《醫驗大成》~ 衄血章

1. 衄血章

一人為怒氣、鼻衄、去血過多，覺神思欠爽，頭作眩暈，手足厥冷，脈息左右寸關皆洪數。乃怒則火起於肝，血隨火上溢而出清道也。

方：生地（錢半），牛膝（一錢），梔子（二錢），玄參（一錢），廣皮（八分），知母（一錢），黃連（五分），麥冬（三錢），藕節

一人善飲、病衄，嗽喘不能伏枕。余診之：脈大如指。《脈法》云：鼻衄失血，沉細宜是脈，不然亦為可慮。脈大非熱，乃脈氣虛也，肺開竅於鼻，故作衄，此金極似火之病。急宜補肺，火自漸退。若竟用寒涼，殊悖「亢則害、承乃制」之旨矣。

方：人參（一錢），黃耆（二錢），歸身（一錢），甘草（五分），白朮（八分），茯苓（一錢），廣皮（八分），神麯（八分），麥冬（一錢）

一人右關脈洪實有力，鼻氣若燔，衄血如注，此足陽明之火。陽明之脈絡鼻，足經氣血俱多，陽熱拂鬱則陽絡傷，陽絡傷則血外溢；火性炎上，故火旺則血湧如潮耳。宜用涼血行血之劑。

方：犀角，生地，白芍，丹皮，鬱金

一人無故鼻出血，滴點不流，其色紫黑，乃陰虛之症，火極而兼水化也，名曰衊血。

方：黃耆（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），當歸（一錢），生地（一錢），阿膠（一錢），甘草（五分），側柏葉（二錢、炒黑）

一兒喜啖炙煿，並好飲酒，患衄，此乃胃肺積熱所致。用清胃散加減治之。

方：黃連，生地，丹皮，當歸，山梔，甘草

去升麻，加葛粉以解酒毒。

衄血不止，用新絳花三錢、竹茹三錢煎湯，口中屢漱自止，但切不可嚥下，應驗之極。

白話文：

[衄血章]

有個人因為生氣導致鼻子大量出血，失血過多後感到精神不佳，頭部眩暈，四肢冰冷，脈搏在左右手的寸關部位都呈現洪大且快速的情況。這是因為生氣時肝臟的火氣上升，血液跟著火氣從清道（即鼻子）溢出。

處方：生地（錢半），牛膝（一錢），梔子（二錢），玄參（一錢），廣皮（八分），知母（一錢），黃連（五分），麥冬（三錢），藕節。

有個人喝酒後鼻血不止，咳嗽喘息到無法躺下。我為他診斷，發現他的脈搏粗大如手指。根據脈法理論，鼻血失血後，脈搏應該是沉細的，如果不是，那就令人擔心。脈搏大不是因為熱，而是脈氣虛弱，肺部與鼻子相通，所以才會鼻血不止，這類似金克木的病症。必須立刻補肺，火氣自然就會退去。如果直接使用寒涼藥物，就違背了「亢則害，承乃制」的原則。

處方：人參（一錢），黃耆（二錢），歸身（一錢），甘草（五分），白朮（八分），茯苓（一錢），廣皮（八分），神麯（八分），麥冬（一錢）。

有個人右手關脈強大有力，鼻子感覺像被燒灼，鼻血如泉湧，這是足陽明經的火氣。陽明經絡通過鼻子，腳部經絡的氣血豐富，如果陽熱鬱積，就會傷害陽絡，陽絡受損，血液就會外溢；火性炎上，所以火氣旺盛時，血流就像潮水一樣。應該使用涼血和活血的藥物。

處方：犀角，生地，白芍，丹皮，鬱金。

有個人無緣無故鼻子出血，血滴不流，顏色呈紫黑色，這是陰虛的症狀，火氣極盛且水份流失，這種情況稱為衊血。

處方：黃耆（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），當歸（一錢），生地（一錢），阿膠（一錢），甘草（五分），側柏葉（二錢、炒黑）。

有一個小孩喜歡吃烤炸食物，並且愛喝酒，導致鼻子出血，這是胃和肺積熱所致。用清胃散加減來治療。

處方：黃連，生地，丹皮，當歸，山梔，甘草

去掉升麻，加入葛粉來解酒毒。

如果鼻血一直止不住，可以使用新絳花三錢、竹茹三錢煮湯，不斷漱口就能止血，但是千萬不要吞下去，效果非常顯著。