人參瀉心湯

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熱性指數

13

寒性指數

23

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

脾經 18%
心經 17%
肝經 17%
胃經 14%
肺經 11%
大腸經 10%
膽經 7%
腎經 3%
脾經
心經
肝經
胃經
肺經
大腸經
膽經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

人參瀉心湯中包含人參,主要原因有二:

  1. 扶正祛邪,益氣固脫:人參為補氣之聖藥,能補益元氣,振奮心脾,益氣固脫。瀉心湯主要針對心氣虛弱、津液不足、心神不安等症,人參的補氣作用可以增強心臟功能,補充津液,穩定心神,達到扶正祛邪的目的。
  2. 緩和藥性,避免傷正:瀉心湯中含有黃連、黃芩等寒涼藥物,具有清熱瀉火的作用。人參的溫補性質可以緩和寒涼藥物的寒性,避免過度傷及脾胃陽氣,達到溫和祛邪的目的。

總之,人參在人參瀉心湯中起着扶正祛邪、緩和藥性的作用,與其他藥物共同作用,達到治療疾病的效果。

人參瀉心湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,扶正祛邪: 人參瀉心湯用於治療心氣虛寒,症狀包括心悸、氣短、面色蒼白、四肢冰冷等。乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆的作用,可以溫暖脾胃,振奮心陽,改善心氣虛寒的狀態。
  2. 配伍增效,調和藥性: 人參瀉心湯中的人參補氣養心,而黃連、黃芩等藥物清熱瀉心,性寒。乾薑的溫性可以調和藥性,避免寒涼之品過度傷脾胃,使藥物更加平和有效,更好地達到補氣養心、清熱瀉心的目的。

人參瀉心湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。方劑中的人參,補氣益血,但同時也容易導致氣盛化火,而黃連可清瀉心火,避免人參補氣過度而導致上火或心煩不寧等症狀。
  2. 制約人參: 人參性溫,補氣過度容易助熱,而黃連性寒,可抑制人參的燥熱之性,使藥性平衡,達到補而不滯、清而不寒的效果。

因此,黃連在人參瀉心湯中發揮著清熱瀉火、制約人參的作用,使方劑能夠更好地治療心氣不足、心煩不寐、口渴喜飲等症狀。

人參瀉心湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽、胃經。其具有清熱瀉火、解毒消腫的功效,能抑制心火熾盛、熱毒內蘊所導致的心煩、口渴、脈數等症狀。
  2. 配合人參,緩和燥性: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。然而人參偏燥,容易引起內熱。加入黃芩能清熱解毒,與人參相互配合,緩和燥性,使藥性更加平和。

人參瀉心湯中加入枳實,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解心氣虛弱: 人參瀉心湯主要用於治療心氣虛弱、心悸、失眠等症狀。枳實味苦、性寒,具有行氣寬中、消積化滯的功效,可以幫助心氣運行,改善心悸、失眠等症狀。
  2. 配合其他藥物: 人參瀉心湯中含有其他藥物,如人參、茯苓、桂枝等,這些藥物主要滋補心氣、健脾益氣。枳實的加入,可以起到協調作用,避免滋補過度,有助於達到更好的療效。

人參瀉心湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解心悸、失眠:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解心悸、安神定志的功效。人參瀉心湯的主要功效為益氣養心,而白芍的安神作用可以配合人參,協同達到緩解心悸、失眠等症狀。
  2. 保護脾胃:白芍能緩解脾胃氣虛、消化不良等問題,人參則有助於補益脾胃。兩者相輔相成,既能補充氣血,又能保護脾胃,避免過度補益而引發其他問題。

主治功效


人參瀉心湯主治功效分析

人參瀉心湯,方如其名,兼具「瀉」與「補」之雙重功效,其治療原理深奧,非單純的寒熱虛實辨證所能概括。綜觀諸多醫籍記載,此方主要針對上焦濕熱未清,兼見裡虛內陷的病證。

一、方劑組成與功效:

  • **人參:**補氣固本,益精養血。此乃方中君藥,雖名為「瀉心湯」,卻以人參為首,足見其重視扶助正氣。因病證雖有邪熱,然其根本在於中陽虛損,故需以人參大補元氣,為後續攻邪奠定基礎。 上焦濕熱,往往耗傷元氣,致使臟腑功能失調,故需補氣以固護根本。

  • **乾薑:**溫中散寒,醒脾開胃。為臣藥,佐以人參溫運脾陽,溫化寒濕,助陽氣以抗邪。濕邪阻遏,脾陽不振,均需藉助乾薑的溫散之力。

  • **黃連、黃芩:**清熱燥濕,解毒止痛。此二藥為佐藥,清泄上焦濕熱,為方中之瀉劑。黃連苦寒泄熱,黃芩苦寒清熱瀉火,二藥合用,清熱之力更強,且能解毒,使邪熱之氣得以清除。

  • **枳實:**行氣消食,化痰散結。為佐藥,疏通氣機,排除痰濁。濕熱壅滯,氣機不利,枳實能理氣消食,使氣血流通,有利於邪熱的排出。

  • **白芍:**緩急止痛,調經止血。為佐藥,養血柔肝,緩解疼痛。濕熱之邪侵犯肝臟,可導致疼痛,白芍能緩解疼痛,且能養血,使陰血不至虧損。

二、治療原理:

人參瀉心湯的治療原理,並非簡單的「寒者熱之,熱者寒之」,而是基於虛實夾雜的辨證施治。方中既有補益元氣的人參,也有清泄邪熱的黃連、黃芩等藥物,此乃「寒熱並用」之妙。

方證的根本病機在於中陽虛損,上焦濕熱。中陽不足,則臟腑功能失調,易感受濕熱之邪;濕熱之邪壅滯上焦,則出現神識如蒙、舌滑、脈緩等症狀。

因此,人參瀉心湯以人參補益中陽,為治療之本;而以黃連、黃芩清泄上焦濕熱,為治療之標;乾薑溫中散寒,助陽氣以抗邪;枳實行氣消食,化痰散結;白芍養血柔肝,緩解疼痛。諸藥合用,標本兼治,達到扶正祛邪的目的。

三、臨牀應用:

從古籍記載來看,人參瀉心湯適用於多種病證,例如:

  • **上焦濕熱未清,裡虛內陷:**這是此方最主要的適應症,症見神識如蒙,舌滑,脈緩等。

  • **瘧疾傷及胃陽:**瘧疾耗傷陽氣,導致胃陽不足,出現氣逆不降、熱劫胃液等症狀。

  • **胃陰或胃陽受損:**胃陰受損則口渴不飢、潮熱;胃陽受損則嘔吐不食、膈脹、胸痛等。

總而言之,人參瀉心湯以其獨特的組成和治療原理,在治療上焦濕熱,兼見裡虛內陷的病證中,佔據著重要的地位。其寒熱並用,標本兼顧的治療策略,體現了中醫辨證論治的精髓。 需注意的是,此方藥物配伍精妙,使用時應根據患者具體病情,在醫師指導下辨證施治。

傳統服藥法


人參2錢,乾薑2錢,黃連1錢5分,黃芩1錢5分,枳實1錢,生白芍2錢。
水5杯,煮取2杯,分2次服。滓再煮1杯服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用,以免傷脾胃。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。
  • 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎、胃炎等疾病的人不宜服用。

相同名稱方劑


人參瀉心湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:人參2錢,乾薑2錢,黃連1錢5分,黃芩1錢5分,枳實1錢,生白芍2錢。 主治:上焦溫熱未消,裏虛內陷,神識如蒙,舌滑,脈緩。

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