《醫驗大成》~ 痰症章 (1)

1. 痰症章

一人脈滑而數，乃痰聚於中州，寒凝肺表，以致咳嗽內熱，氣悶胸次不快。洽當清順肺氣為主，導痰藥為臣使。

白話文：

這個人脈象滑而且快，是因為痰聚集在脾胃區域，寒氣凝滯在肺部表面，導致咳嗽並且內部有熱感，呼吸不暢，胸口感覺不舒服。治療應該以順暢肺部氣機為主要目標，輔以化痰的藥物來幫助治療。

方：防風，桑皮，前胡，枳殼，廣皮，桔梗，知母，玄參，天麻，燈芯

白話文：

方劑：

• 防風
• 桑樹樹皮
• 前胡
• 枳殼
• 廣陳皮
• 桔梗
• 知母
• 玄參
• 天麻
• 燈心草

一人面黃體重，嗜臥腹脹而食不消，痰吐色白，或時帶綠，此痰動於脾濕，脾虛不能運化也。宜益脾以固本，利氣以瀉標。

白話文：

有一個人臉色發黃、身體沉重，愛睡覺、腹部脹滿，吃東西不消化，吐出的痰顏色發白，有時帶有綠色。這是因為痰液在脾濕中運行，脾虛導致無法運化所致。應該益氣健脾以鞏固根本，行氣通滯以消除表症。

方：白朮，廣皮，甘草炙，茯苓，半夏，澤瀉，防風

白話文：

藥方：

• 白朮
• 廣皮
• 炙甘草
• 茯苓
• 半夏
• 澤瀉
• 防風

一人多郁，六脈沉滑，噁心飽問，痰涎膠固，咳而難出。

《經》曰：肺氣鬱則生熱，熱盛則生痰，痰之所生者，皆由氣之不清。治當開鬱行氣為主。

方：貝母，香附，桔紅，枳殼，桔梗，花粉

白話文：

病人心情鬱悶，脈象沉而滑，覺得噁心卻又飽脹，痰液粘稠，咳嗽卻咳不出來。醫書上說，肺氣鬱結就會產生熱氣，熱氣旺盛就會產生痰液，痰液的產生都是因為氣機不暢。治療應該以開鬱行氣為主。

處方：川貝母、香附、橘紅、枳殼、桔梗、花粉。

一人尺脈浮大，按之則澀，口渴溺赤，氣短咳嗽，多痰。乃因嗜欲不節，陰虛火動，水沸為痰，如龍火之於海，龍興而水附也。此症忌用寒涼，惟宜甘溫之劑，引火歸源，痰不治而自愈矣。

方：萸肉，山藥，丹皮，澤瀉，生地，茯苓，麥冬，北五味

白話文：

某人脈搏浮而有力，按壓後又感覺緊澀，口渴小便發紅，氣短咳嗽，痰液較多。這是因為過度縱慾，導致陰虛，內火旺盛，津液煎熬化為痰液，就像龍火之於大海，龍興起時，水就會附著其上。這種情況忌用寒涼藥物，應該使用溫和甘潤的藥方，引導內火回歸本位，痰液不治而癒。

一人傷風發熱，喘嗽多痰，脈息浮滑帶數。《脈經》云：浮為風，滑為痰數為熱。是肺俞受風，而胃有郁痰也。《素問》謂：喘息有音者，陽明之逆氣，宜清胃保肺。

白話文：

某人感冒發燒，氣喘咳嗽，還有許多痰，脈象浮滑且快。根據《脈經》記載：浮脈代表風，滑脈代表痰，數脈代表熱。這表示肺部受風影響，而胃部有積痰。《素問》中提到：氣喘有聲音表示陽明經的逆氣，應該清胃保肺。

方：廣皮，麥冬，知母，桑皮，蘇子，玄參，半夏，桔梗，花粉，紫菀

白話文：

藥方：

• 廣皮
• 麥冬
• 知母
• 桑皮
• 蘇子
• 玄參
• 半夏
• 桔梗
• 花粉
• 紫菀

一人惡寒腰痛，夢遺疲倦，時吐清沫，或雜煙煤色點，兩寸關弦緊，尺脈沉微，屬虛寒之症，乃腎虛不能攝水，則水泛溢乎上，理當壯腎氣以收津液，健脾氣以制泛水，益火源以消陰醫。

白話文：

有一個人怕冷、腰痛、遺精、疲倦，有時吐出清澈的唾液，或夾雜著像煙煤似的黑點，把脈後發現兩寸關脈弦緊，尺脈沉微，屬於虛寒證。這是因為腎虛，不能收納水分，導致水分上溢，所以應該補腎氣來固攝津液，健脾氣來抑制水分氾濫，益火源來驅散體內的寒氣。

方：萸肉，山藥，丹皮，澤瀉，生地，茯苓，白朮，肉桂，橘紅，益智仁

白話文：

藥方：

• 山茱萸果肉
• 山藥
• 丹皮（丹參的樹皮）
• 澤瀉
• 生地黃
• 茯苓
• 白朮
• 肉桂
• 橘皮
• 益智仁

一人怯症，脈息虛數，膈上有痰。此係真陰不足，肺受火爍，津液凝滯，而為飲為痰。宜先用潤劑，理肺滋陰，庶俾上逆之火得返其宅，而痰自清也。

方：麥冬，生地，枸杞，骨皮，甘草，知母，貝母，白芍，廣皮，茯苓，紫菀

白話文：

有一個人神經衰弱，脈搏細而快，橫膈膜上有痰。這是因為身體陰液不足，肺臟受到火熱灼傷，津液凝結，形成飲液和痰液。應該先用滋潤的藥物，調理肺臟，滋養陰液，這樣才能讓上升的火熱回到它原來的部位，而痰液自然就會化掉。

一人兩手關前脈浮弦而實，口渴不能飲水，氣逆不順，隔有稠痰，周身痠痛，日晡潮熱。吳俛曰：濕挾熱而生痰，火載氣而上逆，濕熱相搏，是以痠痛，此濕為本，熱為標也。治宜燥脾濕、清中氣為主。

白話文：

這個人雙手關脈（橈寸部位的脈象）浮而有力，口很渴但不能喝水，氣息不順暢、上逆，隔上還有粘稠的痰，全身痠痛，下午時有潮熱。吳俛說：濕邪夾雜熱邪而生痰，火邪載著氣息上逆，濕熱相互搏結，所以會痠痛。這種情況裡濕邪是根本原因，熱邪是表象。治療時應該以燥化脾胃濕氣、清解中焦氣機為主。

方：丹皮，秦艽，半夏，茯苓，廣皮，甘草炙，白朮，厚朴，紫胡，黃芩，白芍

白話文：

藥方：

• 丹皮
• 秦艽
• 半夏
• 茯苓
• 廣皮
• 甘草（炙製）
• 白朮
• 厚朴
• 紫胡
• 黃芩
• 白芍

一人脈息細緩，關部尤甚，病在足太陰經。怯者著而為病，所以饗泄倦怠，食少痰多，無不由土虛不能運化，氣滯成積，積敗為痰，近服消痰清氣之藥過多，致脾氣愈虛，舊痰未除，而新痰復結矣。速宜溫補脾胃，令其清者舉於上，濁者抑於下，升降自如，而津液自爾流通矣。

白話文：

有一位患者的脈搏細弱緩慢，尤其是關脈部分，可知病症出在足太陰脾經。脈象微弱表示脾氣虛弱，因而導致腹瀉、疲倦、食慾不振、痰多等症狀。這些症狀都是由於脾虛運化功能失常，氣滯積聚，積滯腐敗化為痰飲所致。近期服用過量化痰理氣之藥，導致脾氣更加虛弱，舊痰未除，新痰又生。應儘快溫補脾胃，讓清氣上升，濁氣下降，運化順暢，津液自然運行通暢。

方：人參，白朮，茯苓，炙草，半夏，陳皮

一人胃家有虛火，隔上有停痰，所以勞頓用心後，便有噁心欲嘔之症。

白話文：

這個人因為胃裡有虛火，胸膈間又有痰滯留，所以在勞累或用心過度之後，就會出現惡心想要吐的症狀。處方為人參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮。

方：陳皮（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（一錢），白芥子（一錢炒），白朮（一錢土炒），白芍（一錢五分醋炒）

白話文：

處方：

• 陳皮：6 克
• 半夏：9 克
• 茯苓：6 克
• 白芥子：6 克，炒過
• 白朮：6 克，炒土過
• 白芍：9 克，用醋炒過

夫上盛者，下必虛。《內經》云：上病療下是也。故丸方以地黃丸和杜仲二兩、牛膝二兩、麥冬二兩、五味二兩、補骨脂二兩。如勞頓後，以人參湯服。

白話文：

如果上半身氣血旺盛，那麼下半身一定氣血不足。《內經》上說：治療上半身的疾病，要從下半身下手。因此，丸藥的配方是：地黃丸搭配杜仲兩錢、牛膝兩錢、麥冬兩錢、五味兩錢、補骨脂兩錢。如果經過勞累之後，可以搭配人參湯服用。

2. 痰飲

一婦稟賦清瘦，素有嘔吐痰涎之患，或一月、半月而發。脈帶沉澀，由於懷抱抑鬱，飲食停滯，不得以消散而成也。此名為飲，洽宜燥濕利水、行痰健脾為主。

白話文：

一位女子體質清瘦，經常有嘔吐痰涎的問題，大概每個月或半個月發作一次。她的脈象顯得沉澀，這是因為她心中抑鬱，食物停滯在胃裡，無法消化吸收所致。這種情況在中醫中稱為「飲」，治療時宜採用利水化濕、化痰健脾的方法。

方：半夏，茯苓，人參，白朮此四味清脾消痰為君，豬苓，澤瀉此二味滲泄之，白豆蔻，桔皮此二味開散之，蘇子旋覆花此二味通暢之佐使

更能戒思慮，不甚作勞，無有不安矣。

白話文：

藥方：

• **君藥：**半夏、茯苓、人參、白術，能清熱化痰，平定脾氣。
• **臣藥：**豬苓、澤瀉，能利尿通淋，幫助排泄痰液。
• **佐藥：**白豆蔻、桔皮，能理氣消脹，幫助痰液疏散。
• **使藥：**蘇子、旋覆花，能潤腸通便，幫助痰液排出。

3. 痰核

一兒項上結核，究其因，乃鬱氣之積，五味之厚，曰風曰痰，風火相搏而成結也。

白話文：

有一個小孩脖子上長了結節，追查原因，是因為鬱積的氣滯和過度食用味道濃厚的食物，是風邪和痰濕相互作用，加上火氣旺盛而形成的結節。

方：半夏，貝母，歸尾，生地，連翹，柴胡，膽草，黃芩，蘆薈，昆布

一人頤間結核，屬心脾火熾，痰凝氣聚而成。病雖微而藥鮮效。宜凝神澄慮，則心火不炎，結核自除矣。

白話文：

藥方：

• 半夏
• 貝母
• 歸尾
• 生地
• 連翹
• 柴胡
• 膽草
• 黃芩
• 蘆薈
• 昆布

方：茯神，玄參，黃連，銀花，貝母，橘紅，天麻，夏桔草，連翹

白話文：

成分：

• 茯苓
• 玄參
• 黃連
• 銀花
• 貝母
• 橘紅
• 天麻
• 夏桔草
• 連翹