《張卿子傷寒論》~ 卷一 (17)

1. 平脈法第二

榮氣盛，名曰章。

章者，暴澤而光。榮者，血也。榮華於身者也。榮盛，故身暴光澤也。

張卿子云：「此章字，責其暴著也。」成注「暴澤而光，安得為病脈？」

高章相搏，名曰綱。

綱者，身筋急脈直。榮衛俱盛，則筋絡滿急。

王宇泰云：「綱，總也。」

張卿子云：「總，滿盈也。以榮衛俱盛，正與下損字反。」

衛氣弱，名曰惵。

惵者，心中氣動迫怯。衛出上焦，弱則上虛，而心中氣動迫怯也。

榮氣弱，名曰卑。

卑者，心中常自羞愧。《針經》曰：「血者，神氣也。」血弱則神弱，故常自羞愧。

王宇泰云：「如按之沉而無力是也。」

張卿子云：「高者，衛盛於外；卑者，榮弱於內。」

惵卑相搏，名曰損。

損者，五臟六腑之虛惙也。衛以護陽，榮以養陰。榮衛俱虛，則五臟六腑失於滋養，致俱乏氣虛惙也。衛氣和，名曰緩。

緩者，四肢不能自收。衛氣獨和，不與榮氣相諧，則榮病。《內經》曰：「目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」四肢不收，由榮血病，不能灌養故也。

榮氣和，名曰遲。

遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨和，不與衛氣相諧，則衛病。身體重而眠，欲眠者，衛病而氣不敷布也。

遲緩相搏，名曰沉。

沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行。榮氣獨和於內，衛氣獨和於外。榮衛不相和諧，相搏而為病。腰中直者，衛不和於外也；腹內痛者，榮不和於內也；但欲臥不欲行者，榮衛不營也。

張卿子云：「遲緩之脈，多屬平和，又以榮衛內外分貼，故緩貼陽，遲貼陰。又以遲緩二字，與浮躁反，故下曰沉，俗所謂沉靜之意。善讀書者，會其意可也。」

寸口脈緩而遲：緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬；陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。

緩為胃脈，胃合衛氣，衛溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔。衛和氣舒，則顏色光潤，聲清毛澤矣。遲為脾脈，脾合榮氣，榮養骨髓，實肌肉，濡筋絡，利關節。榮和血滿，則骨正髓生，肌肉緊硬矣。榮衛調和，二氣相抱，而不相戾。榮衛流通，剛柔相得，是為強壯。

唐不岩云：「此釋上三句之義，並結高章以下一叚脈法。故復提寸口二字，謂高章失之盛，惵卑失之弱，唯榮衛和平，斯脈法遲緩。審能知遲緩之脈，陰陽相抱，剛柔相搏，斷而名之為強，則無誤於綱與損二者之患矣。」

趺陽脈滑而緊：滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

趺陽之脈，以候脾胃。滑則穀氣實，是為胃實；緊則陰氣勝，是為脾強。以脾胃一實一強而相搏擊，故令痛也。若一強一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊，腑臟自傷而痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎？

白話文：

【平脈法第二】

榮氣旺盛稱為「章」：
榮氣旺盛時，皮膚突然變得潤澤光亮。「榮」指血液，它能滋養全身。榮氣充沛，身體便會突然呈現光澤。
（張卿子說：「此處『章』字強調其突然顯著的狀態。」成無己註解：「突然潤澤光亮，怎能算是病脈？」）

榮氣與衛氣皆盛稱為「綱」：
「綱」指身體筋脈緊繃僵直。當榮氣與衛氣皆過盛，筋絡會因充盈而緊繃。
（王肯堂說：「綱，意為總聚。」張卿子補充：「總聚即滿盈。榮衛俱盛，正與後文『損』字相反。」）

衛氣虛弱稱為「惵」：
「惵」指心臟氣血浮動不安、膽怯。衛氣源於上焦，虛弱則上焦不足，導致心中氣血動搖而畏懼。

榮氣虛弱稱為「卑」：
「卑」指心中經常感到羞愧。《針經》言：「血為神氣之載。」血虛則神弱，故常有羞愧感。
（王肯堂說：「按壓脈象沈而無力即屬此類。」張卿子解釋：「『高』指衛氣外盛；『卑』指榮氣內虛。」）

衛弱榮虛相合稱為「損」：
「損」代表五臟六腑虛弱衰竭。衛氣護衛陽氣，榮氣滋養陰血。若二者皆虛，臟腑失去濡養，導致氣血虧乏。

衛氣和緩稱為「緩」：
「緩」指四肢無力、難以自主活動。若僅衛氣調和而與榮氣失衡，榮血便會病變。《內經》雲：「目得血能視，足得血能行，掌得血能握，指得血能攝。」四肢癱軟無力，是因榮血病變無法灌注滋養。

榮氣和緩稱為「遲」：
「遲」指身體沈重、昏昏欲睡。若僅榮氣調和而與衛氣失諧，衛氣便會病變。身體沈重嗜睡，是因衛氣不暢、氣血無法輸布。

遲緩相合稱為「沈」：
「沈」表現為腰部僵直、腹內急痛，只想躺臥不願行走。榮氣獨和於內，衛氣獨和於外，二者不協調而致病。腰部僵直是衛外不和，腹內疼痛是榮內失調，嗜臥懶動則是榮衛不運。
（張卿子說：「遲緩脈象多屬平和，再以榮衛內外區分：緩屬陽，遲屬陰。此處『沈』意指沈靜，與浮躁相反，需領會其深意。」）

寸口脈緩而遲：
「緩」代表陽氣充沛，使人面色紅潤、容光煥發、聲音清亮、毛髮茂盛；「遲」代表陰血充盈，促使骨髓生發、血液豐沛、肌肉緊實。陰陽調和，榮衛運行，剛柔相濟，稱為「強健」。
（緩脈屬胃氣，胃與衛氣相合，能溫養肌肉、充盈皮毛、潤澤腠理、調節開闔，故衛和則氣色佳；遲脈屬脾氣，脾與榮氣相合，能滋養骨髓、充實肌肉、濡潤筋絡、靈活關節，故榮和則體魄壯。二者協調即為強盛。）
（唐不巖指出：「此段闡述前三句涵義，總結『高章』以下脈法，故再提『寸口』二字。強調過盛（高章）或過弱（惵卑）皆非佳兆，唯有榮衛平和、脈象遲緩，陰陽相濟，才可謂『強健』，避免『綱』與『損』之弊。」）

趺陽脈滑而緊：
「滑」是胃氣壅實，「緊」是脾氣亢強。實與強相搏，反致自傷疼痛，猶如握刃成創，自取其害。
（趺陽脈反映脾胃狀態。滑脈主穀氣充實，為胃實；緊脈主陰氣偏盛，為脾強。脾胃一實一強相爭則痛，若強弱懸殊反不致痛。此為臟腑內鬥自傷，如同持刀割手，咎由自取。）