《醫驗大成》~ 翻胃章

1. 翻胃章

一婦病翻胃，每隔夜食飲，至明日中昃，皆吐出不化，腹痛便秘，脈得之肌肉下，且甚微而弱。東垣云：早食暮吐，暮食早吐，溲則便秘，為下焦吐也。下焦從於寒。寒，地道也。故脈沉而微弱，寒勝格陽，故令吐也。其便秘者，寒凝與氣，謂之陰結也。寒淫所勝，平以辛熱，開其閉塞，服以中焦藥和之，不令大便秘而吐自止矣。

方：人參，白朮，沉香，肉桂，炮姜，炙草，茯苓，陳皮

一人外感後，兩關浮數，餘熱未除，口渴而苦，面赤嘔噦。此熱留於陽明少陽兩經，火氣炎上之象也。東垣所謂上焦吐者是也。當從氣治，氣降而火亦降也。

方：葛根，半夏，竹茹，甘草，廣皮，黃連（薑汁拌焙），枇杷葉

如不應，加蘆根汁。

《原病式》云：有中焦吐者，皆從乎積。積者，氣與食之相搏也。故右關脈弦滑，帶痰症，則嗌酸飽悶，作痛而吐，吐則有物無聲，病在太陽胃經。理宜消積行氣。

方：半夏，茯苓，陳皮，香附，山楂，枳殼，藿香，神麯，麥芽

大都翻胃、隔症之作，初始必因腹痛，時有一塊升上升下，後來必成隔症也。

白話文：

一位婦女患了翻胃的疾病，她晚上進食飲料，到了第二天中午左右，所有食物都無法消化並全部吐出，同時伴有腹痛及便祕的症狀，她的脈象在肌肉下方，而且非常微弱。東垣先生指出：早晨吃的食物到晚上吐出，晚上吃的食物到早晨吐出，小便時有便祕現象，這是下焦的吐症。下焦跟隨寒氣。寒氣是地的特性。因此脈象顯得沉而微弱，寒氣過盛導致陽氣被阻隔，所以會出現嘔吐。便祕的情況，是由於寒氣凝聚和氣滯，這稱為陰結。對抗寒氣過盛，需用辛熱的藥物，來打開堵塞，服用中焦的藥物調和，避免大便祕結，那麼嘔吐就會停止。

處方：人參，白朮，沉香，肉桂，炮姜，炙草，茯苓，陳皮

另一個人在感冒後，兩側手腕脈搏呈現浮數的狀態，體內餘熱未完全消散，口渴且舌頭感覺苦澀，臉色紅潤並且有噁心嘔吐的症狀。這是熱氣停留在陽明和少陽兩條經絡中的表現，是火氣上炎的徵兆。這就是東垣先生所說的上焦吐症。應該從調整氣的運行來治療，氣順了，火也就降下來了。

處方：葛根，半夏，竹茹，甘草，廣皮，黃連（薑汁拌炒），枇杷葉

如果效果不佳，可以加入蘆根汁。

《原病式》提到：有中焦的吐症，都是由於積滯引起的。積滯，是氣和食物互相纏鬥的結果。所以右關脈象會呈現弦滑，伴有痰症，那麼咽喉會感到痠痛，胃部飽脹悶痛，然後嘔吐，嘔吐物有形無聲，病變在太陽胃經。治療上應該消積滯和行氣。

處方：半夏，茯苓，陳皮，香附，山楂，枳殼，藿香，神麯，麥芽

大多數的翻胃和隔症，開始時必定因為腹痛，偶爾會有一塊物質在腹部上下移動，後來必定發展成為隔症。