《張卿子傷寒論》~ 卷一 (17)

1. 平脈法第二

榮氣盛，名曰章。

章者，暴澤而光。榮者，血也。榮華於身者也。榮盛，故身暴光澤也。

張卿子云：「此章字，責其暴著也。」成注「暴澤而光，安得為病脈？」

高章相搏，名曰綱。

綱者，身筋急脈直。榮衛俱盛，則筋絡滿急。

王宇泰云：「綱，總也。」

張卿子云：「總，滿盈也。以榮衛俱盛，正與下損字反。」

衛氣弱，名曰惵。

惵者，心中氣動迫怯。衛出上焦，弱則上虛，而心中氣動迫怯也。

榮氣弱，名曰卑。

卑者，心中常自羞愧。《針經》曰：「血者，神氣也。」血弱則神弱，故常自羞愧。

王宇泰云：「如按之沉而無力是也。」

張卿子云：「高者，衛盛於外；卑者，榮弱於內。」

惵卑相搏，名曰損。

損者，五臟六腑之虛惙也。衛以護陽，榮以養陰。榮衛俱虛，則五臟六腑失於滋養，致俱乏氣虛惙也。衛氣和，名曰緩。

緩者，四肢不能自收。衛氣獨和，不與榮氣相諧，則榮病。《內經》曰：「目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」四肢不收，由榮血病，不能灌養故也。

榮氣和，名曰遲。

遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨和，不與衛氣相諧，則衛病。身體重而眠，欲眠者，衛病而氣不敷布也。

遲緩相搏，名曰沉。

沉者，腰中直，腹內急痛，但欲臥，不欲行。榮氣獨和於內，衛氣獨和於外。榮衛不相和諧，相搏而為病。腰中直者，衛不和於外也；腹內痛者，榮不和於內也；但欲臥不欲行者，榮衛不營也。

張卿子云：「遲緩之脈，多屬平和，又以榮衛內外分貼，故緩貼陽，遲貼陰。又以遲緩二字，與浮躁反，故下曰沉，俗所謂沉靜之意。善讀書者，會其意可也。」

寸口脈緩而遲：緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬；陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。

緩為胃脈，胃合衛氣，衛溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔。衛和氣舒，則顏色光潤，聲清毛澤矣。遲為脾脈，脾合榮氣，榮養骨髓，實肌肉，濡筋絡，利關節。榮和血滿，則骨正髓生，肌肉緊硬矣。榮衛調和，二氣相抱，而不相戾。榮衛流通，剛柔相得，是為強壯。

唐不岩云：「此釋上三句之義，並結高章以下一叚脈法。故復提寸口二字，謂高章失之盛，惵卑失之弱，唯榮衛和平，斯脈法遲緩。審能知遲緩之脈，陰陽相抱，剛柔相搏，斷而名之為強，則無誤於綱與損二者之患矣。」

趺陽脈滑而緊：滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

趺陽之脈，以候脾胃。滑則穀氣實，是為胃實；緊則陰氣勝，是為脾強。以脾胃一實一強而相搏擊，故令痛也。若一強一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊，腑臟自傷而痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎？

白話文：

榮氣旺盛的脈象，稱為「章」。

「章」的意思是脈象像水面一樣，有光澤且顯現。榮氣就是血，是身體的精華。榮氣旺盛，所以身體會顯得有光澤。

張卿子認為，「章」這個字，是形容脈象顯著而外露。註解說脈象像水面一樣，有光澤顯現，怎麼會是病脈呢？

高章的脈象互相衝擊搏動，稱為「綱」。

「綱」的意思是身體的筋脈繃緊，脈搏挺直。榮氣和衛氣都旺盛，使得筋絡飽滿而緊張。

王宇泰認為，「綱」有總括的意思。

張卿子認為，「綱」是總體充盈的意思，因為榮氣和衛氣都旺盛，正好與下面「損」字所說的虛弱相反。

衛氣虛弱的脈象，稱為「惵」。

「惵」的意思是心中氣虛，感到恐懼和怯懦。衛氣發源於上焦，虛弱就會導致上焦空虛，心中會感到氣虛，恐懼和怯懦。

榮氣虛弱的脈象，稱為「卑」。

「卑」的意思是心中常常感到羞愧。醫書說，血是神氣的根本，血虛弱，神氣也會虛弱，因此常常感到羞愧。

王宇泰認為，按脈時感覺脈沉而無力，就是「卑」脈。

張卿子認為，「高」表示衛氣在外旺盛，「卑」表示榮氣在內虛弱。

「惵」脈和「卑」脈相互衝擊搏動，稱為「損」。

「損」的意思是五臟六腑都虛弱無力的狀態。衛氣保護陽氣，榮氣滋養陰氣。榮氣和衛氣都虛弱，五臟六腑就會失去滋養，導致氣虛無力。衛氣平和的脈象，稱為「緩」。

「緩」的意思是四肢無法自由活動。衛氣單獨平和，不能與榮氣協調，就會導致榮氣生病。醫書說，眼睛得到血液的滋養才能看見，腳得到血液的滋養才能行走，手掌得到血液的滋養才能握住東西，手指得到血液的滋養才能拿取東西。四肢不能自由活動，是由於榮血生病，不能滋養四肢的緣故。

榮氣平和的脈象，稱為「遲」。

「遲」的意思是身體沉重，只想睡覺。榮氣單獨平和，不能與衛氣協調，就會導致衛氣生病。身體沉重而想睡覺，是因為衛氣生病，不能將氣散佈全身。

「遲」脈和「緩」脈相互衝擊搏動，稱為「沉」。

「沉」的意思是腰部僵直，腹部內部急痛，只想躺著，不想活動。榮氣單獨在內平和，衛氣單獨在外平和，榮氣和衛氣不能相互協調，相互搏動而導致疾病。腰部僵直，是因為衛氣在外部不和諧；腹部疼痛，是因為榮氣在內部不和諧；只想躺著不想活動，是因為榮氣和衛氣都不能正常運行。

張卿子認為，「遲」脈和「緩」脈多屬於平和的脈象，又根據榮氣和衛氣內外的區別進行區分，所以「緩」脈屬於陽，「遲」脈屬於陰。又因為「遲」和「緩」兩個字與浮躁相反，所以下面接著說「沉」脈，有如同俗話說的「沉靜」的意思。善於讀書的人，應該理解其中的含義。

寸口的脈象既緩又遲，脈緩表示陽氣旺盛，氣色鮮亮，容顏有光澤，聲音洪亮，毛髮生長茂盛；脈遲表示陰氣旺盛，骨髓生長，血液充盈，肌肉緊實而有彈性。陰陽相互協調，榮氣和衛氣都能正常運行。剛柔相互衝擊搏動，稱為「強」。

脈緩屬於胃脈，胃與衛氣相合，衛氣溫養肌肉，充實皮膚毛髮，使皮膚紋理細密，掌管開合。衛氣平和舒暢，所以顏色光澤潤澤，聲音清亮，毛髮滋潤。脈遲屬於脾脈，脾與榮氣相合，榮氣滋養骨髓，充實肌肉，滋潤筋絡，使關節靈活。榮氣平和，血液充盈，所以骨骼端正，骨髓生長，肌肉緊實有力。榮氣和衛氣調和，兩股氣相互協調，而不相互違背。榮氣和衛氣運行流暢，剛柔相得益彰，這就是身體強壯的表現。

唐不岩認為，這是在解釋上面三句話的含義，並總結了從「高章」以下的一段脈法。所以又提到「寸口」二字，說明「高章」的脈象是過於旺盛，「惵卑」的脈象是過於虛弱。只有榮氣和衛氣都平和，脈象才會是遲緩的。仔細分辨遲緩的脈象，陰陽相互協調，剛柔相互搏動，就可以斷定為「強」脈，就不會把「綱」脈和「損」脈搞混。

足背動脈脈象滑而緊，脈滑表示胃氣充實，脈緊表示脾氣強盛。充實的胃氣與強盛的脾氣互相衝擊，反而會使自身受損，就像用手去抓刀刃，結果會自己受傷一樣。

足背動脈的脈象，用來診斷脾胃的情況。脈滑表示穀氣充實，屬於胃實；脈緊表示陰氣旺盛，屬於脾強。因為脾胃一實一強互相搏動，所以會產生疼痛。如果一強一弱互相搏動，就不會產生疼痛。這是脾胃兩者都強盛而互相衝擊，導致腑臟自身受傷而疼痛。就好比用手去抓刀刃而受傷一樣，這難道不是自己招來的禍患嗎？