《醫驗大成》~ 衄血章

1. 衄血章

一人為怒氣、鼻衄、去血過多，覺神思欠爽，頭作眩暈，手足厥冷，脈息左右寸關皆洪數。乃怒則火起於肝，血隨火上溢而出清道也。

白話文：

有個人因為發怒而鼻血流不止，失血過多，覺得精神不振、頭暈目眩，手腳冰冷，脈象左右寸關部位都又快又強。這種情況是因為發怒時，肝火上升，帶著血液往鼻腔湧溢而出。

方：生地（錢半），牛膝（一錢），梔子（二錢），玄參（一錢），廣皮（八分），知母（一錢），黃連（五分），麥冬（三錢），藕節

白話文：

藥方：

• 地黃（5錢）
• 牛膝（1錢）
• 梔子（2錢）
• 玄參（1錢）
• 廣皮（8分）
• 知母（1錢）
• 黃連（5分）
• 麥冬（3錢）
• 藕節（適當）

一人善飲、病衄，嗽喘不能伏枕。余診之：脈大如指。《脈法》云：鼻衄失血，沉細宜是脈，不然亦為可慮。脈大非熱，乃脈氣虛也，肺開竅於鼻，故作衄，此金極似火之病。急宜補肺，火自漸退。若竟用寒涼，殊悖「亢則害、承乃制」之旨矣。

白話文：

有一人好喝酒，得了鼻子出血、咳嗽喘息不能躺下的病。我為他診脈，脈搏像手指般粗大。《脈法》中說：流鼻血、失血過多的情況，脈搏應該是細而沉的，若不是這樣，也會值得擔憂。脈搏粗大並不是熱證，而是脈氣虛弱的表現，肺氣通於鼻子，所以才會流鼻血，這是金氣虛弱像火氣旺盛的現象。急需補肺氣，火氣自然就會逐漸退去。如果盲目使用寒涼藥物，那就違背了「過度亢盛會造成傷害，以相反之物來制衡」的原則。

方：人參（一錢），黃耆（二錢），歸身（一錢），甘草（五分），白朮（八分），茯苓（一錢），廣皮（八分），神麯（八分），麥冬（一錢）

白話文：

配方：

• 人參：3 克
• 黃耆：6 克
• 熟地黃：3 克
• 甘草：1.5 克
• 白朮：2.4 克
• 茯苓：3 克
• 陳皮：2.4 克
• 山藥：2.4 克
• 麥冬：3 克

一人右關脈洪實有力，鼻氣若燔，衄血如注，此足陽明之火。陽明之脈絡鼻，足經氣血俱多，陽熱拂鬱則陽絡傷，陽絡傷則血外溢；火性炎上，故火旺則血湧如潮耳。宜用涼血行血之劑。

白話文：

某人右側的關脈洪大有力，鼻腔熱氣燻人，鼻血像流水一樣不止，這是足陽明胃經的火熱所致。足陽明經脈連結著鼻子，足經氣血都很旺盛，如果陽熱內鬱，就會損傷陽經脈絡，脈絡受傷就會出血不止。火性往上冒，所以火氣旺盛時，血就會像潮水一樣湧出來。應當使用清熱涼血和活血化瘀的藥物。

方：犀角，生地，白芍，丹皮，鬱金

一人無故鼻出血，滴點不流，其色紫黑，乃陰虛之症，火極而兼水化也，名曰衊血。

白話文：

藥方：犀牛角、生地黃、白芍藥、丹皮、鬱金

方：黃耆（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），當歸（一錢），生地（一錢），阿膠（一錢），甘草（五分），側柏葉（二錢、炒黑）

白話文：

藥方：

• 黃耆：2錢
• 茯苓：1錢
• 白芍：1錢
• 當歸：1錢
• 生地：1錢
• 阿膠：1錢
• 甘草：5分
• 側柏葉：2錢（炒至黑色）

一兒喜啖炙煿，並好飲酒，患衄，此乃胃肺積熱所致。用清胃散加減治之。

方：黃連，生地，丹皮，當歸，山梔，甘草

去升麻，加葛粉以解酒毒。

白話文：

有一個小孩很喜歡吃燒烤的食物，而且也愛喝酒，結果就得了鼻出血的毛病。這是因為他的胃和肺積熱造成的。可以用清胃散加減方來治療。

處方：黃連、生地、丹皮、當歸、山梔、甘草

去除升麻，加入葛粉來解酒毒。

衄血不止，用新絳花三錢、竹茹三錢煎湯，口中屢漱自止，但切不可嚥下，應驗之極。

白話文：

流鼻血不止時，用新絳花三錢和竹茹三錢煎出藥湯，反復漱口，就能止血。但切記不可吞嚥，非常有效。