《醫驗大成》~ 飲食傷章
飲食傷章
1. 飲食傷章
一人左脈和，右脈緊。《脈法》謂：氣口緊盛。為食傷脾胃。胃傷則不司納，所以食少；脾傷則不司運，所以難飢，治當健脾和胃為主。
白話文：
某人左脈平和，右脈緊繃。《脈法》記載：氣口脈緊而有力。這是因為飲食損傷了脾胃。胃部受損就不能接收食物，所以進食減少；脾臟受損不能運化食物，所以不感到飢餓。治療應以健脾和胃為主。
方：藿香，茯苓，白豆仁，神麯，廣皮，厚朴，乾葛，半夏，白朮
白話文：
藥方：藿香、茯苓、白扁豆、神曲、廣陳皮、厚朴、葛根（曬乾）、半夏、白朮
一人脈息沉緊，乃食傷太陰，脾失轉輸之令，以致胃有停積，中脘作痛，吞酸暖腐而膨脹。《素問》云：飲食自倍，腸胃乃傷。
白話文：
有個人脈搏沉緊，這是因為飲食過度損傷了脾胃，脾臟失去了運化食物的正常功能，導致胃裡積滯了食物，中腹疼痛，吐出酸臭的腐食，並伴有腹脹。 《素問》說：飲食過量，腸胃就會受損。
方：廣皮，厚朴，半夏，山楂，枳殼，白朮，麥芽，藿香，茯苓，草豆蔻
白話文：
藥方：
- 廣皮
- 厚朴
- 半夏
- 山楂
- 枳殼
- 白朮
- 麥芽
- 藿香
- 茯苓
- 草豆蔻
一人身體不痛，左脈不浮，但右手脈緊盛，頭痛身熱煩懣，胸膈不寬，大便燥結。曾服發散藥而熱益甚，脈不為汗衰，此為陰陽交而魂魄離之脈症，乃病得之內傷，食塞脾太陰，不足中之有餘，泄之可也，引而竭之之兵也。
白話文：
這個人身體沒有疼痛，左脈沒有浮顯，但是右手脈搏卻緊實有力，還有頭痛發熱煩躁，胸部和膈肌不舒暢，大便乾燥。之前曾經服用發散藥物，結果發熱更加嚴重，脈搏也沒有因為出汗而減弱。這樣的脈象表示陰陽交錯，魂魄分離，是內傷導致的疾病，食物積聚在脾臟，不足的臟腑中出現了過盛的症狀，可以瀉下通導，引導積聚流出，就像用戰爭中的策略一樣。
方：蒼朮，厚朴，枳實，柴胡，茯苓，炙甘草，藿香，白芍，熟大黃
白話文：
藥方：蒼朮、厚朴、枳實、柴胡、茯苓、甘草（經過烘烤）、藿香、白芍、大黃（經過熬製）
俟更衣後，以白朮易蒼朮、黃連易大黃、陳皮易枳實。
白話文：
在更換衣服後，把白朮換成蒼朮、黃連換成大黃、陳皮換成枳實。
一人因傷食，咽酸飽脹，食少噯氣，大便溏泄，糟粕不化，寒熱如瘧，右關短滑，左關弦大，此足陽明太陰經虛，木虛土位，所以咽酸，轉輸之官失職，不能運化精微。故清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生飧脹。噯氣者，亦清氣下陷，濁氣泛上所致。陽虛則寒，陰虛則熱，陽明太陰兩虛，則寒熱交作而如瘧矣。須疏肝氣，溫脾胃、節飲食為主。
白話文：
某人因飲食不當而導致咽喉發酸脹痛、食慾不振、頻繁打嗝、大便稀溏、食物消化不良、忽冷忽熱如瘧疾發作。右關脈位短促而滑，左關脈位弦緊而有力，說明足陽明經和太陰經氣虛，木氣不足，土位失調，所以咽喉發酸。運轉食物的器官功能失調，無法消化吸收精華。因此清氣下降，導致腹瀉；濁氣上升，導致腹脹。打嗝也是清氣下陷，濁氣上浮所致。陽虛則會感到寒冷，陰虛則會感到燥熱，陽明經和太陰經同時氣虛，就會寒熱交替，像瘧疾發作一樣。治療時應以疏通肝氣、溫暖脾胃、節制飲食為主。
方：柴胡，秦艽，白朮，茯苓，豆蔻，白芍，益智仁，澤瀉，山楂，骨皮
白話文：
處方：
- 柴胡
- 秦艽
- 白朮
- 茯苓
- 豆蔻
- 白芍
- 益智仁
- 澤瀉
- 山楂
- 骨皮
《經》曰：脾胃交通，水穀自化。今脈右寸關弦滑，其尺虛大無力，病見少食，食後痞滿，便溏體倦，此係少火衰微，坎水不溫，不能上蒸脾土，沖和失布耳。宜用六味丸壯火生脾，脾溫則土自治，故曰補脾不如補腎。
白話文：
《醫經》上說：脾胃之間相通，食物才能自然消化吸收。現在把脈發現，右側寸、關脈弦滑，尺脈空虛而無力，病人表現為食慾不振，吃飯後感到飽脹，大便溏稀，身體疲倦。這是因為陽氣衰弱，腎水不溫，不能向上蒸騰於脾土，導致沖和作用失常。應使用六味丸來助長陽氣，溫暖脾胃，脾胃溫暖後就會自己運作，所以說滋養脾胃不如滋養腎臟。
一人善飲，近因酒後，覺胸臆頤頷，懊憹難狀，喘息不平，而左肩痠軟。脈息左緩右弦，乃知肺經上焦之分不平。酒之性味溫熱，干乎上焦虛無氤氳之元氣，所以見懊憹氣急也。惟左肢痠軟者，猶樹木一枝不灌注而先枯萎。今須少酒節勞，提防其漸，庶無咎耳。
白話文：
有一個人很會喝酒，最近因為喝完酒後，感到胸口、下巴和脖子不舒服，胸悶呼吸困難，而且左肩酸軟無力。把脈時發現他的左手脈搏緩慢，右手脈搏有力而弦緊，由此瞭解到他的肺經上焦氣血運行不平衡。酒性溫熱，會損耗上焦虛無飄渺的元氣，因此會出現胸悶氣喘的症狀。至於左肩痠軟無力，就像樹木的一根枝條沒有灌溉而先枯萎。現在需要減少飲酒和節制勞動，注意預防病情惡化，這樣纔不會出問題。
方：乾葛，茯苓，當歸，綠豆，紅花，蘇子，門冬，五加皮
白話文：
配方：
- 乾葛
- 茯苓
- 當歸
- 綠豆
- 紅花
- 蘇子
- 天門冬
- 五加皮
一人六脈浮洪而數，按之則散，身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，此為酒風。夫極飲者，陽氣盛而胰理疏、玄府開。陽盛則筋痿，故身體懈惰。腠理疏，則風內攻；玄府開，則氣外泄，故汗出如浴。風氣外薄，膚腠復開，汗多內虛，癉熱熏肺，故惡風少氣。宜用健脾利水之劑。
白話文：
這個病人六脈浮大而跳動過快，按壓後脈象會消散，身體發熱、疲倦慵懶，汗出如洗，怕風且氣短，這是因為喝酒過量引起的風邪。過度飲酒會導致陽氣旺盛，肌肉筋脈鬆弛、體內器官的門戶大開。陽氣過盛會使筋骨無力，所以身體會疲倦慵懶。肌肉筋脈鬆弛，就會使風邪入侵體內；體內器官的門戶大開，就會使氣泄露到體外，因此汗出如洗。風邪在體外鬱積，皮膚的氣血通路又會打開，汗液過多會導致體內虛弱，熱邪燻蒸肺部，因此會怕風且氣短。應使用健脾利水的藥物治療。
一人寸口脈大於人迎三倍，尺脈復沉，寒熱惡食，氣急痞塞，噯氣酸臭，胃腹脹痛，手不可按，此係食塞太陰。《經》曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，危。觀當吐二字，便知胸膈有物，填塞至陰，抑遏肝氣而絕升生之化，故吐之則愈，所謂上者舉之是也。
燒鹽（四兩），溫湯（二升）
和勻飲之，鵝羽探吐。
白話文：
一個人的寸口脈比人迎脈大三倍，尺脈又沉下去，還有發寒發熱、厭惡飲食、氣喘胸悶、胸腹脹痛、噯氣酸臭，手按上去會痛，這是因為食物堵塞太陰胃經。經典說：「上部有脈搏，下部沒有脈搏，這個人應該吐，卻不吐的話，很危險。」看到「應該吐」這三個字，就知道胸膈中有東西堵住了，堵塞了胃經，壓制了肝氣而阻絕了升生之氣，所以吐出來就會好，也就是所謂的「上者舉之」。
2. 大便不通
一友甘餘日大便不通，舉家大駭。一人竟用豬膽二枚，綠礬浸水，去渣不用，將豬牙皂角焙燥為末，用綠礬水偃人豬膽內汁。三味攪和，復人豬膽內，如常導法，盡膽汁為度，用綿絮坐之。腹中時常作殾，未可即欲其去，待三次作響，坐淨桶上，即大去矣。去後要有力之人抱住，不放手，恐其虛脫也。然後即服大補之劑而安。
白話文：
一位朋友便祕超過十天，家人非常緊張。有人建議使用以下方法：
-
取兩個豬膽，用綠礬水泡製，過濾後備用。
-
將豬牙皁角烤乾後磨成粉末。
-
將綠礬水、豬膽汁和豬牙皁角粉末混合，裝回豬膽中。
-
按照灌腸的方法，將豬膽汁灌入腸道中。
-
用棉花塞住肛門。
-
腹中會經常絞痛，這時不要急著去排便，等到響了三次後，坐在馬桶上，就會排便。
-
排便後，找個人扶住，不要鬆手，以免虛脫。
-
排便後服用大補藥物，調理身體。