《醫驗大成》~ 虛損章 (1)

1. 虛損章

一人病發熱，惡風自汗，出言懶怯，服表藥而熱益增，六脈沉細而微數。沉為里病，微數為五志之火內煽，語言輕微，為中氣之虛，種種皆內傷諦也。不可誤汗、宜投補劑。《經》曰：損者溫之。

白話文：

某人發燒，怕風並盜汗，說話有氣無力，服用了表症治療藥物後體溫反而升高，六脈沉細微數。脈沉主裡症，微數主五臟之火內熾，言語輕微為中氣虛弱，綜合上述症狀皆為內傷。不可誤汗，應投用溫補藥劑。《內經》說：虛弱者宜用溫補法治療。

方：人參（八分），黃耆（一錢），炙草（五分），白朮（七分），廣皮（五分），柴胡（三分），當歸（七分），白芍（七分）

白話文：

藥方：

• 人參（0.24 克）
• 黃耆（3 克）
• 炙草（1.5 克）
• 白朮（2.1 克）
• 廣皮（1.5 克）
• 柴胡（0.9 克）
• 當歸（2.1 克）
• 白芍（2.1 克）

一人血氣方剛，不慎酒色，復因勞怒。頭暈痰湧，手足麻痹，口乾引飲，六脈洪數而虛。此腎元虧損，不能納氣而頭暈；水冷不能歸源而痰湧。麻痹，乃陽氣虛然；作渴，乃虛火上炎。宜服六味丸補陰，而諸症自愈矣。

白話文：

某人血氣旺盛，但因縱情酒色和過度勞累發怒。導致頭暈、痰多、手腳麻痹、口乾口渴，脈象洪大、數快但無力。這是由於腎氣不足，無法吸納氣血而導致頭暈；水液津液不能歸於原本的來源而產生痰。麻痹是陽氣虛弱引起的；口渴是虛火上炎造成的。服用六味丸滋陰補腎，就能治癒這些症狀。

一儒素因勞苦，飲食失節，便血赤黯。半載之後，非便血則盜汗，非惡寒則發熱。血汗二藥，用之罔效。六脈浮大，心脾則澀。《經》曰：心之液為汗。又曰：陰絡傷則後血。此心脾受傷，不能統血，汗血更迭而來，火之升降微甚耳。惡寒發熱，氣血俱虛也。法當補生化之源，收耗散之液。

白話文：

一個書生因為過度勞累，飲食不節，導致大便出血發黑。半年後，不是大便出血就是盜汗，不是怕冷就是發熱。用血藥和汗藥治療都沒有效果。六種脈象浮大，心脾氣血虧虛。古籍《黃帝內經》說：心臟的津液是汗。又說：陰經脈絡受傷就會流血。因此，這個書生的心脾受損，不能控制血液，導致汗液和血液交替出現，體內火氣的升降調理功能也出現輕微異常。怕冷和發熱，是氣血都虧虛所致。治療方法應當補益心脾的來源，收斂流失的津液。

方：麥冬，五味，人參，黃耆，白朮，甘草，茯苓，遠志，棗仁，齒堅

白話文：

方劑：

藥材：

• 麥冬
• 五味子
• 人參
• 黃耆
• 白朮
• 甘草
• 茯苓
• 遠志
• 棗仁
• 齒堅

一人日晡微熱，至晚身涼，以手捫肌，仍有微熱，更兼汁出咳嗽，已一月矣。脈脾、腎、肝三部弦數。此屬勞傷，損耗脾腎之陰，恚怒擾動厥陰肝之火，以致血虛生火，火生燥而汗出咳嗽、骨蒸潮熱之恙作矣。速宜養陰抑陽，遠房幃，節勞役，床不至日甚耳。

白話文：

一個人每天下午發低燒，到了晚上身體發涼，用手摸他的皮膚，仍然有低燒的感覺，並且伴隨著出汗和咳嗽，已經持續一個月了。把脈發現脾、腎、肝這三處脈象都弦而數。這是勞累過度導致的，損傷了脾和腎的陰氣，而生氣和憤怒擾動了厥陰肝的火氣，因此導致血虛生火，火氣旺盛而導致出汗咳嗽、骨熱潮熱等症狀。應該趕快滋陰降火，遠離房事，節制勞作，臥牀休息，否則情況會越來越嚴重。

方：柴胡，廣皮，鱉甲，歸身，黃芩，麥冬，紫菀，骨皮，秦艽

白話文：

藥方組成：

• 柴胡：疏肝解鬱，清熱退熱
• 廣皮：和胃止嘔
• 鱉甲：滋陰降火，清熱解毒
• 歸身：補血活血
• 黃芩：清熱燥濕
• 麥冬：滋陰清肺
• 紫菀：止咳化痰
• 骨皮：補腎強骨
• 秦艽：祛風濕，舒筋活絡

一人素稟不足，近為寒熱內熱，飲食減少，四肢乏力，腹中不舒，脈息六部皆小而無神。須懲忿窒欲以修身，勝於藥石多矣。

白話文：

某人身體原本就虛弱，最近得了寒熱病，導致內熱，飲食減少，四肢無力，肚子不舒服，各部位的脈搏都很微弱無力。必須剋制憤怒和慾望來調理身體，比吃藥更有效。

方：秦艽，人參，陳皮，白豆蔻，白芍，山藥，茯苓，山楂，骨皮

一人吐血鼻衄，咳嗽有痰，脾肺部脈沉數，此思傷脾，憂傷肺，及遇勞傷形，怯弱之徵也。

白話文：

藥方包含以下藥材：

• 秦艽
• 人參
• 陳皮
• 白豆蔻
• 白芍
• 山藥
• 茯苓
• 山楂
• 骨皮

方：陳皮，生地，杜仲，麥冬，貝母，知母，山藥，黃柏

白話文：

藥方：

• 陳皮：乾燥的橘子皮
• 生地：生地黃
• 杜仲：一種藤本植物
• 麥冬：百合科植物
• 貝母：一種草本植物
• 知母：一種百合科植物
• 山藥：薯蕷
• 黃柏：一種柏樹科植物

一人六脈洪數無力，煩熱頭疼，少食勞倦。叔和云：洪數為邪火甚，無力為精氣傷。此症雖為真陰虧損，而陽氣偏盛，故煩熱頭疼，少食勞倦也。不可過用苦寒，當溫中健土，滋養腎陰，調其飲食，適其寒溫。

方：白朮，茯苓，山藥，白芍，陳皮，骨皮，麥冬，石斛，秦艽，知母

白話文：

有一位患者，六脈脈搏洪大而數次無力，感到煩躁發熱、頭痛，食慾不振、容易疲勞。叔和醫師說：脈搏洪大且數次表示邪熱很厲害，脈搏無力表示精氣受傷。這種症狀雖然是真陰虧損導致的，但是陽氣卻偏旺，因此才會煩躁發熱、頭痛，食慾不振、容易疲勞。不可過度使用苦寒的藥物，應該溫和地調養脾胃，滋養腎陰，調節飲食，適應寒熱變化。

一人倦怠氣弱，口乾畏寒，肌肉甲錯，脈來遲緩，右寸尤甚。《脈法》云；遲則為寒，緩則為虛。此憂思過度，肺氣受傷之症也。肺主氣，虛則氣怯；氣為陽，陽虛則惡寒，肺主皮毛，虛則無津液充澤肌膚。氣有餘則物潤澤，氣不足則無以化液，故令口乾；氣壯則強，氣餒則弱，肺氣既虛，則怠倦矣。《經》曰：損其肺者，益其氣。

白話文：

有一個人感到疲倦、氣虛、口乾、怕冷，肌肉痠痛，脈搏跳動緩慢，右寸脈尤其明顯。《脈法》說：脈搏跳動緩慢是寒證，跳動遲緩是虛證。這是因為過度憂思，導致肺氣受損所引起的症狀。肺主導氣，氣虛就會使人氣弱；氣為陽，陽虛就會怕冷；肺主皮毛，氣虛就會沒有津液滋潤皮膚。氣足時，身體就會水潤光澤；氣不足時，就無法化生津液，所以會口乾；氣壯時，人就強壯；氣弱時，人就虛弱；肺氣既虛，就會疲倦。《黃帝內經》說：損傷肺氣的人，要養益其氣。

宜健脾以調母，所謂虛則補其母也。

方：人參，白朮，茯苓，甘草，肉桂，黃耆

白話文：

應該要健脾來調理脾的功能，這就是所謂的虛弱時要補充脾的功能。

處方：人參、白術、茯苓、甘草、肉桂、黃耆。

一人少年醉飽使內，兩尺虛數，右關浮大，中脘作痛，小腹急脹，小便不利。此症在脾腎兩經也。書云：精傷則脈數，血傷則脈虛，脾傷則中脘作痛，腎傷則小腹急脹、小便不利。速當調氣活血，俟其痛止氣和，方可議補。

白話文：

有一名少年因飲酒過度導致腹脹，脈象虛浮，右關脈浮大，腹部中間疼痛，小腹脹急，小便不暢。這個症狀是脾臟和腎臟這兩條經絡出了問題。根據醫書記載：精氣受傷脈搏會變快，血液受傷脈搏會變弱，脾臟受傷腹部中間會疼痛，腎臟受傷小腹會脹急、小便不暢。現在應該趕快調整氣血，等到疼痛緩解、氣息平穩後，才能考慮補氣補血。

方：山楂，厚朴，神麯，麥芽，廣皮，白朮，茯苓，通草，白芍，甘草，紅花

白話文：

藥方：山楂、厚朴、神麴、麥芽、廣皮、白朮、茯苓、通草、白芍、甘草、紅花

一人向多郁，心胸飽悶，手足心熱，小便黃赤。診之脈洪數，更覺倦怠，精神不守，四肢不固。此乃內傷之症，挾熱鬱於內而發者也。當補中益氣，兼清郁之藥。

方：人參，黃耆，白朮，柴胡，升麻，陳皮，乾葛，甘草，當歸，白芍

白話文：

一個人情緒鬱悶，導致胸悶氣滯，手腳心發熱，小便呈現黃赤色。診脈時發現脈搏洪數，且更加感到疲勞倦怠，精神恍惚，四肢無力。這是內部受傷導致的疾病，同時伴有熱鬱在體內而發作的症狀。治療時應調補中氣，同時清除鬱熱之藥。

一人肥白多痰，右寸脈滋弦，氣高而喘，面色焦煩，肢體痠疼，頭運貪臥。此勞傷元氣，上焦有火，膈下有痰，乃痰為本，而內傷為標也。當先治其標，而後治其本。

方：半夏，茯苓，陳皮，甘草，石斛，白朮，黃耆，花粉

白話文：

這名患者身體肥胖、多痰，右手的寸脈浮滑而緊，呼吸急促氣喘，面容焦躁不安，四肢痠痛，昏沉嗜睡。這是勞累過度損傷元氣，上焦有熱，膈肌以下有痰，痰為主要病因，而內傷是誘發因素。應該先治療誘發因素，再治療主要病因。

一人病餘，遇適口之味，過於饜飫，其脈氣口滑大，其症脹滿肩息，懶於言語惡食溏泄，日漸瘦弱，面色黧黑。此是脾勞肉極之病，種種俱三陰經受傷也。宜補少火之氣以生土，土旺則金盛，水生木得其平，而五臟咸利矣。

白話文：

有一個人病後，遇到合適的食物就吃得過飽，他的脈象氣口滑而大，症狀是脹滿、呼吸困難、懶得說話、噁心、腹瀉，一天天消瘦，面色暗沉。這是脾胃虛勞、肌肉極度衰弱的疾病，各種症狀都是三條陰經受傷所致。應當補益少火之氣以生髮屬土的臟腑，土運旺盛則金氣強盛，水又能生木，木氣得到平衡，五臟都能得到滋養。

方：木香，藿香，益智，白豆蔻，人參，白朮，黃耆，遠志，棗仁，茯苓，炙甘草

白話文：

組方：

• 木香
• 藿香
• 益智仁
• 白豆蔻
• 人參
• 白朮
• 黃耆
• 遠志
• 棗仁
• 茯苓
• 炙甘草

愚按：滑為氣壅，右寸氣口大於人迎一倍者，為內傷飲食之脈，脾主行氣於三陰。脾勞，則三陰之氣皆壅塞不通，故令脹滿；三陰之氣，至胸而還，故令肩息；中氣不足，懶於言語；脾主肌肉，虛則尫贏；惡食者，脾虛不足以運化也；搪泄者，脾弱不能以制濕也。陽明脈衰於上，則面始焦。

白話文：

愚者認為：滑脈是因為氣血鬱結。右寸脈（氣口穴）脈象比人迎穴脈象大一倍，是內因飲食傷脾之脈。脾主運行氣血於足太陰（脾經）、足厥陰（肝經）、足少陰（腎經）三經。脾氣虛弱，則三經氣血運轉不暢，不通則痛，所以會脹滿；三經氣血運行到胸部後會迴轉，所以會氣喘；中氣（脾胃之氣）不足，就會懶得說話；脾主肌肉，脾氣虛弱則肌肉萎縮；不想吃東西是因為脾氣虛弱運化失常；腹瀉是因為脾氣虛弱，不能約束水濕。陽明脈（胃經）在上面的部分虛弱，就會面黃乏色。

一少年自恃富厚，耽於酒色，五心煩熱，晡時尤甚，咳嗽多疾，夢泄盜汗，脈來弦數。此為精竭血虛，火盛水虧之症。速宜清心寡慾，庶使水升火降。

白話文：

一個年輕人仗著自己有錢有勢，沉迷於聲色犬馬，導致心煩意亂、咳嗽不斷、夢遺盜汗，脈象細數有力。這表明他的精氣耗竭、血虛火旺、水虧。想要改善這種情況，必須靜心節慾，讓體內的陰氣上升、陽氣下降。

方：橘紅，麥冬，棗仁，茯神，知母，貝母，白芍，骨皮，紫菀，甘草

白話文：

方劑：

橘紅、麥冬、棗仁、茯神、知母、貝母、白芍、骨皮、紫菀、甘草

一人陰虛發熱，咳嗽吐痰脈息虛數，屢進四物、知、柏降火滋陰，反致胸膈飽悶，飲食減少。殊不知地黃泥膈，妨礙飲食；川芎上竄，能動火炎；知、柏性寒，大損胃氣。余以百合、麥冬、五味、骨皮、杏仁、貝母、米仁等味煎膏，間飲童便降火，諸症減半。

白話文：

有一個人陰虛發熱，咳嗽吐痰，脈搏虛弱而數，反覆服用四物湯、生地黃、柏子仁等滋陰降火的藥物，反而導致胸悶不適，食慾減退。這主要原因是：

• 地黃：滋膩難化，阻滯胸膈，影響飲食。
• 川芎：上行入頭，易助火炎。
• 生地黃、柏子仁：性寒，過度損傷胃氣。

我使用百合、麥冬、五味子、骨碎補、杏仁、貝母、米仁等藥物煎煮成膏狀，並配合飲用童便降火，各種症狀減輕了一半。

一人左手虛數，兩尺虛澀、有眩運、夢泄、滑精諸恙，此係腎陰不足。腎臟一虧，氣無所藏，氣不足以攝精，故潤下遺滑；水不足以制火，故炎上而眩暈。此坎離不交之故，宜寡欲以固元精，卻勞以保母氣。若徒事藥石，則末也。

白話文：

某位病患左手脈象虛弱，左右尺脈空虛無力，還有頭暈、夢遺、滑精等症狀。這是因為腎陰不足所致。腎氣虧損，精氣無法貯藏，精氣不足以收攝精液，所以會出現遺滑；水液不足以剋制虛火，因此虛火上升導致頭暈。這是因為腎水（坎）和心火（離）未能交合互補所致。治療應主張節制慾望以保固元精，減少勞累以保護腎氣。如果只靠藥物治療，那就只能治標不治本了。

方：當歸，白芍，生地，麥冬，山藥，知母，玄參，甘菊，天麻，茯神，棗仁

白話文：

藥方：

• 當歸
• 白芍
• 生地黃
• 麥冬
• 山藥
• 知母
• 玄參
• 菊花
• 天麻
• 茯苓
• 棗仁

一人食冷物作泄一時負重遠行，以致腰痛如折，難以任勞，腹中作響，飲食少進，脈澀而弱。中氣不足也，即勞倦傷，為不足之症。

白話文：

有人吃了生冷的食物而腹瀉，旋即負重遠行。結果腰痛如折，難以勞動。腹中鳴響，食量減少。把脈時脈搏細澀無力。這是因為中氣不足，再加上勞累受傷而導致的虛弱證狀。

方：白朮，蒼朮，人參，黃耆，當歸，山藥，澤瀉，加皮，杜仲，米仁

白話文：

藥方：

• 白朮
• 蒼朮
• 人參
• 黃耆
• 當歸
• 山藥
• 澤瀉
• 加皮
• 杜仲
• 米仁

一人性多憂慮，苦驚喜忘，不寐多汗，遺精溲赤，咳嗽吐血，咽痛口瘡，左脈大而芤，左手屬血，《脈訣》云：脈大而芤者，為脫血。《經》云：憂愁思慮，曲運神機，則傷心。此為心血不足，天君不寧之症。天五補心丹主之。

白話文：

一個人性格多疑多慮，經常驚恐喜悅忘形，失眠多汗，遺精小便發紅，咳嗽吐血，咽喉疼痛口腔潰瘍，左手脈搏強而滑利。左手屬血，《脈訣》說：脈搏強而滑利的是血虛的表現。《黃帝內經》說：憂愁思慮，曲折運行神志活動，就會損害心臟。這類症狀是由於心血不足，心神不寧所致。適用「天五補心丹」來治療。

方：人參，白苓，玄參，丹參，遠志，桔梗（各五錢），五味，當歸，天冬，麥冬，柏子仁，棗仁（各一兩），生地（四兩）

白話文：

藥方：人參、白朮、玄參、丹參、遠志、桔梗（各 25 克），五味子、當歸、天門冬、麥門冬、柏子仁、棗仁（各 50 克），生地黃（150 克）

愚按：心為君火主脈，過勞其心，則火妄動，而脈湧溢。血越竅而出也。火者，金之所畏，心移熱於肺，故令咳嗽；心與小腸為表裡，心移熱於小腸，故令溲赤；心主血，在內為血，發外即為汗，虛則開踖失司，故令溢出。四體，心之脈，繫於舌本，咽痛口瘡，皆虛陽之內灼；心為神室，虛則邪氣襲之，故若驚喜忘；心血不足，則心系急引，神無所依，臥而不得瞑也。道家以精譬汞，神譬火，火發則汞飛，陽動於中，精搖於外，亦就是也。

白話文：

我的看法是：心臟是君主之火，管理著脈絡。過度使用心力，則火氣妄動，脈絡溢出，導致血流出竅。心火是肺金所畏懼的，心熱傳遞到肺部，所以引起咳嗽；心與小腸表裡相通，心熱傳遞到小腸，所以小便赤黃；心主管血液，在內為血，發散在外就為汗，心氣虛弱則開闔失常，所以汗液溢出。四肢是心臟的脈絡，連繫在舌根，咽喉疼痛、口腔潰瘍，都是虛陽內熱所致；心為神室，心氣虛弱則邪氣入侵，所以容易受到驚嚇和喜悅，而忘卻事物；心血不足，則心神急躁不安，神無所依，難以入眠。道家將精譬喻為水銀，神譬喻為火，火發則水銀蒸發，內在陽氣升騰，外在精氣動搖，也是這個道理。

一人六脈弦而大，左手獨甚，症見面青轉筋，爪甲痛、善恐，精神不守，眩暈目昏，脅痛口苦，不能久立。此為肝傷筋極之候。宜用六味丸，加枸杞、五加皮之類。古人謂：腎肝之病同一治。所謂虛則補其母也。

白話文：

某人六脈脈象弦緊而有力，左手脈象尤為明顯。症狀表現為臉色蒼白，筋脈痙攣，指甲疼痛，易受驚，精神恍惚，頭暈眼花，肋部疼痛，口苦，不能站立太久。此為肝臟損傷，筋脈受到極大損害的徵候。宜服用六味丸，並加入枸杞、五加皮等藥材。古人說：腎臟和肝臟的疾病可以採用相同的治療方法。所謂的虛證就滋補其母臟。

愚按：肝者，將軍之官，謀慮出焉。因謀而不決拂而數怒，久久則傷其肝，東方之色也，病則色徵於面矣。轉筋者，肝主筋，筋竭律液則失其潤養，而作勁急也。爪甲痛者，爪乃筋之餘也。筋屬木，木板而金承之也。不能久立者，筋虛不能束骨也。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。

白話文：

我的看法：肝臟是人體的將軍，負責出謀劃策。因為思慮過度，猶豫不決，經常生氣，久而久之就會損傷肝臟，肝臟屬東方五行屬木，所以生病時會反映在臉色上。腳筋抽搐：肝臟主宰筋骨，如果筋骨疲乏缺乏滋潤，就會出現抽搐緊繃的現象。指甲疼痛：指甲是筋骨的延伸。筋屬木，木克金。不能長時間站立：筋骨虛弱無法支撐骨骼。《黃帝內經》說：各種頭暈目眩的疾病，都與肝木有關。

又曰：踧蒙招搖，目眩耳聾，下虛上實，過在足少陽厥陰，甚則入肝。眼為肝之竅，得血而能視，今肝傷少血，故目昏；脅乃肝之區，謀慮不決，則正氣凝結，故脅痛。肝移熱於俯，膽汁上溢而口苦；肝藏魂，肝勞則邪居之，故令精神不守而恐。

白話文：

又說：四肢痙攣，頭暈眼花，耳朵聽力不好，下肢虛弱，上半身氣血較多，主要是足少陽膽經和厥陰肝經有問題，嚴重時會影響到肝臟。眼睛是肝臟的竅穴，需要足夠的血才能看得清楚，現在肝臟受傷導致血氣不足，所以眼睛昏花；脅肋是肝臟所在的地方，如果思慮太多，正氣就會凝結，所以脅肋會疼痛。肝臟的熱氣傳到了頭部，膽汁上泛，所以嘴裡發苦；肝臟儲存著魂魄，如果肝臟受損，邪氣就會進入，所以精神渙散，容易恐懼。

一人穉年，天真早虧，兩尺微澀，寸口近駛，背難俯仰，小腹裡急，小便赤澀，溺後餘瀝，囊濕生瘡，腰痛氣短，齒齲下冷。此嗜欲精傷。腎勞之症也。治宜壯水之主，以制陽光；固精健脾，以滋化源。

白話文：

這名患者年紀輕輕，但身體虛弱，手腳麻痺，脈搏跳動快，背部僵硬難以彎曲，小腹疼痛難忍，小便刺痛，尿後還有餘尿，生殖器潮濕潰爛，腰痛且氣喘，牙齒蛀牙且怕冷。這些症狀都是因為縱慾過度，導致精氣受損，腎氣虛弱所致。治療時應以補腎壯陽為主要原則，抑制虛火；固本健脾，滋養精氣來源。

愚按：五臟皆有精，惟腎為藏精之都會，靜則精藏，躁則消亡矣。夫精主封填骨髓，精以入房而竭，骨髓空虛是以背難俯仰；腰為腎府，腎傷而腰亦痛也。前陰者，腎之竅，腎氣足則能管攝而溲溺，腎氣怯則欲便而不利，既便而有餘瀝，皆因腎虛而失其開闔之常也。腎者，水臟，傳化失宜，則水氣留之而生濕熱，故令囊濕生瘡；小腹裡急者，乃真水桔而火無制，故灼小腹筋膜而作裡急也。齒乃腎之標，為骨之餘，骨賴髓養，故精固則齒堅，腎衰則齒齲。

短氣者，以呼出心與肺，吸入腎與肝，腎傷則吸自微。陰並於下，陽格於上，所以下冷也。

白話文：

我認為：五臟都有精氣，但以腎臟為主要儲藏處。腎臟平靜時，精氣能貯藏其中，若腎臟活動過度，精氣就會消耗殆盡。精氣主導骨髓的填充，若精氣過度消耗，骨髓就會空虛，導致背部難以俯仰。腎臟是腰部的居所，腎臟受損也會導致腰痛。前陰是腎臟的門戶，腎氣充足就能控制排尿，腎氣衰弱就會頻尿但排尿不順，排尿後還會有餘滴，這是因為腎氣虛弱，失去開闔的正常功能所致。腎臟是水臟，如果水液代謝失衡，就會導致水濕停聚，產生濕熱，進而造成陰囊濕疹。小腹裡急，是因為真水不足，火氣不受控制，灼傷小腹筋膜所致。牙齒是腎臟的外在表現，是骨骼的餘部。骨骼依賴骨髓滋養，因此精氣充足，牙齒就會堅固；腎臟衰弱，牙齒就會蛀蝕。

一人病怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁，脈息虛大而數。此由思慮過度，厥陰之火為患，且養心以寧神，和肝以清熱。

白話文：

有一個人生病了，出現神思恍惚、健忘、口淡舌燥、多汗、四肢無力、發燒、小便混濁的症狀，脈搏虛弱而跳動較快。這是由於思慮過度，導致厥陰經的虛火亢盛所致。治療應以養心安神、和肝清熱為主。

方：茯神，棗仁，遠志，熟地，麥冬，黃柏，杜仲，骨皮，甘草

一人咳嗽少痰，脈常微數，陰分有虧之象，用六味丸，加麥冬、五味，治驗。

白話文：

處方：茯神、酸棗仁、遠志、熟地、麥冬、黃柏、杜仲、地骨皮、甘草。

這人咳嗽且痰少，脈搏稍微快一些，這是陰虛的表現，使用六味地黃丸加上麥冬和五味子，治療後見效。

一人日晡不時熱，陰虛而陽不能制也。耳鳴頭暈，虛火有升無降也。午後飲食作脹，脾虛不能運也。交半夜不能寐，心血大虛也。容易感風，腠理不密也。總之營衛兩不足，況兼脾胃不實，下部作腫。與健脾扶正氣。則氣血自旺，而諸症退舍矣。

白話文：

一個人白天不定時發熱，是陰液不足而陽氣無法約束所致。耳鳴頭暈，是虛火上炎、無法下降所致。下午吃飯後腹脹，是脾氣虛弱、運化無力所致。半夜醒來無法入睡，是心血極度虛弱所致。容易感冒，是皮毛腠理不緻密所致。總之，營氣和衛氣都很不足，再加上脾胃虛弱，導致下半身浮腫。與其單純地補脾扶正，不如直接補氣血，那麼氣血自然旺盛，諸多症狀就會消退。

方：茯神（一錢），白朮（一錢二分土炒），廣皮（八分），人參（一錢），砂仁（一錢焙研），棗仁（一錢炒），杜仲（一錢四分鹽水炒），山藥（一錢），續斷（一錢酒炒），白芍（一錢醋炒），丹參（一錢）

白話文：

藥材：

• 茯苓：一錢
• 炒白朮：一錢二分
• 廣陳皮：八分
• 人參：一錢
• 焙研砂仁：一錢
• 炒棗仁：一錢
• 鹽水炒杜仲：一錢四分
• 山藥：一錢
• 酒炒續斷：一錢
• 醋炒白芍：一錢
• 丹參：一錢

一婦外怕寒，內怕熱，整夜不睡，將及四月矣。近來面色浮腫，飲食少進，又且噁心，有作酸意，手足瘦弱，面部及下部俱虛腫，大小便如常，六脈浮數無力。此陰陽兩虛，禁用寒涼等劑。

白話文：

有一位女性，怕冷但內心卻覺得燥熱，已經好幾晚睡不著了，快到四月了。最近她的臉部浮腫，食慾不振，而且噁心、想吐酸水，手腳消瘦，臉部和下半身都有浮腫，大小便沒有異常，六脈浮動而無力。這是陰陽兩虛的症狀，不宜使用寒涼藥物。

方：廣皮，半夏，黃連，茯神，棗仁，藿香，木香，白朮，芍藥，人參，益智

調理丸方用腎氣丸。

白話文：

方子中的藥材有廣皮、半夏、黃連、茯神、棗仁、藿香、木香、白術、芍藥、人參、益智。

調理丸的方子使用腎氣丸為基礎。

一婦人病上盛下虛，乃火有餘而經水不足也。火不歸元，則火浮散於上，為咳血，為痰嗽發熱，為眩暈頭痛，而上盛之症日見矣。氣不歸經，則氣無所主，精血不生為腰痛骨疼之弱或冷或腫，或經不調，或精氣滑，而下虛之症日增矣。總屬陽旺陰虛，切不可用寒涼之劑。如刻下身熱咳嗽，頭疼骨痛，俱屬陰虛發熱之症。

須究根究本，堅固其精氣，快暢其胸臆，永無上不足之症。

白話文：

一位婦女上半身熱盛，下半身氣虛，是因為體內火氣過剩而經血不足。火氣不能歸於腎臟，就會浮散於上半身，導致咳血、痰熱、發熱、眩暈和頭痛，上半身熱盛的症狀日益明顯。氣血不能歸於經絡，就會沒有著落，精血得不到滋養，就會出現腰痛、骨頭疼、虛弱、畏寒或浮腫，或經期不調，或精氣流失，下半身虛弱的症狀會越來越嚴重。總的來說，這是陽氣旺盛、陰氣虛弱所致，切不可使用寒涼的藥物。如果現在出現身體發熱、咳嗽、頭痛和骨頭疼的症狀，這些都屬於陰虛發熱所致。

方：萸肉，熟地，乾薑炒黑，甘草炙，人參，黃耆，牛膝，白朮，補骨脂，益智，茯苓，山藥，苡仁

白話文：

藥方：

• 菟絲子

• 熟地黃

• 炒黑的乾薑

• 炙甘草

• 人參

• 黃耆

• 牛膝

• 白朮

• 補骨脂

• 益智仁

• 茯苓

• 山藥

• 苡仁

一人潮熱，咳嗽盜汗，左右脈俱帶數而滑，總屬陰分有虧之象。須戒怒塞欲，病源不致日增。先服煎劑以治其標，後服丸方以治其本。

白話文：

有一位患者，潮熱、咳嗽、盜汗，左右手脈搏都帶數而滑，這些都是陰分虧損的徵兆。必須戒除怒氣和慾望，讓病症不要持續加重。先服煎藥來治標，之後服丸藥來治本。

方：麥冬，五味，桑皮，骨皮，知母，銀柴胡，熟地，白芍，貝母，甘草

丸方：六味加麥冬、五味。

白話文：

處方：麥冬、五味子、桑白皮、地骨皮、知母、銀柴胡、熟地黃、白芍、川貝母、甘草。

丸劑處方：六味地黃丸加上麥冬和五味子。

一人因糙糧船勞頓，患頭痛身熱，滿身疼痛，惡食，狀似傷寒。至數日後，予診之，右手寸關浮大，重按少力，左脈微弱。此症雖外感而得，實系平日飢飽失時，勞役過度，元氣內傷，而致外邪易於湊之耳。不可誤用汗、下等劑。且見痰氣上升，不省人事，先以活絡丹一丸進之，利其關竅。至晚，痰降安睡，明日身涼，遍體疼痛亦減，遂以六君子湯加減施治。

方：人參，白朮，茯苓，甘草，廣皮，半夏，白芍，藿香，煨姜

白話文：

某人因粗糙糧食和船隻搖晃而勞累，出現頭痛、發燒，全身疼痛，噁心食慾差，類似傷寒的症狀。幾天後，我為他診斷，發現他的右手寸脈和關脈浮大，按壓後感覺力道虛弱，左手脈象微弱。這個症狀雖然是由外感所致，實際上是因為平日飢飽失常，勞累過度，元氣受損，導致外邪容易趁虛而入。不能誤用發汗或瀉下的藥物。而且看到病人痰氣上升，昏迷不醒，先用活絡丹一丸給他服用，幫助他疏通氣血。到了晚上，痰氣消退，病人安穩入睡。第二天，體溫下降，全身疼痛也減輕了，於是使用六君子湯加減方進行治療。

一人細診其脈，肺部細小無力，肝部重按少神。肺病，則失降下之令，肺主氣也；肝病，則火無所滋，而心家亦受其損，為其本能生火，母病而子亦病，並其脾上亦傷之極矣。要之一身之中，以氣為主，三部受病，而兼向來腎家不足，自然不能納氣歸元，致有種種異症。曾服煎劑以治其標，今複製七味丸以治其本。

方：熟地（八兩），萸肉，山藥（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂（一兩）

白話文：

某人仔細診斷其脈象，發現肺部脈象細小無力，肝部脈象按壓較重時反應遲鈍。肺部病變，導致肺氣下降受阻，而肺屬氣；肝臟病變，導致肝火無法滋養，進而影響心臟，因為肝臟有生火之功能，母臟生病，子臟也會受影響，此外，脾臟也受到極大的損傷。總而言之，人體以氣為核心，三臟皆有病變，加上腎臟原本就有不足，自然無法將氣歸納回原處（身體），導致出現各種異常症狀。先前服用的煎劑只針對表症治療，現在製作七味丸來治療根本病因。

有升無降者，火也，氣也。六味加桂，未能奏績，還應從腎氣丸治之。但附子未應驟加，只須地黃加桂、牛膝、車前為得。

白話文：

如果症狀有上升而無下降的趨勢，則是由於火熱和氣鬱所致。雖然使用了六味丸加上桂枝，但效果不佳，還應從調理腎氣入手。不過，附子不宜一下子加入太多，只須添加地黃、桂枝、牛膝和車前子即可。

己卯蹐月底，次兒在東土，發熱不止，不省人事，晝夜不睡，舌如芒刺，兩手撮空，摸床尋衣，譫語不歇，目赤面紅，下部周身按之痛楚難動。如此三、四日，始入城報知，急下鄉看之，病形純似陽症。細診其脈，浮而無力，重按全無，乃陰症似陽病。急以補中益氣，加桂、參、耆，每味止一錢。

白話文：

己卯年十一月末，我的次子在異地患上發燒不退的症狀，神志不清醒，晝夜不寐，舌頭像芒刺般疼痛難忍，雙手在空中亂摸，好像在找尋衣物。他言語錯亂不停，雙目赤紅，臉色通紅，下半身和全身各處都疼痛難以移動。這種情況持續了三四天後，我才收到消息趕回老家探望。診察病情後，發現症狀很像陽症。但仔細診脈後發現，脈搏浮而無力，重按後脈搏全無，這表明實為陰症似陽病的症狀。我緊急使用補中益氣湯加桂枝、參鬚、黨參各一錢為其治療。

服之前症更甚，急以歸脾湯，加參六錢、桂五分。半夜照前加參六錢，天明又以補中益氣加參六錢，漸覺安妥，略能睡去，然譫語終未歇。非譫語，乃鄭聲也，譫則屬陽，鄭則屬陰故耳。但遍體筋骨疼痛，急服活絡丹一丸，身上痛止，熱亦漸涼，神氣頓覺清爽矣。三日後，滿身發水泡如珠，從前之風濕，庶幾稍解。

白話文：

服用湯藥後，原本的症狀更加嚴重，於是趕緊加上歸脾湯，並添加六錢人參、五分桂枝。半夜時再按先前方式添加六錢人參，天亮時又服用補中益氣湯加六錢人參，症狀逐漸緩解，可以稍微入睡，但胡言亂語的狀況仍然持續。其實不是胡言亂語，而是講出鄭國的方言，胡言亂語屬於陽症，方言則屬於陰症。只是全身筋骨疼痛，於是趕緊服用一丸活絡丹，身體疼痛就此停止，發熱也逐漸消退，精神氣色頓時清爽。三天後，全身長滿像珍珠一樣的水泡，之前的風濕症狀才稍稍緩解。

而二十餘日大便不利，一解之後，又復大瀉不已。仍朝用補中益氣，而投以八味丸，夜用歸脾，而亦投以八味丸，如此調理兩月餘，始得起身。嗟乎！此等症，若誤認外感，以汗藥發其表，寒藥涼其肌，必殆無疑矣。醒後細審其因，值大寒時，空腹遠行，兼之惱怒，乃因內傷真氣，勞動筋骨，攪亂心胸，陰陽兩傷也。如再遲屬不治矣。

白話文：

這個病人大約二十多天沒有大便，後來一解開後，又腹瀉不止。早上用補中益氣湯，並給八味丸；晚上用歸脾湯，也給八味丸。這樣調理了兩個多月，才得以起身。唉！這樣的病症，如果誤認為是外感，用發汗的藥物治療表面，用寒涼的藥物治療肌肉，必定沒有治癒的希望。仔細回想發病的原因，當時天氣很冷，空腹遠行，加上惱怒，因此傷到了體內的真氣，勞累了筋骨，擾亂了心胸，陰陽兩傷。再晚一點治療，就沒有治癒的希望了。

下保金預章病原：夫火有二，有君火，有相火。君火，即五行之火，乃燎原之火也；相火，即龍雷之火，得溫則炳，遇水則燔。若不識其性，而以水折之，以濕攻之，適足以光焰燭天矣。蓋相火寄體於肝腎之間，即小腹下之左，亦旁及於右，乃水中之火，故曰龍雷之火，不可以寒涼治。《內經》所謂君火正治，相火反攻是也。

白話文：

《金匱要略》中關於治療腹中疾病的原則：

火分為兩種，一種是君火，另一種是相火。君火就是五行中的火，如同燎原之火；相火就是龍雷之火，遇溫則發光，遇水則爆發。如果不瞭解它們的特性，用寒水來熄滅，用濕氣來攻克，只會讓火焰更加高漲。

相火寄存在肝腎之間，即小腹下方的左側，也延伸到右側。它是在水中的火，所以稱為龍雷之火，不可以用寒涼之法治療。《內經》中說，君火需要用正治法，相火則需要使用相反的療法。

正治而用清火之劑，人人知之；反攻而用溫補，病人不肯用，醫人不能用，即肉桂、附子是也。此二味，原與相火司氣，直入肝腎之中，據其窟宅而引之歸原耳。今尊恙，氣從小腹之下，直奔於上，此腎虛不能納氣歸元也。氣不歸，則精不攝，而夢泄之病屢至矣。氣既不歸元，則脾土無所滋養，而脾胃之氣不生，脾胃之氣不生，則五臟之氣不至，五臟之氣不至，則無根之火浮散無定，所以四肢痠軟，不能履地。虛火攻衝，延及於心包絡，則恍惚飄蕩無主，所以不寐而畏聲響。

白話文：

積極治療就使用清熱的藥物，大家都知道。反過來使用溫補藥物，病人不肯用，醫生也不能用，像桂皮、附子就是。這兩種藥，原本就是與腎火有關，直接進入肝腎中，據守它的住所，引導它歸回本源。現在你的病情，氣從小腹以下，直衝向上，這是腎氣虛弱，不能納氣歸元的緣故。氣不能歸元，精氣就不固攝，所以夢遺的毛病經常發生。氣既不能歸元，脾胃就沒有滋養，脾胃之氣不能生發，脾胃之氣不能生發，五臟之氣就不到位，五臟之氣不到位，則虛火上浮不定，所以四肢痠軟無力，不能行走。虛火衝擊，蔓延到心包絡，則神志恍惚飄蕩，所以失眠且畏懼聲響。

胃家雖能納食，止助陰質之濁氣，濁氣愈旺，則陽氣愈加浮散而發熱。內外上下飛越無定，元氣反為盜去，所以懶怯而口不能重語。怕寒而身不能出幃鮓，所以日漸痿瘦，久臥床褥，而不能舉步履地矣。《內經》曰：天無此火，不能生萬物；人無此火，不能有生。正指龍雷之火，即水中之火也。

白話文：

胃部雖然可以進食，但只能滋養身體中的陰濁之氣。陰濁之氣越盛，陽氣就越浮散，導致發熱。內外上下氣息亂竄，元氣隨之被盜，因此會感到疲倦怯懦，說話無力。怕冷，不敢離開溫暖的被窩，因此逐漸消瘦，長期臥牀，無法行走。

《內經》說：「沒有太陽的陽火，萬物無法生長；沒有人體的陽火，生命無法存在。」這裡說的陽火指的是腎中的真陽之火，就像水中的火一樣。

今以八味丸，用以補水中之火，（早上用參三錢）正所謂補天真之火；又以六君子湯加桂、附，以補中州之母氣（日間用參三錢），兼以補脾土之困。每日兩劑，則腎自歸經，火自歸元。比之春氣一回，遍地陽和，萬物自能生長。安得復疹頓於床褥間耶？若云桂、附助邪火，參、術滯邪熱。

白話文：

現在用八味丸，來補強水裡面的火（早上用人參三錢），正所謂補先天之火；又用六君子湯加上桂枝和附子，來補中州的元氣（白天用人參三錢），同時也補脾土的不足。每天兩劑，那麼腎氣就會歸於經絡，元氣就會歸於本源。就像春風一到，大地回暖，萬物自然能生長。哪還能再病倒在牀上呢？如果你說桂枝和附子會助長邪火，人參和白朮會阻滯邪熱。

愚不得而知也。在高明者，自能辨之。

一友三十四歲，為七情所傷，遂致脾氣不實。此胃強脾弱，不足之症已成。必須氣血兼補。

白話文：

這件事愚笨的人無法瞭解，高明的人自然能夠分辨。

有一位朋友三十四歲，因為受到七情的傷害，導致脾氣虛弱。這是典型的胃強脾弱，已經形成了不足的症狀。必須同時補氣血。

方：山藥，杜仲，茯苓，枸杞，甘草，白芍，山茱萸，熟地，五味，白朮，人參，當歸，腹皮，補骨脂

白話文：

藥方：

• 山藥
• 杜仲
• 茯苓
• 枸杞
• 甘草
• 白芍
• 山茱萸
• 熟地
• 五味子
• 白朮
• 人參
• 當歸
• 腹皮
• 補骨脂

一人小便淋漓，五年餘矣，此平時醉飽房勞之故也。近復感冒傷食，乍寒乍熱，五、六日不止，左右脈浮而帶數，兩尺重按無力，而右尺更甚，《內經》所謂倏忽往來，時作時止，責其無火，晝見夜伏，夜見晝伏，責其無水。又曰：陰虛生熱，陽虛生寒。總屬陰陽兩虛症。又云：膀胱為津液之府，氣化則能出。

白話文：

某人小便淋漓不止，已經五年多了，這是平時過度飲酒作樂造成的。最近他又感冒傷食，忽冷忽熱，五、六天都不見好轉。左右手脈象浮而帶數，兩尺脈重按無力，而右手脈象更加明顯。《內經》中說的倏忽往來，有時出現有時消失，是責怪沒有火氣，白天出現晚上消失，晚上出現白天消失，是責怪沒有水氣。又說：陰虛會產生熱，陽虛會產生寒。總的來說是陰陽兩虛的症狀。又說：膀胱是津液的儲藏處，氣化之後才能排出。

小水不利，正因精氣虧損，不能運化津液所致耳。水虧，宜壯水之主；陽虛，宜益火之原；陽氣下陷，中氣受損，宜升之補之。空心用補中益氣加減，培其中州；上下午以腎氣丸，調其水火。如小水不利，暫用滋腎丸一、二錢，黃柏、知母各一兩，肉桂五分。

白話文：

小便不利的原因在於精氣不足，無法輸送津液。精氣不足，應壯大腎臟；陽氣不足，應滋補命門火；陽氣下陷，中氣受損，應提升和滋補中氣。

空腹時服用補中益氣湯加減方，以培補脾胃；上下午服用腎氣丸，以調理水火。如果小便不利，可暫時服用滋腎丸一到兩錢，加黃柏、知母各一兩，肉桂五分。

夫腎主二便，開竅於二陰，此腎氣一弱，二便為之不利。治宜滋腎化源為主，法當用六味丸服之，久久自愈。平時用冷水而爽快者，為因自己之真水不足，故藉外水以相濟耳。六味丸加黃柏二兩，敗龜板三兩。

白話文：

腎臟主管排尿與排便，並與兩個陰部器官（膀胱和生殖器）相通。當腎氣虛弱時，排尿和排便就會不順暢。治療應以滋養腎臟、化生腎水為主要原則，可以使用六味丸來調理。長久服用，自會痊癒。如果平時使用冷水後感到清爽，是因為自身的水液不足，所以藉助外在的水分來補充。六味丸可以加入二兩黃柏，三兩龜板來加強效果。

一人心經有火上炎，致兩眥作楚，自覺無光，正《內經》所謂大明勝則小明減，邪害孔竅是也。丸劑須補心丹加減，臨臥時服之，更用地黃丸加味，早上頻復，自然奏效。

白話文：

這個人的心經裡有火氣往上逆，導致兩眼邊緣疼痛，覺得眼睛沒有光澤，這正是《內經》所說的「大明勝則小明減」，是由邪氣侵害眼睛的孔竅所造成的。丸劑需要使用補心丹，並適當調整用量，在睡前服用。此外，還要使用加味地黃丸，每天早上多次服用，就能自然見效。

天王補心丹加減：茯神，遠志，柏子仁，黃連，甘草，丹參，玄參，生地，芍藥，石菖蒲，麥冬，甘菊，人參

白話文：

天王補心丹加減後的成分：

• 茯神
• 遠志
• 柏子仁
• 黃連
• 甘草
• 丹參
• 玄參
• 生地黃
• 芍藥
• 石菖蒲
• 麥冬
• 甘菊
• 人參

水二鍾，生薑一小片，煎五分，臨睡時服。若欲制丸，即以十帖料為末，煉蜜丸，硃砂為衣，每服二錢，或酒或白湯送下。

白話文：

用兩碗水和一小片生薑熬煮，熬到剩五分之一，在睡前服用。如果要製作成藥丸，先將十帖的藥材磨成粉，加入蜂蜜製成丸劑，再以硃砂作為外層，每次服用兩錢，可以用酒或白開水送服。

六味丸加味：甘菊（二兩），枸杞（二兩），五味子（一兩），麥冬（二兩）

一人虛寒之極，則肛門脫出。應服溫補實脾之劑。

白話文：

六味丸加味：菊花兩兩份，枸杞兩兩份，五味子一兩份，麥冬兩兩份。

一個人虛弱寒冷到極點，就會出現肛門脫垂的情況。應該服用溫暖補益脾臟的藥物。

方：人參（一兩），白朮（二兩），白芍（一兩半），五味（一兩），訶子肉（一兩），楂肉（一兩），山藥（一兩半），升麻（一兩），茯苓（一兩）

共為細木，米糊為丸，白湯化下，空心服。

白話文：

配方：

• 人參：1 兩
• 白朮：2 兩
• 白芍：1.5 兩
• 五味子：1 兩
• 訶子肉：1 兩
• 山楂肉：1 兩
• 山藥：1.5 兩
• 升麻：1 兩
• 茯苓：1 兩

一人六脈浮數，按之豁然，此病後脾氣大虛，脾氣一虛則肺金先損，蓋土不能生金也。脾虛則不能攝涎，肺燥則多咳嗽，況脾濕動而生痰，令人亦咳。治須大補中氣，中氣旺則肺自安，不必治咳，而咳自安矣。

白話文：

一個人脈象浮而快速，按壓後立刻恢復，是因為脾氣虛弱，脾氣虛弱就會導致肺部金氣受損，因為土不能生金。脾虛無法承載津液，肺部乾涸就會頻繁咳嗽，加上脾濕會產生痰液，也會引發咳嗽。治療時需要大力補益中氣，中氣旺盛後肺部自然會安定，不需要治療咳嗽，咳嗽也會自行緩解。

方：人參（一錢），黃耆（一錢蜜炙），橘紅（一錢），白朮（一錢半土炒），當歸（一錢酒炒），甘草（三分炙），升麻（五分），柴胡（六分），麥冬（一錢去心），五味（十二粒研），益智（一錢去殼鹽水炒研）

白話文：

藥方：

• 人參（3克）
• 黃耆（3克，經蜜炙處理）
• 橘紅（3克）
• 白朮（4.5克，經土炒處理）
• 當歸（3克，經酒炒處理）
• 甘草（0.9克，經炙製）
• 升麻（1.5克）
• 柴胡（1.8克）
• 麥冬（3克，去除根芯）
• 五味子（12粒，研磨）
• 益智仁（3克，去除外殼，經鹽水炒製後研磨）

一人左脈微細，為陰血不足；右脈細數，為陰虛火動。病勢既重，且當君火司天，又值火令，水不能制火，則金被火爍，咳嗽日甚矣。宜生脈散加味。

白話文：

這個人左邊的脈搏微弱細小，表示陰血不足；右邊的脈搏細而快，表示陰虛火旺。病情如此嚴重，且正值當權之火司掌天空，又遇上火性旺盛的時節，水無法制火，那麼金就被火燒熔，因此咳嗽會愈來愈嚴重。建議使用生脈散並加入其他藥材治療。

方：人參（二錢），五味（十一粒研），麥冬（二錢去心），知母（一錢），白芍（一錢酒炒），山藥（錢半），百合（錢半），橘紅（一錢），甘草（三分），粟殼（一錢蜜炙），當歸（一錢）

白話文：

組成：

• 人參：2 錢
• 五味子：研磨 11 粒
• 麥冬：去核 2 錢
• 知母：1 錢
• 白芍：用酒炒過 1 錢
• 山藥：1.5 錢
• 百合：1.5 錢
• 橘紅：1 錢
• 甘草：0.3 錢
• 粟殼：用蜜炙過 1 錢
• 當歸：1 錢

一人左手脈帶細小，此真氣有虧；右手弦數，此脾肺二經受損。當壯火爍金之歲，又值心火刑肺之季，若非保肺健脾，何能有濟？急須參、術等煎劑，以治其本，更用地黃丸加味，以滋化源。扶過六、七月，漸入佳境矣。

白話文：

某人左手的脈搏細小虛弱，這是真氣不足的表現；右手的脈搏弦緊有力，說明脾肺兩條經絡受損。恰逢壯年陽氣旺盛之時，又遇心火刑剋肺氣之際，如果不保養肺氣、健運脾胃，怎麼能有益處呢？急需用人參、白術等藥物煎煮服用，以補益根本，再加用地黃丸滋補腎陰。經過六、七個月的調理，病情會逐漸好轉。

方：人參，麥冬（一錢去心），五味（九粒），白朮（一錢），橘紅（一錢），貝母（一錢），茯苓（一錢），山藥（一錢），苡仁（二錢），款冬（一錢）

白話文：

藥方：

• 人參
• 麥冬（1錢，去掉核）
• 五味子（9粒）
• 白朮（1錢）
• 橘紅（1錢）
• 貝母（1錢）
• 茯苓（1錢）
• 山藥（1錢）
• 苡仁（2錢）
• 款冬花（1錢）

噙化丸加減：真柿霜（一兩），玉露霜（一兩），薄荷葉（四錢），烏梅肉（二兩另搗），硼砂（二錢），貝母（一兩），桔梗（三錢），訶子肉（五錢），甘草（二錢）

白話文：

噙化丸配方與用法：

材料：

• 真柿霜 50 克
• 玉露霜 50 克
• 薄荷葉 20 克
• 烏梅肉 100 克（另搗碎）
• 硼砂 10 克
• 貝母 50 克
• 桔梗 15 克
• 訶子肉 25 克
• 甘草 10 克

使用方法：

將所有材料研磨成細粉，含在口中緩慢溶解。

共為細末，先將烏梅蒸熟，搗入藥末內，然後加白糖霜四兩，共搗為丸，不時噙化。

地黃丸加五味子一兩，麥冬二兩。

白話文：

把藥材研磨成細粉末狀，然後將烏梅蒸熟，搗碎成泥加入藥粉中。接著加入四兩白砂糖霜，一起搗成藥丸。平時可以含服化解藥丸。

一友脈數而帶澀，獨肺部無力如絲，數為內熱，澀為血虛，因久熱未已，遂成咳而潮熱。總屬陰分有傷，衛氣無損之恙。先要滋陰清肺，陰得滋養則身熱自愈，肺得清化，則咳嗽自平。

白話文：

一位朋友脈搏跳動次數較多且感覺遲鈍，只有肺部無力，細弱如絲，跳動次數多表示體內有熱，遲鈍表示血虛。因為長期的熱邪未止，所以導致咳嗽和潮熱。總的來說是身體陰分受損，衛氣沒有損傷。首先要滋養陰分，清化肺部，陰分得到滋養，身體發熱的症狀會自行痊癒，肺部得到清化，咳嗽的症狀也會自行平息。

方：橘紅，生地，麥冬，天冬，知母，柴胡，牡丹皮，骨皮，秦艽，丹參，甘草，玄參，貝母，加生薑

白話文：

藥方：橘紅、生地黃、麥冬、天冬、知母、柴胡、牡丹皮、骨皮、秦艽、丹參、甘草、玄參、貝母，再加入生薑。

柴胡、秦艽，風藥也。熱極生風，骨蒸潮熱，非此不能引邪從毫竅而出。上二味，凡骨蒸潮熱者，必以知母、地骨皮而兼用之。服前方四、五劑，宜服後方數劑。

白話文：

柴胡和秦艽是治療風疾的中藥材。當風熱極盛，導致骨蒸潮熱時，必須使用這兩味藥物才能將邪氣從毛孔中引出。上述兩味藥物，凡是有骨蒸潮熱症狀的，都必須與知母、地骨皮一起服用。服用前面提到的藥方四到五劑後，再適當服用後面提到的這個藥方。

方：北五味（四分），廣皮（八分），知母（八分），銀柴胡（八分），當歸（八分），貝母（一錢），麥冬（一錢），熟地（二錢），白芍（一錢），紫菀（一錢），骨皮（一錢），蘇子（一錢炒），人參（一錢）

白話文：

藥方：

• 北五味：4 分
• 廣皮：8 分
• 知母：8 分
• 銀柴胡：8 分
• 當歸：8 分
• 貝母：1 錢
• 麥冬：1 錢
• 熟地：2 錢
• 白芍：1 錢
• 紫菀：1 錢
• 骨皮：1 錢
• 蘇子：1 錢（炒製）
• 人參：1 錢

十二月十四日復診之，脈數已減，重按有神，病減去十之六。第脈猶帶澀而微，則血分尚虛，脾氣尚弱，肺部尚有虛痰也。

白話文：

在十二月十四日的回診中，脈搏次數已經減少，重按時有神采，病情已減輕了六成。不過，脈搏仍帶有一絲澀滯感，這表示氣血仍虛，脾臟功能仍弱，肺部仍有虛痰殘留。

方：熟地（二錢），白芍（二錢二分），人參（一錢），貝母（一錢半），陳皮，白朮，茯苓（各八分），白蔻（一錢研），北五味（九粒），麥冬（九分），甘草（一分）

白話文：

方劑：

• 熟地黃（12 克）
• 白芍藥（13.2 克）
• 人參（6 克）
• 貝母（9 克）
• 陳皮（4.8 克）
• 白朮（4.8 克）
• 茯苓（4.8 克）
• 白蔻（6 克，研磨成粉）
• 北五味子（5.4 克）
• 麥冬（5.4 克）
• 甘草（0.6 克）

丸方：當歸（三兩），知母，丹皮，茯神，棗仁，丹參（各二兩），杜仲（三兩），熟地（四兩），橘紅，半夏（各二兩），山萸，山藥（各三兩），續斷（二兩），為末，密丸，白湯空心送下，如勞倦用人參湯送下。

白話文：

藥丸配方：

• 當歸：三兩
• 知母：二兩
• 丹皮：二兩
• 茯神：二兩
• 棗仁：二兩
• 丹參：二兩
• 杜仲：三兩
• 熟地：四兩
• 橘紅：二兩
• 半夏：二兩
• 山萸：三兩
• 山藥：三兩
• 續斷：二兩

將以上藥材研磨成細粉末，製成藥丸。空腹時以溫開水送服。如果疲勞的話，可用人參湯送服。

一人左手關部脈狀如爛綿，重按無力而芤，右手寸部帶數，重按亦少神，脾部則中實。總屬肝血不足，肺金受火，脾有濕痰，所謂陰分有傷，衛氣無損。為今之汁，仍要滋陰清肺，少佐以治痰之藥。滋陰則肝得其養，筋絡舒而血自歸經；清肺則痰嗽平而吐紅自愈。第要戒勞怒，禁用寒涼，及一切乾燥之物。

白話文：

一位患者左手關脈弱如爛綿，按重無力，且脈象遲緩；右手寸脈跳動較快，按重也有些虛弱，而脾部脈象卻較為有力。總的來看，患者肝血不足，肺金受火，脾有濕痰，屬於陰分受損，衛氣未傷的情況。當務之急是滋陰清肺，再適當加入化痰的藥物。滋陰可以養肝，使筋脈舒展，血液回歸經脈；清肺可以緩解痰咳，自然就能治癒吐血。需要注意的是，患者應避免勞累和發怒，不能使用寒涼藥物和任何乾燥的食物。

方：白朮（八分），歸身（一錢），茯神（八分），遠志（一錢），生地（二錢），紫菀（一錢二分），知母（一錢二分），橘紅（八分），貝母（一錢），五味（九粒），鬱金（八分），人參（一錢），加烏梅肉（二個），柏葉一錢。

因向來不足，兼項下有瘡，環跳作痛，近復咳血，狀如咯血，皆系肝氣受傷也。此血不禁，但日後不可惱怒耳。

白話文：

處方：

• 白朮（4 公克）
• 當歸（0.5 公克）
• 茯神（4 公克）
• 遠志（0.5 公克）
• 生地（1 克）
• 紫菀（0.6 克）
• 知母（0.6 克）
• 橘紅（0.4 公克）
• 貝母（0.5 公克）
• 五味子（4.5 粒）
• 鬱金（0.4 公克）
• 人參（0.5 公克）
• 加入烏梅肉（2 個）
• 柏葉（0.5 公克）

方：橘紅，茯神，麥冬，青木香（各一錢，即馬兜鈴根，不可用木香），丹皮（二錢），牛膝（一錢半），生地（二錢），貝母（一錢半）

白話文：

処方：

橘紅、茯神、麥冬、馬兜鈴根（各一錢，不要用木香）

丹皮（二錢）

牛膝（一錢半）

生地黃（二錢）

貝母（一錢半）

正月十一日復診：六脈如前，環跳作痛稍減，咳血已除，今復胸膈不寬，每日晡則熱多寒少，正《內經》所謂陰虛生內熱，陽虛生外寒。大為可慮，第一要戒勞煩惱為吃緊，前方大都近補中益氣湯加減，暫複數劑。

正月甘一日又診，復因胸膈不寬，加芍藥、枳殼。

白話文：

正月十一日回診：六脈仍然虛軟，環跳穴的疼痛稍微減輕，咳血已經止住。但是現在胸膈又覺得不太舒服。每天下午就覺得身體發熱，但手腳卻感到冰冷。這正是《內經》中所說的「陰虛生內熱，陽虛生外寒」。這情況很值得憂慮，現在最重要的是一定要避免勞累煩惱，前面開的藥方主要是以補氣血，幫助強壯身體為主。現在先再開一些藥。

一人診得六脈雖見微數，但重按少力，此正氣虛而精血少也。目今咳嗽身熱，而脾胃欠實，不能多進飲食，但系肝木乘脾、脾土受制，則肺失所養，所以嗽未止，觸之則發，母病而子亦病矣。肺金既無所滋，則自然虛耗。治法宜保中州之土，滋腎中之陰，土壯則萬物自能生旺，陰長則心火自能下降。痰自然不生，嗽不治而自愈，熱不清而自除矣。

白話文：

有人診斷出的六脈雖然脈象微細，但重按後力道不足，這是正氣虛弱、精血不足的原因。現在有咳嗽發熱的症狀，而且脾胃虛弱，無法多進食，但這是因為肝木克脾、脾土受制，導致肺部失去滋養，所以咳嗽不止，觸摸肺部就會發作，母親病了孩子也跟著病了。肺金既然沒有得到滋養，就會自然消耗。治療方法應該是保衛脾胃，滋養腎陰。脾胃強壯，萬物就能生長興旺；腎陰充裕，心火就能下降。這樣一來，痰自然不生，咳嗽不治而癒，發熱不清除也能自愈。

方：人參（二錢），白朮（錢半土炒），北五味（四分），白芍（二錢炒），山芍（錢半），茯苓（錢半），苡仁（二錢炒），橘紅（一錢），款花（錢半），半夏（一錢）

加生薑三片，空心服，如丸方，即以此煎膏可也。

白話文：

配方：人参两钱，白术一钱半土炒，北五味四分，白芍两钱炒，山芍一钱半，茯苓一钱半，薏仁两钱炒，橘红一钱，款冬花一钱半，半夏一钱。

加生薑三片，空腹服用，若做成丸剂，就用这些药煎成膏服用即可。

方：杜仲（二兩鹽水炒），牛膝（二兩），山萸（四兩），生地（八兩），薑汁、砂仁末（各二兩），拌搗，山藥（四兩），焙丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（二兩），五味（兩半隔紙焙），麥冬（二兩去心）

白話文：

藥材：

• 杜仲（100克，用鹽水炒過）
• 牛膝（100克）
• 山萸肉（200克）
• 生地（400克）
• 生薑汁、砂仁（各100克，搗碎）
• 山藥（200克）
• 煨丹皮（150克）
• 茯苓（150克）
• 澤瀉（100克）
• 五味子（10克，隔紙焙乾）
• 麥冬（100克，去心）

照法煎膏，不必加蜂蜜，煎好收貯磁罐內。每用二、三茶匙，惟飽時不必用，一日之內要服數次。

白話文：

按照方法將草藥煎成膏狀，不必加入蜂蜜。煎好後，將膏藥儲存在瓷罐中。每次使用兩到三茶匙。只有在飽腹時可以不用。一天中多次服用。

一人咳嗽不止，脾虛不能生養肺金也；面色浮腫，脾虛不能制其水也；飲食後作悶。脾虛不能運化精微也；大便溏而似覺後重，脾虛而清氣不能升，故濁氣下降也。總之，脾家受病，致變生種種。宜先固脾土，急以白朮膏加減，先照顧脾胃，然後投以丸劑，保肺扶元氣，以善其後。

白話文：

有個人一直咳嗽不止，這是因為脾虛無法滋養肺部，導致肺金不足。

面色浮腫，這是因為脾虛無法控制體內的水液。

進食後感到胸悶，這是因為脾虛無法運化食物中的精華。

大便稀溏，且有排便不盡的感覺，這是因為脾虛導致清氣無法上升，因此濁氣下降。

總之，脾臟出現問題，會導致各種疾病。治療時，首先要加強脾臟功能。可以使用白朮膏加減方，先調理脾胃，然後再使用丸劑治療，補肺固本元氣，以改善後續症狀。

方：白朮（半斤，米泔水浸一日夜，銼片，飯上蒸一次，土炒焦色），茯苓（四兩），山藥（三兩），苡仁（三兩炒焦），訶子（三兩去核），北五味（二兩），澤瀉（二兩），補骨脂（二兩）

白話文：

處方：

• 白朮（250 克，用米湯浸泡一天一夜，切片，蒸熟後用土炒至焦色）
• 茯苓（200 克）
• 山藥（150 克）
• 苡仁（150 克，炒焦）
• 訶子（150 克，去核）
• 北五味（100 克）
• 澤瀉（100 克）
• 補骨脂（100 克）

小水不利，煎車前子湯飲，照法煎成膏，不時服。

白話文：

小便不利時，煎煮車前子湯飲用，按照方法煎製成膏狀，隨時服用。

丸方：人參（另煎），陳皮（一兩），半夏，補骨脂（炒），益智仁（炒），茯神棗仁（炒，以上各一兩），白朮（一兩半土炒），山藥（一兩）

為末，淡薑湯泛為丸，每服二錢，桂圓十個，人參二錢，同煎湯服。

白話文：

藥丸配方：

• 人參（另行煎服）
• 陳皮（一兩）
• 半夏（一兩）
• 補骨脂（炒製，一兩）
• 益智仁（炒製，一兩）
• 茯神棗仁（炒製，以上各一兩）
• 白朮（炒製，一兩半）
• 山藥（一兩）

煎方：山藥，米仁炒，訶子，百合（各二錢），補骨脂（一錢），北五味（六分），白朮（土炒焦），茯苓，車前（各二錢），半夏，款冬花（各一錢），白芍（錢半酒炒），人參（三錢），煨姜（四分）

白話文：

湯藥配方：

• 山藥、炒米仁、訶子、百合（各 12 克）
• 補骨脂（6 克）
• 北五味（3.6 克）
• 焦白朮、茯苓、車前草（各 12 克）
• 半夏、款冬花（各 6 克）
• 炒白芍（9 克）
• 人參（18 克）
• 煨乾薑（2.4 克）

二月初一復診：面色痿黃，久瀉不止，未瀉作痛，瀉後痛愈，六脈數而無力，飲食減少，精神日耗，大解不時流出。此皆氣虛之極，不能收攝，且元氣下陷之故也。恐防氣脫，須當理中湯溫其脾胃，以調中益湯升提下陷之氣，方為正治。

白話文：

二月初一複診：面色發黃，腹瀉持續不癒，瀉前會疼痛，瀉後疼痛會減輕，脈搏數弱無力，食慾不振，精神逐漸衰弱，大便經常不自覺地流出。這些都是氣虛嚴重，無法收斂，加上元氣下陷造成的。擔心會氣脫，必須用理中湯溫暖脾胃，以調中益氣湯升提下陷的元氣，這纔是治本之道。

下午，專固脾元：熟附子，炙甘草（三分），訶子肉（一錢），煨姜（三分），人參（三錢，另），乾薑（一錢四分炒黑），茯苓（二錢），白朮（五錢土炒）

白話文：

午後，主要調理脾胃元氣：

• 熟附子
• 炙甘草（三分）
• 訶子肉（一錢）
• 煨姜（三分）
• 人參（三錢，另取）
• 乾薑（一錢四分，炒黑）
• 茯苓（二錢）
• 白朮（五錢，土炒）

早上，應以調中益氣加減：人參（二錢），升麻（四分），柴胡（五分），白朮（三錢），木香（八分），黃耆（一錢半），炙草（二分），陳皮（八分）

午後，應服理中湯：人參，白木，乾薑，甘草

白話文：

早上建議使用調理中氣、補益氣血的藥方：

• 人參：2 錢
• 升麻：4 分
• 柴胡：5 分
• 白朮：3 錢
• 木香：8 分
• 黃耆：1.5 錢
• 炙甘草：2 分
• 陳皮：8 分

如脈沉細，腹中痛，故用於姜之辛熱能土中瀉水；若脈弦，是木來剋土，當用芍藥為君，其味酸，能於土中瀉水，故建中湯以此為君。

白話文：

如果脈象細弱無力，腹中疼痛，就使用生薑的辛辣溫熱性質，幫助脾胃運化水液；如果脈象緊繃弦急，表示肝木過盛剋制脾土，應當使用芍藥作為主藥，其味酸，可以幫助脾土運化水液，因此建中湯以此為君。

二月初十又診：六脈細數無力，真陰與真陽俱虛也。身體外邊不熱，而內有虛燥，皆屬虛極之候，目今瀉既稍減，則溫補之劑亦宜稍減，煎方另書於後。

白話文：

二月初十再次診斷：六脈細數無力，說明身體的陰陽精氣都已虛弱。身體表面不發熱，但內部有虛火，都是虛弱到極點的徵兆。現在瀉下之劑已有所減少，溫補藥劑也應酌情減少，煎劑處方另見下文。

方：人參（二錢），炙草（四分），茯苓（一錢），白朮（一錢二分），黃耆（一錢），貝母（一錢半），五味（三分），生薑（四分），烏梅（三分）

如前煎，上下午服。

丸藥每日二錢，以人參一錢煎湯，空心送下。

白話文：

處方：

• 人參 (2 錢)
• 炙甘草 (4 分)
• 茯苓 (1 錢)
• 白朮 (1 錢 2 分)
• 黃耆 (1 錢)
• 貝母 (1 錢 5 分)
• 五味子 (3 分)
• 生薑 (4 分)
• 烏梅 (3 分)

病原內大便時漏，氣虛不能攝也；咳嗽交加，發火愈甚，浮游之火上升，虛極狀也。一、二日內，大便雖減一次，然不時流出，皆系氣不能攝，且脾氣未能即復也。浮腫、腹響、氣脹，皆可驗矣，且咳嗽多痰，系土虛不能生肺金，即所謂母病而子亦病也。咳嗽中間，或有血珠，似絲非絲，此更人所難知，乃子病而母亦病也，心為脾之母耳。

白話文：

便祕時大便仍會漏出，這是因為氣虛無法收攝大便。咳嗽加劇，引發發燒，這是浮游之火上升，虛弱極點的表現。一、兩天內，雖然大便次數減少一次，但還是會不時漏出，這都是因為氣無法收攝，而且脾氣還沒有恢復。浮腫、腹脹、脹氣，都是氣虛的證據。咳嗽多痰，是因為脾虛無法滋養肺金，這是所謂的「母病而子亦病」。咳嗽中偶爾會帶血絲，像絲又不像絲，這更難以理解，這是「子病而母亦病」，因為心是脾的母親。

總之心主血，脾統血，一經受病，則子母俱傷，不可不虛心體認也。予行醫四十年，豈不知寒涼能治火熱？以血分治陰虛，但要切脈之虛實、形之虛實，然後用藥，方無差誤。近來四、五日內，應將前方為主，另立加減法於後，以備鮍用。

白話文：

總的來說，心臟掌管血液，脾臟統攝血液。一旦一方受損，就會同時傷及心脾，不可不謹慎體會。我行醫四十年，豈會不知用寒涼藥物治療火熱症？以血分來治療陰虛症狀，但必須切脈診斷虛實，觀察形體虛實，才能用藥，纔不會有誤差。最近四、五天內，應以之前的方劑為主，另立加減法作為後備，以備不時之需。

如口渴甚，禁用天花粉等類，宜加北五味幾粒。如大便仍每日一、二次，則暫加天門冬錢許。如覺氣脹或腹內痛，宜暫用木香（七分），白豆蔻錢許。如覺元氣下墜而撒屁則稍寬，或不時大便流出，此真元下陷，方中宜加升麻、柴胡二、三劑。如痰中有紅色者，宜加懷生地，因防腸滑，不如以丹參代之；如無等症，不必加。

白話文：

如果患者非常口渴，不要使用天花粉等藥材，建議加入一些北五味子。如果患者仍每天排便一到兩次，則暫時加入一點天門冬。如果患者感覺腹脹或腹痛，建議暫時使用木香（七分）和白豆蔻（一錢）。如果患者感覺元氣下墜並放屁，則稍作寬鬆，或不時排便，這是真元下陷的表現，應在方劑中加入升麻和柴胡二到三劑。如果痰液中帶有紅色，建議加入懷生地，因為懷生地容易導致腸滑，不如用丹參代替；如果沒有上述症狀，可不加。

如火氣上升，正是無根之火上炎，應另煎人參五分，麥冬八分，五味九粒，間呷一、二口。如腹中窄狹，或大便漉漉作聲，此水火相傳之聲，方中宜加制好真茅、山蒼朮錢許。如氣打呃，應淡薑湯倍用人參。如小水頻數，加益智仁錢許；如小水不利，加車前子二錢；如覺氣升，宜磨沉香七、八分；如浮腫甚，倍加茯苓、車前。

白話文：

如果上火的症狀是無緣無故火氣上升，需要另外煎服人參 0.5 錢、麥冬 0.8 錢、五味子 9 粒，可以少量分次飲用。

如果腹部感覺狹窄或有水聲響，是因水火相激所致，需要在藥方中加入製好的真茅根、山蒼朮各少許。

如果出現打嗝，需要使用淡薑湯並加倍人參。

如果小便次數多，需要加入益智仁少許；如果小便不利，需要加入車前子 2 錢；如果感覺氣往上衝，需要研磨沉香 0.7-0.8 錢；如果浮腫嚴重，需要加倍茯苓和車前子。

一人面色痿黃，四肢倦怠，頭眩作渴，手足厥冷而麻；誦讀略勞，則覺喉間作痛，飲食雖能進，而覺心慒，睡臥亦欠安。總之，真元不足，脾氣受損，氣血兩虧，虛火炎上之象也。八月十四日復診，得六脈遲緩，重按無神，益合前症矣。至如頭眩作渴，心嘈內熱，似覺實火，目今大忌寒涼之劑，深恐伐其胃氣，則將來飲食少進，而諸變症出矣。目今丸方以扶養元氣，及固保脾胃之藥為主。

煎方另制服，並有加減法附後。

白話文：

此患者面色蠟黃，四肢乏力，頭暈口渴，手腳冰冷麻木；略微讀書就會覺得喉嚨痛，雖然還能進食，但覺得心裡空虛，睡眠也欠佳。總之，這是真元不足、脾氣受損、氣血兩虛、虛火上炎的表現。八月十四日複診時，發現六脈脈象緩慢，重按無力，更加符合先前的症狀。至於頭暈口渴、心煩內熱，看似是實火，但是目前最忌用寒涼藥物，深怕損傷胃氣，導致日後飲食量減少，出現其他併發症。目前的藥方以扶助元氣和保護脾胃的藥物為主。

丸方：山藥，山萸，白苓，丹皮，白朮，熟地，澤瀉（各三兩），枸杞，知母（各兩半），人參（一兩），麥冬（兩半去心），五味（五錢）

煉蜜為細丸，每服二錢，空心白湯送下。

煎方：遇喉痛及內熱，加服三、四劑。

白話文：

配方：

• 山藥：三兩
• 山茱萸：三兩
• 白茯苓：三兩
• 丹皮：三兩
• 白朮：三兩
• 熟地黃：三兩
• 澤瀉：三兩
• 枸杞：兩半
• 知母：兩半
• 人參：一兩
• 麥冬（去心）：兩半
• 五味子：五錢

陳皮，山藥，茯苓，白朮（各一錢），米仁錢（半炒），蓮肉（一錢），黃連（薑汁炒八分服三帖後減去），熟地，山萸（各一錢），丹皮（八分），澤瀉（六分）

加圓眼肉四枚，生薑三片，煎五分，空心服。

點心：宜用此糕或粉。

白話文：

陳皮、山藥、茯苓、白朮（各1錢）

炒米仁（半錢）

蓮肉（1錢）

黃連（用薑汁炒，服用3帖後減量到8分）

熟地黃、山茱萸（各1錢）

丹皮（8分）

澤瀉（6分）

蓮肉（去心炒），白扁豆（去殼炒），米仁（炒），山藥（炒），芡實（各半斤），陳米（二升）

白話文：

蓮子（去除蓮心後炒熟），白扁豆（去除外殼後炒熟），薏米（炒熟），山藥（炒熟），芡實（各半斤），陳米（二升）

宜食：腰子、肚子、肺頭、鰻魚、豬腳、鴨羊肉、煮藕。

忌食：梨、菱、蟹及一切生冷油膩之物。

白話文：

建議進食：

• 腰子
• 豬肚
• 豬肺
• 鰻魚
• 豬腳
• 鴨肉、羊肉
• 煮熟的蓮藕

丸方：人參（一兩），山藥（兩半），白朮（一兩土炒），白芍（一兩），麥冬（一兩瓦上焙去心），知母（一兩去毛），懷熟地（二兩），半夏曲（五錢），棗仁（一兩炒），甘草（三錢），山萸（一兩）

以後又看，去半夏曲，加黃耆一兩，蜜炙枸杞子一兩半。

白話文：

藥丸配方：

• 人參：1 兩
• 山藥：2 兩半
• 白朮：1 兩（炒製）
• 白芍：1 兩
• 麥冬：1 兩（瓦上烘烤，去除中心）
• 知母：1 兩（去除外殼）
• 熟地黃：2 兩
• 半夏：5 錢
• 棗仁：1 兩（炒製）
• 甘草：3 錢
• 山萸肉：1 兩

煎方：麥冬（一錢去心），五味（四分），人參（六分），桔梗（六分），甘草（二分），石菖蒲（八分），茯神（八分），棗仁（八分），當歸（八分），半夏曲（一錢），生地（二錢），橘紅（八分），加生薑

白話文：

煎藥配方：

• 麥冬（15克，去心）
• 五味子（6克）
• 人參（9克）
• 桔梗（9克）
• 甘草（3克）
• 石菖蒲（12克）
• 茯神（12克）
• 棗仁（12克）
• 當歸（12克）
• 半夏曲（15克）
• 生地黃（30克）
• 橘紅（12克）
• 加上生薑

一貴者，因煩勞忿怒，飲食不思，已二、三月矣。春初患左脅痛極，不能向左眠，三日後，又感暴寒微風，遂加咳嗽、喘急短氣，惡風，喜重衣覆身，汗流不止，不時嘔吐清水及痰。每偏左臥，久則疼而且煩，或飲冷水才覺稍舒，胸膈中脘痞塞，上下氣不相通，日夜煩燥，止飲米湯碗許，耳鳴如風颳樹，手指肉眼，振搖不已。予始至，診得兩寸脈微浮而澀，關尺微虛不固。

白話文：

一位富貴人家的人，因為過於操勞、生氣，已經好幾個月吃不下飯了。春天剛開始的時候，他左邊肋骨痛得厲害，無法向左側睡覺。三天後，他又感覺到突如其來的寒冷微風，於是開始咳嗽、喘息急促、氣短，怕風，喜歡穿很多衣服，汗水流個不停，時不時嘔吐清水和痰。每次偏向左側躺著，時間長了就會疼痛煩躁，或者喝冷水後才會覺得稍微舒服一些。他的胸部和上腹部堵塞不通，氣息上下不通暢，日夜煩躁不安，只能喝一碗稀飯，耳朵裡嗡嗡作響像風吹樹葉，手指和眼睛的肌肉不斷顫動。當時我到了他的家中，診斷發現他的兩寸脈象微弱浮動而澀滯，關脈和尺脈微弱而無力。

此日溏泄大便三次，其子問曰：「脈氣如伺？」予曰：「不妨，究方書云：虛勞咳嗽之症，靠左不得眠者，肝脹；靠右不得眠者，肺脹。及咳嗽自汗，喘急下泄，俱在難治例。況澀脈見於春時，金來剋木，亦是可畏，但神氣尚未乏極。雖少春夏之脈，而兩寸帶浮，尚有微陽，小便稠黃而尤長，面色焦黑而微有黃氣，數件或可療耳。」仲景云：脈虛微弱，下無陽。

白話文：

今天拉了三次稀屎，他兒子問：「脈相怎麼樣？」我說：「沒問題，古書上說：虛弱勞累又咳嗽的病症，（如果）靠左邊（躺下）不能入睡的，是肝臟脹氣；靠右邊（躺下）不能入睡的，是肺臟脹氣。而且（如果）咳嗽又盜汗、呼吸急促、腹瀉，都屬於難以治癒的範例。況且（脈搏）澀脈出現在春天，金來剋木（金剋木），也是需要注意的，但精神氣息尚未枯竭。雖然缺少了春夏脈象，但兩寸脈帶浮，表示還有一點陽氣，小便顏色濃黃且時間較長，面色焦黑但略帶黃氣，這些症狀都或可治癒。」仲景說：脈搏虛弱細微，下焦沒有陽氣。

又云：微虛相傳，乃為短氣。又云：微浮，傷客熱。東垣云：陰先亡，陽欲得去，乃是熱壅口臭，謂之假熱之症。各條所云，頗覺相似，此蓋得之七情傷陰，煩勞傷陽，風寒得以乘虛入客，胸膈痞塞。

白話文：

也有人認為：元氣微虛，就會導致氣短。還有說：脈象微浮，是熱邪傷客。東垣先生說：陰氣先虧，陽氣就要離散，這樣就會導致熱氣鬱結，口臭，這種情況稱為假熱之症。以上各條所說，都有些相似，這可能是因為七情所傷，損耗陰氣，煩勞所傷，損耗陽氣，風寒之邪乘虛而入，導致胸膈痞塞。

因邪在半表半裡，又為冷水停凝，症似支結，脅側不能，臥寐覺痛作，雖飲留肝實，亦是元氣不調充，參之咳嗽，喘緊短氣，自汗耳鳴，肉瞤振搖不已，嘔吐泄瀉，俱屬正氣已疲，合從為治。雖有表邪，亦惟調其氣，使邪自釋；養其血，使氣自平。用順氣養榮湯，加桂枝、甘草、二劑，諸症頓減。

白話文：

由於邪氣位於半表半裡，再加上冷水停滯凝固，症狀類似於肢體拘緊，肋骨兩側疼痛，平躺或睡覺時疼痛加劇。雖然飲酒導致肝氣鬱結，但也是因為元氣失調，再加上咳嗽、氣喘、氣短、自汗、耳鳴、肌肉痙攣、顫動、嘔吐、腹瀉等症狀，全是正氣衰竭所致，需要綜合調理。即使有表邪，也只需要調和氣血，讓邪氣自然消散；滋養氣血，讓氣血自發平穩。使用順氣養榮湯，再加入桂枝、甘草，服用兩劑後，各種症狀都明顯減輕。

關尺之脈，沉澀可慮，易以補中益氣湯，順春升之令，以補不足之陽，少佐小青龍湯一、二分，以和營衛而撤其未盡之邪。又二劑，自汗喘嗽嘔吐己除，但痞塞脅病未減，更以六君子湯，倍半夏、陳皮，少佐白豆仁、木香。向左右側臥俱不痛，臉上焦黑之色，日漸減去，而脾胃尚不實，再製四神丸以固之。

白話文：

關尺脈沉悶滯澀，令人擔憂。可服用補中益氣湯，順應春氣升發的時令，以補益陽氣不足。再少量加入小青龍湯一、二劑，以調和營衛，驅散殘留的邪氣。經過兩劑藥後，盜汗、喘咳、嘔吐等症狀已經消除，但胸脅痞塞的病狀尚未減輕。於是改用六君子湯，加大半夏、陳皮的用量，再少量加入白豆仁、木香。此時，患者左右側臥都不會感到疼痛，臉上的焦黑之色逐漸減退，但脾胃仍虛弱。於是再製四神丸以鞏固療效。

左尺甚弱，知腎為胃之關，腎虛則胃之化機未運，又合腎氣丸投之。腎氣服之空腹，六君服之日中，四神服之臨臥，自此月餘而起。

白話文：

左尺脈非常虛弱，我知道腎臟是胃的關口，腎臟虛弱就會導致胃的消化功能無法正常運作。於是，我又給他服用了腎氣丸。他空腹服用腎氣丸，中午服用六君子丸，睡前服用四神丸。這樣調養了一個多月，他的身體就恢復了。

一人向來脾腎兩虛，少年極失謹慎，三十歲前，忽患脾泄，參苓白朮散常不輟口，病發時，必用桂附方愈。三十歲後，脾胃甚好，善啖，自恃強壯，初患齒痛，口舌痛，以涼膈散數錢服之，即愈。

白話文：

一個人從小就脾腎虛弱，年輕時不注意保重身體，三十歲前，突然患上了脾泄，經常服用參苓白朮散，一發病就必須服用桂附劑才能治癒。三十歲後，脾胃變好了，能吃能喝，自認身體強壯，起初得了牙痛、口舌痛，服用了涼膈散幾錢就治好了。

自此常發常服，至半年後，滿口腐爛，飲食不進，涼藥愈服愈劇，予診其脈，兩寸浮數而微，關尺浮弱而澀，因謂乃兄曰：「形雖有餘，精仍不足，當嚴守戒忌，服滋補藥，涼劑不可再投矣。」用八珍湯，倍地黃以峻補腎水，加桂、附各一分，引火歸元，正《內經》所謂折之不去，求其屬以衰之也。煎就涼服，不使與上焦之虛熱爭也。

白話文：

從此以後，病人經常發作並服用治療熱症的藥物，半年後，滿嘴腐爛，吃不下東西，服用的涼性藥物越服越嚴重。我診斷他的脈象，兩寸位置的脈象浮數而微弱，關尺位置的脈象浮弱而澀。於是對他的哥哥說：「他的外形看起來很壯實，但精氣仍然不足。應嚴格遵守禁忌事項，服用滋補藥，不可再服用涼性藥劑。」於是使用八珍湯，加倍地黃的用量以滋補腎水，再加入桂枝和附子各一錢，以引火歸元。這符合《內經》所說的「折之不去，求其屬以衰之」。藥煎好後，等藥涼了再服用，這樣可以避免藥物與上焦的虛熱爭鬥。

一宦向來中氣不足，予進診視，常言服得力參、耆。壬戌六月，署歸烏二邑印務，午飯未幾。啖楊梅一大甌，胸中逐覺不爽，至午後，身熱頭眩，吐痰口渴，不思飲食，此三日矣。適延一友，用枳實、山楂，苓、連、厚朴、二陳之類，服三、四劑，大便一次，去燥糞數塊，而前症如舊。又用歸、芍、知母、麥冬、山楂、黃芩等味，反腹滿作嘔。

白話文：

一位官員平時中氣不足，我前往診視，他常說喝補氣藥參鬚、黃耆有效。壬戌年六月，這名官員處理完烏程、二縣的公務後返回。午飯後不久，他吃了很多楊梅，隨即感到胸中不舒服，直到下午，出現發熱、頭暈、吐痰、口渴、不想吃東西的症狀，已經持續三天了。他剛請了一位朋友來會診，對方使用了枳實、山楂、茯苓、連翹、厚朴、二陳湯等藥物，他服用了三、四劑後，大便了一次，排出了一些乾燥的糞便，但之前的症狀仍然未改善。接著，他又服用了當歸、芍藥、知母、麥冬、山楂、黃芩等藥物，反而出現腹脹和嘔吐的症狀。

予診得左三部浮微而弱，右三部浮大虛數，則曰：此脾胃虛弱，氣不能運，故胸膈不舒，非關前日之楊梅為祟也。況素日不能用苦寒之劑，豈可再用芩、連？《經》曰：但治其虛，安問其餘？先用六君子湯、加白豆仁、煨薑、大棗，二劑。前症頓減。服補中湯數劑，諸病霍然。

白話文：

我診斷後發現左手脈象浮而微弱，右手脈象浮而有力虛浮，判斷為脾胃虛弱，氣機不運，所以胸中膈膜感到不舒適，並不是前幾天吃的楊梅作祟。而且你平日不能服用苦寒的藥物，怎麼可以再使用黃芩、黃連呢？《內經》上說：只要治療它的虛症，其他症狀不必擔心。先用六君子湯、加入白豆蔻、煨薑、大棗，連續服用兩劑。之前的症狀明顯減輕。再服補中湯幾劑，各種症狀都痊癒了。

一婦年未四旬，生育已多，且小產數次，以致怯弱，其病不時眩暈，噁心，胸膈痞滿，飲食不進，頭面四肢浮腫，晡時潮熱，大便時瀉時燥，夜間恍忽不眠。醫家調理，已非一人一日。予診之，左寸浮澀，右寸浮滑，兩關俱弦細，兩尺初取覺洪大，重按則少神，知其心脾腎三經受病，而純以清涼為治非也。

白話文：

一位女士不到四十歲，已經生了許多孩子，還多次流產，因此身體虛弱。她的病症表現為經常頭暈目眩、噁心、胸悶腹脹、食慾不振、頭面和四肢浮腫、下午時出現潮熱、大便時而腹瀉時而便祕、晚上精神恍惚失眠。許多醫生都為她調理過身體，但病情不見好轉。我診斷後發現，她左手的寸脈浮而澀，右手的寸脈浮而滑，兩手的關脈都弦細，兩手的尺脈剛開始摸時覺得洪大，按重後卻感覺虛弱無力。由此得知，她的心、脾、腎三條經絡都出了問題，不能單純用清涼的藥物治療。

遂以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、薏仁、歸身、白芍、天麻為煎劑，在已、午、未三時服；黎明用熟地、人參、附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白木、五味為丸，淡鹽湯送下；黃昏服安神丸。如此分為三治，至滿月而霍然。

白話文：

於是使用陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、薏仁、歸身、白芍、天麻等藥材煎成藥劑，在早上、中午、下午三時服用；清晨服用熟地、人參、附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白木耳、五味子製成的丸劑，用淡鹽湯送服；黃昏服用安神丸。這樣分成三個療程，直到滿月時，病情突然好轉。

按、生育過多，精血自然不足，兼之小產，益徵元氣之虛，現症水衰火盛。他醫昧於虛火宜補之說，概用寒涼，病難去體。予以健脾滋腎清心三項分治，補藥一進，虛回而火自熄。

白話文：

生產過多，自然會導致精氣血不足。再加上小產，更證明瞭元氣虛弱。現在的症狀是水液不足，虛火旺盛。其他醫生不瞭解虛火宜補的說法，一味使用寒涼藥物，難以根治疾病。我使用健脾、滋養腎氣、清心安神的三種方法分治，補藥一服用，虛火就退了，病情也就痊癒了。

一人十六歲，患吐血，面色痿黃，形容惟悴，脾虛泄瀉，四肢浮腫。平日原有夢遺，邇來更甚，六脈虛數。他醫投以清涼之劑，吐紅略減，反增發熱作嘔，內瀉外腫，更甚於前，狀勢危迫，皆以為不治之症，誠所謂寒涼為洽，百無一生之光景也。予投以開胃溫中，健脾養血之藥，月餘而大便實，浮腫消，身熱退，飲食進。

白話文：

有一位 16 歲的少年患有吐血癥，臉色蒼白，身體虛弱，脾虛腹瀉，四肢水腫。他原本就有夢遺的情況，最近症狀加重，脈象虛弱而急促。其他醫生給他開了寒涼的藥，吐血的情況稍有減緩，但反而發燒、嘔吐、腹瀉和水腫的症狀更為嚴重。病情危急，大家都認為這是一種無法治癒的疾病，認為使用寒涼藥物只會讓病情更加惡化，幾乎沒有生還的可能性。我給他開了溫胃、補中、健脾和補血的藥，一個月後，他的大便恢復正常、水腫消退、體溫下降、食慾增加。

後用六味丸加知母、黃柏、杜仲、枸杞、牡蠣、門冬，五更吞服，食遠用煎藥，養血健脾為主，五十餘劑。

白話文：

在服用六味丸之後，再加上知母、黃柏、杜仲、枸杞、牡蠣、門冬等藥材，在凌晨五點時空腹服用。平日則以煎煮的藥物為主，以養血健脾為主要目的，大約服用五十多次。

按：諸逆衝上，皆屬於火。但實火可瀉，虛火宜補。年方垂髫，即患夢遺，其虛可知。雖云是火，忌用寒涼，正所謂從氣血逆順調之，百無一失。只以寒涼為治，百無一生。紅雖止，而瀉、腫益甚，此脾虛不運明驗。況心生血，肝藏血，脾統血，脾胃好溫惡寒，寒涼太過，其症增劇。繼以滋陰補腎，培其本而虛火自熄。

白話文：

註：凡是逆氣上衝的症狀，都屬於火氣所致。然而，實火可以瀉下治療，虛火則宜用補法。年紀輕輕就患有夢遺的症狀，可見其身體虛弱。雖然說是火氣，但不能使用寒涼的藥物治療，應當從氣血的逆順調和著手，這樣纔不會有差錯。如果單純使用寒涼的藥物治療，十有八九會加重病情。雖然火氣被暫時壓制，但瀉泄和腫脹的症狀反而會更加嚴重，這是脾虛不能運化的明顯徵兆。再者，心臟生血，肝臟儲血，脾臟統攝血液，脾胃喜溫惡寒，如果寒涼之氣太多，病情只會惡化。所以，後續治療應當滋陰補腎，從根本上治療，這樣虛火自然會熄滅。

一人少壯時，貿易冗忙，飲食失時，以致脾胃有傷，飲食減少。脾虛而肺臟亦虧，咳嗽痰喘，微寒微熱，如此因循日久，病致劇甚，藥雖不闕，毫不見效。最後一醫，治法甚巧，每日煎藥二劑，一清涼，一滋補，丸藥四服，早晨補腎，辰時補脾，晡時消導，臨臥安神。服之月餘，飲食頓減，精神衰憊，一息奄奄，後事具備。

白話文：

有一個年輕人，年輕時經商繁忙，飲食不規律，導致脾胃受損，食慾減退。脾虛影響到肺，引起咳嗽、喘息，體溫時冷時熱。這樣拖延了很長時間，病情加重。雖然不斷吃藥，但效果不佳。最後一位醫生，治療方法很巧妙。每天煎兩劑藥，一劑清涼，一劑滋補；並配製四顆丸藥，早上補腎，上午補脾，下午消食導滯，晚上安神。服用一個多月後，食慾大減，精神衰弱，奄奄一息，後事都準備妥當了。

伊兄邀予往視，遍身瘡癬，六脈如絲，呼之勉強答應，音響輕微，甚屬危險。大便向來艱澀，臨圊殊覺苦楚，夜不成眠。予用人參、貝母、白朮、棗仁、麥冬、生地，另以人參、麥冬、五味為丸，五更吞下，每日服參約有四、五錢。三日之後，神精爽快，語聲響亮。外以歸、地、芍、連翹、地榆煎湯，揉洗肚腹，大便通潤，頓有起色。

白話文：

他哥哥邀請我去看診，他的全身都是瘡癬，六脈微弱如絲，叫他出聲，勉強能回答，聲音非常輕，十分危險。大便一直都很難通，上廁所時特別痛苦，晚上睡不著覺。我用了人參、貝母、白朮、棗仁、麥冬、生地，另把人參、麥冬、五味製成藥丸，在凌晨服用，每天服用約四到五錢的人參。三天後，他的精神變好了，說話聲音也響亮了。外敷歸尾、生地、芍藥、連翹、地榆煎煮的湯汁，揉搓腹肚，大便通暢，病情明顯好轉。

按：弱症非一朝一夕之故，因循歲月，迨至伏忱而後杜門，此人常情也。延醫療病，不論其學術淺深，概可施乎哉？

白話文：

註解：衰弱的病情並非一朝一夕造成的，而是隨著時間推移逐漸惡化，等到疾病發作後才求醫看病，這是常有的情況。遇到病情後求醫治療，不論醫生的學識深淺，都能夠有所幫助嗎？