《醫驗大成》~ 咯血章 (2)

1. 飲食即有血水吐出論

巢氏曰：吐血者是有熱。氣盛而血虛，熱乘於血，血性得熱，則流散妄行，氣逆則血隨上，故令吐血也。故飲食大飽之後，脾胃內冷，不能消化，忽所食之物，氣血相沖，因傷脾胃，亦令吐血也。

白話文：

巢氏說，吐血的情況通常是因為體內有熱氣。當氣力過剩而血液虛弱時，熱氣就會影響到血液，血液受到熱氣的影響，會失去正常流動，出現亂竄的情況，如果氣逆，血液也會跟著上升，這就是為何會發生吐血的原因。因此，在飲食過飽後，脾胃內部處於較冷的狀態，無法有效進行消化工作。此時，如果吃進去的食物與體內氣血產生衝突，導致脾胃受傷，也會引起吐血的現象。

2. 失血難以補救

一人二十餘歲矣，己丑十月中旬，咳嗽痰中帶血，至月終大吐血鬥余，汗出如雨。王羽律進人參五分，發喘愈甚。余今日進人參五錢、黃耆五錢、甘草一錢、肉桂一錢。一日一夜，進參二兩、肉桂八錢，而汗始有收意。然時而汗仍來，面色如粧，陽氣已脫盡矣，畢竟不能奏效。

白話文：

這是一個二十多歲的人，在己丑年的十月下旬，他開始咳嗽且痰裡夾帶著血，到了月底更是大量吐血，量超過了一斗，同時汗水像雨一樣地流下。王羽律醫生給他服用五分的人參，但他的喘息反而更嚴重了。

我今天開了五錢的人參、五錢的黃耆、一錢的甘草和一錢的肉桂給他。在一天一夜內，我讓他服用了二兩的人參和八錢的肉桂，他的汗才終於有停下來的跡象。然而，偶爾還是會出汗，而且他的臉色非常蒼白，就像化了妝一樣，這是因為他身體的陽氣已經完全流失了，最終治療也未能見效。