《醫驗大成》~ 嘔吐章

1. 嘔吐章

一人胸膈飽問，得食即吐，身發寒慄。脈息氣口盛於人迎二倍，乃飲食傷於脾胃，胃損則不能納，脾傷則不能化，所以吐食也。身寒慄者，為沉湎於酒，濕熱痰熱，內鬱而外寒也。宜和脾健胃，上下分消其濕治之。

白話文：

這個人胸口和橫膈膜之間脹滿阻塞，吃東西就吐出來，身體發冷發抖。脈象顯示他的氣口脈搏比人迎脈搏強一倍，這是由於飲食損傷脾胃引起的。胃受傷就不能容納食物，脾受傷就不能消化食物，所以嘔吐食物。身體發冷發抖是因為沉溺於飲酒，濕熱痰熱，內部積聚，外部受寒。應該調理脾胃，上下分消濕氣來治療。

方：廣皮，半夏，茯苓，藿香，澤瀉，厚朴，山楂，白蔻，豬苓，乾葛

白話文：

藥方組成：

廣皮：廣藿香的根皮

半夏：半夏的塊莖

茯苓：茯苓的菌核

藿香：藿香的葉子

澤瀉：澤瀉的根莖

厚朴：厚朴的樹皮

山楂：山楂的果實

白蔻：白豆蔻的種子

豬苓：豬苓菌

乾葛：葛根經過晾曬乾燥而得

一人朝晨吐涎覺酸，或兼苦沫，間或頭暈耳雞，腸微痛，腸中鳴，已患半年矣。近來每旦作嘔，較前為甚，曾服導痰藥鮮效。今脾胃脈虛，心部、肝部脈弦急者，乃胃氣滯、脾土虛，肝木旺，心火上炎也。蓋胃熱則生嘔，土虛不能制濕則生涎。且火日炎上，炎上作苦；木日曲直，曲直作酸。

酸屬肝而苦屬心，治當平肝清心。平肝邪則脾不受侮，清心火則胃不受熱，而能司藏納矣。

白話文：

有一個人早上吐出的口水有酸味，有時還帶有苦味，偶爾頭暈耳鳴，腸子輕微疼痛，裡面咕嚕作響，這種情況已經持續半年了。最近每到早上噁心作嘔的症狀加重，之前服用的化痰藥效果不佳。現在脾胃脈象虛弱，心臟和肝臟脈象弦急，表明胃氣停滯，脾氣虛弱，肝氣旺盛，心火上炎。這是因為胃熱會導致嘔吐，脾氣虛弱不能抑制濕氣，就會生出酸臭的口水。此外，火氣日益上炎，上炎就會產生苦味；肝氣日益旺盛，旺盛就會產生酸味。

方：白芍，黃連，陳皮，藿香，厚朴，山梔，茯苓，吳茱萸，生薑，香椽

白話文：

藥方：

• 白芍
• 黃連
• 陳皮
• 藿香
• 厚朴
• 山梔
• 茯苓
• 吳茱萸
• 生薑
• 香椽

一婦嘔吐，粒米不入者五、六日，兼頭眩，胸膈如束不舒，其脈沉弦帶駛而無力。此則中氣虛挾痰鬱為患耳。宜補中清郁為主。

白話文：

有一位婦女嘔吐得很厲害，好幾天吃不下任何東西，而且頭暈目眩，胸悶不適，脈象沉細而緊繃，而且沒有力氣。這是因為中氣虛弱，加上痰液鬱積所造成的。所以治療要以補中氣、清痰氣為主。

方：人參，廣皮，當歸，烏藥，加人乳、竹瀝薑汁各少許

白話文：

藥方：

• 人參
• 廣皮（陳皮）
• 當歸
• 烏藥
• 加入少量人乳、竹瀝和薑汁

一人嘔吐痰涎，發熱作渴，胸膈痞滿，用清氣化痰降火之劑，前症益甚，痰涎愈多，六脈浮洪而大，按之不鼓。此係脾胃氣虛，虛陽上越之症，正所謂內真寒而外假熱也。洽當溫補脾胃，升發元陽，則請症自退矣。

白話文：

有一個病人嘔吐痰液，發燒口渴，胸悶腹脹，醫生給他開了化痰降火的藥。但服藥後，病情加重，痰液更多，六條脈搏浮大而有力，按壓時不鼓動。這說明是脾胃虛弱，虛火上炎的症狀，也就是內部實際上很寒，但外面卻表現為假熱。正確的做法是溫補脾胃，提升元氣，這樣症狀自然會消退。

方：人參，白朮，茯苓，炙甘草，陳皮，木香，炮姜，半夏

白話文：

藥材：人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、木香、炮姜、半夏

一人胸腹脹痛嘈雜，數日乃吐黑水而作酸，吐後暖氣，飲食少進，前後溲俱不通利，日輕夜重，臥不得瞑，脈俱浮弦細弱，此足太陰經虛，失其運化之常，則濁氣阻塞而為脹痛，而為嘈雜也。吐黑水者，因土虛不能制水，故膀胱之氣，乘虛而侮其脾土，《經》曰：以不勝水，侮其所勝土是也。酸者，木之所司，脾土既虛，水挾木勢而凌之焉。

白話文：

有一個人胸口和肚子脹痛又嘈雜，過了好幾天吐出黑色的水，有酸味，吐完後感到身體發熱，吃東西變少，大小便都不通暢，白天症狀較輕，晚上症狀嚴重，無法閉上眼睛睡覺，脈象都浮在上面，細而微弱。這是足太陰經（脾經）虛弱，失去了正常的運化功能，所以濁氣阻塞，導致脹痛和嘈雜。吐出黑色的水，是因為脾土虛弱，不能控制水液，所以膀胱之氣趁虛而攻擊脾土。《黃帝內經》說：水不能勝火，就會攻擊勝過它的土。酸味是由肝木所主導，脾土虛弱，水勢夾帶著肝木之勢來欺凌脾土。

臥不得瞑者，《經》所謂：胃不和則臥不安也。禁服二陳、四物及苦寒香燥之藥，惟宜補中為主，兼以順氣、清氣之劑。

白話文：

睡不著的人，《黃帝內經》說：胃部不舒服，就會睡不安穩。禁止服用二陳湯、四物湯和苦寒、香燥的藥物，主要應以補中為原則，同時搭配理氣、清火的方劑。

方：人參，黃耆，歸身，香附，廣皮，神麯，黃芩，甘草，吳茱萸

一人素多悒鬱，過於食際著惱，遂致氣窒塞不通，濁氣上攻而作嘔，脈息沉結。洽宜疏郁。

白話文：

藥方：

• 人參
• 黃耆
• 黨參
• 香附
• 橘皮
• 白朮
• 黃芩
• 甘草
• 吳茱萸

方：半夏，茯苓，廣皮，撫芎，香附，白芍，廣藿香，白豆蔻

白話文：

處方成分：

• 半夏
• 茯苓
• 橘皮
• 川芎
• 香附
• 白芍
• 廣藿香
• 白豆蔻

一人久病少食，聞穀氣即嘔吐，無氣以動，亦無氣以言，時吐清涎而渴，跌陽脈虛細。此屬陽明大虛之證，其渴者，非火，乃胃之津液干也。宜用甘溫以益胃，辛利以破嘔。

方：人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮，藿香，砂仁，神麯，陳米，姜，棗

白話文：

一位病人長期生了病，吃得很少，聞到穀物的味道就會嘔吐，缺乏中氣以運動肢體，也缺乏中氣以說話，時常吐清水樣的東西，並且口渴，跌陽脈細而虛弱。這是屬於陽明經氣虛弱的病證。他口渴的原因不是因為上火，而是因為胃液枯竭。應該使用甘溫的藥物來滋養胃，辛散的藥物來治療嘔吐。

用順流水煎沸，泡伏龍肝末，攪澄，取其清者煎藥。徐徐溫服，隨與陳米湯更迭而進。

白話文：

使用流動的水煮沸，並加入研磨成粉末的伏龍肝。攪拌使其澄清，取上層清液熬煮藥物。慢慢溫熱服下，同時搭配陳米湯交替服用。

一人傷風嗽吐，六脈浮而有力。因風生熱，熱生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此咳嗽痰壅而然也。

白話文：

某人感冒後咳嗽咳痰，脈搏浮起有力。這是因為風寒入侵，導致身體發熱，熱氣生痰，痰液積聚在胸中，影響肺氣運行，導致連續咳嗽。當痰液咳出後，咳嗽就會停止。這種咳嗽是由於痰液堵塞引起。

方：陳皮，半夏，甘草，茯苓，黃芩，葛根，前胡，桑皮，紫蘇

白話文：

處方藥方：

• 陳皮
• 半夏
• 甘草
• 茯苓
• 黃芩
• 葛根
• 前胡
• 桑皮
• 紫蘇

一人脈息沉細滑數。叔和曰：氣口數則為熱，滑則為嘔。紫虛曰：沉滑為酒病。此酒毒所傷，所以面赤口渴，頭痛惡心，懊憹煩躁，嘔吐不寧也。宜涼以折之。

方：半夏，茯神，廣皮，甘草，葛根，黃連，薑汁，山梔，蘇葉，藿香

白話文：

一位患者的脈象沉細而滑數。叔和說：脈息數是熱證，滑是嘔吐證。紫虛說：沉滑脈是酒病。這是由於酒毒所傷，所以出現面紅口渴、頭痛惡心、懊悔煩躁、嘔吐不止等症狀。應該用清涼之品來治療。

一人上部脈緊，下部脈伏，時覺有氣自下衝上，即作嘔吵、喘嗽。此由陰虛於下，而令孤陽上浮，正合《脈法》無陰則嘔之意，宜滋養腎氣，引火歸元。

白話文：

有個人，上半身的脈搏緊促，下半身的脈搏卻微弱難察，時常感覺有一股氣從下往上衝，導致嘔吐、咳嗽。這是因為下半身陰氣不足，導致單獨的陽氣上浮，這與《脈法》中提到的「無陰則嘔」的說法相吻合。應當滋養腎氣，將陽氣引導回它原本所在的位置。

方：萸肉，山藥，澤瀉，茯苓，丹皮，熟地，肉桂，五味，砂仁，補骨脂

白話文：

方劑：

• 山茱萸果肉，用於補腎益精
• 山藥，用於健脾益氣
• 澤瀉，用於利水滲濕
• 茯苓，用於健脾補腎
• 丹皮，用於清熱涼血
• 熟地，用於滋補肝腎
• 肉桂，用於溫補陽氣
• 五味子，用於滋腎斂陰
• 砂仁，用於溫中化濕
• 補骨脂，用於補腎強筋