《醫驗大成》~ 虛損章 (4)

1. 虛損章

一人日晡不時熱，陰虛而陽不能制也。耳鳴頭暈，虛火有升無降也。午後飲食作脹，脾虛不能運也。交半夜不能寐，心血大虛也。容易感風，腠理不密也。總之營衛兩不足，況兼脾胃不實，下部作腫。與健脾扶正氣。則氣血自旺，而諸症退舍矣。

方：茯神（一錢），白朮（一錢二分土炒），廣皮（八分），人參（一錢），砂仁（一錢焙研），棗仁（一錢炒），杜仲（一錢四分鹽水炒），山藥（一錢），續斷（一錢酒炒），白芍（一錢醋炒），丹參（一錢）

一婦外怕寒，內怕熱，整夜不睡，將及四月矣。近來面色浮腫，飲食少進，又且噁心，有作酸意，手足瘦弱，面部及下部俱虛腫，大小便如常，六脈浮數無力。此陰陽兩虛，禁用寒涼等劑。

方：廣皮，半夏，黃連，茯神，棗仁，藿香，木香，白朮，芍藥，人參，益智

調理丸方用腎氣丸。

一婦人病上盛下虛，乃火有餘而經水不足也。火不歸元，則火浮散於上，為咳血，為痰嗽發熱，為眩暈頭痛，而上盛之症日見矣。氣不歸經，則氣無所主，精血不生為腰痛骨疼之弱或冷或腫，或經不調，或精氣滑，而下虛之症日增矣。總屬陽旺陰虛，切不可用寒涼之劑。如刻下身熱咳嗽，頭疼骨痛，俱屬陰虛發熱之症。

須究根究本，堅固其精氣，快暢其胸臆，永無上不足之症。

方：萸肉，熟地，乾薑炒黑，甘草炙，人參，黃耆，牛膝，白朮，補骨脂，益智，茯苓，山藥，苡仁

一人潮熱，咳嗽盜汗，左右脈俱帶數而滑，總屬陰分有虧之象。須戒怒塞欲，病源不致日增。先服煎劑以治其標，後服丸方以治其本。

方：麥冬，五味，桑皮，骨皮，知母，銀柴胡，熟地，白芍，貝母，甘草

丸方：六味加麥冬、五味。

一人因糙糧船勞頓，患頭痛身熱，滿身疼痛，惡食，狀似傷寒。至數日後，予診之，右手寸關浮大，重按少力，左脈微弱。此症雖外感而得，實系平日飢飽失時，勞役過度，元氣內傷，而致外邪易於湊之耳。不可誤用汗、下等劑。且見痰氣上升，不省人事，先以活絡丹一丸進之，利其關竅。至晚，痰降安睡，明日身涼，遍體疼痛亦減，遂以六君子湯加減施治。

方：人參，白朮，茯苓，甘草，廣皮，半夏，白芍，藿香，煨姜

一人細診其脈，肺部細小無力，肝部重按少神。肺病，則失降下之令，肺主氣也；肝病，則火無所滋，而心家亦受其損，為其本能生火，母病而子亦病，並其脾上亦傷之極矣。要之一身之中，以氣為主，三部受病，而兼向來腎家不足，自然不能納氣歸元，致有種種異症。曾服煎劑以治其標，今複製七味丸以治其本。

方：熟地（八兩），萸肉，山藥（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂（一兩）

白話文：

虛損章

一人午後經常發熱，這是陰虛導致陽氣不能制約所致。耳鳴頭暈，是虛火上升而不能下降的表現。午後飲食後感到脹滿，是脾虛不能運化食物的緣故。半夜經常睡不着，是因為心血大虛。容易受風寒侵襲，是因為肌膚腠理疏鬆。總而言之，營衛兩氣不足，再加上脾胃虛弱，下肢出現腫脹。需健脾益氣，則氣血自然充盈，諸症自然會消失。

處方：茯神（一錢），白朮（一錢二分，土炒），廣皮（八分），人參（一錢），砂仁（一錢，焙研），棗仁（一錢，炒），杜仲（一錢四分，鹽水炒），山藥（一錢），續斷（一錢，酒炒），白芍（一錢，醋炒），丹參（一錢）

一位婦女，體外怕冷，體內怕熱，整夜睡不着，已經持續近四個月了。最近面色浮腫，食慾不振，還經常噁心、反胃，手腳瘦弱，面部及下腹部都腫脹，大小便正常，脈象浮數無力。這是陰陽兩虛的表現，禁用寒涼藥物。

處方：廣皮，半夏，黃連，茯神，棗仁，藿香，木香，白朮，芍藥，人參，益智

調理丸藥使用腎氣丸。

一位婦人病情表現為上焦亢盛，下焦虛弱，這是由於火盛而經水不足所致。火不歸元，則虛火上浮，導致咳血、痰嗽發熱、眩暈頭痛等上焦症狀日益明顯。氣不歸經，則氣機失調，精血不足，導致腰痛、骨痛、肢體虛弱或冷痛或腫脹，月經不調，或精氣滑洩等下焦症狀日益加重。總體來說是陽盛陰虛，絕對不能使用寒涼藥物。如果出現下身發熱、咳嗽、頭痛、骨痛，都是陰虛發熱的症狀。

必須從根本上入手，鞏固精氣，舒暢胸臆，才能永久擺脫上焦症狀。

處方：萸肉，熟地，乾薑（炒黑），甘草（炙），人參，黃耆，牛膝，白朮，補骨脂，益智，茯苓，山藥，苡仁

一人潮熱，咳嗽，盜汗，左右脈皆數而滑，這是陰液虧損的表現。必須戒怒制欲，避免病情加重。先服用湯劑治療標證，再服用丸藥治療本證。

處方：麥冬，五味子，桑白皮，龜板，知母，銀柴胡，熟地，白芍，貝母，甘草

丸藥：六味地黃丸加麥冬、五味子。

一人因長期在糙糧船上勞累，患頭痛、發熱、全身疼痛、食慾不振，症狀類似傷寒。數日後，我診斷發現，右手寸關脈浮大，重按無力，左脈微弱。雖然是外感所致，但根本原因是平日飲食無度，勞累過度，元氣受損，導致外邪容易入侵。不能誤用發汗、下瀉等藥物。而且見痰氣上逆，神志不清，先服用活絡丹一丸，以通利關竅。晚上，痰降，病人安睡，第二天身涼，全身疼痛減輕，於是服用六君子湯加減治療。

處方：人參，白朮，茯苓，甘草，廣皮，半夏，白芍，藿香，煨薑

一人詳細診脈後發現，肺部脈象細小無力，肝部脈象重按少神。肺病，則氣機失降；肝病，則肝火不能滋養心臟，心臟也受到損害，因為心臟的功能是生火，母病則子亦病，脾臟也受到極大損傷。總而言之，全身以氣為主，三臟受病，再加上腎氣不足，自然不能納氣歸元，導致各種異常症狀。曾服用湯劑治療標證，現在服用七味丸治療本證。

處方：熟地黃（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂（一兩）