是為脾強。以脾胃一實一強而相搏擊。故令痛也。若一強一弱相搏。則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊。腑臟自傷而痛。譬若以手把刃而成瘡。豈非自貽其害乎。
白話文：
榮氣旺盛的脈象，稱為「章」。
「章」的意思是脈象像水面一樣，有光澤且顯現。榮氣就是血，是身體的精華。榮氣旺盛，所以身體會顯得有光澤。
張卿子認為，「章」這個字，是形容脈象顯著而外露。註解說脈象像水面一樣，有光澤顯現，怎麼會是病脈呢？
高章的脈象互相衝擊搏動，稱為「綱」。
「綱」的意思是身體的筋脈繃緊，脈搏挺直。榮氣和衛氣都旺盛，使得筋絡飽滿而緊張。
王宇泰認為，「綱」有總括的意思。
張卿子認為，「綱」是總體充盈的意思，因為榮氣和衛氣都旺盛，正好與下面「損」字所說的虛弱相反。
衛氣虛弱的脈象，稱為「惵」。
「惵」的意思是心中氣虛，感到恐懼和怯懦。衛氣發源於上焦，虛弱就會導致上焦空虛，心中會感到氣虛，恐懼和怯懦。
榮氣虛弱的脈象，稱為「卑」。
「卑」的意思是心中常常感到羞愧。醫書說，血是神氣的根本，血虛弱，神氣也會虛弱，因此常常感到羞愧。
王宇泰認為，按脈時感覺脈沉而無力，就是「卑」脈。
張卿子認為，「高」表示衛氣在外旺盛，「卑」表示榮氣在內虛弱。
「惵」脈和「卑」脈相互衝擊搏動，稱為「損」。
「損」的意思是五臟六腑都虛弱無力的狀態。衛氣保護陽氣，榮氣滋養陰氣。榮氣和衛氣都虛弱，五臟六腑就會失去滋養，導致氣虛無力。衛氣平和的脈象，稱為「緩」。
「緩」的意思是四肢無法自由活動。衛氣單獨平和，不能與榮氣協調，就會導致榮氣生病。醫書說，眼睛得到血液的滋養才能看見，腳得到血液的滋養才能行走，手掌得到血液的滋養才能握住東西，手指得到血液的滋養才能拿取東西。四肢不能自由活動，是由於榮血生病，不能滋養四肢的緣故。
榮氣平和的脈象，稱為「遲」。
「遲」的意思是身體沉重，只想睡覺。榮氣單獨平和，不能與衛氣協調，就會導致衛氣生病。身體沉重而想睡覺，是因為衛氣生病，不能將氣散佈全身。
「遲」脈和「緩」脈相互衝擊搏動，稱為「沉」。
「沉」的意思是腰部僵直，腹部內部急痛，只想躺著，不想活動。榮氣單獨在內平和，衛氣單獨在外平和，榮氣和衛氣不能相互協調，相互搏動而導致疾病。腰部僵直，是因為衛氣在外部不和諧；腹部疼痛，是因為榮氣在內部不和諧；只想躺著不想活動，是因為榮氣和衛氣都不能正常運行。
張卿子認為，「遲」脈和「緩」脈多屬於平和的脈象，又根據榮氣和衛氣內外的區別進行區分，所以「緩」脈屬於陽，「遲」脈屬於陰。又因為「遲」和「緩」兩個字與浮躁相反，所以下面接著說「沉」脈，有如同俗話說的「沉靜」的意思。善於讀書的人，應該理解其中的含義。
寸口的脈象既緩又遲，脈緩表示陽氣旺盛，氣色鮮亮，容顏有光澤，聲音洪亮，毛髮生長茂盛；脈遲表示陰氣旺盛，骨髓生長，血液充盈，肌肉緊實而有彈性。陰陽相互協調，榮氣和衛氣都能正常運行。剛柔相互衝擊搏動，稱為「強」。
脈緩屬於胃脈，胃與衛氣相合，衛氣溫養肌肉，充實皮膚毛髮，使皮膚紋理細密，掌管開合。衛氣平和舒暢，所以顏色光澤潤澤，聲音清亮，毛髮滋潤。脈遲屬於脾脈，脾與榮氣相合，榮氣滋養骨髓，充實肌肉，滋潤筋絡，使關節靈活。榮氣平和，血液充盈，所以骨骼端正，骨髓生長，肌肉緊實有力。榮氣和衛氣調和，兩股氣相互協調，而不相互違背。榮氣和衛氣運行流暢，剛柔相得益彰，這就是身體強壯的表現。
唐不岩認為，這是在解釋上面三句話的含義，並總結了從「高章」以下的一段脈法。所以又提到「寸口」二字，說明「高章」的脈象是過於旺盛，「惵卑」的脈象是過於虛弱。只有榮氣和衛氣都平和，脈象才會是遲緩的。仔細分辨遲緩的脈象，陰陽相互協調，剛柔相互搏動，就可以斷定為「強」脈，就不會把「綱」脈和「損」脈搞混。
足背動脈脈象滑而緊，脈滑表示胃氣充實，脈緊表示脾氣強盛。充實的胃氣與強盛的脾氣互相衝擊，反而會使自身受損，就像用手去抓刀刃，結果會自己受傷一樣。
足背動脈的脈象，用來診斷脾胃的情況。脈滑表示穀氣充實，屬於胃實；脈緊表示陰氣旺盛，屬於脾強。因為脾胃一實一強互相搏動，所以會產生疼痛。如果一強一弱互相搏動，就不會產生疼痛。這是脾胃兩者都強盛而互相衝擊，導致腑臟自身受傷而疼痛。就好比用手去抓刀刃而受傷一樣，這難道不是自己招來的禍患嗎？