《醫驗大成》~ 勞瘵章

1. 勞瘵章

一女子病骨蒸勞熱，頭眩作渴，腰痛足軟，脈息細數而虛。此因過勞擾動心火，銷爍真陰，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表，而成勞熱之症。《經》云：陰虛生內熱是也。宜滋陰養血，血旺而陽光自制耳。

白話文：

一個女子生病了，出現了骨蒸潮熱、頭暈口渴、腰痛腿軟、脈搏細數虛弱的症狀。這是因為過度勞累，擾動了心火，耗傷了真陰，導致陰氣散失，陽氣無處依附，於是浮散於體表，形成了勞熱的症狀。《黃帝內經》中說：「陰虛生內熱」，指的就是這種情況。治療方法應該是滋陰養血，血氣旺盛了，陽氣就能自行控制了。

方：川芎，當歸，白芍，生地，香附，秦艽，知母，麥冬，人參，丹皮，銀柴胡

白話文：

組成：川芎、當歸、白芍、生地黃、香附、秦艽、知母、麥冬、人參、丹皮、銀柴胡

一人心部脈弦多胃少，此係少陰厥陰兩臟血虧而火旺也。今之不寐盜汗，心蘊虛煩而生內熱也。囊濕者，因溲而精滲。一為濕熱下注，一為相火擅權。理宜壯水以制火，養陰以生血。

白話文：

有人出現脈搏弦急、胃氣不足的情況，這是因為少陰腎臟和厥陰肝臟血虛而導致虛火旺盛。現在失眠、盜汗，是因為心臟陰虛火旺，而導致內熱產生。尿失禁的人，是因為小便時精氣同時流失。一種類型是因為濕熱下注，另一種類型是因為虛火過盛的緣故。治療的方法應當是滋補腎水來控制虛火，滋養陰液來生血。

方：棗仁，茯神，遠志，石菖蒲，熟地，麥冬，黃柏，黃耆，牛膝，杜仲，骨皮

白話文：

方劑：

成分：

• 大棗仁
• 茯苓
• 遠志
• 石菖蒲
• 熟地黃
• 麥冬
• 黃柏
• 黃芪
• 牛膝
• 杜仲
• 骨碎補

一人以酒為漿，以欲竭精，送至六部弦數，重按無力。枚乘雲：血脈淫濯，筋骨挺解，痰嗽煩熱，形氣不全。此精竭血燥，陰火內燔，為上盛下虛之症。急宜靜養絕欲，以濟其源；清痰和血，以治其流。

白話文：

有個人酗酒無度，沉溺於情慾，導致身體衰弱，手指按壓琴絃時力道不足。枚乘曾說：這樣的行為會導致血液流通不暢，筋骨變得柔軟，出現痰多、咳嗽、煩熱等症狀，身體虛弱。這種情況屬於精血枯竭，陰火旺盛，上盛下虛。治療時應立即停止縱慾，調整生活作息，以補充身體的根本；同時化痰活血，以治療表面的症狀。

方：秦艽，白芍，紫菀，陳皮，玄參，麥冬，骨皮，熟地，米仁，甘草

白話文：

藥方：

• 秦艽：一種中藥材，具有疏風解熱等功效。
• 白芍：一種中藥材，具有養陰補血、緩解疼痛等功效。
• 紫菀：一種中藥材，具有止咳化痰、平喘等功效。
• 陳皮：一種中藥材，具有健脾理氣、燥濕化痰等功效。
• 玄參：一種中藥材，具有清熱涼血、滋陰降火等功效。
• 麥冬：一種中藥材，具有養陰清肺、止咳生津等功效。
• 骨皮：一種中藥材，具有補腎強骨、養陰除熱等功效。
• 熟地：一種中藥材，具有補血養陰、滋腎強精等功效。
• 米仁：一種中藥材，具有養心安神、健脾益氣等功效。
• 甘草：一種中藥材，具有補中益氣、調和諸藥等功效。

一孀婦左手肝脈弦長而溢出寸口，餘部俱沉結有力，乃乃氣滯血凝之症。夫氣，陽也，阻而塞之，則積陽為火，故令蒸蒸骨熱；血，陰也，阻而塞之，則積陰為疰，故令四肢痠疼，甚至心下引脅俱痛也。此症補之不可，涼之無益，務宜開關起胃為先，則清陽上升，濁陰下降，自無蒸熱攻疰之患矣。

白話文：

一位寡婦的左手肝脈脈象弦長有力，並延伸超出寸口，而其他脈象都沉細結實有力。這是因為氣血瘀滯凝結所致。

氣是陽性的，如果受阻礙，就會鬱積成火，所以導致骨頭蒸熱；血是陰性的，如果受阻礙，就會鬱積成病，所以導致四肢痠痛，甚至會連累心下和脇肋同時疼痛。

對於這種情況，進補不能解決問題，清熱涼血也沒有用。最重要的是疏通經絡，提升脾胃功能，這樣清陽之氣才能上升，濁陰之氣才能下降，自然就不會有蒸熱和寒熱交侵的痛苦了。

方：當歸，白芍，川芎，熟地，丹皮，紅花，熟大黃，香附，桔梗，柴胡，秦艽

白話文：

處方：

• 當歸：補血活血
• 白芍：養血柔肝
• 川芎：活血行氣
• 熟地：滋陰補血
• 丹皮：活血涼血
• 紅花：活血化瘀
• 熟大黃：清熱通便
• 香附：理氣止痛
• 桔梗：宣肺利咽
• 柴胡：疏肝解鬱
• 秦艽：活血祛風

一人寒熱自汗，口渴咳血，多痰，二便赤燥，脈長而數。此係陽邪外襲，傳入於內，不能發越，為熱勞陽病，屬足陽明經症，以清熱利便為主。

白話文：

一個人出現寒熱交替、自發性出汗、口渴、咳血、痰多、大小便又紅又乾，脈搏又快又長。這是因為陽氣邪氣從外入侵體內，無法發散出來，導致陽氣過度消耗的熱病，屬於足陽明經絡的症狀，治療應以清熱利便為主。

方：桑白皮，柴胡，秦艽，通草，桔梗，當歸，白芍，廣皮，黃芩，紫菀

白話文：

藥方：

• 桑白皮：白色桑樹皮
• 柴胡：柴胡草的根
• 秦艽：秦艽草的根
• 通草：通草花的莖髓
• 桔梗：桔梗花的根
• 當歸：當歸的根
• 白芍：白芍藥的根
• 廣皮：廣陳皮
• 黃芩：黃芩草的根
• 紫菀：紫菀花的根

一人嘔逆吐沫小便頻數，遺精腰痛，飲食不為肌膚，脈左大而右細。東垣曰：脈者，血之所為，屬陰；大者，火之形象，屬陽。陰虛為陽所乘，故有此脈。此症，書所謂虛勞陰病是也。先以理氣清痰為主，不宜多服參、耆補陽之劑，恐陽氣愈盛，而陰氣愈微耳。

白話文：

有一個人嘔吐泡沫、頻繁小便、遺精、腰痛，吃東西後身體發熱，脈象左手強而右手弱。東垣說：脈象是血液流動的表現，屬於陰；脈象強盛是火熱的徵象，屬於陽。陰虛被陽氣侵犯，所以才會有這樣的脈象。這個症狀，是醫書上所說的「虛勞陰病」。治療時應以理氣化痰為主，不宜過多服用補陽氣的人參、山藥等藥物，否則陽氣會更加旺盛，而陰氣會更加衰弱。

方：貝母，廣皮，甘草炙，丹皮，蘇梗，木香，山藥，米仁，骨皮，杜仲

白話文：

藥方：

• 貝母
• 廣皮
• 炙甘草
• 丹皮
• 蘇梗
• 木香
• 山藥
• 米仁
• 骨皮
• 杜仲

2. 弱症不治論

若乍寒乍熱，腰間痛不能伸者，雖無別樣惡症，已辨其無救矣，不可不知。若弱症冒風寒者，補之不可，散之不宜。未有不壞者也。

白話文：

如果突然感到忽冷忽熱，腰間疼痛無法伸展，即使沒有其他嚴重的症狀，也已經可以判斷病情難以挽救，這一點不可不知。如果虛弱的人冒了風寒，既不能用補藥，也不宜用散藥。沒有不惡化的。