從7種類型寒熱夾雜(共治並治)的中藥功效,理解現代人經絡體質!

從7種類型寒熱夾雜(共治並治)的中藥功效,理解現代人經絡體質!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2020-10-19 首次發表:2020-10-19

從大量現代人的經絡數據中發現,寒熱夾雜已經是現代人體質的共同現象。運用現代資料分析技術發現,古代的中藥方劑75%以上具備同時調整體內寒熱的能力,中醫寒熱共治是一種藝術,也是運用中藥治病與西醫完全不同的特點。本文提出7種類型的寒熱共治的中藥,提供自學中醫研究者參考。

從現代人的體質看來,不少人需要又寒又熱的中藥

學習過中藥的人都知道,中醫治病的準則是「寒者熱之,熱者寒之」,中藥裡面有些藥物偏寒,有些藥物偏熱。體內很寒的人必須吃熱藥,體內很熱的人就要吃寒藥。然而,從大量現代人的經絡數據看來,多數現代人的體質不是寒,也不是熱,而是「又寒又熱」、「上熱下寒」,所以產生出來的病就會變成很複雜、很難治!
現代人的體質,多數屬於寒熱夾雜的經絡型態
現代人的體質,多數屬於寒熱夾雜的經絡型態
上熱有哪些典型症狀呢?例如:容易上火、口渴發熱、失眠、生氣煩熱、口腔潰瘍、眼睛紅癢、乾澀、青春痘、血壓高…等等。下寒的典型症狀,例如:腳部冰冷,容易怕冷、肚臍以下發涼、經常腹瀉、腰痛腰冷、膝蓋腳部發冷、女性痛經。這些症狀如果經常一起出現,體內寒熱共存的機率就很高!
雲端中醫的中藥複方資料庫,運用程式將每一個方劑的寒熱比例都計算出來。從四萬多個方劑的寒熱數值中發現,75%以上的方劑寒熱數值分別都大於5。這個代表的意義是,多數古代的中藥方劑都有能力同時調整體內的寒熱,可見古人對於寒熱夾雜的體質早有體會與研究,這也是運用中藥治病與西醫完全不同的特點。
由於中藥寒熱並治的藝術,符合多數現代人的經絡體質,以下就列出7種常用的寒熱並用中藥複方,以及其現代應用,提供有興趣學習及研究中藥的人士參考。

一、寒熱夾雜的代表方:烏梅丸

提到又寒又熱的中藥,最值得重視的就是「烏梅丸」,這是漢朝《傷寒雜病論》的方劑,至今已經被運用千年以上。從烏梅丸的組成清楚看到,有酸斂的烏梅與醋,也有極為苦寒的黃連黃柏,同時又具有火熱的附子乾薑桂枝細辛蜀椒,兼具有補益氣血的當歸人參
像這種幾乎接近藝術品的中藥,中醫界竟然把它當成「驅蟲藥」?因為古書上都是這樣寫的。然而,從它的組成看來,同時具有酸斂、瀉火、溫陽及補益作用,幾乎完全符合多數現代人體質。因此,中國大陸王付教授認為烏梅丸不僅是主治蛔蟲,也是主治許多現代人各式各樣疾病的常用方
雲端中醫有一些會員體內長期又寒又熱,不論吃什麼中藥感覺都不對勁,總是無法對症。最後在服用烏梅丸之後,就很明顯解除不少火熱症狀,連長期的體內陰寒症狀也消除了,明顯感受到體質被改善了,從它的成分看來是合理的!
烏梅丸
烏梅丸

傷寒雜病論/痘瘡。治傷寒厥陰證,寒厥吐蚘。亦治胃腑發欬,欬而嘔,嘔甚則長蟲出,亦主久痢 現代應用於:肺炎,氣喘,慢性膽囊發炎,神經性頭痛、血管性頭痛、美尼爾氏綜合症、坐骨神經痛、三叉神經痛、帶狀庖疹,腹痛、

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烏梅丸現代運用於:慢性膽囊發炎、慢性腸胃炎、慢性結腸炎、慢性痢疾、胃及十二指腸潰瘍、肺炎、氣喘、神經性頭痛、血管性頭痛、美尼爾氏綜合症、坐骨神經痛、三叉神經痛、帶狀庖疹,腹痛、乙型腦炎後遺症膽道蛔蟲、蛔蟲性腹痛、運用之範圍非常廣,值得大家深入研究(註1)!

二、瀉心湯類中藥和解脾胃寒熱之邪

「半夏瀉心湯」是寒藥、熱藥雜用的方子,是和解脾胃寒熱之邪的代表方,由七味藥所組成。半夏主要用來化痰,乾薑溫陽除寒氣。黃芩黃連能清熱瀉火;人參、炙甘草大棗保護胃氣,此方的組成有寒有熱,也是漢朝《傷寒雜病論》的方劑,依照此模式產生一系列的瀉心湯:「半夏瀉心湯」、「生薑瀉心湯」、「甘草瀉心湯」。
這類型的中藥,主要是用來治療「心下痞」證,這是什麼呢?就是胃部脹滿,肚子脹氣、阻塞且不舒服,若去揉按肚子時,會發現有較硬的現象,但是去照X光或胃鏡又檢查不出什麼?這其實是有一個看不到的氣、痰或水阻塞在那裡,這種現象可以透過寒熱並治的一系列瀉心湯來加以改善,效果非常好。
半夏瀉心湯
半夏瀉心湯

傷寒雜病論/寒熱互結心下痞 滿而不痛嘔吐腸鳴下利苔膩微黃 和胃降逆開結除痞熱邪與水邪結於心下痞硬,滿而不痛及嘔而腸鳴,下痢者。 1.辨證要點 本方為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體

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許多研究過中醫的人都知道,一個人之所以會上熱下寒,就是因為中間堵住了。中間就是脾胃,只要將中間堵住的氣血打通了,上下不平衡的現象就會消失,甚至可以改善很多怪異的精神狀況。例如雲端中醫某會員說,她的女兒經常莫名其妙地想哭泣,結果就是服用「甘草瀉心湯」被治癒的。
事實上,這類型的方劑很多,可以知道這個治療方向效果是很明確的。類似方劑還有:「人參瀉心湯」、「乾薑黃連黃芩人參湯」、「梔子乾薑湯」、「附子瀉心湯黃連湯」…等等。
當代經方大師劉渡舟就認為,《傷寒論》中存在很多寒熱錯雜方劑,是張仲景對方劑學一大創舉,其科學價值很高,我們應當很好地繼承與發揚。(註2)現代應用於急慢性胃炎、神經性胃腸炎、腸炎、胃酸過多、胃擴張、胃下垂、胃十二指腸潰瘍、口瘡口腔炎、暈車暈船…等等。

三、治療傷寒感冒的經方中藥方劑

事實上,《傷寒論》在治療感冒的時候,運用各種寒熱並治的方法。例如,感冒的時候表面上是受到了風寒,但是體內卻很熱,這就是「表寒里熱」證,可用「大青龍湯」,這個方劑中有溫熱的麻黃、桂枝、生薑解表散寒,也有極寒涼的石膏清熱除煩。「小青龍湯」這帖很熱的中藥,加上很寒的「石膏」,成為「小青龍湯加石膏」也是典型寒熱共治的代表方。
大青龍湯
大青龍湯

傷寒雜病論/發汗解表,兼清裏熱,外感風寒表實兼裡有熱證。發熱惡寒,寒熱俱甚,身疼痛,不汗出而煩躁,苔白薄,脈浮緊者。 現代用於發汗退熱,抗菌消炎,增強肺的換氣功能。用於流鼻血,汗腺閉塞,感冒、流感、肺炎、支

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若提到又寒又熱,中醫提出一個「半表半裡」的概念,這會出現忽冷忽熱的症狀。「柴胡桂枝湯」、「柴胡桂枝乾薑湯」這類型的中藥就是專門治「半表半里」寒熱錯雜,裡面有寒涼的柴胡黃芩,加上桂枝乾薑等溫陽藥。由於非常適合現代人體質,因此用來治療現代人的感冒效果特別好。
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡桂枝乾薑湯

傷寒雜病論/傷寒胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩。亦治瘧疾寒多微有熱,或但寒不熱。 現代用於: 睡眠障礙,慢性肝炎、心律不整、冠狀動脈疾病、乳腺囊性增生病、月經不調、感冒、肺炎、支氣

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在新冠肺炎期間,這類寒熱共治的中藥方劑被中醫師頻繁運用,不論是流行性感冒、一般感冒或是各種肺炎,都會有一定的效果。現代還應用於胰腺炎、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、膽結石、心律不整、冠狀動脈疾病、乳腺囊性增生病、癲癇、肋間神經痛、瘧疾、月經不調、失眠、心內膜炎….等等。

四、交通心腎代表方:交泰丸

交泰丸是出自明代韓懋《韓氏醫通》的方劑,它就只有兩味藥苦寒的「黃連」+溫熱的「肉桂」,一寒一熱,一陰一陽,黃連降心火以下交腎水;肉桂辛熱入腎,溫升腎水以上濟心火。合調陰陽,能使心腎水火陰陽二氣相交,最適合陰虛火旺所導致的嚴重失眠
事實上,傷寒論中也有類似的方劑「黃連阿膠湯」,運用這種交通心腎的方法,可以改善現代人中年以上經常出現的「上實下虛」經絡型態所導致的各種症狀,例如:心悸、心律不整、嚴重失眠、胸悶胸痛、口舌生瘡、自律神經失調、各種精神障礙…等等。
交泰丸
交泰丸

韓氏醫通/胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。 用於改善心腎不交、心火亢盛之失眠、心悸、胸痹、胸痛,口舌生瘡、情志疾病。 現代應用於治療失眠、心率失常、扁桃體炎、咽炎、更

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現代人的經絡體質到了中年以後,經常呈現心腎不交現象。因此這個簡單中藥,便出奇地適合現代人,尤其是改善失眠的效果非常好。現代還運用於改善心律失常、扁桃體炎、咽喉炎、更年期憂鬱症、血精症、夢遺、癲狂…等等

五、瀉肝火散肝寒之代表方:左金丸

左金丸出自於《丹溪心法》,它的組成很妙,「黃連」苦寒可以瀉肝火、心火,且清除胃熱。而「吳茱萸」卻可以散肝寒鬱結。兩味葯組成,是改善「肝火犯胃」、「肝胃不和」的常用方,具有清肝瀉火,降逆止嘔的功效。
依照雲端中醫一些會員的服用經驗,這個中藥降肝火很快,尤其可以改善肋間疼痛、噁心想吐、口苦、各種胃腸不舒服。有些人的出現嚴重頭痛、胸痛,或是口舌生瘡、嘴破,服用之後也會明顯改善。
左金丸
左金丸

丹溪心法/肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數。 現代運用於胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。

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現代主要運用於急性與慢性胃炎、食道炎、胃酸過多、胃潰瘍及十二指腸潰瘍…等脾胃疾病,等證屬肝火犯胃者。研究也表明其對大鼠胃黏膜損傷具有明顯的保護作用,具有清肝和胃之功效。後來衍申出類似的方劑很多,例如:「黃連茱萸湯」、「黃連茱萸散」。

六、統治「六鬱」之奇妙方劑:越鞠丸

越鞠丸是一個很奇特的方劑,號稱統治「六鬱」之病,是行氣解鬱的代表方。這帖神藥由五味藥組成,各位讀者可以點進去每個單方,就可以看出「蒼朮」、「川芎」與「神麴」偏熱; 「香附」、「梔子」偏冷。這樣的組成,可以一次解決六鬱(濕、食、痰、火、氣、血)所產生出來的種種疾病。
這種六鬱最容易造成脾胃相關疾病,例如:胸腹痞悶、噯氣吞酸、消化不良…等等。依照雲端中醫一些會員的使用發現,只要是感覺體內感到講不出來的鬱悶、不爽快時,通常會反應在食慾與脾胃症狀之上,由於香附走竄的力道很強,因此而服用之後短期間就會感到明顯出舒爽感。
越鞠丸
越鞠丸

丹溪心法/鬱證(六鬱:氣 血 痰 火 食 濕),胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,噁心嘔吐,飲食不消化食積,行氣解鬱之用。 現代運用於胃神經官能症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石症、膽囊炎、肝炎、肋間神經痛

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現代應用於各種慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、肋間神經痛、神經衰弱、更年期綜合症、妊娠嘔吐、痛經、閉經、消化不良…等等疾病。

七、古代各種養生延壽丹寒熱兼顧

延年益壽,乃至於長生不老是古今所有人的共同慾望,從雲端中醫資料庫搜尋中發現,古代有許多的養生延夀丹或膏方,經過計算之後都是呈現高比例的寒熱共存的現象,例如「補陽固帶長生延夀丹」、「彭祖固陽固蒂長生延夀丹」、「五福夀命丹」…等等。
可見古人從陰陽五行的道理來研發中藥時,也是考慮到體內的寒熱共存問題。唯一必須注意的,透過這些中藥組成來理解古人的思路即可,卻不適合全部原方拿來運用,因為這類中藥幾乎都含有「硃砂」、「雄黃」這類型具有毒性中藥,久服必中毒!
補陽固帶長生延夀丹
補陽固帶長生延夀丹

《中國醫學大辭典》引彭祖方/勞嗽、久嗽、久喘、吐血、寒勞,遺精白濁,陽事不舉,下元極弱,精神失常,痰膈等疾。婦人赤白帶下,久無生育,子宮極冷。

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雲端中醫的資料庫中,高比例的寒熱共治方劑大約有2000種,被古人用來治療各式各樣五花八門的疾病。在可見的未來,中醫將隨著現代人的體質改變,治療的方法也將會改變,寒熱夾雜、寒熱並治已經是不可逆的趨勢!
註1: 以下所有方劑的現代應用,主要參考莊松榮要場所出版的複方選輯。
註2: 參照《劉渡舟醫書七種·傷寒論十四講》人民衛生出版社出版
雲端中醫編輯組

作者:

雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。

文章發表日: 最後更新日:2020-10-19